紅升丹的現代煉法.doc

_紅升丹的現代煉法 紅升丹的現代煉法是山西附屬一院中醫(yī)外科蘇慶山老師，經過十多年的臨床實踐，在古人傳統(tǒng)經驗的基礎上結合現代科技，對紅升丹制劑進行了革新，手法更為簡化，便于掌握。并深入對其藥理和臨床進行了探索。此事引起國內同道的重視和稱贊。曾獲1978年科技成果獎。并編有中醫(yī)外科外用藥與制劑一書。紅升丹是中醫(yī)外治或內服的常用制劑，由于升練技術多是師徒口授、父子相傳，書中記載或過于簡學，或過于繁瑣，難于掌握和應用。市場出售的雜質不精，療效不能保證升丹有其毒性的一面，用之不當可發(fā)生毒副作用，而正確使用又往往產生速效、高效，治療很多危難重病。一古法升煉法升華法：升丹：1、結胎：將藥物細粉置陽城罐（鍋）內以文火加熱熔化，使藥物冷結成固體狀。2、用瓷碗蓋鍋口，用石膏密封，先用文火，而后用武火加熱升煉。點三香為度。一柱香火焰限于罐底，二柱香使火焰竄于罐旁邊，三柱香火焰高于罐口。三柱香盡為度。3、收丹：待鍋放冷后取下瓷碗，用小刀將藥刮下。降丹：1、結胎：將藥物細粉置陽城罐（鍋）內以文火加熱熔化，使藥物冷凝于罐底。2、將結胎的陽城罐小心翻轉，倒置在大于罐的盆上，封閉接口；再用一個去底的盆，套在罐上；將固定好的罐盆，再置于盛冷水的盆上；將木炭放于套在罐上的盆內，使木炭均攤于罐底周圍，點燃木炭加熱到升華物全部下降于盆內，待放冷；收丹取下陽城罐，收集盆內的降丹。古人的經驗不好掌握，十爐不成一爐。二新法煉丹法升丹成敗關鍵是火候、封密不露氣、升華是否徹底。1、工具；1000毫升蒸發(fā)皿、3000毫升大燒杯、大型乳缽、托盤天平、功率1000W萬用電爐、毫伏高溫溫度計及100C溫度計、小坩鍋、玻璃棒、藥勺子等2、藥物：火硝、水銀、明礬、熟石膏。三、步驟（1）取明礬適量置于大蒸發(fā)皿中，用普通電爐加溫到530度左右近一小時，將明礬結晶水除去，到不發(fā)生氣泡為度，即成疏松如海綿結塊的（枯礬）。（2）稱取枯礬50克，入研缽內為細未。（3）稱取火硝50克，與枯礬同研成細粉。（4）用小坩鍋稱取水銀50克，加入研缽中，細研不見水銀珠為度，呈灰色為度。（5）將研發(fā)的藥粉平攤于大蒸發(fā)皿中，用藥勺子壓平。（6）在大蒸發(fā)皿上面覆蓋截去三分之一的大燒杯，皿杯縫隙用石膏糊快速封閉，燒杯放大米數粒。（7）將上述封閉好的蒸發(fā)皿置萬用電爐上加溫升煉。開始時用文火，將調節(jié)器置于50W，見有蒸氣時，逐漸調到500W，加溫一小時，這時可見燒杯內有大量水蒸氣，而后逐漸消失，皿杯縫隙的石膏由灰變成白色。（8）在升煉過程中，如發(fā)現皿杯縫隙有漏氣時即時用毛筆蘸泥糊封閉，為了保證操作人員安全，煉丹室必須通風良好。有條件也應戴防毒面具，戴橡皮手套，以防中毒，這可不能小視，我煉了幾次，因當時條件不好，二十多年過去了白細胞現在還不到了3000多。（9）改用武火，調節(jié)器逐步由于500W-600W-660W880W1000W加溫約100分鐘。加溫實際溫度由于某種原因250C逐升到780C。此時可見到燒杯內有紅棕色的濃煙上下翻騰，接著可見白色結晶體附著于燒杯內壁及底部。白色結晶體由白色變成黃色，再由黃色變成棕紅色，此時應立即關閉開關斷電。此時燒杯外底部的大米也變?yōu)榻裹S。（10）待蒸發(fā)皿自然冷卻后，除掉縫隙的石膏，小心取下燒杯，將附著于大燒杯內的升華物（紅升丹），刮起收集，裝瓶子備用。4、實驗分析（1）新法煉丹裝原理：是在前人煉丹經驗基礎上設計的，而只是所用工具全部革新，采用了現代實驗常用的器皿，鐵鍋和陽城罐用大蒸發(fā)皿代替，熱源用萬用電爐代替。（2）新法煉丹優(yōu)點：蒸發(fā)皿為高溫材料所制，無熔化和baozha性，防意外事故發(fā)生，表面光滑而又不參于化學反應，容易清洗和反復使用。大燒杯不僅耐用而且透明，使用時可直接用肉眼觀察升華變化全過程。預先知道煉丹的成色老嫩變化。萬用電爐可以隨意調節(jié)溫度強弱，精確控制火候，并能準確記錄升丹的科學數據。三紅升丹的有效成分紅升丹具有撥毒、搜膿、去腐、生肌、斂口。治療瘡癰疽，潰瘍瘺管，癭瘤瘰疬，乳癌乳癰，模痃下疳，腐肉不去、下疳、久不收口、肉暗紫黑、頑癬濕疹，疥癬頹瘡以及梅毒等。這給我們提出了一個問題，它的藥理作用，有效成分上什么：水銀就是汞（HG），火硝的主要成分是硫酸鉀（KNO3）、枯礬是硫酸鉛鉀（KAI（SO4）2）。三原料加熱化學反應式如下：2kal(so4)26h2ok2so42al（oh）33h2so4h2so42kno3k2so42hno3hg4hno2hg（no3）22no22h2o2hg（no2）22hgo4no2o2紅升丹的主要成分為氧化汞，汞鹽可以沉淀蛋白質，能與細菌呼吸酶的巰基結合，使之固定，而失去了原有的活力。病原體不能呼吸而趨于死亡，直到殺菌作用。同時汞化合物還有解毒作用，其溶液在瘡瘍灶組織中，可緩慢地解離成hg離子，它與組織中的蛋白質生成不溶解的變性蛋白鹽而沉淀。對綠膿桿菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌均有抑制作用。臨床上可見瘡瘍用丹制劑如九一丹、八二丹后，局部壞死組織液化或脫落，膿液增多，炎癥被控制的效果。對其臨床作用原理提供了科學依據。四紅升丹的常用制劑1、九一丹（1）煅石膏27克、紅升丹3克（2）研細過100-120目籮（3）功能：祛腐生肌、祛腐作用小，生肌作用大。（4）主治：可用于一切已破瘡瘍。（5）用法用量：用棉棒沾藥撒布于瘡面或撒布于膏藥上外敷瘡面。2、八二丹、七三丹、五五丹等。制藥、功能主治及用藥同九一、八二丹，前面數字八、七、五等都代表石膏劑量，后二、三、五代表紅升丹的劑量，紅升丹含量越大，而祛腐作用只極大，反之者收斂生肌的作用就越大。故瘡面膿腐多者當選用八二或七三丹，膿腐少，肉芽新鮮可選用九一丹，如腐肉難脫者，選用五五丹，甚者可用純紅升丹，五用法用量及禁忌1、內服：每次用量0.06-0,09克，多配丸藥服用。外用雞毛蘸少許藥粉撒于瘡面，也可配成油劑或軟膏涂抹，還可以制成藥線插入竇道中。2、紅升丹人致死量為0.1-0.7克。粗制氧化汞對人的致死量為了-1.5克。1954年資料11 公開“紅升丹”“白降丹”的制法一介農夫上傳我診所蘇振敏醫(yī)師，以外科負名上饒，術自祖?zhèn)?，向守秘密，行醫(yī)已數代，皆享有盛譽。殆組織聯(lián)合診所以后，始公開于同仁。茲相處已三年，爰就觀察實驗和據口述制法、療效，悉依實際情況編寫公開，俾供同道研究。一、紅升丹藥物:水銀一兩牙硝二兩明礬五錢綠礬五錢朱砂二錢雄黃二錢制法:(一)除水銀外，將其他配伍藥碾成細粉，然后盛在擂缽內，加入水銀擂勻。(二)普通鍋一口(鍋口直徑一尺五市寸至二尺)將全藥置放鍋內中心。(三)煤灶升法:(因我們是就燒飯用的煤灶升制的，照實寫)當中留火口如茶杯大(直徑二市寸半之間)，四周煤須封固，俾火力集中，然后將置藥之鍋放上，須甚適合平穩(wěn)。藥成液體，即有蒸氣冒出，俟藥還原成固體結于鍋底時，方用潔凈磁菜碗一只(碗口直徑約五市寸)倒撲蓋在藥上，繞碗四周用煆石膏粉封埋至離碗底處一寸許，再在石膏粉上蓋以極細沙壓緊與碗底成平面。(四)煤灶內火，不必增減，聽其自燃，但煤火始終自會是一致的。約兩小時間提出鍋，俟冷卻，將細沙、石膏粉除去干凈，揭起菜碗，“丹”即均勻地凝結碗內，色紅。如升成時間掌握不確，可放食米數顆于碗底凹處，俟見米焦枯色黑時即成。(五)照本方分量，可升紅升丹八市錢左右，如在三五錢間，即未飽和，但仍可用，我們經驗以一兩水銀入藥，升制后，總在八錢間。得丹若干，以水銀入藥量計算也。用法和療效:治一切外科，癰疽膿瘍，臁瘡梅毒，用時以拔毒散(附后)混和此丹少許，或先以此丹糝于患口覆以拔毒散亦可。如形成瘺管者，即將此丹以少許飯粒搗勻(看和丹若干之粘度情形)，然后捻成如細燈芯大，長短不一均可，謂之藥線，測瘺管之深淺插入之，兩三日間，膿液附著藥線上隨同拔出，視癥狀之輕重，或用一至三、五次后，改用拔毒散、生肌散(附后)即收口痊愈。結核性瘺管，除有時采用降丹藥線外(附后)，用多次升丹藥線后，均可痊愈收口，絕非虛忘。二、白降丹藥物:水銀二兩五錢雄黃四錢朱砂一兩牙硝二兩五錢明礬二兩五錢綠礬二兩五錢硼砂二錢食鹽二兩五錢制法:(一)除水銀外，其他配伍藥均碾成細粉，盛于擂缽內置水銀，擂至水銀不見星為度(即擂至水銀與他藥充份混合為度)。(二)堅固耐高溫之瓦罐一只(高約五市寸，罐口直徑約三市寸)，將全藥倒入罐內。(三)事先于無風處房間之地下掘一洞，平放菜碗(與升丹同之菜碗)一個于洞內，洞較菜碗稍大，深度則菜碗與丹罐倒置碗中同時放下時；留罐底一寸許離出地面(即結藥處)。(四)先將置藥之礶，另于炭爐上熬成液體續(xù)熬至固體凝結于罐底后，將丹罐倒置碗中(藥吸附于罐底，不會掉下，所以謂之降丹，則在此。)，碗內周圍空隙，先以煆石膏粉壓數分，再用細鹽壓緊至與罐口平(五)靠近罐周三寸間內，用寸許大小之瓦片堆疊至與罐底平高，再以木炭圍疊燃燒，隨時加添木灰，保特火力一致，約四小時(常在三時五十分)即撤火，一次丹成，需木炭五、六市斤。俟冷卻后，除去炭屑瓦片，拭清碗內鹽和石膏粉，揭去丹罐，丹即凝結于碗中，色白，重二兩間。用法和療效:治壞死組織，多年潰瘍，痰核液膿(淋巴結核癥)，頑固瘺管，疔毒、狼瘡、乳巖；及一切腐敗不堪重癥，此丹去腐殺菌力和吸附腐敗物之功能殊強，或糝少許于患口覆以拔毒散，或捻成藥線(與升丹同)插進瘺管內，廿四小時內，即有膿管拔出，以后視情形或換用升丹藥線、撥毒散、生肌散等即可痊愈。但普通外科，不用此丹，因有時刺激疼痛故(壞死患口，則無疼痛)。以上所用在患處之藥粉藥線，