備戰(zhàn)初級護(hù)士資格考試必背知識點(71～80).doc

知識點71：心包摩擦音 心包摩擦音為心包炎癥時，粗糙的心包臟層與壁層互相摩擦而產(chǎn)生的音質(zhì)粗糙，類似指腹摩擦的聲音，心包炎所致的少量心包積液使兩層粗糙的心包摩擦而產(chǎn)生心包摩擦音。大量心包積液時，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理臟壁層心包分離而不產(chǎn)生摩擦，所以無心包摩擦音。 知識點72：舒張期雜音 二尖瓣區(qū)的舒張期雜音為一隆隆樣的遞增性雜音，較局限，由器質(zhì)性和相對性的二尖瓣狹窄所致。 舒張期雜音 二尖瓣區(qū)：風(fēng)濕性二狹、左房粘液瘤、相對性二狹。 主動脈瓣區(qū)：風(fēng)濕性主閉、主動脈瓣鈣化、主動脈瘤、主動脈瓣贅生物。 肺動脈瓣區(qū)：相對性肺閉。 三尖瓣區(qū)：相對性三狹。 知識點73：異常心音 開瓣音 二尖瓣開放拍擊音，是二尖瓣狹窄時，于第二心音之后出現(xiàn)的一個音調(diào)較高，而清脆的異常心音，它的出現(xiàn)表示瓣膜有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)條件之一。 大炮音 大炮音為3度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房和心室同步收縮而產(chǎn)生的類似于開炮時的轟轟音。 知識點74：氧濃度和氧流量的關(guān)系為： 吸氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min） 1.低濃度氧療：又稱控制性氧療，吸氧濃度低于40%.應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中樞對二氧化碳增高的反應(yīng)很弱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器。 2.中等濃度氧療：吸氧濃度為40%-60%.主要用于有明顯通氣/灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙的患者，特別是血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。 3.高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。 4.高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以23kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入。主要適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。 知識點75：脫水 低滲性脫水用2/3張含鈉液，等滲脫水1/2張含鈉液，高滲脫水補(bǔ)給1/31/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難可先按等滲性脫水處理。 知識點76：小兒年齡分期 （一）胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止稱為胎兒期，約40周。胎兒的周齡即為胎齡。該期胎兒生長發(fā)育迅速，完全依靠母體生存，因此，孕母的健康、營養(yǎng)、情緒等狀況對胎兒的生長發(fā)育有著重大影響。 （二）新生兒期：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天稱為新生兒期。 （三）嬰兒期：自出生到滿1周歲之前為嬰兒期醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。 （四）幼兒期：自1周歲后到滿3周歲前為幼兒期。 （五）學(xué)齡前期：自3周歲后到67歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。 （六）學(xué)齡期：自入小學(xué)前（67歲）到青春期前為學(xué)齡期。 （七）青春期：女孩從1112歲到1718歲，男孩從1314歲到1820歲為青春期。 知識點77：小兒脫水的分度 輕度中度重度精神稍差萎靡、煩躁表情淡漠、昏睡或昏迷眼淚少明顯減少無前囟、眼窩稍凹陷明顯凹陷深陷皮膚干、彈性可干、彈性差干、彈性極差尿量稍減少明顯減少極少或無末梢血循環(huán)正常四肢稍涼四肢厥冷心率正?？炜?、弱血壓正常正?；蛏缘脱獕合陆凳俭w重的百分比10%知識點78：病毒性心肌炎 病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病前13周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠和惡心，嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)與心熱程度不平行的心動過速及各種心律失常，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心電圖可見ST-T改變，R被降低和各種心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。 知識點79：肛管排氣法 （1）病人取左側(cè)臥位。 （2）肛管插入直腸1518cm. （3）觀察排氣情況，如有氣體排出，可見瓶中有氣泡逸出；如排氣不暢，可幫助病人轉(zhuǎn)換體位、按摩腹部，以助氣體排出。 （4）保留肛管一般不超過20分鐘。 知識點80：慢性呼吸衰竭病 慢性呼吸