觸電急救培訓(xùn)課件.ppt

低壓觸電事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 劉浩 2016 2 觸電急救 觸電急救是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位所有從業(yè)人員必須掌握的一項(xiàng)基本技能 是電工從業(yè)的必備條件之一 觸電急救必須分秒必爭(zhēng) 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料 觸電者在4分鐘內(nèi)就地實(shí)施有效急救 成活率90 以上 6分鐘后實(shí)施急救措施 救活率僅為10 10分鐘后搶救 救活率幾乎為0 對(duì)救護(hù)者的要求是 救護(hù)要及時(shí) 方法要正確 觸電急救的原則 脫離低壓電源的方法 前提施救者必須要先確保自身安全 脫離高壓電源的方法 錯(cuò)誤方法 高空觸電者解救的方法 觸電者脫離電源時(shí)注意事項(xiàng) 1 救護(hù)人員須采用絕緣物品作為救護(hù)工具 2 未采取絕緣措施前 救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和衣服 3 在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中 救護(hù)人宜用單手操作 4 當(dāng)觸電者位于高位時(shí) 應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜落造成二次傷害 5 夜間發(fā)生觸電事故時(shí) 應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題 以便開(kāi)展救護(hù) 急救前傷情評(píng)估方法 急救前傷情評(píng)估方法 1 頸動(dòng)脈2 橈動(dòng)脈3 股動(dòng)脈4 肱動(dòng)脈這幾個(gè)比較好找 脈搏 心跳 優(yōu)先 頸動(dòng)脈 急救前傷情評(píng)估方法 傷情判斷及處理 口對(duì)口人工呼吸 清除口中異物操作方法 使病人仰臥 然后將其頭偏向一側(cè) 用手指清除口中的假牙 血塊 嘔吐物等 使口腔中無(wú)異物 口對(duì)口人工呼吸 保持氣道通暢操作方法 一般使用 仰額抬頜 法 使其頭部充分后仰70 90度 以解除舌頭下墜所致的呼吸道梗阻 鼻梁垂直地面 鼻孔朝天 口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸操作方法 施救者先吸一口氣 然后用嘴包裹傷者的嘴吹氣 同時(shí)觀察傷者的胸部是否隆起 以確定吹氣是否有效和適度 口對(duì)口人工呼吸 自然排氣操作方法 吹氣停止后 施救者頭稍偏轉(zhuǎn)換氣 并立即放松捏緊傷者鼻孔的手 讓氣體從傷者的肺部自然排出 堅(jiān)持不解 反復(fù)進(jìn)行 每分鐘吹氣10 12次 即每5 6s吹一次 每次吹氣持續(xù)時(shí)間為1 1 5S 口對(duì)口人工呼吸 注意事項(xiàng) 口對(duì)口吹氣的力量要掌握好 剛開(kāi)始時(shí)可略大一點(diǎn) 頻率稍快一些 經(jīng)10 20次后逐步減小壓力 維持胸部輕度升起即可 對(duì)幼兒吹氣時(shí) 不能捏緊鼻孔 應(yīng)讓其自然漏氣 為了防止壓力過(guò)大 損幼兒的肺部 口對(duì)口人工呼吸 如遇牙關(guān)緊閉者 可采用口對(duì)鼻人工呼吸法 方法與口對(duì)口基本相同 此時(shí)可將傷者嘴唇緊閉 施救者對(duì)準(zhǔn)傷者的鼻孔吹氣 吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大一些 時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng) 以利氣體進(jìn)入肺內(nèi) 胸外按壓位置與姿勢(shì) 2015年指南提出高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇 1 足夠的速率和按壓幅度 按壓速率為100 120次 分鐘 幅度是5 6厘米 嬰兒4厘米 兒童5厘米 2 每次按壓后讓胸廓完全回彈 3 盡量減少按壓中斷時(shí)間 4 每2分鐘或5個(gè)循環(huán)更換按壓者 評(píng)估 應(yīng)詢問(wèn)傷者是否失去反應(yīng) 以及評(píng)估傷者的呼吸質(zhì)量 是否正常 如果傷者沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或呼吸不正常 施救者應(yīng)該假設(shè)傷者發(fā)生了心臟驟停 即可開(kāi)始心肺復(fù)蘇 CPR 心肺復(fù)蘇法 CPR 心肺復(fù)蘇法 CPR 心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)稱CPR CardioPulmonaryResuscitation 當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí) 合并使用人工呼吸及心外按壓來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù) 曾經(jīng)有經(jīng)過(guò)近5個(gè)小時(shí)搶救后 觸電者復(fù)活的先例 施救者必須堅(jiān)持施救 在傷者未復(fù)活前 在醫(yī)生未來(lái)接替搶救前 現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救 原則 堅(jiān)持到底 決不放棄 心肺復(fù)蘇法 CPR 觸電者出現(xiàn)下列五個(gè)死亡現(xiàn)象 并經(jīng)醫(yī)院專業(yè)人士做出無(wú)法救治的死亡診斷后 方可停止搶救 1 心跳及呼吸停止 2 瞳孔散大 對(duì)強(qiáng)光無(wú)任何反應(yīng) 3 出現(xiàn)尸斑 4 身體僵硬 5 血管硬化或肛門松弛 心肺復(fù)蘇法 CPR 心肺復(fù)蘇法 CPR 瞳孔 由大變小 面色 指甲 由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn) 脈搏 若停止按壓后 脈搏仍然跳動(dòng) 神志 眼球活動(dòng)與對(duì)光反射出現(xiàn) 睫毛反射 甚至手腳開(kāi)始抽動(dòng) 呼吸 出現(xiàn)自主呼吸 心肺復(fù)蘇有效的體征 心肺復(fù)蘇法 CPR 要點(diǎn) 在做CPR之前 需要解開(kāi)傷者衣物 便于操作 觀察和判斷 高空低壓觸電事故急救要點(diǎn) 發(fā)現(xiàn)人員觸電 現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即開(kāi)展 1 使傷者脫離電源 2 確?，F(xiàn)場(chǎng)安措到位后 單人或多人配合將傷者釋放至地面 3 判斷生命體征 拍打呼叫 同時(shí)另一人打120電話呼救 4 如傷者無(wú)意識(shí) 呼吸不正常 立即開(kāi)始CPR 清理口腔異物 暢通氣道 衛(wèi)生隔離措施 5 胸外按壓30次 100 120次 分 深度5 6cm