手術(shù)室護(hù)理醫(yī)學(xué)教育論文.doc

手術(shù)室護(hù)理醫(yī)學(xué)教育論文 一、“人性化”心理護(hù)理 1.1手術(shù)前 多數(shù)病人對手術(shù)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應(yīng)特別是當(dāng)接近手術(shù)日期時會直接影響病人的正常心理活動從而造成心理和軀體的不適甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)病人的憂慮更加明顯為配合病人訪視手術(shù)室可以根據(jù)各科室的特點(diǎn)編寫相應(yīng)的訪視綱要制作心理護(hù)理手冊了解患者的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無合并癥了解病人心理活動針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作認(rèn)真評估患者的生命體征了解他們的心理反應(yīng)針對患者存在的護(hù)理問題給恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参孔尣∪嗽谧罴训男睦頎顟B(tài)下接受手術(shù)對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)并且要把不利因素降到最低 1.2手術(shù)中 病人進(jìn)入手術(shù)室后由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張此時巡回護(hù)士要及時迎接護(hù)理患者主動與患者進(jìn)行溝通并做一些查對和解釋工作讓患者感到放心和有安全感之后手術(shù)室護(hù)士同時和病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接班核對姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位以關(guān)切的話語詢問病人術(shù)前休息情況、心理是否焦慮扶著或推著病人進(jìn)入手術(shù)間邊走邊向病人介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備以打消病人對手術(shù)室的恐懼和神秘感到達(dá)手術(shù)間后護(hù)士應(yīng)將病人扶到手術(shù)床上輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉體位注意不要過多暴露非手術(shù)部位尊重病人的隱私并不斷地安慰病人詢問病人的感覺將病人擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術(shù)在此期間對患者進(jìn)行術(shù)野消毒術(shù)中沖洗腹腔使用的是溫鹽水這大大提高了患者術(shù)中舒適度人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士在操作中動作精細(xì)、嫻熟比如給患者擺放體位時動作要輕柔盡量使患者舒適并保證患者的呼吸骨突出置海面墊以免壓傷患者約束患者時約束帶下面要稱棉墊以防患者不適術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)；盡量減少發(fā)生器械碰撞以減少患者的感官刺激密切觀察生命體征、意識變化確保手術(shù)安全在手術(shù)進(jìn)行過程中要保證室內(nèi)溫度保持在濕度左右以防止因術(shù)中病人的低體溫引起凝血障礙、術(shù)后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生 1.3手術(shù)后 為了便于消毒和充分暴露手術(shù)視野患者進(jìn)入手術(shù)室有可能暴露隱私部位為了維護(hù)患者的尊嚴(yán)在麻醉及術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者盡量減少患者身體的暴露手術(shù)結(jié)束后為病人穿好衣褲即使患者尚未完全清醒不方便穿時也應(yīng)該用病員服完全遮蓋住身體使患者及家屬感到被重視及尊重術(shù)后天內(nèi)需要再次到病房訪視患者觀察他的精神狀態(tài)傷口敷料是否清潔傷口疼痛及睡眠情況以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術(shù)室護(hù)理的意見和建議以不斷豐富手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容使手術(shù)室的人性化護(hù)理得到完善 二、“人性化”硬件設(shè)施 2.1手術(shù)室房間 手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境因此手術(shù)室房間應(yīng)該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等這些各項指標(biāo)要達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學(xué)系統(tǒng)為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境也為患者提供了良好的診治場所定期清潔通風(fēng)管道每月清洗風(fēng)口過濾網(wǎng)每個月清洗次初效過濾器每年更換次過濾器有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)確?？諝鈨艋|(zhì)量同時增設(shè)患者專用的風(fēng)林通道地面鋪設(shè)清潔消毒地毯使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術(shù)患者減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術(shù)室環(huán)境的污染 2.2手術(shù)室內(nèi)的儀器 通過增加儀器：如增加電刀、型臂光機(jī)、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應(yīng)和手術(shù)的安全減少因儀器不足造成的患者不必要的等待通過增加設(shè)備：如進(jìn)口手術(shù)床等增加患者的體位的舒適感避免或減少壓瘡的發(fā)生等 2.3手術(shù)間的物品 對于手術(shù)間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒保持清潔無灰塵、無血跡 2.4一次性醫(yī)療用品 使用一次性醫(yī)療用品必須嚴(yán)格把好購買關(guān)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)購進(jìn)環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質(zhì)等完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置存放的房間需要保持通風(fēng)干燥定期進(jìn)行紫外線消毒把物品存放在密閉的無菌柜內(nèi)回收環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負(fù)責(zé)制建立登記制度嚴(yán)格按規(guī)定正確操作感染性廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開分類入袋由專職人員運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害 三、總結(jié) 3.1人性化護(hù)理能使得病人獲得最佳的狀態(tài) 近年來為了適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)護(hù)理模式也在不斷改進(jìn)以期更好地做到為患者服務(wù)提高護(hù)理質(zhì)量達(dá)到盡快讓患者康復(fù)的目的人性化護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室具體貫徹到護(hù)理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境使得病人在整個的手術(shù)過程中從心理和生理上均獲得滿足感和安全感并盡可能積極、主動地配合手術(shù)以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件一切以患者為中心以“患者的需要就是我們的追求”為則注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細(xì)致的服務(wù) 3.2人性化護(hù)理可以激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作的熱情 隨著醫(yī)療模式的改變,護(hù)理服務(wù)對象的拓寬和護(hù)理服務(wù)對象的延伸,“人性化護(hù)理”在實踐中的運(yùn)用對護(hù)士來說也是學(xué)習(xí)、工作的好機(jī)會其能激發(fā)護(hù)士的學(xué)