住院病人健康宣教中的影響因素.doc

住院病人健康宣教中的影響因素【摘要】 健康教育是指借助多學(xué)科的理論和方法,通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動,幫助人們了解自己的健康狀況,認(rèn)識危害自己的健康因素,促使人們自覺的選擇有益于健康的行為和生活方式,減低和消除影響健康的危險因素.對住院病人進(jìn)行詳細(xì)、有效、有針對性的健康宣教是實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一,能使家屬對病人病情以及治療有正確認(rèn)識,使病人不至于在患病時過度緊張焦慮,在住院時不會產(chǎn)生抵觸情緒,進(jìn)而有效配合醫(yī)生治療,以達(dá)到最佳的治療效果.而臨床工作中受護(hù)士自身因素、病人因素、方式方法、時機(jī)等因素的影響造成宣教效果不同.【關(guān)鍵詞】 健康宣教 影響因素1 資料與方法隨機(jī)抽取2011年4月2011年8月間,入院3天以上且神志清的病人68例,年齡1576歲,文化程度小學(xué)以上,住院時間均超過7天.入住病房后,由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士對病人進(jìn)行宣教,內(nèi)容包括:入院宣教、病友介紹、疾病知識、飲食、用藥指導(dǎo)、檢查治療的目的和方法、注意事項(xiàng)、功能鍛煉與休息、預(yù)防保健、出院指導(dǎo)、醫(yī)療報(bào)銷等內(nèi)容.對參與調(diào)查的全部病人進(jìn)行了電話回訪,在回訪之前就確定了回訪的內(nèi)容,由回訪人員根據(jù)病人的回答完成問卷,問卷回收率100%,有效率100%.2 影響因素(1)對健康教育認(rèn)識的不足受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對病人實(shí)施健康教育停留在疾病知識的普及和宣教上,看成是衛(wèi)生宣教,缺乏主動性,不能從根本上幫助病人建立健康的行為.而病人的生活環(huán)境、文化水平、健康知識不同、接受能力、需求程度均不同,甚至部分病人受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥,對護(hù)士的健康教育不能積極主動的配合、接受,有的甚至持懷疑態(tài)度.(2)選擇的時機(jī)不對護(hù)士急于求成或流于形式,把健康教育只是當(dāng)作任務(wù)完成,宣教時間集中在病人剛?cè)朐簳r,病人對環(huán)境不熟悉、身體的不適還沒有緩解,宣教效果不理想.而護(hù)理人員少、臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作多或不能合理安排資源,護(hù)士常在處置過程中進(jìn)行宣教,病人可能伴隨疼痛或其他不適,此時也不是最佳時機(jī).(3)教育的內(nèi)容缺乏針對性教育內(nèi)容程式化,缺少個性特點(diǎn),難以滿足部分文化程度較高病人的文化需求,不能因人施教.(4)健康教育的方法不當(dāng),形式單一以單純的灌輸式教育為主,缺少多樣的形式、生動活潑的教育手段.讀的多、講解少,書面多、指導(dǎo)示范少,灌輸多、反饋少,單項(xiàng)傳播多,雙向交流少.(5)缺乏溝通交流技巧:良好的護(hù)患溝通是開展健康教育的前提.護(hù)理人員語言生硬不能根據(jù)病人的個體差異應(yīng)用通俗易懂的語言都將影響到健康教育的效果.(6)醫(yī)護(hù)不一致醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一,醫(yī)護(hù)之間表達(dá)方式的不同、不規(guī)范讓病人無所適從,且易引起醫(yī)療糾紛.3 對策(1)加強(qiáng)健康教育知識和技能的培訓(xùn),改變護(hù)士的健康教育觀護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能,還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識及溝通技巧.通過分層次、分階段的健康教育培訓(xùn)、鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,提高護(hù)士進(jìn)行健康教育的水平,保證健康教育及時有效的實(shí)施.加強(qiáng)職業(yè)道德教育,讓護(hù)理人員認(rèn)識到自己的職業(yè)就是為病人的健康服務(wù),主動積極努力把健康知識傳授給病人.盡量挑選經(jīng)驗(yàn)豐富、大專以上學(xué)歷的人員擔(dān)任科內(nèi)的健康教育工作.(2)因人而異、因病而異、根據(jù)病人的具體情況(如文化程度、年齡、心理狀態(tài)、病情等)合理安排健康教育的時間健康教育要有針對性,采用隨機(jī)和階段性教育相結(jié)合的形式.階段性教育有利于病人的掌握和各項(xiàng)措施的落實(shí),效果好,可分為入院教育、住院期教育、出院教育.隨機(jī)教育則可有效的利用時間如:巡視、操作等機(jī)會對病人進(jìn)行教育,提高健康教育的效率.(3)健康教育形式應(yīng)多種多樣一個完整的、質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動應(yīng)該是雙向的,護(hù)士應(yīng)不拘泥于形式,獨(dú)具匠心充分調(diào)動病人的積極性.根據(jù)不同病種和醫(yī)院條件采取多種形式的健康教育,可舉行講座、集體觀看錄像、科普手冊、一對一講解示范、病人互動等形式使病人易于接受.調(diào)查發(fā)現(xiàn),病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護(hù)人員交談.(4)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,密切護(hù)患關(guān)系可采用護(hù)士和醫(yī)生同時對病人進(jìn)行健康教育的方法來提高病人對護(hù)理人員的信任度,避免醫(yī)護(hù)說法不一致,使病人無所適從.護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)知識水平,多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等,提高健康教育的能力.(5)重視對家屬的健