公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案.doc

公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案 為進(jìn)一步深化我轄區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見，結(jié)合我縣實際，制定本方案。 一、項目范圍 全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 二、工作內(nèi)容 城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項。 三、工作目標(biāo) 按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。 四、xx年主要任務(wù) 各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(xx年版)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范(xx年版)要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，具體要求如下： (一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對已錄入系統(tǒng)電子檔案(包括一般人群、重點人群)的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進(jìn)行全面核對，確保檔案信息的真實性。 2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對不符合規(guī)范要求的要加以完善，對未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動態(tài)補(bǔ)充和完善，對持社?？ň驮\的群眾，就診后要及時點擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。 3.電子建檔率達(dá)85%，合格率80%，健康檔案使用率50%。 (二)健康教育 1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。 2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率60%。 (三)預(yù)防接種 1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。 2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。 (四)0-6歲兒童健康管理 1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 2.新生兒訪視率85%，0-6歲兒童健康管理率80%，系統(tǒng)管理率75%。 (五)孕產(chǎn)婦健康管理 1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法，開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。 2.早孕建冊率85%，產(chǎn)后訪視率85%，系統(tǒng)管理率80%。 (六)老年人健康管理 1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點，加大宣傳力度，切實提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。 2.老年人健康體檢率70%，健康體檢表完整率80%。 (七)慢性病健康管理 1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等項目。 2.高血壓患者健康管理率40%，規(guī)范管理率60%;2型糖尿病患者健康管理率25%，規(guī)范管理率60%。 (八)重性精神疾病患者健康管理 1.按照縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知(安衛(wèi)xx102號)文件要求，對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。 2.重性精神疾病患者檢出率3.5，規(guī)范管理率60%。 (九)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 1.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 (十)衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管 1.做好轄區(qū)食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。 2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率90%。 (十一)中醫(yī)藥健康管理 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作指標(biāo)要求詳見縣xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作指標(biāo)(附表1)，xx年度基本公共衛(wèi)生項目各項目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見xx年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)(附表2)。各項目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動另行下發(fā)。 五、職責(zé)分工 (一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé) 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(xx年版)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范(xx年版)要求為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。 2.村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。 (二)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé) 1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目技術(shù)實施方案;成立相關(guān)項目指導(dǎo)專家?guī)?負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。 2.健康教育機(jī)構(gòu)?？h健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項目技術(shù)實施方案;負(fù)責(zé)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作 3.婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項目技術(shù)實施方案;成立項目指導(dǎo)專家?guī)?負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。 4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目技術(shù)實施方案;負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。 5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣第三醫(yī)院要按照縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知(安衛(wèi)xx102號)文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項目監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作;及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。 6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)?？h中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項目技術(shù)實施方案;成立項目指導(dǎo)專家?guī)?負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。 六、績效考核 縣衛(wèi)生局、財政局按照縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法(xx年版)(安衛(wèi)xx342號)要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。 七、經(jīng)費(fèi)保障 (一)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元?？h衛(wèi)生局、財政局按照省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)(xx年版)(安衛(wèi)xx342號)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 (二)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)(xx年版)(安衛(wèi)xx342號)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，經(jīng)公示無異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 (三)資金使用。各單位要嚴(yán)格按照省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知(閩財社xx28號)、市衛(wèi)生局、財政局關(guān)于落實并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知(泉衛(wèi)基婦xx176號)規(guī)定規(guī)范專項資金的支出和使用。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，不得將專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。 八、工作要求 (一)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識，切實加強(qiáng)對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實施方案要求明確分工，落實職責(zé)，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實處。 (二)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作是一項長期性的工作，貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終，各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排，既要保障基本醫(yī)療服務(wù)，又要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動，推動經(jīng)濟(jì)效益和社會效益“雙豐收”。 (三)要強(qiáng)化培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量?？h級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、指導(dǎo)力度，每年要組織不少于2次的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠按規(guī)范中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與流程實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。 (四)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，落實績效考核。xx年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)實行以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)為主，綜合督導(dǎo)組督導(dǎo)為輔?？h疾控中心、婦幼保健院、中醫(yī)院、健教中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、第三醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，要實行領(lǐng)導(dǎo)分片掛鉤，抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)人員分片包干，定期深入基層開展技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強(qiáng)村衛(wèi)生所開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，確保基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提高，相關(guān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)得到落實，服務(wù)質(zhì)量得到保證。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立xx縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作組，負(fù)責(zé)組織對各項目實施單位進(jìn)行考核，組成人員如下： 第一組成員如下： 組長：* 成員：*(項目檔案資料的) *(健康教育管理項目) *(孕產(chǎn)婦保健管理項目) *(傳染病和精神病管理項目) *(負(fù)責(zé)計劃免疫和老年人管理項目) *(居民健康檔案項目) *(慢性病管理項目) *(兒童保健管理項目) 第二組成員如下： 組長：* 成員：*(項目檔案資料的) *(健康教育管理項目) *(慢性病管理項目) *(居民健康建檔管理項目) *(孕產(chǎn)婦保健管理項目) *(傳染病和精神病管理項目) *(負(fù)責(zé)計劃免疫和老年人管理項目) *(兒童保健管理項目) 二、考核依據(jù) (一)衛(wèi)生部、財政部、國家計生委聯(lián)發(fā)的關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見。 (二)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見。 (三)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(xx版)。 (四)xx縣xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。 (五)xx縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行指導(dǎo)意見。 三、考核原則 (一)分級負(fù)責(zé)、逐級考核的原則; (二)客觀、公正、合理、量化的原則; (三)全面考核與重點檢查相結(jié)合的原則; (四)建立激勵機(jī)制，調(diào)動積極性的原則; (五)考核評分與資金撥付掛鉤的原則。 四、考核對象 疾控中心、婦幼保健院、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、駐絳廠礦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 五、考核內(nèi)容 考核內(nèi)容包括管理指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)和效果指標(biāo)(詳見xx縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn))。 六、考核辦法 (一)考核程序 匯報入村、入戶調(diào)查反饋 (二)考核方法 1、現(xiàn)場考核：采取聽取匯報、查看相關(guān)資料、現(xiàn)場檢查，對有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、考核等方式進(jìn)行。走訪居民。通過電話調(diào)查、入戶隨訪、問卷調(diào)查等方式，由居民對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行評價。隨機(jī)抽取一定數(shù)量的村入戶調(diào)查。30個以上村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取30%的村;15個以上村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取40%的村;15個以下村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取50%的村。 2、非現(xiàn)場考核：以日常報表準(zhǔn)確及時情況，會議及培訓(xùn)參加情況，縣項目辦、疾控中心和婦幼院日常督導(dǎo)情況為準(zhǔn)，進(jìn)行綜合評分。 3、計算績效值。對績效考核情況進(jìn)行定量和定性分析，按照統(tǒng)一的評分方法計算績效值，并將考核結(jié)果排名公布。 (三)考核時間 7月14日，第一組考核xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 第二組考核xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 7月15日，第一組考核xx衛(wèi)生院 第二組考核xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 7月18