小兒調(diào)養(yǎng)脾胃注意事項(xiàng)及常用藥膳.ppt

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院佘世鋒主任中醫(yī)師博士生導(dǎo)師教授 小兒調(diào)養(yǎng)脾胃注意事項(xiàng)及常用藥膳 調(diào)理脾胃對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育很重要 家長(zhǎng)必須在日常生活 飲食 用藥等方面照顧好小兒 預(yù)防他們生病 因?yàn)槠⑽妇哂卸喙δ?它反映著一定組織 器官和系統(tǒng)的生理功能和病理變化 以及一定病理過程 如果從小護(hù)理脾胃不當(dāng) 會(huì)導(dǎo)致不同疾病的發(fā)生 演變 所以日常生活中必須從推拿 藥膳等方面補(bǔ)理脾胃 從而使整個(gè)機(jī)體狀態(tài)都得到改善 抗病能力增強(qiáng) 提高了小兒免疫功能 序 中醫(yī)認(rèn)為脾是后天之本 后天的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是來源于脾的運(yùn)化 如果脾胃虛弱 整個(gè)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況就會(huì)差 會(huì)導(dǎo)致很多常見問題 感冒 咳嗽 厭食 大便干燥 腹瀉 汗多 鼻炎 脾胃虛弱 孩子光吃不長(zhǎng)是 脾弱胃強(qiáng) 的表現(xiàn) 有些孩子特別能吃 但家長(zhǎng)反映孩子吃什么拉什么 不吸收 長(zhǎng)得很瘦還特能吃 中醫(yī)認(rèn)為這是 脾弱胃強(qiáng) 這種情況日常注意吃一些健脾的食物如白朮 薏米 茯苓等 同時(shí)注意不要讓孩子吃得太多 千萬不要暴飲暴食 什么是脾弱胃強(qiáng) 1 熱而軟的飲食中醫(yī)認(rèn)為 五谷養(yǎng)胃 糧食對(duì)于腸胃最有好處 同時(shí)要注意主食與輔食的比例 一般來說 小兒胃炎的飲食宜熱宜軟 熱指小兒吃進(jìn)去的食物要溫?zé)?禁忌冰鎮(zhèn)食品 冷牛奶 冷水果就不適宜 有的小兒吃飯時(shí)間過長(zhǎng) 造成飲食冰涼也不適宜 飲食方面注意 軟指食物的質(zhì)地要松軟 易于消化吸收 不吃油炸食品和過于粗糙的食物 如炸雞腿 油爆蝦以及芹菜 筍 咸菜等硬而難消化的食品 腌制食品也會(huì)損傷胃黏膜 一般來講 魚 蛋 牛奶 香菇 蘑菇 豆腐 鮮嫩蔬菜 瘦肉 童子雞 鴿子 鵪鶉等食物可經(jīng)常食用 2 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣飲食要合理衛(wèi)生 營(yíng)養(yǎng)供給要充足 比例恰當(dāng) 控制飲食量 避免過多或不足 定時(shí)飲食 心情愉悅 寬松的進(jìn)餐環(huán)境 不要邊吃邊玩 也不要邊吃邊讓孩子背書或訓(xùn)斥孩子 每?jī)刹烷g隔4小時(shí) 少吃零食 以使消化道有一個(gè)休息的過程 3 糾正不良生活習(xí)慣我國(guó)無癥狀兒童人群中幽門螺旋桿菌感染率升高 許多患兒都是通過家長(zhǎng)傳染的 幽門螺旋桿菌感染能引起的胃炎 消化道潰瘍 淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病 傳播途徑可通過口對(duì)口傳染 為減少其傳播的機(jī)會(huì) 孩子最好與家人分食用餐 以防交叉感染 其次 家長(zhǎng)要建立良好的喂養(yǎng)習(xí)慣 注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 同時(shí)還要糾正孩子咬手指 啃異物的壞習(xí)慣 避免細(xì)菌侵入胃中 4 重視胃腸機(jī)能的養(yǎng)護(hù)小兒的內(nèi)臟很嬌嫩 要注意保護(hù)好小兒的胃腸機(jī)能 中醫(yī)中藥治療小兒胃炎有很好的優(yōu)勢(shì) 通過醫(yī)生辨證施治可使小兒的胃腸機(jī)能恢復(fù) 中藥 理氣止痛 青皮 陳皮 枳殼 香附 延胡索 川楝子 砂仁 健脾助消化 白術(shù) 茯苓 扁豆 山藥 山楂 六曲 抑制幽門螺旋桿菌 黃芩 黃連 黃柏 大黃 桂枝 地丁 土茯苓 玫瑰花 就脾胃外感證而言南 北無差別 皆因夏季炎熱 天暑下迫 雨水較多 地濕蒸騰 暑熱極盛 濕氣較重 暑濕相搏 侵入人體阻于氣分 導(dǎo)致暑濕病 濕溫病 干寒的北方 氣候方面 南 北方人體質(zhì)不同及地域差異而致病邪易感性及性質(zhì)不同 就里虛 里實(shí)證而言則體現(xiàn)了南 北差異之處 也充分體現(xiàn) 內(nèi)經(jīng) 中人與天地四時(shí)相應(yīng)的理論 北方多見脾胃陽虛 寒濕困脾證 南方多見脾胃陰虛 脾胃濕熱證 濕熱的南方 如氣候方面所說 南方人多見脾胃陰虛 脾胃濕熱證 脾胃陰虛 陽氣不足 正氣衰弱 所以咳嗽難以治愈 應(yīng)在調(diào)理脾胃的基礎(chǔ)上治療咳嗽 還可配合捏脊療法 具體操作方法 雙手的中指 無名指 小指握成空拳狀 食指半屈 拇指伸長(zhǎng) 捏起背部皮膚約0 5 1厘米 從下往上推進(jìn) 如此反復(fù) 每日1 2次 咳嗽久治不愈病根在脾胃虛弱 穴位敷貼 將膏藥貼于肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁開1 5寸 霧化吸入 每次15分鐘左右 神燈照射 用神燈照射背部 每次不超過15分鐘 早晚各1次 食療及藥膳后面會(huì)提及 咳嗽期間肉和魚都要少吃 孩子在咳嗽期間要飲食清淡 肉 魚等要少吃 中醫(yī)認(rèn)為肉是生火 魚是生痰的 咳嗽不要吃太冰的食物 中醫(yī)認(rèn)為咳嗽大部分是肺感寒 與肺受寒有關(guān)系 小兒腹瀉 忌含有長(zhǎng)纖維素的食物 如水果和蔬菜水果 忌導(dǎo)致脹氣食物 如牛奶 豆類物質(zhì)及豆制品 忌糖 忌脂類食物 如肥肉 豬油 牛油 奶油 動(dòng)物內(nèi)臟等大量植物油 忌不易消化食物 如蜜餞 松子 杏仁 葵花子等 飲食禁忌 成人鼻炎有各種各樣的原因 很復(fù)雜 治療起來比較困難 但是孩子鼻炎的成因就比較單純 基本上都是外感引起的 是外感殘留的邪氣沒有清出去 一直留在鼻腔導(dǎo)致的 為什么邪氣會(huì)殘留在鼻腔不出去呢 鼻炎的盛衰在于脾胃正氣的強(qiáng)弱 關(guān)鍵原因是正氣 身體的抵抗力不足 是由于脾胃衰弱所導(dǎo)致 因?yàn)槠⑽甘侨梭w氣機(jī)旋轉(zhuǎn)的軸 負(fù)責(zé)升清降濁 如果脾胃出問題 氣機(jī)不旋轉(zhuǎn) 清氣就不能往上升 濁氣不能往下降 導(dǎo)致鼻炎 咳嗽 感冒等癥狀出現(xiàn) 把孩子脾胃調(diào)理好以后 慢慢他的鼻炎就好了 鼻炎的根源就是脾胃正氣不足 脾胃功能不能運(yùn)轉(zhuǎn) 脾胃正氣足了 陽氣一升發(fā) 把邪氣頂出去了 鼻炎就好了 證型 處方及用藥 1 肺氣虛寒 衛(wèi)氣不固患病初起多見此型特點(diǎn) 鼻竅奇癢 噴嚏頻頻 繼則大量清涕治則 溫肺散寒 益氣固表方藥 溫肺止流丹或玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減2 脾氣虛弱 清陽不升此型小兒多見特點(diǎn) 鼻塞鼻脹較重 鼻涕清稀而多或粘白 雙下甲腫脹較重 蒼白或灰黑 甚則呈息肉樣變治則 健脾益氣 升陽通竅方藥 補(bǔ)中益氣湯加減或參苓白術(shù)散 3 腎陽虧虛 溫煦失職反復(fù)發(fā)作者多見于此型特點(diǎn) 發(fā)病多為長(zhǎng)年性 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 清涕難斂 早晚較甚 鼻甲肌膜蒼白水腫或息肉樣變治則 溫補(bǔ)腎陽 固腎納氣方藥 金匱腎氣丸加減4 肺經(jīng)郁熱 上犯鼻竅屬于邪熱內(nèi)伏的類型特點(diǎn) 鼻粘膜暗紅 噴嚏頻作 流清涕 鼻甲肌膜水腫明顯治則 清宣肺氣 通利鼻竅方藥 辛夷清肺湯加減 中醫(yī)認(rèn)為 肺主呼氣 腎主納氣 肺為氣之主 腎為氣之根 過敏鼻炎的病灶雖在肺 根源其實(shí)在腎 調(diào)養(yǎng)過敏鼻炎與哮喘重在旺盛腎氣以強(qiáng)五臟 另一個(gè)重點(diǎn)是健脾 脾為土 土生金 肺為金 脾胃正常 肺的功能才好 這就是 培土生金法 自駕游注意事項(xiàng)自駕出游時(shí) 有些孩子在車上會(huì)由于內(nèi)耳的平衡系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)特別敏感而產(chǎn)生頭暈 惡心 嘔吐等暈動(dòng)病 俗稱暈車 癥狀 家長(zhǎng)在乘車前不要給孩子食用油炸或高脂肪的食物 并提醒孩子不可吃得太飽 要保持車內(nèi)空氣暢通 可給孩子吃點(diǎn)開胃的食物 如榨菜 瓜脆等 避免飲用有刺激性的碳酸類飲料 如可樂 果味汽水等 如果孩子暈動(dòng)病癥狀嚴(yán)重 應(yīng)及時(shí)停車休息 在額頭 太陽穴及人中等部位涂抹適量清涼油 外出注意事項(xiàng) 關(guān)注天氣變化近段時(shí)間 天氣變化大 忽冷忽熱的氣溫特別容易導(dǎo)致孩子著涼感冒 家長(zhǎng)攜子出游應(yīng)注意隨氣候變化為孩子增減衣服 防止其受涼感冒 如果出現(xiàn)著涼感冒癥狀 應(yīng)讓孩子多休息 多喝溫開水 此外 自備一些小兒感冒藥是必須的 最好是沖劑或藥劑 其服用不僅方便還可更好地控制服用量 謹(jǐn)慎照顧小孩出游到景區(qū)時(shí) 孩子在新環(huán)境極易興奮 會(huì)常常出現(xiàn)跌倒 扭傷等意外 家長(zhǎng)必須時(shí)刻留意小孩 避免讓孩子跌倒 溺水 誤食等 家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)淤青紅腫 應(yīng)及時(shí)熱敷或冰敷 有些小傷雖不嚴(yán)重 但如果處理不當(dāng) 也可能會(huì)導(dǎo)致一些不良后果 尤其是一些年幼的孩子 飲食注意出游在外時(shí) 孩子會(huì)比較容易吃了不潔的東西導(dǎo)致不舒服 家長(zhǎng)應(yīng)特別要注意孩子的飲食衛(wèi)生 絕對(duì)不吃不明或變質(zhì)的食物 家長(zhǎng)不妨自備藿香正氣液 仁丹等 此外 出游時(shí)家長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)孩子自身情況攜帶一些必備物品 如帶防曬 防暑和防雨 防寒等用品 盡力做到有備無患 1 溫度 24 25 此溫度最有利于新生兒的健康 2 預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí) 要注意衛(wèi)生 在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手 以防手上的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染 新生兒日常護(hù)理注意事項(xiàng) 3 皮膚護(hù)理出生不久的新生兒 在臍帶未脫落前 盡量不用盆浴 而采用干洗法為新生兒擦身 臍帶脫落后 則可盆浴 宜用無刺激性的嬰兒專用香皂 浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸干 并可在皮膚皺褶處涂少許香粉 每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅 這時(shí)可涂少許無菌植物油 4 五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口 鼻孔等處的清潔 5 衣服新生兒皮膚又細(xì)又嫩 所以要給新生兒柔軟 寬松的衣服 衣服不宜扎得過緊 以防損傷皮膚 6 哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好 應(yīng)盡可能在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮乳汁 這不僅使出生后的寶寶較早地獲得營(yíng)養(yǎng)的供給 同時(shí)也可促進(jìn)母親乳汁的分泌 1 濫用抗生素70 的水瀉樣便為病毒與產(chǎn)病毒大腸桿菌所致 只需多喝水調(diào)整飲食 適當(dāng)服一些消化酶類藥物及B族維生素即可 不必動(dòng)用抗菌藥 抗菌藥還可殺傷腸道中的有益菌 造成腸道菌群失調(diào) 拖延病情 2 維生素濫用維生素在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中確實(shí)起著重要作用 有些家長(zhǎng)把維生素當(dāng)作絕對(duì)安全的 營(yíng)養(yǎng)藥 長(zhǎng)期使用 當(dāng)身體不需時(shí)則會(huì)產(chǎn)生毒副作用 如 魚肝油作為 補(bǔ)劑 長(zhǎng)期給兒童服用 致使體內(nèi)維生素A D濃度過高 出現(xiàn)周身不適 胃腸反應(yīng) 厭食 骨及關(guān)節(jié)壓痛等慢性中毒癥狀 用藥方面注意事項(xiàng) 3 解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用一些解熱鎮(zhèn)痛藥的效果肯定 但副作用也大 不宜長(zhǎng)期使用 尤其小兒服用含阿司匹林的制劑 由于新生兒胃內(nèi)酸度低 胃排空遲緩 藥物吸收慢 易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛 4 激素類藥物應(yīng)慎用一般情況下盡量避免使用激素 長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素常使骨骼閉合過早 影響小兒生長(zhǎng)與發(fā)育 5 長(zhǎng)期大量輸注葡萄糖新生兒腎小管對(duì)葡萄糖的最大回吸收量?jī)H為成人的1 5 對(duì)糖耐受力低 持久地靜脈滴注可造成醫(yī)源性高血糖癥 6 濫用丙種球種白冬春季節(jié)小兒易感冒 一些家長(zhǎng)認(rèn)為 丙球 能增加人體抵抗力 降低感冒的發(fā)生率 這是不科學(xué)的 感冒的病原體主要是病毒 種類多且經(jīng)常變化 而 丙球 所含的抗體不僅有限 而且缺乏特異性 捏脊 對(duì)于脾胃差的患兒 推拿捏脊有很好的療效 具體做法是用雙手的中指 無名指 小指握成空拳狀 食指半屈 拇指伸長(zhǎng) 然后捏起兒童背部皮膚約0 5 1厘米 從下往上推進(jìn) 如此反復(fù) 每天1 2次 推拿可調(diào)整胃腸機(jī)能 使人體經(jīng)絡(luò)得以疏通 氣血周流如常 機(jī)體抗病能力增強(qiáng) 達(dá)到防病治病目的 捏脊有健脾助消化和強(qiáng)壯作用 可以改善食欲 預(yù)防感冒 增強(qiáng)體質(zhì) 對(duì)孩子來說 痛苦少 易接受 對(duì)脾胃不好的寶寶 要先分清虛實(shí) 才能決定推拿的方法 如果是有實(shí)證的話 可出現(xiàn)大便干燥 口中有味兒 不愛吃飯 舌紅苔黃白厚等癥狀 推拿治療時(shí)可以采用瀉法 小兒推拿調(diào)理脾胃 1 按揉推四橫紋位置 四橫紋穴位于手掌面食 中 無名 小指的第一指間關(guān)節(jié)橫紋處 操作方法 1 操作者左手握住小兒的手指 用右手食指或中指指端分別按揉四橫紋穴 約2 3分鐘 2 推四橫紋穴 將小兒四指并攏 操作者用右手拇指自小兒的食指橫紋處推向小指橫紋 推50 100次 功效 調(diào)中行氣 和氣血 除脹滿的作用 2 按揉推板門穴位置 板門穴位于小兒手掌大魚際處 操作方法 1 操作者左手握住小兒的手指 用右手拇指蘸滑石粉 按揉板門穴 按揉時(shí) 順 逆時(shí)針皆可 2 也可使用推法 由拇指指根推向腕橫紋可止瀉 由腕橫紋推向拇指指根能止嘔 來回推可調(diào)整脾胃功能 按揉2 3分鐘 推50 100次 功效 調(diào)整脾胃功能 止瀉止嘔之功 3 推脾經(jīng)穴位置 脾經(jīng)穴在小兒拇指橈側(cè)面 操作方法 操作者左手中指或無名指夾住小兒左手四指 再以拇指與中指捏住小兒拇指 操作者用右手拇指蘸滑石粉后 直推小兒脾經(jīng)穴 從拇指指尖推向拇指根 推50 100次 單方向直推 不宜來回推 功效 具有健脾和胃的作用 4 腹部按摩操作方法 小兒采取平臥位 操作者用右手四指或手掌 在小兒腹部 以臍為中心 作圓周運(yùn)動(dòng) 順大腸方向?yàn)闉a 適宜大便偏干者 逆大腸方向?yàn)檠a(bǔ) 適宜大便偏稀者 一般多選擇順 逆各半 約按摩50 100次 操作時(shí) 手法不宜過重 應(yīng)輕重適宜 操作者的手不宜過涼 應(yīng)溫暖 功效 調(diào)脾和胃 5 足底按摩 揉涌泉穴 位置 涌泉穴在腳心 屈趾時(shí) 足掌心前正中凹陷中 操作方法 操作者用中指 食指或拇指指端揉該穴 按揉時(shí) 順 逆時(shí)針皆可 按揉2 3分鐘 功效 具有止吐瀉 調(diào)脾胃的作用 1 小兒推拿按摩的手法應(yīng)輕重適宜 不要讓寶寶覺得不舒服 2 每天推拿按摩約5 10分鐘即可 應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)月以上 效果較好 3 推拿按摩時(shí) 室內(nèi)溫度應(yīng)在22攝氏度以上 防止寶寶著涼 4 本手法不宜在飯前空腹或飯后立即進(jìn)行 推拿按摩注意事項(xiàng) 小兒健脾消食藥膳適用于脾胃虛弱 胃納不佳 體弱食少者 常用藥物 山楂 山藥 神曲 麥芽 茯苓 蓮子肉等 配用食物有蘿卜 肉 蛋類 山藥蓮子粥 做法 取適量的新鮮山藥 約50克 和蓮子 約25克 給小兒煲粥喝 對(duì)不到1歲的小兒 山藥和蓮子要盡量碾碎 或磨成粉 再用米湯調(diào)成糊來喂養(yǎng) 此粥可溫胃健脾 適合脾陽不足的小兒 山楂粥 做法 取適量的山楂 約20克 米 30克 共煮粥 煮的過程中可加入三兩片薄姜 粥成后加些許糖即可 具有健脾消食之功 健脾和胃常用藥膳 小兒健脾去濕食療健脾食物 鯽魚 胡蘿卜 蘋果 淮山 小米 蓮子 莧實(shí) 豬肚 鴨 鵪鶉 去濕食物 鯉魚 赤小豆 金針菜 萵苣 薏米 扁豆 冬瓜等 赤小豆 冬瓜煲生魚湯 做法 生魚一條 宰凈 冬瓜 連皮 500克 赤小豆60克 蔥頭5個(gè) 煲湯 不放鹽 功效 補(bǔ)脾 利水 消腫 其作用為補(bǔ)脾而不留邪 利水而不傷正氣 莧實(shí)煲老鴨 做法 莧實(shí)100 120克 老鴨一只 宰凈 莧實(shí)放鴨腹內(nèi)加水文火煮2小時(shí) 加少許鹽服食 功效 滋陰養(yǎng)胃 健脾利水 小兒脾胃虛弱食療蓮子山藥粥 做法 蓮子30克 山藥80克 粳米50克 將蓮子去心 與山藥 粳米 水共煮粥食用 功效 適