方劑復(fù)習(xí)資料.doc

一、選擇：單選（40分）+多選（10分）1. 藥物的用量：五陽還補(bǔ)湯（黃芪4兩，120g）2. 主治證較多的方（考主治）大承氣湯：陽明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證，里熱結(jié)實(shí)之熱厥，痙病及發(fā)狂。補(bǔ)中益氣湯：中氣不足證，氣虛發(fā)熱證，氣虛發(fā)熱證歸脾湯：心脾氣血兩虛證，脾不統(tǒng)血證獨(dú)活寄生湯：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證3. 某方中某類藥有哪些（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中調(diào)肝疏肝的藥物有：）4. 某一類方適用的病癥，組方目的二、填空（15分）1. 方中的君藥補(bǔ)陽還五湯：黃芪 二陳湯：半夏 理中丸：干姜生化湯：當(dāng)歸 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:懷牛膝，代赭石2. 藥在多個不同的方中的不同作用（桂枝，柴胡，大黃，北芪）3. 給出病機(jī)選方4. 方劑和治法的關(guān)系治法是用方或組方的依據(jù)，治法來源于方劑，方劑是體現(xiàn)并驗(yàn)證治法的主要手段。三、名解：1 方劑學(xué)是研究和闡明方劑學(xué)的基礎(chǔ)理論（治法等）、方劑的配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科。2 方劑是中醫(yī)在辨證審因，確定治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锱湮榻M合，并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。3 治法治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對病癥的病因病機(jī)所擬定的治療方法。4 八法出自清代程鐘齡的醫(yī)學(xué)心悟的八種治療大法，包括汗、和、下、吐、溫、清、消、補(bǔ)5 君臣佐使君藥：指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物。（主病之謂君） 臣藥：a、協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物（起次要作用） b、對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物 佐藥：a、佐助藥直接治療次要證候的藥物，協(xié)助君、臣加強(qiáng)治療作用的藥物。 b、佐制藥制君、臣的烈、毒性的藥物。 c、反佐藥指在重病邪盛時，根據(jù)“甚者從之”的治則。用于消除或避免產(chǎn)生格拒現(xiàn)象（飲藥即吐）而配伍的藥物。（治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱） 使藥：a、調(diào)和藥性的藥物 b、引經(jīng)報使藥：指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。 6 解表劑凡以解表藥為主，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，主治表證的方劑，統(tǒng)稱為解表劑。7 治風(fēng)劑凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。8 治燥劑凡以清宣辛散或辛涼滋潤藥為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，治療燥證的方劑。9 溫燥因初秋感受燥熱之邪，肺津受灼而致，臨證有頭痛身熱，干咳少痰或氣逆而喘，口干鼻燥，舌邊尖紅，苔薄白而燥等，治療以辛涼甘潤法。（桑杏湯）10 涼燥是因深秋感受風(fēng)寒燥邪，津液不布而致，屬小寒，次寒，臨證一頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白為主，治療以苦溫甘辛法，杏蘇散11 梅核氣是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。-半夏厚樸湯方歌：1 小青龍湯 小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏五味同2 敗毒散 人參敗毒茯苓散，枳桔柴前羌獨(dú)芎薄荷少許姜三片，氣虛感冒有奇功3 小柴胡湯： 小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗4 銀翹散 銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮勿過5 桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之宜6 逍遙散 逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排7 半夏瀉心湯 半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參大棗和之治虛痞，辛開苦降效如神8 理中丸 理中丸主溫中陽，甘草人參術(shù)干姜嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽9 小建中湯 小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和更用飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之10 吳茱萸湯 吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保11 四逆湯 四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗腹痛吐瀉脈微細(xì)，急投此方可回陽12 四君子湯 四君子湯和中義，參術(shù)茯苓甘草比益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛餌除卻半夏名異功，或加香砂氣滯宜13 四物湯 四物地芍與歸芎，血家百病此方痛補(bǔ)血調(diào)血理沖任，加減運(yùn)用在其中14 當(dāng)歸四逆湯 當(dāng)歸四逆湯15 補(bǔ)陽還五湯16 黃土湯17 歸脾湯18 固沖湯19 四君子湯20 理中丸21 六味地黃丸22 逍遙散23 小青龍湯24 二陳湯25 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯26 羚角鉤藤湯27 四神丸28 四物湯29 半夏瀉心湯30 敗毒散31 定喘湯32 蘇子降氣湯33 旋覆代赭湯34 溫經(jīng)湯35 四逆湯36 當(dāng)歸四逆湯37 吳茱萸湯38 小建中湯問答：（方解）1. 桂枝湯桂枝：散寒解機(jī)發(fā)表，溫助衛(wèi)陽。白芍：滋養(yǎng)營陰，收斂陰液。桂配芍 1解肌發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪；2調(diào)和營衛(wèi)（調(diào)機(jī)表之營衛(wèi)） 生姜：辛散風(fēng)寒，助君藥以解表調(diào)衛(wèi)，溫中止嘔。大棗：補(bǔ)益脾胃，助白芍和營血。姜棗相配，益脾胃，調(diào)脾胃之營衛(wèi)，加強(qiáng)桂芍調(diào)和營衛(wèi)之力。 2. 四物湯3. 四君子湯君: 人參-甘溫補(bǔ)氣,健脾養(yǎng)胃 臣: 白術(shù)-補(bǔ)氣益中,健脾燥濕 *參、術(shù)相須為用,增強(qiáng)了補(bǔ)齊健脾益胃之效 佐: 茯苓-健脾滲濕 *術(shù)、苓相配,健脾助運(yùn),相輔相成 使: 炙甘草-益氣和中,調(diào)和諸藥4. 理中丸5. 生化湯6. 補(bǔ)陽還五湯君：黃芪大補(bǔ)元?dú)猓箽馔龠M(jìn)血行 臣：當(dāng)歸尾活血祛瘀，養(yǎng)血通絡(luò)，使祛瘀而不傷正 佐：地龍通經(jīng)活絡(luò) 川芎。赤芍，桃仁。紅花活血化瘀，助歸尾之力 7. 補(bǔ)中益氣丸8. 小青龍湯9. 小建中湯（比較）1. 理中丸/黃土湯均能溫脾陽，益脾氣，以統(tǒng)血攝血，用治脾陽不足，中焦虛寒，脾不統(tǒng)血的出血證，癥見出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者 a.理中丸重在溫陽健脾治本，用治中焦虛寒證，臨癥以脘腹冷痛、食少泄瀉舌淡苔白、脈沉遲為主 b.黃土湯重在標(biāo)本兼治，既溫陽健脾治本又養(yǎng)血止血治標(biāo)，臨癥以失血，血色淡黯、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細(xì)為主。2. 四君子湯/補(bǔ)中益氣丸均具有益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱者。 a.四君子湯：重在益氣補(bǔ)中，并能健運(yùn)脾胃，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)名方。是治脾胃氣虛證的代表方。 b.補(bǔ)中益氣湯：功善益氣升陽，“甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發(fā)熱證。3. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯/羚角鉤藤湯均具有平肝熄風(fēng)的功效。用于治肝風(fēng)內(nèi)動的頭暈?zāi)垦?，煩躁，脈弦有力者。 a. 羚角鉤藤湯長于涼肝鎮(zhèn)風(fēng)，清熱止痙，并能柔潤舒筋。多用于肝熱盛，引動肝風(fēng)而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。 b. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯善于重鎮(zhèn)降逆，潛肝熄風(fēng)，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風(fēng)，氣血逆上之類中風(fēng)證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長而有力等為特征。而且不論中風(fēng)之前，中風(fēng)舉發(fā)或中風(fēng)之后，凡其病機(jī)相符者，均可應(yīng)用。4. 平胃散/藿香正氣丸均具有芳香化濕運(yùn)脾、辟穢祛濁、行氣和中之攻，都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、吐瀉食少、舌苔白膩等證。 a. 平胃散功專燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，專治濕困脾胃、氣機(jī)受阻之脘腹脹滿、噯氣吞酸、口淡納呆、苔白膩等證，為燥濕和胃的代表方。 b. 藿香正氣散兼外散風(fēng)寒，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之寒熱頭痛、腹痛吐瀉等證，為解表化濕并用之劑。5. 溫病三寶（桑、銀、麻）6. 歸脾湯/固沖湯均重用補(bǔ)氣藥，意在補(bǔ)氣健脾，以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或月經(jīng)過多，舌淡脈細(xì)弱等證 a. 固沖湯在補(bǔ)氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血收斂止血，去瘀止血，補(bǔ)氣固沖以治其