II型糖尿病人的食譜編制.doc

_II型糖尿病人的食譜編制糖尿病人食譜知識月日是世界糖尿病日，對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多那他們到底能吃什么？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。 營養(yǎng)專家認為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、怎樣設計糖尿病人食譜？ 糖尿病飲食的總熱能和三大營養(yǎng)素量計算出來后，即可進行食譜設計。首先按照碳水化合物數(shù)量計算主副食物。先將蔬菜中碳水化合物數(shù)量定下來，一般進食蔬菜克（0.5）公斤，應采用含碳水化合物的蔬菜，共計有克碳水化合物，其余的均須由主食提供。然后根據(jù)各類食物中碳水化合物含量，計算出共需多少糧食。 第二步是算出副食品量，肉、蛋、豆、奶并不含或少含碳水化合物，按其蛋白質的含量，再算出實際需要的重量。 最后將主、副食品中所含的脂肪量算出，若不夠所需要的數(shù)量，其差額則以烹調用油來補足。 在以上的實際計算中精確到“克”，熱能精確到“千卡”，略有出入時不必過于嚴格。 關于各餐次的分配，按照我國通常的飲食習慣多是一天三餐，可以三餐平均分配，也可以早餐占，午餐和晚餐各占應采用胰島素治療，以少量多餐為好，可在正餐的主食中分出克，安排在正餐之間，以及晚上臨睡前作為加餐，以避免發(fā)生低血糖。II型糖尿病人的食譜編制II型糖尿病，成人期發(fā)病，無酮癥傾向，因機體不能利用胰島素所至，是最常見的糖尿病類型，占我國糖尿病人的95%。II型糖尿病人通常情況下采用飲食治療或藥物與飲食相結合以促進胰島素利用的療法，而營養(yǎng)治療是基本措施。目前對糖尿病人食譜的編制仍采用食品交換份法或營養(yǎng)成份計算法。下面以食品交換份法結合一個實際案例介紹糖尿病人的食譜編制。案例：II型糖尿病女性患者張某，身高160厘米，體重60公斤，輕體力勞動，空腹血糖7.5mmol/L，餐后兩小時血糖12mmol/L，血脂水平正常，擬采用單純飲食控制。計算患者每天需要的能量：根據(jù)患者的理想體重和能量供給量計算理想體重（kg）=身高（cm）-105，患者張某的理想體重=160-105=55（kg）。制定食譜是必須結合患者的肥胖程度，可根據(jù)體質指數(shù)（BMI）判斷其肥胖程度。BMI=體重(kg)/身高（cm），患者張某的BMI=60/1.60=23.44(kg/m)。根據(jù)判斷標準：BMI25為超重或肥胖，患者張某屬于正常體形。以患者張某的一日三餐為例，現(xiàn)制定符合要求的食譜如下：早餐：玉米面滿頭（玉米面25g），蘇打餅干25g，酸奶110ml，淡煉乳60ml。午餐：二米飯（大米100g、小米25g） 韭菜炒肉絲（韭菜150g、瘦豬肉25g、都有6g、調料適量） 西紅柿雞蛋湯（西紅柿100g、雞蛋55g、豆油g、調料適量）晚餐：二米粥（大米25g、小米25g） 包子（面粉50g、白菜25g、芹菜25g、瘦豬肉10g、豆油2g、調料適量） 柿椒炒牛肉（柿椒140g、瘦牛肉30g、豆油7g、調料適量）注意調料使用，控制鈉鹽攝入，不宜過高。雖然飲食治療在糖尿病治療中起著重要作用，但并沒有一個適合于糖尿病人的萬能食譜，所以病人須更多地進行自我監(jiān)護，盡量做到個體化的治療。實際上，對于糖尿病人，絕大多數(shù)食品均可食用，只是無論食用哪種食物都有一個量的問題，下面簡單列出糖尿病人的可用食品、少用食品和禁用食品。可用食品1、米、面類，包括大米、白面、高粱米、小米、玉米面等，尤其以粗糧為佳。2、蔬菜類，如芹菜、韭菜、冬瓜、黃瓜等，由于絕大多數(shù)蔬菜含糖量較低，對于饑餓癥狀明顯的患者可適當多食。3、瘦肉類，如牛、羊、豬肉及禽類、蛋類、魚蝦類、豆類及其制品、牛奶等。4、植物油，如豆油、花生油、芝麻油及菜籽油等。少用食品1、水果，因為水果所含果糖人體吸收快，升血糖作用明顯，病情不穩(wěn)定者盡量不用。2、內臟類，因內臟含膽固醇較高，為避免并發(fā)高脂血癥，故盡量少用。禁用食品1、純糖類及其制品，包括紅糖、白糖、蜂蜜等，如一定要吃甜食，可用一些甜味劑代替。2、動物油，如豬油、牛油、羊油等。老年糖尿病人的健康食譜早 餐 主食：高纖維饅頭或高纖維餅等主食。 副食：1.煮雞蛋或荷包蛋一個。2.淡豆?jié){、牛奶或小米粥可任選一種。 3.涼拌蔬菜。午 餐 主食：高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維面條或其它高纖維主食。副食：1.瘦肉、魚、雞、鴨可根據(jù)情況選擇。2.清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆制品等。晚 餐 主食：1.高纖維饅頭、高纖維大米飯等主食。 2.喜歡喝粥者可根據(jù)個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。 副食：1.蔬菜、豆制品等。 2.雞、鴨、肉、魚等可根據(jù)個人喜愛情況選擇。睡 前 每晚睡前喝純牛奶一杯，約300毫升。說明：糖尿病人每天主食必須吃夠，不得少于300克(干品)；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天兩頓大米主食、一頓面主食，或一頓大米主食、兩頓面主食；每天所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規(guī)則”上指定的品種進行選擇，必須吃夠500克以上；每天所食蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調；食鹽不超過6克；食用油用植物油，不超過18克為宜。另外，含糖量為3以下的蔬菜，有以下幾種，可供糖尿病人選食：大白