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痔瘡 的防治 主講 XXXXX縣人民醫(yī)院肛腸科地址 縣公安局北鄰電話 XXX 科普知識(shí)系列宣講 拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役 拿破侖 波拿巴 法國(guó)最杰出的政治家 軍事家 威震歐洲的領(lǐng)袖人物之一 他人雖矮小 卻被歐洲人稱為最 高大 的男人 他給法國(guó)留下的財(cái)富 包括現(xiàn)在法國(guó)的國(guó)土 輝煌的歷史 以及巴黎巍然聳立的凱旋門 拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役 但在他最強(qiáng)盛的時(shí)候 在英法大戰(zhàn)中 于滑鐵盧被兵力并不占優(yōu)勢(shì)的英軍擊敗 英軍將領(lǐng)惠靈頓一戰(zhàn)成名 而拿破侖則一蹶不振 為自己的輝煌人生 留下了最大的一個(gè)敗筆 拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役 根據(jù)拿破侖晚年被流放時(shí)所寫的回憶日記記載 他認(rèn)為 滑鐵盧戰(zhàn)役的潰敗 完全是因?yàn)樽约夯忌狭?痔瘡 明代名臣張居正 張居正 1525年 1582年 字叔大 號(hào)太岳 湖廣江陵 今屬湖北 人 又稱張江陵 明代政治家 改革家 萬歷十年 1582年 春節(jié)剛過 張居正病倒了 病因很簡(jiǎn)單 痔瘡 清末太后慈禧 慈禧一生兩大痛苦之一就是腸胃不和 患有久瀉之癥 大便帶血 御醫(yī)薛福辰 馬文植 汪守正 李德立 莊守和 李德昌等會(huì)診 為慈禧太后請(qǐng)脈 診斷太后可能是患有嚴(yán)重的痔瘡 建議用槐角丸等治療 痔瘡的概念 痔 痔是一種正常的生理結(jié)構(gòu) 它位于直腸下端黏膜及肛管皮膚下 主要由靜脈血管及一些結(jié)締組織組成 起墊性作用 增加肛門關(guān)閉時(shí)的密封性能 不使糞便流出 痔瘡 痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài) 痔瘡的成因 直立行走 痔瘡的成因 久坐久立 過勞 痔瘡的成因 飲食辛辣 痔瘡的成因 腹瀉與便秘 痔瘡的成因 懷孕 痔瘡的成因 其他 中醫(yī)痔病機(jī) 中醫(yī)對(duì)痔瘡病因的解釋 1 飲食不節(jié) 飲食過 過飽或食用肥膩炙煿之品 或過量飲酒及食用辣椒 姜 蔥等刺激性食物 容易生濕積熱 濕熱下注肛門 使肛門充血灼痛 引發(fā)痔瘡 2 便秘 久忍大便 大腸積熱 是痔瘡發(fā)病的一個(gè)原因 3 勞累過度 久坐則血脈不行 久行則氣血縱橫 經(jīng)絡(luò)交錯(cuò) 久坐久行 勞累過度 使腸胃受傷 以致濁氣瘀血 流注肛門而生痔疾 4 久病 久瀉 久痢 久咳 易使氣血虧損 氣虛下陷 而生痔瘡 中醫(yī)痔病機(jī) 5 感受外邪 金匱要略 指出 小腸有寒者 其人下重便血 有熱者 必痔 可見感受寒邪 熱邪均可發(fā)生痔疾 古人又指出痔因 皆是濕熱風(fēng)燥四氣所傷 而熱最多也 之說 6 婦人妊娠 月經(jīng)不調(diào) 婦人妊娠 月經(jīng)不調(diào) 易致關(guān)格壅塞 經(jīng)血流溢滲漏于腸間 而誘發(fā)痔瘡 7 遺傳因素 薛氏醫(yī)案 中有 痔瘡之癥或稟受胎毒 或母腹中受熱也 表明痔瘡與遺傳有關(guān) 癥狀 檢查方法 檢查體位 痔瘡的分類 痔瘡的分類 內(nèi)痔 主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出 可并發(fā)血栓 嵌頓 絞窄及排便困難 內(nèi)痔嵌頓 痔瘡的分類 外痔 主要臨床表現(xiàn)為肛門部軟組織團(tuán)塊 有肛門不適 潮濕騷癢或異物感 如發(fā)生血栓及炎癥可有疼痛 炎性外痔 靜脈曲張性外痔 結(jié)締組織外痔 血栓外痔 痔瘡的分類 混合痔 主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在 嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為環(huán)狀痔脫出 混合痔 混合痔的分期 鑒別診斷 痔瘡的治療原則 沒有癥狀的痔瘡不需要治療 只有當(dāng)發(fā)生出血 腫塊從肛門脫出影響生活時(shí)才考慮治療 痔瘡的治療 保守治療 內(nèi)服藥物 草木犀流浸液片 臟連丸等 外用藥物 復(fù)方角菜酸酯栓 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等 痔瘡的治療 保守治療 中藥坐浴 熏洗 是將中藥煎湯后 使其蒸騰的藥氣熏灼患處 再用中藥湯劑淋洗或浸浴患處 以達(dá)到疏通腠理 流暢氣血 軟堅(jiān)散結(jié) 活血消腫 止痛止血 除濕收斂的作用 痔瘡的手術(shù)治療 適應(yīng)癥 經(jīng)典 有效的手術(shù)方法 痔瘡的手術(shù)治療 外剝內(nèi)扎術(shù) 痔瘡的手術(shù)治療 膠圈套扎術(shù) 微創(chuàng) 低并發(fā)癥 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短 痔瘡的手術(shù)治療 痔上黏膜環(huán)切術(shù) PPH 是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上的 運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù) 痔瘡的預(yù)防 痔瘡的預(yù)防 痔瘡的預(yù)防 痔瘡的預(yù)防 痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法 1 松身提肛法 仰臥 兩腿交叉 全身各部高度松弛 不要緊張用力 接著臀部和大腿用力夾緊 同時(shí)肛門如忍大便狀 緩緩用力上提 兩腰亦作成向下與床相接觸狀彎腰 這樣全身放松與提肛交替進(jìn)行 根據(jù)健康狀況可做10 30次 然后可配合呼吸運(yùn)動(dòng) 提肛時(shí)吸氣 全身放松時(shí)呼氣 痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法 2 骨盆高舉法 仰臥屈膝 使腳跟靠近臀部 兩手放在頭下 以腳掌和肩部做支點(diǎn) 使骨盆舉起 同時(shí)收提肛門 放松時(shí)骨盆下放 熟練后亦可配合呼吸 提肛時(shí)吸氣 放松時(shí)呼氣 3 腹肌旋轉(zhuǎn)法 仰臥 兩腿自然伸展 以氣海穴為中心腹肌做成旋轉(zhuǎn)動(dòng)作 順時(shí)針旋轉(zhuǎn)20 30次 再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)20 30次 先順后逆地旋轉(zhuǎn) 此勢(shì)練時(shí)臀 腰等處配合則較易進(jìn)行 痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法 4 雙臂上舉法 仰臥兩臂放軀干旁 全身放松 兩臂上舉 同時(shí)吸氣 手掌舉至頭上時(shí) 要正好將氣吸完 兩臂在身前放下還原 同時(shí)配合呼氣 此勢(shì)可連續(xù)作6次 5 叉腿站坐法 兩腿交叉坐于床邊或椅子上 全身放松 兩腿保持交叉站立 同時(shí)收臀 夾腿 提肛 坐下還原時(shí)全身放松 可連續(xù)做20 30次 痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法 6 站式交腿法 站式兩腿交叉 收臂 夾腿 提肛 兩腿仍保持交叉 全身盡可能放松 如此反復(fù) 一般20 50次 7 收臀擊腹法 站立兩腿交叉 收臂 夾腿 提肛 同時(shí)吸氣 待氣吸滿后 兩拳輕提輕擊小腹部 同時(shí)呼氣 如此擊腹20 40次 注意擊腹的力量一定由輕開始 慢慢加重 千萬不要在開始幾天時(shí)間用力叩擊 叩擊時(shí)如果腹部感到不適 說明用力過大 要減輕些 孕婦禁用此法 痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法 8 握拳鞠躬法 兩腿并攏 兩拳松握 自胸前兩側(cè)上提至乳部 同時(shí)抬頭挺胸吸氣 氣吸滿后 上體成鞠躬狀