新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案全解.doc

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案參照衛(wèi)計(jì)委新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）要求，制定我院新入職護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，以有效培訓(xùn)合格臨床護(hù)士。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。二、培訓(xùn)對(duì)象院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。三、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。（二）培訓(xùn)方法?？刹捎谜n堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。四、培訓(xùn)時(shí)間（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。包括基本理論知識(shí)及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周。（二）專業(yè)培訓(xùn)。包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為24個(gè)月（具體培訓(xùn)時(shí)間分配見附件1）。五、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉護(hù)士條例、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握臨床護(hù)理實(shí)踐指南、靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范、護(hù)理分級(jí)、臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。3.規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。5.護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。7.心理護(hù)理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。（二）常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。（三）專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)與技能（具體內(nèi)容見附件3）。六、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。（一）培訓(xùn)過程考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核。1.理論知識(shí)考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識(shí)和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)。2.臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問。附件1新入職護(hù)士理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)時(shí)間分配表項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容時(shí) 間要 求基礎(chǔ)培訓(xùn)（基本理論知識(shí)及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)）基本理論知識(shí)法律法規(guī)1周實(shí)行脫產(chǎn)培訓(xùn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度安全管理護(hù)理文書溝通技巧醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)常用臨床護(hù)理操作技術(shù)1周專業(yè)培訓(xùn)（專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)）內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科3個(gè)月每人選擇1個(gè)?？?，每個(gè)?？婆嘤?xùn)3月。神經(jīng)內(nèi)分泌科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科外科系統(tǒng)普外科3個(gè)月每人選擇1個(gè)專科，每個(gè)?？婆嘤?xùn)3月。骨科急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房3個(gè)月每人選擇1個(gè)?？?，每個(gè)?？婆嘤?xùn)3月。婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室3個(gè)月每人選擇1個(gè)專科，每個(gè)?？婆嘤?xùn)3月。附件2常見臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱一、洗手法二、無(wú)菌技術(shù)三、生命體征測(cè)量技術(shù)四、標(biāo)本采集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測(cè)八、口腔護(hù)理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運(yùn)法附件3專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求一、內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.心血管內(nèi)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點(diǎn)。5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動(dòng)態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握心血管內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機(jī)等。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。2.呼吸內(nèi)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉胸腔穿刺的配合要點(diǎn)、呼吸機(jī)（有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)）輔助治療。5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⑻狄簷z查等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。3）掌握呼吸內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、咯血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。3.消化內(nèi)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆住⑾詽?、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握消化道出血量的估計(jì)方法。5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、灌腸、腹圍測(cè)量方法及使用方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。4.神經(jīng)內(nèi)分泌科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握意識(shí)判斷、肌力分級(jí)評(píng)估相關(guān)知識(shí)。4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護(hù)理要點(diǎn)。5）熟悉腦卒中二、三級(jí)預(yù)防相關(guān)知識(shí)。6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。9）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病，如糖尿病的病因、癥狀、體征、處理原則。10）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。11）掌握內(nèi)分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。12）熟悉內(nèi)分泌科常用藥物（降糖藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。13）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白）結(jié)果的臨床意義。14）熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、微量泵使用等。2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。3）掌握內(nèi)分泌科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胰島素注射技術(shù)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)等。4）掌握糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)。5）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇等患者的健康教育。2）掌握吞咽、認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)護(hù)理的健康教育。3）掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。二、外科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.普外科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握普外科常見疾病患者的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握各種引流管及引流裝置的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。5）熟悉普外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)掌握普外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。2.骨科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握骨科常見疾?。ㄈ绻钦?、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握骨科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握肌力的評(píng)定。5）掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理。6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。7）熟悉骨科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。9）掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、腦血管疾病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。10）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。11）掌握腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)、瞳孔檢查方法、GCS評(píng)分方法。12）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。13）熟悉神經(jīng)外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。14）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如腦室引流護(hù)理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法。2）掌握骨折患者體位的安置。3）掌握骨科常用護(hù)理操作技術(shù)，如移動(dòng)和搬運(yùn)、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、傷口護(hù)理、引流護(hù)理等。4）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。5）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進(jìn)及健康教育。2）掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報(bào)流程等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握檢驗(yàn)危急值、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和觀察要點(diǎn)。4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。5）熟悉急診科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點(diǎn)。7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？疲M(jìn)行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機(jī)）等的使用。2）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氣管插管配合技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點(diǎn)和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護(hù)理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點(diǎn)。2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點(diǎn)。5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等。2）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、心電圖機(jī)、排痰儀等。3）熟悉血流動(dòng)力學(xué)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法。4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。（4）健康指導(dǎo)：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.婦科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握婦科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握腹腔引流護(hù)理要點(diǎn)。5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉婦科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)掌握婦科常用護(hù)理操作技術(shù)，如會(huì)陰擦洗、坐浴等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。2.產(chǎn)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握正常分娩的觀察和護(hù)理，產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙啤⑻ケP早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期、產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。3）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點(diǎn)。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技巧。5）熟悉產(chǎn)科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄘ氀?、心臟病等）的治療及護(hù)理。（3）專業(yè)技術(shù)掌握產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監(jiān)測(cè)技術(shù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、宮縮觀察、會(huì)陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握孕期營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。2）掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿?、妊娠合并高血壓）的健康教育。3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及新生兒的健康指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患?jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。六、兒科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育及兒童保健方面的知識(shí)。2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。3）掌握新生兒常見疾病，如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。4）掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎小兒腹瀉、小兒貧血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。5）掌握兒科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要