分級護理執(zhí)行情況檢查講評.doc

分級護理執(zhí)行情況檢查講評護理部、質(zhì)控組、護士長查夜查房。各病區(qū)分級護理抽查：1、白天一級護理不按時巡視的有，二級護理不按時巡視的也有，三級護理不存在。夜間一級護理不按時巡視的有，二級護理不按時巡視的也有，三級護理不存在。2、分級護理巡視時間未到，護士提前記錄的有，已巡視但未及時記錄的也有。3、流于形式，觀察及護理措施不到位有。護士不能按要求完善分級護理巡視記錄單原因分析。1、護士人力資源配置不足我院目前的床護比小于10.2，一個病區(qū)80100張床位，最多的有140張床位，護士911個，白班護士45個，小夜班護士1個，大夜班護士1個，有的病區(qū)住院病人還加床，可見應(yīng)付日常工作還忙不過來，對病人巡視及巡視記錄單的要求是達(dá)不到的。護理工作煩瑣，中夜班護士一個人要處理現(xiàn)有病人，還有新收病人、有時還要搶救危重病人，一個人面對全病區(qū)100多個病人，需要完成那么多的工作，無論如何也無法完成，根本沒有巡視病房的時間，所以出現(xiàn)記錄時間不真實、漏記錄、漏簽名或涂改現(xiàn)象。2、分級護理與病情不相符有些醫(yī)師對護理分級標(biāo)準(zhǔn)不掌握或不嚴(yán)肅，甚至個別醫(yī)生只為了收費，未考慮到級別護理與護士工作量之間的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致分級護理巡視不能落實。護士無法按一級護理的要求每1h巡視1次病房;一級護理只能流于形式，導(dǎo)致分級護理巡視不到位，護理質(zhì)量滑坡。3、護士缺乏慎獨精神、責(zé)任心不強人有時是懶惰的，尤其在沒有人監(jiān)控督查的時候。在檢查中發(fā)現(xiàn)有的護士在辦公室靜坐也不按時巡視病房，個別中夜班護士甚至不巡視也統(tǒng)一記錄，缺乏職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神。4、整改措施1）合理配置人力資源充足的人力資源是保證各項護理措施落實到位的基本條件。向院部申請增加護理人員。我們醫(yī)院面臨著發(fā)展的瓶頸，一時間護士需求量增多，在一步不能到位的情況下，逐步配足護理人員，同時增加護工，減輕護士的基礎(chǔ)護理工作量。所以，真正落實分級護理巡視，人力資源配備相當(dāng)重要。2）院內(nèi)培訓(xùn)護理部進(jìn)行分級護理的培訓(xùn)和加強法制教育。使護士對分級護理標(biāo)準(zhǔn)得以掌握；保證制度執(zhí)行的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和可操作性，保證醫(yī)療護理質(zhì)量。同時，要理解到當(dāng)下達(dá)分級護理就是護理人員與病人之間發(fā)生的合同，是有償服務(wù)。醫(yī)護人員要做到學(xué)法、懂法、守法，認(rèn)真落實各種規(guī)章制度。3）加強醫(yī)護溝通當(dāng)級別護理與病情不符時，護士與醫(yī)生共同商量再確定級別護理。4）加強工作責(zé)任心發(fā)揚慎獨精神，教育護理人員提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德，維護良好的自我形象和職業(yè)形象。5）加強分級護理制度的執(zhí)行與監(jiān)督一、二級質(zhì)控部門定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督，不定時查看錄像記錄，護理部統(tǒng)一要求分級護理巡視記錄單，巡視1次在記錄單上記錄1次，簽名、簽時間，尤其對責(zé)任心不強的護士加強監(jiān)督，能對制度的落實起到控制作用。6）獎罰分明將分級護理巡視記錄單列入護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，與病區(qū)質(zhì)量、個人績效工資掛鉤，與年終考核掛鉤。分級護理巡視做得好的科室給予表揚和獎勵，充分調(diào)動每位護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。對未體現(xiàn)分級護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的病區(qū)及個人在當(dāng)月護理質(zhì)量講評中進(jìn)行通報批評并加大處罰力度。7）合理排班根據(jù)情況