藥理學(xué)習(xí)題.doc

第一章 藥理學(xué)總論一、名詞解釋：1.藥理學(xué)（pharmacology）2.藥物（drug）3.藥物效應(yīng)動力學(xué)（pharmacodynamics）4.藥物代謝動力學(xué)（pharmacokinetics）二、填空題：1. 我國最早的一部藥物學(xué)著作是 ，收載藥物 種。2. 世界上第一部由政府頒布的藥典是 ，收載藥物 種。3. 明代李時珍總結(jié)長期從事醫(yī)藥的經(jīng)驗，寫成巨著 ，收載藥物 種。參考答案一、名詞解釋1、 藥理學(xué)是研究藥物與機體（或病原體）作用作用的規(guī)律和原理的一門科學(xué)。2、 藥物是指用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。3、 研究藥物對機體的作用及作用機制，以闡明藥物防治疾病的規(guī)律。4、 研究機體對藥物的處置的動態(tài)變化。包括藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。二、填空題1.神農(nóng)本草經(jīng) 3652.新修本草（或唐本草） 8443.本草綱目 1892第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)一、名詞解釋1. 不良反應(yīng)（adverse reaction）2. 副反應(yīng)(side reaction)3. 毒性反應(yīng)(toxic reaction)4. 后遺效應(yīng)(residual effect)5. 繼發(fā)反應(yīng)（secondary reaction）6. 治療指數(shù)（therapeutic inedx）7. 效價強度（potency）二、單項選擇題8.藥物作用是指A、藥理效應(yīng)B、對不同臟器的選擇性作用C、藥物對機體細(xì)胞間的初始反應(yīng)D、對機體器官興奮或抑制作用9.藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A、用藥劑量過大 B、藥理效應(yīng)選擇性低C、患者肝腎功能不良D、特異質(zhì)反應(yīng)10.半數(shù)有效量是指A、臨床有效量的一半B、LD50C、引起50%動物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量D、效應(yīng)強度11.下述哪種劑量可產(chǎn)生副作用A、治療量B、極量C、中毒量D、LD5012.某藥在多次應(yīng)用了治療量后，其療效逐漸下降，可能是患者產(chǎn)生了：A、耐受性B、抗藥性C、快速耐受性 D、快速抗藥性13.肌注阿托品治療腸絞痛時，引起的口干屬于：A、治療作用B、副作用C、變態(tài)反應(yīng)D、毒性反應(yīng)14.一患者經(jīng)1個療程鏈霉素治療后，聽力下降，雖停藥幾周聽力仍不能恢復(fù)，這是：A、藥物毒性所致B、藥物引起的變態(tài)反應(yīng)C、藥物引起的后遺效應(yīng)D、藥物的副作用15.與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的是：A、劑量大小B、藥物毒性大小C、遺傳缺陷D、用藥途徑及次數(shù)16.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時間是：A、妊娠頭3個月B、妊娠中3個月C、妊娠后3個月D、分娩期17.甘露醇的脫水作用機制屬于：A、影響細(xì)胞代謝B、對酶的作用C、對受體的作用D、理化性質(zhì)的改變?nèi)?、簡述題18.試簡述從藥物量效曲線上可以獲得哪些與臨床用藥有關(guān)資料。參考答案一、名詞解釋 1、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的對機體有害的反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。 2、用治療量藥物后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)為副反應(yīng)（通常也稱為副作用）。 3、是指在劑量過大或用藥時間過長時引起的不良反應(yīng)。 4、指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。 5、繼發(fā)反應(yīng)指由于藥物治療作用引起的不良后果 6.治療指數(shù)是半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值，是表示藥物安全性的一個指標(biāo)。 7. 指產(chǎn)生起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大二、選擇題8、C 9、B 10、C 11、A 12、A 13、B 14、A 15、C 16、A 17、D 三、簡述題 18、最小有效量，常用量、效價強度（等效價量）、治療指數(shù)、安全范圍等。第三章 藥物代謝動力學(xué)一、名詞解釋1.首關(guān)效應(yīng)(first pass effect) 2.肝腸循環(huán)(hepato-enteric circulation) 3.半衰期(half-life,T 1/2) 4.生物利用度(bioavailability) 5.表觀分布容積（apparent volume of distribution ,Vd）6.清除率（clearance,CL）二、單項選擇題 7.藥物主動轉(zhuǎn)運的特點是：A、由載體進行，消耗能量B、由載體進行，不消耗能量C、不消耗能量，無競爭性抑制D、消耗能量，無選擇性 8.在堿性尿液中弱酸性藥物：A、 解離少，再吸收多，排泄慢B、 解離多，再吸收少，排泄快C、 解離少，再吸收少，排泄快D、 解離多，再吸收多，排泄慢9.丙磺舒如與青霉素合用，可增加后者的療效，原因是：A、 在殺菌作用上有協(xié)同作用B、 兩者競爭腎小管的分泌通道C、 解離少，再吸收少，排泄快D、 解離多，再吸收多，排泄慢10.下列關(guān)于藥物吸收的敘述中錯誤的是：A、 吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程B、 皮下或肌注給藥通過毛細(xì)血管壁吸收C、 口服給藥通過首關(guān)消除而吸收減少D、 舌下或肛腸給藥可因通過肝破壞而效應(yīng)下降11.影響生物利用度較大的因素是：A、給藥次數(shù)B、給藥時間C、給藥劑量D、給藥途徑12.藥物與血漿蛋白的結(jié)合：A、是牢固的 B、易通過生物膜轉(zhuǎn)運C、是能夠發(fā)揮藥物療效的形式D、發(fā)揮藥物儲存庫的作用13.難以通過血腦屏障的藥物是由于其：A、分子大，極性高B、分子小，極性低C、分子大，極性低D、分子小，極性高14.促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是：A、單胺氧化酶B、細(xì)胞色素P450酶C、系統(tǒng)輔酶 D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶15.肝藥酶的特點是：A、 專一性高，活性有限，個體差異大B、 專一性高，活性很強，個體差異大C、 專一性低，活性有限，個體差異小D、 專一性低，活性有限，個體差異大16.藥物的首關(guān)效應(yīng)可能發(fā)生于：A、舌下給藥后B、直腸給藥后C、口服給藥后 D、靜脈注射后 17.下列藥物中能誘導(dǎo)肝藥酶的是：A、氯霉素B、苯巴比妥C、異煙肼 D、阿司匹林 18.硝酸甘油口服后可經(jīng)門靜脈進入肝，再進入體循環(huán)的藥約10%左右，這說明該藥：A、活性低B、效能低C、首關(guān)代謝顯著 D、排泄快 19.藥物排泄的主要器官是： A、腎B、膽道C、汗腺D、乳腺 20.關(guān)于藥物的排泄，下列說法正確的是：A、 肝腸循環(huán)可使藥物排出時間縮短B、 極性高、水溶性大的藥物易從腎排出C、 弱酸性藥在酸性尿液中排出多D、 藥物經(jīng)肝生物轉(zhuǎn)化成極性高的代謝物不易從膽汁排泄 21.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為：A、代謝B、消除C、滅活 D、解毒 22.腎功能不良時，用藥時需要減少劑量的是：A、所有藥物B、主要從腎排泄的藥物C、主要在肝代謝的藥物D、胃腸道很少吸收的藥物23.靜脈注射2g磺胺藥，其血藥濃度為10mg/dl，經(jīng)計算其表觀分布容積為：A、0.05LB、2LC、5LD、20L 24.藥物的血漿T1/2是：A、 藥物是穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時間B、 藥物的有效血藥濃度下降一半的時間C、 藥物的組織濃度下降一半的時間D、 藥物血漿濃度下降一半的時間 25.影響半衰期的主要因素是：A、劑量B、吸收速度C、原血漿濃度 D、消除速度 26.某催眠藥的消除速率常數(shù)為0.7h-1，設(shè)靜脈注射后病人入睡時血藥濃度為4mg/L，問病人大約睡了多久？A、3h B、4h C、8h D、9h 27.藥物吸收到達穩(wěn)態(tài)血漿濃度是指：A、 藥物作用最強的濃度B、 藥物的吸收過程已完成C、 藥物的消除過程正開始D、 藥物的吸收速度與消除速度達到平衡28、藥物在體內(nèi)代謝通常分為兩相反應(yīng)，其中第一相反應(yīng)不包括（ ） A、氧化 B、還原 C、水解 D、結(jié)合29、關(guān)于藥物代謝的結(jié)果下列說法不正確的是（ ） A、經(jīng)代謝后藥物活性均降低 B、部分藥物活性增高 C、代謝后藥物藥理活性改變 D、經(jīng)代謝后藥物易于排出體外三、簡答題30、影響藥物分布的因素有哪些？參考答案一、名稱解釋1、藥物通過腸黏膜及肝，經(jīng)過滅活代謝而進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低的現(xiàn)象。2、指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。3、血漿藥物濃度下降一半所需的時間。 4、指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的程度和速度。 5、當(dāng)藥物在體內(nèi)的分布達到動態(tài)平衡時，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。表示藥物在體內(nèi)分布范圍的指標(biāo)。 6、在單位時間內(nèi)，從體內(nèi)清除的表觀分布容積的部分，即每分鐘有多少毫升血中藥量被清除。二、選擇題7、A 8、B 9、B 10、D 11、D 12、D 13、A 14、B 15、D 16、C 17、B 18、C 19、A 20、B 21、B 22、B 23、D 24、D 25、D 26、B 27、D 28、D 29、A三、簡答題 30、影響藥物分布的因素包括：藥物與血漿蛋白結(jié)合、局部器官血流量、組織親和力、體液PH和藥物理化性質(zhì)、體內(nèi)屏障（如血腦屏障等）。 第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論一、選擇題 A型題1. 根據(jù)遞質(zhì)的不同，將傳出神經(jīng)分為：A.運動神經(jīng)與自主神經(jīng) B.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)C.膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng) D.中樞神經(jīng)與外周神經(jīng) 2. 膽堿能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是：A.琥珀膽堿 B. 膽堿 C.煙堿 D.乙酰膽堿 3. 腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是：A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 異丙腎上腺素 D. 多巴胺 4. 乙酰膽堿作用的消失主要依賴于：A.攝取1 B. .攝取2 C.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶 D. 乙酰膽堿酯酶水解 5. 去甲腎上腺素在突觸間隙作用的消失主要依賴于：A.MAO代謝 B.COMT代謝 C.進入血管被帶走 D.神經(jīng)末梢再攝取 6. 下列那種效應(yīng)不是通過激動受體產(chǎn)生的：A.支氣管平滑肌舒張 B.心肌收縮力增強 C. 脂肪分解 D.膀胱逼尿肌和擴約肌收縮 7. 激動突觸前膜2受體可引起：A.腺體分泌 B. 血壓升高支氣管舒張 C.去甲腎上腺素釋放增加 D. 去甲腎上腺素釋放減少二、簡答題8. 簡述M樣作用9. 簡述N樣作用 參考答案一、選擇題1.C 2.D 3.B 4.D 5.D 6.D 7.D 二、簡答題9.直接或間接激動M受體興奮，可引起心臟抑制、血管舒張、血壓下降、腺體分泌增多、胃腸和支氣管平滑肌收縮、瞳孔縮小、睫狀肌收縮和調(diào)節(jié)痙攣等效應(yīng)。10. 直接或間接激動自主神經(jīng)節(jié)上N1受體興奮和運動神經(jīng)終板上N2受體，作用較復(fù)雜。N膽堿受體興奮可引起平滑肌收縮、腺體分泌增多、心律加快、心肌收縮力加強、小血管收縮、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣及骨骼肌收縮等效應(yīng)。第六章 膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶的藥物一、名詞解釋1.調(diào)節(jié)痙攣(regulative spasm)2.膽堿能危象(cholinergic risk)二、選擇題A型題3.毛果蕓香堿不具有的作用是:A. 胃腸平滑肌收縮 B. 骨骼肌收縮 C. 眼內(nèi)壓下降 D.腺體分泌增加4.主要局部用于治療青光眼的藥物是：A.阿托品 B.東莨菪堿 C.筒箭毒堿 D.毒扁豆堿 5.毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣的原因：A.興奮虹膜括約肌上的M受體 B.興奮虹膜輻射肌上的受體C .興奮睫狀肌上的M受體 D. 興奮睫狀肌上的受體 6.乙酰膽堿舒張血管作用的機制是：A .直接松弛血管平滑肌 B.激動血管內(nèi)皮細(xì)胞M受體，促進NO釋放 C.激動血管平滑肌M受體，促進NO釋放 D. 激動血管平滑肌2受體 7.氨甲酰膽堿的主要臨床用途是:A.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 B. 擴瞳查眼底C. 治療青光眼 D. 解救有機磷中毒8.煙堿的作用是:A. 激動M、N膽堿受體 B. 抑制膽堿酯酶C. M膽堿受體激動劑 D. N膽堿受體激動劑 9.毛果蕓香堿對眼調(diào)節(jié)作用的正確敘述是:A. 睫狀肌松馳,懸韌帶放松,晶狀體變凸 B. 睫狀肌收縮, 懸韌帶拉緊, 晶狀體變扁平 C. 睫狀肌收縮, 懸韌帶放松, 晶狀體變凸 D. 睫狀肌松馳, 懸韌帶拉緊, 晶狀體變扁平三、論述題10. 試述毛果蕓香堿的作用、機理及及應(yīng)用11. 去除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會出現(xiàn)什么結(jié)果？為什么？參考答案一、名詞解釋1膽堿受體激動藥如毛果蕓香堿，可激動眼睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體突變，屈光度增加，故不能將遠處物體成像在視網(wǎng)膜上，視遠物模糊，適于視近物，此現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)痙攣。2抗膽堿酯酶藥如新斯的明治療重癥肌無力，因應(yīng)用過量可使骨骼肌運動終板出有過多乙酰膽堿堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，稱為“膽堿能危象”。二、選擇題3.B 4.D 5.A 6.B 7.C 8.D 9.C三、論述題10毛果蕓香堿能直接激動M膽堿受體。對眼和腺體作用明顯，對平滑肌有收縮作用，有縮曈、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治療青光眼，與括瞳藥交替應(yīng)用治療虹膜炎，全身用藥僅用于阿托品中毒等解救。11毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用 M膽堿受體，它是通過抑制AchE活性而起作用的，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毒扁豆堿，毒扁豆堿不能產(chǎn)生與毛果蕓香堿一樣的作用。 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥一、單項選擇題1 與新斯的明比較，毒扁豆堿作用的主要不同點是:A. 抑制膽堿酯酶活性 B. 促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C. 直接興奮骨骼肌運動終板上的N2受體D. 有明顯的中樞作用 2 新斯的明過量可導(dǎo)致：A.中樞興奮 B.中樞抑制 C.膽堿能危象 C.青光眼加重 3 毒扁豆堿的主要用途是：A. 青光眼 B.重癥肌無力 C. 腹氣脹 D. 手術(shù)后尿潴留 4.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是：A. 瞳孔縮小 B.流涎，流淚，流汗 C. 腹痛腹瀉 D. 肌震顫 5.下列何藥屬于膽堿酯酶復(fù)活藥A. 新斯的明 B. 安貝氯胺 C. 氯解磷定 D. 毒扁豆堿 6.可逆性膽堿酯酶抑制藥是:A. 碘解磷定 B. 毒扁豆堿 C. 有機磷酸酯類 D. 琥珀膽堿二、問答題7.試述新斯的明的藥理作用、作用機制及其應(yīng)用。8.試述有機磷酸酯類中毒的特異解毒藥及其解救機制。參考答案一、選擇題 1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.B 二、問答題7新斯的明為易逆性抗膽堿酯酶藥，使乙酰膽堿在突觸間隙積聚，表現(xiàn)M樣和N樣作用。對骨骼肌作用最強，除抑制酶外，尚可直接激動骨骼肌運動終板上N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；對胃腸和膀胱平滑肌作用較強；對中樞眼腺體心血管和支氣管較弱。用于重癥肌無力術(shù)后腹氣脹尿潴留室上性陣發(fā)性心動過速及解救非去極化性肌松藥中毒等。8.有機磷酸酯類中毒解救藥有兩類：M型膽堿受體阻斷藥如阿托品；膽堿酯酶復(fù)活藥。阿托品能直接與M型膽堿受體結(jié)合，競爭阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合起到抗膽堿作用，迅速解除中毒M樣癥狀。也能部分緩解中樞中毒癥狀。大劑量還阻斷神經(jīng)節(jié)的N1膽堿受體，對抗N1樣癥狀。但不能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，用于輕度中毒。膽堿酯酶復(fù)活藥可與中毒酶結(jié)合成復(fù)合物，進一步裂解生成磷酸化解磷定，由尿排出，同時使膽堿酯酶游離而恢復(fù)活性。此外與體內(nèi)游離有機磷酸酯結(jié)合成無毒磷?；饬锥ㄅ懦?，避免繼續(xù)中毒發(fā)展，從而產(chǎn)生解毒。對神經(jīng)肌肉接頭處N樣癥狀明顯緩解，緩解肌震顫及中樞神經(jīng)癥狀，但對體內(nèi)積聚乙酰膽堿無直接對抗作用。中重度中毒須兩藥合用，提高解毒效果。常需反復(fù)用藥才能維持治療作用。第七章 膽堿受體阻斷藥M膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋1調(diào)節(jié)麻痹（regulative paralysis）二、單項選擇題2下列與阿托品阻斷M受體無關(guān)的作用是：A.抑制腺體分泌 B.升高眼內(nèi)壓C.松弛胃腸平滑肌 D.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)3阿托品對眼的作用是：A.擴瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹 B.縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣 D.縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣 4阿托品禁用于：A.胃腸痙攣 B.心動過緩 C. 前列腺肥大 D.全身麻醉前給藥 5山莨菪堿適用于治療：A. 感染性休克 B.失血性休克 C.過敏性休克 D.心源性休克 6阿托品抑制腺體分泌影響最小的是：A.呼吸道腺體 B.唾液腺 C. 胃腺 D.淚腺 7東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是：A.抑制腺體分泌 B.松弛胃腸平滑肌C.松弛支氣管平滑肌 D.中樞抑制作用8全身麻醉前給予阿托品的目的是：A.鎮(zhèn)靜 B.加強麻醉效果 C.預(yù)防心血管并發(fā)癥 D.減少呼吸道腺體分泌 9東莨菪堿不適用于：A.震顫麻痹 B.全身麻醉前給藥 C.重癥肌無力 D.暈動病嘔吐 三、論述題10試述阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用及其主要不良反應(yīng)，過量中毒癥狀及其解救。參考答案一、名詞解釋1抗膽堿藥如阿托品，可阻斷眼睫狀肌M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體處于扁平狀態(tài)，屈光度變小，故不能將近處物體成像在視網(wǎng)膜上，視近物模糊，適于視遠物，此現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)麻痹。二、選擇題2D 3A 4C 5A 6C 7D 8D 9C 三、論述題10藥理作用及臨床應(yīng)用：緩解內(nèi)臟平滑肌絞痛；可松弛內(nèi)臟平滑肌，以胃腸平滑肌絞痛較好，膽和腎絞痛與哌替啶合用，以增強療效；麻醉前給藥：抑制呼吸道腺體分泌，防止呼吸道阻塞等，也可用于嚴(yán)重盜汗及流涎；治療緩慢型心律失常：可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯及銻劑中毒引起心律失常等；感染性休克：大劑量可解除小血管痙攣，改善微循環(huán)；眼科應(yīng)用：與縮瞳藥交替使用治療虹膜睫狀體炎，擴瞳作用以檢查眼底，調(diào)節(jié)麻痹用于驗光配鏡；解救有機磷酸酯類中毒：阿托品以M受體阻斷可緩解中毒M樣癥狀和中樞癥狀；輕度中毒可單用，中和重度中毒與膽堿酯 酶復(fù)活藥合用。不良反應(yīng)及其防治：阿托品因作用廣泛，需用某一作用，其他就成為副作用，常見有口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥、潮紅、排尿困難、便秘等。過量中毒出現(xiàn)中樞興奮、高熱、言語不清、煩躁不安、呼吸加深加快、譫妄、幻覺、驚厥等，嚴(yán)重時由興奮轉(zhuǎn)入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。解救措施如口服中毒需洗胃，排出胃內(nèi)藥物。外周中毒癥狀可給予毛果蕓香堿、新斯的明或毒扁豆堿等，但因解救有機磷酸酯類中毒而應(yīng)用阿托品過量時，不能用新期的明和毒扁豆堿等抗膽堿酯酶藥等。中樞興奮癥狀可用適量地西泮對抗。N膽堿受體阻斷藥一、單項選擇題1競爭型骨骼肌松弛藥是：A.琥珀膽堿 B.毒扁豆堿 C.筒箭毒堿 D.美加明 2神經(jīng)節(jié)阻斷藥是：A.美加明 B.酚芐明 C.酚妥拉明 D.筒箭毒堿 3下列藥物過量中毒可用新斯的明解救是：A.毛果蕓香堿 B.毒扁豆堿 C.琥珀膽堿 D.筒箭毒堿 4琥珀膽堿的骨骼肌松弛機制是：A.中樞性肌松作用 B.抑制膽堿酯酶C. 運動終板突觸后膜產(chǎn)生持久去極化D.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿5筒箭毒堿的骨骼肌松弛機制是：A.競爭拮抗乙酰膽堿與N2受體結(jié)合B.促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D.抑制膽堿酯酶 6新斯的明可加重下列藥物過量中毒是：A. 山莨菪堿 B.加拉碘銨 C.琥珀膽堿 D.筒箭毒堿 二、簡述題7簡述琥珀膽堿過量中毒忌用新斯的明的原因。三、論述題8試述去極化型和非去極化型肌松藥的肌松機制及其特點。參考答案一、選擇題1C 2A 3D 4C 5A 6C 二、簡述題7新斯的明屬易逆性膽堿酯酶抑制藥，通過直接或間接興奮N2受體與琥珀膽堿產(chǎn)生協(xié)同作用；還能抑制假性膽堿酯酶的活性，不僅不能拮抗，反而能增強和延長琥珀膽堿的作用，更加重中毒癥狀，應(yīng)采用人工呼吸解救。三、論述題8去極化型肌松藥可與運動終板膜上N2膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的去極化，使終板不能對乙酰膽堿起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。其特點是：肌松前先出現(xiàn)短暫肌束顫動；連續(xù)用藥可出現(xiàn)快速耐受性；過量中毒禁用新斯的明解救；常用量時，無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。非去極化型肌松藥可與運動終板膜上N2膽堿受體結(jié)合，競爭性地阻斷乙酰膽堿去極化使骨骼肌松弛。其特點是：同類阻斷藥間有相加作用；吸入麻醉藥乙醚和氨基糖苷類抗生素能增強和延長肌松作用；具有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用；過量中毒可用新斯的明解救。第八章 腎上腺素受體激動藥一、單項選擇題1. 異丙腎上腺素不具有腎上腺素的那項作用： A. 松弛支氣管平滑肌 B. 興奮2受體 C. 抑制組胺釋放 D. 收縮支氣管粘膜血管2. 溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用： A去甲腎上腺素 B腎上腺索 C麻黃堿 D多巴胺 3. 治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是： A多巴酚丁胺 B異丙腎上腺索 C去甲腎上腺素 D腎上腺素4. 具有舒張腎血管、增加腎血流作用的擬腎上腺素藥是： A間羥胺 B多巴胺 C去甲腎上腺素 D. 腎上腺素 5. 過量氯丙嗪引起的低血壓選用對癥治療藥物是： A異丙腎上腺素 B麻黃堿 C腎上腺素 D去甲腎上腺素 6. 微量腎上腺素與局麻藥配伍的目的主要是： A防止過敏性休克 B中樞鎮(zhèn)靜作用 C局部血管收縮，促進止血 D延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒 7. 腎上腺素擴張支氣管的機理是： A 阻斷1受體 B 阻斷1受體 C興奮1受體 D興奮2受休 8上消化道出血時局部止血可采用： A腎上腺素稀釋液口服 B腎上腺素皮下注射 C 去甲腎上腺素稀釋液口服 D去甲腎上腺素肌肉注射9. 去氧腎上腺素對眼的作用是： A 激動瞳孔開大肌受體 B阻斷瞳孔括約肌M受體 C明顯升高眼內(nèi)壓 D導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣10. 少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用： A. 去甲腎上腺素 B. 異丙腎上腺素 C多巴胺 D. 阿托品 11. 異丙腎上腺素治療哮喘，劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是： A. 中樞興奮癥狀 B.體位性低血壓 C. 舒張壓升高 D. 心悸或心動過速 12. 能促進神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是：A. 異丙腎上腺素 B. 腎上腺素 C. 多巴胺 D. 麻黃堿 13. 治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻黏膜充血，選用的滴鼻藥是：A. 去甲腎上腺素 B. 腎上腺素 C. 異丙腎上腺素 D. 麻黃堿14. 腎上腺素作用于心血管系統(tǒng)的受體是：A.、1和2受體 B.1和2受體 C. 和1受體 D.和2受體 15. 去甲腎上腺素作用最顯著的組織器官是：A. 眼睛 B. 腺體C. 胃腸和膀胱平滑肌 D. 皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管二、論述題16 試述腎上腺素解救青霉素過敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。17. 試述腎上腺素的藥理作用及應(yīng)用。參考答案一、選擇題1.D 2.B 3.D 4.B 5.D 6.D 7.D 8.C 9.A 10.A 11.D 12.D 13.D 14.A 15.D 二、論述題 16.青霉素過敏性休克表現(xiàn)為小動脈擴張，毛細(xì)血管通透性增加，全身血容量降低，心收縮力減弱，血壓降低，心率加快，支氣管平滑肌痙攣，粘膜水腫，呼吸困難等。 腎上腺素可顯著激動和受體，使小動脈和毛細(xì)血管收縮，通透性降低，興奮心臟，改善心功能、升高血壓、緩解支氣管痙攣和水腫，減少過敏物質(zhì)釋放，迅速有效緩解過敏性休克。由藥物或異性蛋白引起的過敏性休克，腎上腺素是首先藥物。17. 腎上腺素對和受體都有較強激動作用，主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌，提高機體代謝及增加組織耗氧。腎上腺素激動心臟1受體，使心臟興奮，收縮力、傳導(dǎo)和自律性都增強，心輸出量和耗氧增加。激動血管受體，使皮膚、粘膜和腹腔內(nèi)臟血管顯著收縮；激動2受體，使冠脈和骨骼肌血管舒張。治療量使收縮壓升高，舒張壓下降或不變，脈壓加大，大劑量使收縮壓和舒張壓都升高。激動支氣管平滑肌2受體，尤其平滑肌處于痙攣時，解痙更顯著。腎上腺素通過激動和受體，使糖原和脂肪分解，血糖和游離脂肪酸增加，細(xì)胞耗氧量增加。臨床用于治療心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘控制急性發(fā)作，局部用于牙齦出血或鼻出血及與局麻藥配伍，以延緩局麻藥吸收而延長作用時間，減少局麻藥吸收中毒。第九章 腎上腺素受體阻斷藥一、名詞解釋1.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)（adrenaline reversal）二、單項選擇題2. 給予酚妥拉明后，再給予腎上腺素可出現(xiàn)：A.血壓升高 B 血壓下降 C 血壓先降后升 D 血壓先升后降3. 下列屬非競爭性受體阻斷藥是：A. 新斯的明 B. 酚妥拉明 C. 酚芐明 D.妥拉唑啉4. 無內(nèi)在擬交感活性的非選擇性受體阻斷藥是：A. 美托洛爾 B. 阿替洛爾 C. 拉貝洛爾 D. 普萘洛爾 5. 治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：A. 拉貝洛爾 B. 酚芐明 C. 普萘洛爾 D. 美托洛爾 6. 可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是：A. 酚妥拉明 B. 妥拉唑啉 C. 酚芐明 D. 普萘洛爾 7. 普萘洛爾阻斷突觸前膜受體可引起：A. 心收縮力增強 B. 心率加快C. 外周血管舒張 D. 去甲腎上腺素釋放減少8. 具有擬膽堿和組胺樣作用的藥物是：A. 酚芐明 B. 美托洛爾 C. 普萘洛爾 D. 酚妥拉明9. 普萘洛爾不具有的作用是：A. 抑制腎素分泌 B. 增加糖原分解C. 抑制脂肪分解 E. 心收縮力減弱，心率減慢10. 具有降低眼內(nèi)壓的受體阻斷藥是：A. 美托洛爾 B. 阿替洛爾 C. 普萘洛爾 D. 噻嗎洛爾 11. 選擇性1受體阻斷藥是：A. 酚妥拉明 B. 普萘洛爾 C. 哌唑嗪 D. 酚芐明 三、論述題12.試述酚妥拉明的藥理作用和主要不良反應(yīng)。13.試述普萘洛爾的藥理作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。.參考答案一、名詞解釋1. 受體阻斷藥能選擇性地與腎上腺素受體結(jié)合，其本身不激動或較少激動該受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動藥與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用，結(jié)果使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。（ 或解釋為受體阻斷藥選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的受體，留下與血管舒張有關(guān)的受體；所以能激動受體和受體的腎上腺素的血管收縮作用被取消，而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來）二、選擇題2.B 3.C 4.D 5.B 6.D 7.D 8.D 9.B 10.D 11.C 三、論述題12. 酚妥拉明為非選擇性、競爭性受體阻斷劑，可阻斷血管1受體和直接舒張血管，使小動脈和小靜脈擴張、血壓下降，肺動脈壓下降更為明顯。興奮心臟作用部分因血管擴張，血壓下降，反射性引起；部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，促進去甲腎上腺素釋放有關(guān)。此外，尚有擬膽堿作用和組胺樣作用。13. 普萘洛爾屬無內(nèi)在擬交感活性的1和2受體阻斷藥。 心血管系統(tǒng)：阻斷心臟1受體，使心肌收縮力減弱，心率和傳導(dǎo)減慢，心輸出量和心肌耗氧量減少。對血管2受體阻斷，加上心臟功能抑制，可反射興奮交感神經(jīng)，引起血管收縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等血流量均減少。但長期用藥的病人，收縮壓和舒張壓均有明顯下降，外周阻力降低，心輸出量明顯減少。通過多方面作用發(fā)揮降壓效果（詳見抗高血壓藥）。還可減少冠狀動脈的血流量。支氣管平滑?。鹤钄嘀夤?受體，可使之收縮，增加呼吸道阻力，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的發(fā)作。代謝：抑制脂肪和糖原的分解。腎素：抑制腎素釋放。此外尚有抗血小板聚集作用等。臨床用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。 不良反應(yīng)：一般反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠等，偶見過敏反應(yīng)如皮疹、血小板減少等。使用不當(dāng)?shù)膰?yán)重反應(yīng)有：誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故哮喘病人禁用。心臟抑制和外周血管痙攣，故心功能不全、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管痙攣性疾病等禁用。反跳現(xiàn)象。長期應(yīng)用時突然停藥，可引起病情惡化，如高血壓病人血壓突然驟升，心絞痛者再度頻繁發(fā)作等。因此，在病情控制后必須逐漸減量停藥。 普萘洛爾主要在肝內(nèi)代謝，個體差異大，所以用藥劑量需要個體化。第十二章 鎮(zhèn)靜催眠藥一、選擇題1. 苯二氮卓類作用機制是A. 直接抑制中樞神經(jīng)功能B. 增強GABA與GABAA受體的結(jié)合力，增加氯離子通道開放頻率C. 作用于GABA受體，增加氯離子通道開放時間D. 誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用2. 不屬于苯二氮卓類的藥物是A.氯氮卓 B.氟西泮 C.奧沙西泮 D.甲丙氨酯3. 地西泮不良反應(yīng)的敘述，錯誤的是A. 治療量可見困倦等中樞抑制作用B. 治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C. 大劑量引起共濟失調(diào)等現(xiàn)象D. 長期服用可產(chǎn)生依賴性和成癮性4. 苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是A. 再分布于脂肪組織B. 誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快C. 排泄加快D. 被單胺氧化酶破壞5. 在巴比妥類藥物中具有抗癲癇作用的藥物是A.巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.異戊巴比妥 6. 苯巴比妥過量中毒，為了促使其排泄，可A. 堿化尿液，使其解離度增大，增加腎小管再吸收B. 堿化尿液，使其解離度減小，增加腎小管再吸收C. 堿化尿液，使其解離度增大，減少腎小管再吸收D. 酸化尿液，使其解離度增大，減少腎小管再吸收7. 不產(chǎn)生成癮性的藥物是A.巴比妥類 B.苯二氮卓類 C.嗎啡 D.苯妥英鈉8. 苯二氮卓類與巴比妥類比較，前者沒有哪一項作用A.鎮(zhèn)靜催眠 B.抗焦慮 C.麻醉作用 D.抗驚厥 9. 可誘導(dǎo)肝藥酶的藥物是A.地西泮 B.三唑侖 C.水合氯醛 D.苯巴比妥 10. 苯二氮卓類急性中毒時，選用的解毒藥物是A.氟馬西尼 B.尼可剎米 C.山梗菜堿 D.卡馬西平二、問答題11. 苯二氮卓類的作用機制及藥理作用。參考答案一、選擇題1.B 2.D 3.B 4.B 5.C 6.C 7.D 8.C 9.D 10.A二、問答題11.作用機制：苯二氮卓類特異性的與BZ受體結(jié)合，增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，并通過增強GABA與GABAA受體結(jié)合，從而使氯離子通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，造成神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。藥理作用：抗焦慮作用；鎮(zhèn)靜催眠作用；抗驚厥作用；中樞性肌松作用第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥一、單項選擇題1. 治療癲癇小發(fā)作應(yīng)首選 A.乙琥胺 B.丙戊酸鈉 C.卡馬西平 D.苯巴比妥2. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是: A.靜注苯巴比妥 B.靜注地西泮 C.口服水合氯醛 D.靜注硫噴妥鈉3. 苯妥英鈉不用于治療癲癇: A.大發(fā)作 B.持續(xù)狀態(tài) C.小發(fā)作 D.局限性發(fā)作4. 治療大發(fā)作和小發(fā)作混合型癲癇首選 A.丙戈酸鈉 B.乙琥胺 C.苯妥英鈉 D.苯巴比妥5. 可引起牙齦增生的抗癲癇藥是: A.卡馬西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸鈉 D.苯妥英鈉6. 對各類癲癇均有效的藥物是: A.丙戊酸鈉 B.地西泮 C.撲米酮 D.乙琥胺7. 治療子癇、破傷風(fēng)等驚厥應(yīng)選用 A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.硫酸鎂 D.苯妥英鈉 8. 硫酸鎂的抗驚厥作用機制除抑制中樞神經(jīng)作用外，主要是: A.抑制大腦皮質(zhì) B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) C.抑制脊髓 D.Ca2+與Mg2+相互拮抗9. 對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是 A.乙琥胺 B.卡馬西平 C.撲米酮 D.丙戊酸鈉10. 對驚厥治療無效的藥物是 A.口服硫酸鎂 B.注射硫酸鎂 C.苯巴比妥 D.地西洋二、簡述題11. 簡述苯妥英鈉抗癲癇的主要作用機制、藥理作用及主要不良反應(yīng)。12. 簡述硫酸鎂抗驚撅的作用機制及給藥途徑。參考答案 一、選擇題1A 2.B 3.C 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.D 10.A 二、簡答題11.苯妥英鈉抑制突觸傳遞的強直后增強，阻止病灶異常放電向正常腦組織擴散；具有膜穩(wěn)定作用，抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流，導(dǎo)致動作電位不易產(chǎn)生。還可使突觸間隙GABA濃度升高，突觸后膜Cl-通道通透性增加。使細(xì)胞膜超極化，興奮性降低。苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作和各種限局性發(fā)作效果較好，對小發(fā)作無效。對周圍神經(jīng)痛有效，還有抗心律失常作用。主要不良反應(yīng)包括:與劑量有關(guān)的毒性反應(yīng)，如心律失常、血壓下降、共濟失調(diào)等;慢性毒性反應(yīng)，如齒齦增生、精神異常，葉酸缺乏等;過敏反應(yīng); 致畸反應(yīng)。12.注射硫酸鎂除抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，其作用機制可能是基于注射硫酸鎂Mg2+可以吸收，Mg2+和Ca2+與化學(xué)性質(zhì)相似，特異性地競爭Ca2+受點，拮抗Ca2+作用，使神經(jīng)肌肉接頭處Ach的釋放減少。抗驚厥時應(yīng)注射給藥。第十四章 抗精神失常藥一、單項選擇題1 氯丙嗪抗精神病的作用機制是：A. 阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路中的D2受體B. 阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的D2受體C. 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的D2受體D. 直接抑制中樞作用2 下列關(guān)于氯丙嗪的描述錯誤的是：A.加強中樞抑制藥的作用 B.抑制生長激素的分泌C.對暈動病的嘔吐有效 D.可引起體位性低血壓3 氯丙嗪不用于： A.低溫麻醉 B.躁狂癥及其他精神病伴有妄想癥者 C.暈動嘔吐 D.頑固性呃逆4 不屬于吩噻嗪類的藥物是：A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.舒必利 D.硫利達嗪 5 氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于該藥能：A.興奮M受體 B.興奮受體 C.阻斷多巴胺受體D.阻斷受體 6 氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機制：A.興奮中樞膽堿受體 B.阻斷中腦皮質(zhì)通路多巴胺受體 C.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體 D.阻斷中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體7 氯丙嗪對心血管的作用下列哪項是錯誤的： A.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng) B.抑制血管運動中樞 C. 擴血管、血壓降低 D.反復(fù)用藥降壓作用增強 8 氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響下述哪項是錯誤的： A.減少下丘腦釋放催乳素抑制因子B.引起乳房腫大及泌乳C.抑制促性腺釋放激素的分泌D.促進生長激素的分泌9 對伴有抑郁或焦慮的精神分裂癥應(yīng)選用：A.氯哌噻噸 B.氟哌啶醇 C.米帕明 D.碳酸鋰10 下列對丙咪嗪的描述錯誤的是：A.屬于三環(huán)類抗抑郁藥 B.能引起阿托品樣作用C. 用于抑郁癥急性發(fā)作的治療 D.用于各型抑郁癥治療二、論述題11.試述氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及長期應(yīng)用氯丙嗪所致錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)類型及其機制。參考答案一、選擇題 1.A 2.C 3.C 4.C 5.D 6.C 7.D 8.D 9.A 10.C 三、論述題 11.答：藥理作用：1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抗精神作用：迅速控制興奮躁動，用藥后病人理智恢復(fù)，情緒安定，生活自理。用于治療各型精神分裂癥，對急性患者療效較好。無根治作用，需長期用藥以維持療效。也用于躁狂癥及其他精神病伴有興奮、緊張及妄想者。鎮(zhèn)吐作用：用于多種疾病引起的嘔吐，但對暈動癥無效。影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而變化。用于低溫麻醉和人工冬眠。加強中樞抑制藥的作用，合用時宜減量。影響錐體外系功能，可致錐體外系反應(yīng)。2、自主神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷受體，抑制血管運動中樞，引起血管擴張，血壓下降；阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)：阻斷結(jié)節(jié)-漏斗處的多巴胺受體，使下丘腦催乳素抑制因子釋放減少，催乳素分泌增加，引起乳房增大及泌乳，抑制性腺激素和生長激素的釋放等。 長期應(yīng)用氯丙嗪會產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)類型包括：帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌張力障礙；遲發(fā)性運動障礙。前三種類型的機制是因黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)功能減弱，膽堿能神經(jīng)功能相對增強所致。后一種類型的機制是因DA受體長期被阻斷，受體敏感性增加或反饋性促進突觸前膜DA釋放增強所致。第十五章 治療神經(jīng)退行性疾病藥物一、單項選擇題1.左旋多巴治療帕金森病的機制是：A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補充紋狀體內(nèi)DA不足B.提高紋狀體中的乙酰膽堿的含量C.提高紋狀體中5-HT含量D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量2.下列左旋多巴的錯誤敘述是：A.口服顯效快B.大部分在外周轉(zhuǎn)變成多巴胺C.改善運動困難效果好，緩解震顫效果差D.對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效3.左旋多巴與卡比多巴合用治療帕金森病的機制是：A 減慢左旋多巴腎臟排泄，增強其療效B 卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強左旋多巴療效C 減少左旋多巴在外周的脫羧作用，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴療效D 抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴療效4.具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是：A左旋多巴 B卡比多巴 C金剛烷胺 D 溴隱亭 5金剛烷胺抗帕金森病的主要機制是：A增加腦內(nèi)DA的合成 B促進DA的釋放C減少DA的再攝取 D抑制DA在腦內(nèi)的降解6左旋多巴治療帕金森病初期最常見的不良反應(yīng)是：A開-關(guān)現(xiàn)象 B體位性低血壓 C胃腸道反應(yīng) D不自主異常運動7關(guān)于卡比多巴，下列敘述哪一項是錯誤的：A僅能抑制外周脫羧酶，減少DA在外周的生成B單用亦有較強的抗帕金森病作用C與左旋多巴（110）合用，可使后者有效劑量減少75%D與左旋多巴合用，減少不良反應(yīng)8溴隱亭抗帕金森病的機制是：A促進DA在突觸前膜的釋放B增加DA在腦內(nèi)的合成C抑制DA在腦內(nèi)的降解D直接激動DA受體二、簡答題9簡述左旋多巴與卡比多巴治療帕金森病的機理。10試分析說明左旋多巴為何不能用于治療抗精神病藥物引起的帕金森綜合征。參考答案一、選擇題1A 2A 3C 4C 5B 6C 7B 8D 二、簡答題9左旋多巴口服后，僅少量能進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，絕大部分在外周脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚喟桶凡荒芡ㄟ^血腦屏障，不能在中樞發(fā)揮治療作用。卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑，與左旋多巴合用時，使左旋多巴在外周的脫羧作用被抑制，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加，在中樞脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，