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健康教育 與護(hù)理同行 健康宣教的方法與技巧 學(xué)習(xí)提綱 健康宣教的重要意義 健康宣教的技巧 相關(guān)概念 護(hù)理的定義 綜合應(yīng)用人文 社會(huì)和自然科學(xué)知識(shí) 以個(gè)人家庭及社會(huì)群體為服務(wù)對(duì)象 了解和評(píng)估他們的健康狀況和需求 對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧 以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦 提高生活質(zhì)量和健康的目的 相關(guān)概念 健康教育的定義 是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù) 幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí) 樹(shù)立健康觀念 自愿采納有利于健康的行為和生活方式 預(yù)防疾病 促進(jìn)健康 提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過(guò)程 健康教育的基本特征之一 健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí) 觀念和行為改變的統(tǒng)一 知 信 行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的 三字經(jīng) 其核心是提倡有益健康的行為和生活方式 知識(shí)和學(xué)習(xí) 基礎(chǔ)健康教育信念和態(tài)度 動(dòng)力行為 促進(jìn)健康行為 目標(biāo) 以吸煙有害為例 健康教育工作者通過(guò)多種方法和途徑把吸煙有害健康 吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識(shí)傳授給群眾 群眾接受知識(shí) 通過(guò)思考 加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任 形成信念 在信念支配下 逐步建立起不吸煙的健康行為模式 患者健康教育 例 高血壓病健康教育知 普及知識(shí) 什么是高血壓 高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法信 提高認(rèn)識(shí) 轉(zhuǎn)變觀念 高血壓是一種嚴(yán)重疾病 目前還沒(méi)有根治的方法 但通過(guò)積極治療 可以控制 高血壓是可以預(yù)防的 其根本措施是采納健康的生活方式行 三級(jí)預(yù)防 高血壓病健康教育 行為干預(yù) 提倡健康的生活方式合理膳食 適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒 心理平衡早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療35歲以上門(mén)診病人首診測(cè)量血壓確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)定期檢測(cè)血壓及其危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)尊醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療 開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 開(kāi)展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì) 生物醫(yī)學(xué)模式 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不但要消除疾病的生物學(xué)因素 也要改變引起疾病的綜合因素 從單純的治療服務(wù)擴(kuò)大到治療 預(yù)防 保健一體化的綜合服務(wù) 開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 開(kāi)展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì) 生物醫(yī)學(xué)模式 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不但要消除疾病的生物學(xué)因素 也要改變引起疾病的綜合因素 從單純的治療服務(wù)擴(kuò)大到治療 預(yù)防 保健一體化的綜合服務(wù) 開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 健康教育本身是重要的治療手段 健康教育指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)防病 治療和康復(fù)的知識(shí)和技能 是提高自我保護(hù)能力 促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸 鞏固療效的有效易行的非藥物治療手段 是臨床治療環(huán)節(jié)中不可缺少的一部分 開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系的重要措施 在影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素中 心理因素是重要的因素之一 醫(yī)院環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象 將對(duì)患者整個(gè)病情的轉(zhuǎn)歸起到明顯的影響 開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義 對(duì)患者及社區(qū)人員開(kāi)展健康教育是醫(yī)護(hù)人員義不容辭的職責(zé) 以往醫(yī)院只是解決了健康問(wèn)題的治療問(wèn)題 在促進(jìn)全民健康方面作用有限 作為掌握著豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)在促進(jìn)全面健康方面發(fā)揮更大的作用 健康教育健康促進(jìn)臨床治療 危險(xiǎn)人群健康人群患病人群 住院宣教的內(nèi)容 環(huán)境 人員 飲食 檢查 疾病專(zhuān)科知識(shí) 口服用藥 靜脈用藥 心理健康教育 出院教育 康復(fù)指導(dǎo) 安全教育 健康教育的原則 優(yōu)先滿(mǎn)足病人需要原則 因人施教原則 實(shí)用原則 目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則 病人及家屬參與原則 循序漸進(jìn)原則 分期教育原則 直觀性原則 科普化原則 激勵(lì)原則 Page 16 案例 一名出生在日本的女?huà)肫谕麎勖鼮?5歲 而出生在非洲塞拉利昂的女?huà)肫谕麎勖鼉H有36歲 為什么 健康教育的技巧 健康教育的手段 語(yǔ)言教育方法 口頭交談 健康咨詢(xún) 專(zhuān)題講座 小組座談 文字教育方法 衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ) 衛(wèi)生傳單 衛(wèi)生小冊(cè)子 折頁(yè) 衛(wèi)生報(bào)刊 衛(wèi)生墻報(bào) 衛(wèi)生專(zhuān)欄 衛(wèi)生宣傳畫(huà) 形象化教育方法 圖片 照片 標(biāo)本 模型 示范 演示等 電化教育方法 廣播 投影 錄像帶 VCD等 如何說(shuō)服別人 讓別人信任你 并產(chǎn)生較滿(mǎn)意的效果 要讓健康這顆大樹(shù)長(zhǎng)得枝繁葉茂我們首先要貯備相關(guān)知識(shí) 只有通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí) 不斷更新知識(shí) 才會(huì)給予專(zhuān)業(yè) 科學(xué)的健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)是必須的 溝通的負(fù)面因素 不愛(ài)說(shuō) 不重視 不知道說(shuō)什么 完成任務(wù)式 未掌握相關(guān)技巧 唱獨(dú)角戲 缺乏學(xué)習(xí)培訓(xùn) 缺乏效果評(píng)價(jià) 缺乏質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 患者的素質(zhì) 良好的第一印象 精神飽滿(mǎn)著裝整齊自然大方 談話(huà)時(shí) 眼睛望著何處 待人的態(tài)度 友好 同情真誠(chéng) 關(guān)心 交談時(shí) 你是否會(huì)注意自己的站姿 并有適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言交流 你會(huì)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候嗎 你自信嗎 你是否具備相關(guān)知識(shí) 你說(shuō)話(huà)的音量總是 你講話(huà)的速度怎么樣 尋找 共同語(yǔ)言 尊重對(duì)方的隱私 原則 使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式 向教育對(duì)象提供適合個(gè)有需要的信息 1 內(nèi)容明確 重點(diǎn)突出2 適當(dāng)重復(fù)重要的概念 重復(fù)和總結(jié) 加深記憶 3 把握談話(huà)內(nèi)容的深度 最好使用老伯姓的習(xí)慣用語(yǔ) 4 適當(dāng)停頓 給對(duì)方以提問(wèn)和思考的機(jī)會(huì) 說(shuō)的技巧分享 肯定性反饋 對(duì)談話(huà)對(duì)方的正確言行表贊成和支持 否定性反饋 對(duì)對(duì)方不正確的言行或存在的問(wèn)題提出否定性意見(jiàn) 兩個(gè)原則 1 首先肯定對(duì)方值得肯定的一面 力求心理上的接近 2 用建議的方式指出問(wèn)題的所在 反饋技巧 舉例1 平常我就喜歡運(yùn)動(dòng) 每天都去跳舞如何用好肯定性反饋 舉例2 我這煙吃了這么多年 反正戒不了的如何用好否定性反饋 反饋技巧練習(xí) 溝通式舉例 藥物宣教 飲食宣教 人員宣教 李老師 早上好 昨晚睡得好嗎 現(xiàn)在感覺(jué)怎樣 您不必太擔(dān)心 今天您的體溫已經(jīng)有所下降了 不過(guò)由于您幾天都沒(méi)好好吃飯 現(xiàn)在我要給您輸液 補(bǔ)充一些能量物質(zhì) 以增強(qiáng)您的抵抗力 輸液時(shí)間比較長(zhǎng) 您需不需要去一下衛(wèi)生間 待會(huì)進(jìn)針時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼 不過(guò)我會(huì)盡量小心 請(qǐng)您放心 李老師 我準(zhǔn)備打這條血管 可以嗎 李老師 準(zhǔn)備進(jìn)針了 請(qǐng)您握拳 好 請(qǐng)松拳 李老師 您現(xiàn)在還在發(fā)燒 要多喝水 多臥床休息 可以吃一些清淡 易消化的稀飯 面條 李老師 液體已經(jīng)給您輸上了 謝謝您的配合 現(xiàn)在您有什么不舒服嗎 輸液速度已經(jīng)調(diào)好 請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié) 您的手活動(dòng)時(shí)要小心 以免藥液外滲 您還有什么需要嗎 我把呼叫器放您手邊 我是您的責(zé)任護(hù)士小王 如果有事請(qǐng)按呼叫器 我也會(huì)常來(lái)看您的 請(qǐng)您安心休息 Page 30 被動(dòng)式舉例 護(hù)士 大爺 早上好 您需要咨詢(xún)什么問(wèn)題 患者 醫(yī)生說(shuō)我是糖尿病 讓我戒煙 我不明白糖尿病為什么要戒煙呢 護(hù)士 哦 是這樣的 因?yàn)橄銦熤械闹饕煞譃闊焿A 它會(huì)增加我們體內(nèi)的一種激素 腎上腺素的分泌 導(dǎo)致血糖升高 同時(shí)煙堿還會(huì)使心率 血壓升高 使供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血流量減少 加重病情 所以您最好能夠戒煙 患者 我還聽(tīng)人說(shuō)糖尿病人不能多喝水 多吃飯 可我老覺(jué)得口渴 肚子餓 怎么辦 護(hù)士 大爺 我們先說(shuō)喝水的問(wèn)題 有人認(rèn)為糖尿病就是喝水多 小便多 所以就控制飲水 這其實(shí)是很危險(xiǎn)的 由于糖尿病病人的血糖比較高 小便時(shí)尿中會(huì)帶走部分水分 引起體內(nèi)水分相對(duì)減少 引起口渴感 這是一種人體的自我保護(hù)現(xiàn)象 如果不補(bǔ)充水分 會(huì)造成血糖過(guò)高無(wú)法排出體外 可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果 因此除了一些特殊情況外 一般都不必限制飲水 另外 糖尿病人的確需要限制飲食 當(dāng)您覺(jué)得餓時(shí) 可吃一些低熱量 高容積的食物 比如西紅柿 黃瓜等 平常多吃粗糧代替細(xì)糧 只要控制的好 糖尿病也沒(méi)什么可怕的 患者 我明白了 謝謝你 姑娘 護(hù)士 不用謝 您如果有什么不明白的 還可以來(lái)找我 患者 好的 再見(jiàn) 護(hù)士 再見(jiàn) 您慢走 Pa