中小學生不良視力原因分析及防治對策.doc

中小學生不良視力原因分析及防治對策 云南省普洱市寧洱縣疾病預防控制中心 665199 【摘 要】目的 通過對本縣中小學生視力狀況調查，分析學生影響視力因素，提出防治對策；方法 于2015年9月12月對我縣中小學生采用問卷調查法和視力檢查法，按照分層整群隨機抽樣的原則，獲得有效樣本9640人，對其數(shù)據(jù)進行分析總結；結果 該組資料顯示，視力不良率為56.63%，視力低下檢出率隨著年齡增長而增加，女生高于男生，遺傳、用眼時間過長，體育鍛煉不足是引起視力下降的重要原因。結論中小學生視力下降問題日益嚴重，必須引起高度重視，各級政府、學校、家長和全社會應共同努力，重視青少年視覺發(fā)育的問題，為進一步科學防治視力不良的發(fā)生創(chuàng)造條件，采取有效的防治措施，保護學生視力。 【關鍵詞】中小學生視力低下 影響因素 良好的視力是兒童少年順利的進行閱讀，書寫以及各項活動的先決條件，中小學生的視力不良一直是學校衛(wèi)生工作的難點，也是一大社會問題。視力不良的主要表現(xiàn)形式是青少年單純性近視。近年來，我國已經(jīng)成為世界首位的近視大國。國內(nèi)外對中小學生視力不良的流行病學研究主要采用橫斷面調查，觀測指標是患病率1-2。為了解我縣中小學生視力狀況，筆者對2015年9月12月進行的中小學生視力狀況問卷調查和視力檢查的數(shù)據(jù)進行分析，掌握其發(fā)病影響因素，為進一步科學防治視力不良的發(fā)生提供科學依據(jù)，更好地指導學校開展防治工作，現(xiàn)匯報如下： 1.資料與方法 1.1對象：資料來源于我縣2015年9月12月進行的小學46年級及高中13年級的中小學生健康體檢中的視力測試值及問卷調查表。 1.2方法： 1.2.1 問卷調查：自行設計調查問卷，內(nèi)容有：用眼時間長（閱讀或上網(wǎng)時間3小時/日）、學習姿勢（坐姿、握筆、近距離閱讀等）、生活習慣（飲食、睡眠、運動等）、家族史（父母是否近視）。學習環(huán)境（光線及照明）、用眼衛(wèi)生等。參加調查的學生均意識清楚、具備一定的表達能力，問卷由學生獨立填寫完成，調查問卷發(fā)放20分鐘收回，共發(fā)放調查問卷9642份，回收9640份。回收率99.98%。 1.2.2視力測試：參加視力測試人員要求經(jīng)驗豐富，或者具備眼科主治醫(yī)師資格的醫(yī)務人員，診斷結果可靠。在調查前由疾控中心統(tǒng)一培訓。視力檢測檢測距離為標準5米，雙眼視力分別檢測，視力表懸掛高度與檢查方法均按常規(guī)進行，左右眼分別記錄。評估標準：視力不良的診斷標準參照我國通用的標準：采用國際視力表檢查，單眼裸眼視力4.9（0.8）則確定為視力不良。 1.3 統(tǒng)計分析 采用EpiInfo6.0軟件進行邏輯性檢錯，并采用SAS8.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。 2.結果 2.1檢測結果 9640學生，視力低下5459人，視力不良率為56.63%，；其中男學生視力不良率41.12%（2245/5459），女學生視力不良率58.87（3214/5459），差異顯著（P0.05）；小學、初中、高中學生的視力不良率分別為22.04%（562/2550）、57.43%（1943/3383）、79.69%（2954/3707），顯示隨著年級的上升，視力不良率呈增長趨勢。 2.2 問卷調查結果 父母均不近視而學生近視的人數(shù)為1762，占30.62%，父母一方或雙方都近視的學生近視數(shù)3697，占67.72%，存在顯著性差異；連續(xù)用眼時間3小時/日近視人數(shù)3301人，占60.47%，連續(xù)用眼小于1小時的近視數(shù)為2158人，占39.53%，存在顯著性差異；每天鍛煉時間超過1小時的人患近視的1831人，占33.54%，而不鍛煉或者鍛煉小于1小時的患近視3628人，占66.45%，存在顯著性差異。 3 討論 本次對中小學生進行視力測試及問卷調查，結果顯示，我縣中小學生視力不良率為56.63%，隨年級的上升，視力不良率呈增長趨勢，高中達79.69%，分析可能因學生隨著年級的提升，學習量的增加使用眼強度增加，最終導致眼疲勞，加大視力不良的發(fā)生率。提示盡早開展學生近視防治工作已經(jīng)成為學校教育衛(wèi)生工作的迫切任務3。中小學生近視患病率存在性別差異，女性高于男性，與有關報道一致4，可能是因為男生平均體育運動時間高于女生，二者間用眼強度不同所致。遺傳因素也是學生近視發(fā)生發(fā)展的影響因素之一5。父母一方或雙方高度近視則增加孩子20%的近視發(fā)病幾率。所以，對父母近視的學生更應該注意防范。每天連續(xù)用眼如看電視、電腦或玩游戲機、手機等時間過長也是近視發(fā)生的危險因素，而體育鍛煉時間長是對視力的保護因素。學習環(huán)境和不良的讀寫習慣與近視的發(fā)生有關已經(jīng)被許多研究所證實6，提示老師、家長要督促學生注意調節(jié)用眼時間，督促改變不良姿勢，注意中途休息調節(jié)以免視覺長時間疲勞。有研究發(fā)現(xiàn)，8至12歲的兒童期是最容易患近視的時期，因此各學校應該加強視力保護7，加強室外活動并注意用眼衛(wèi)生是預防視力低下的有效手段。 總之，中小學生視力下降問題日益嚴重，形勢比較嚴峻，必須引起高度重視，各級政府、學校、家長和全社會應共同努力，重視青少年視覺發(fā)育的問題，為進一步科學防治視力不良的發(fā)生創(chuàng)造條件， 參考文獻： 1余友德，李小斌.進賢縣兩所中學學生近視現(xiàn)狀分析及干預策略研究J實用臨床醫(yī)學，2005，6（1）：117-119 2高瑋，孫建森，郭靈.連云港市中小學視力現(xiàn)狀及影響因素調查J國際眼科雜志，2011，11（4）：631-632. 3石一寧，方嚴.在校學生（7-18歲）近視狀態(tài)的流行病學研究J.眼科雜志，2006.14（1）：78-81. 4候樂榮，張藝宏，秦?.我國青少年體質健康現(xiàn)狀分析J.四川體育科學，2010（1）：102-104. 5楮仁遠，瞿小妹.建立兒童屈光發(fā)育檔案是預防近視的基本基礎J中華眼科