疼痛護(hù)理學(xué)試卷A.doc

泰山醫(yī)學(xué)院20082009學(xué)年第二學(xué)期2005級護(hù)理本科1-2班疼痛護(hù)理學(xué)試卷（A）題號一二三四五六總分統(tǒng)分人復(fù)核人得分得分閱卷人復(fù)核人一、名詞解釋（每題3分，共15分）1痛覺感受器2神經(jīng)阻滯療法3星狀神經(jīng)節(jié)阻滯4PCA的背景劑量5、Buerger病得分閱卷人復(fù)核人二、填空題（每空0.5分，共10分）1根據(jù)痛覺感受器位置及對不同刺激條件的敏感性，將其分為_、_和_三種不同的類型。2三叉神經(jīng)為第_對腦神經(jīng)，三叉神經(jīng)出顱后分為3支，即_、_和_。3病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCA）一般分為_、_、_、_等途徑。 4. 頸椎病分為_、_、_、_、_和_六種類型。5、血栓閉塞性脈管炎的病程可分為_、_和_三期。得分閱卷人復(fù)核人三、單項選擇題（每小題1分，共30分。將答案填在下面的表格內(nèi)）題號12345678910答案題號11121314151617181920答案題號21222324252627282930答案1關(guān)于刺痛，下列哪項是正確的（ ）A又稱第二痛、慢痛或鈍痛B特點是定位不明確，往往難以忍受C痛覺的形成也慢，消失也慢D其痛刺激沖動是經(jīng)外周神經(jīng)中的A纖維傳入中樞的E伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化，以及帶有強(qiáng)烈的感情色彩2關(guān)于灼痛，下列哪項是正確的（ ）A又稱第一痛、銳痛或快痛B其痛刺激沖動是經(jīng)外周神經(jīng)中的A纖維傳入中樞的。C特點是定位明確D痛覺的形成也慢，消失也慢E伴有受刺激的肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射，且無明顯情緒反應(yīng)3帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于哪種疼痛（ ）A精神（心理）性疼痛 B創(chuàng)傷性疼痛C神經(jīng)病理性痛D炎性疼痛E以上都不是4一老年女性患者，右面部、右上唇、右鼻翼陣發(fā)性電擊樣劇痛3年，診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的神經(jīng)阻滯治療方法是（ ）A右半月神經(jīng)節(jié)阻滯B右眶上神經(jīng)阻滯C右眶下神經(jīng)阻滯D右下頜神經(jīng)阻滯E右上頜神經(jīng)阻滯5肋間神經(jīng)阻滯最危險的并發(fā)癥是（ ）A局麻藥物過敏B局麻藥物中毒C損傷肋間動脈D胸膜炎E氣胸或血氣胸6硬膜外阻滯最危險的并發(fā)癥是（ ）A硬膜外間隙出血、血腫形成和截癱B低血壓C呼吸抑制D穿刺針或?qū)Ч苷`入血管E全脊髓麻醉7治療叢集性頭痛的首選藥物是（ ）A麥角類藥物B鋰鹽C強(qiáng)的松D賽庚啶E消炎痛8三叉神經(jīng)痛好發(fā)于（ ）A小兒B青壯年女性C青壯年男性D中老年女性E中老年男性9可導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)的頸椎病類型是（ ）A頸型頸椎病B神經(jīng)根型頸椎病C脊髓型頸椎病D椎動脈型頸椎病E交感型頸椎病10能誘發(fā)心絞痛的頸椎病類型是（ ）A頸型頸椎病B神經(jīng)根型頸椎病C脊髓型頸椎病D椎動脈型頸椎病E交感型頸椎病11. 雷諾綜合征的臨床表現(xiàn)特點不包括（ ）A多見于2040歲女性B多在手指受寒冷刺激或情緒激動后發(fā)作，一段時間可自行緩解C疾病發(fā)作時，局部伴有冷、麻、酸、脹、痛或燒灼感D病變部位為雙前臂E發(fā)作的肢體末端皮膚顏色呈三相變化，先變蒼白，繼為青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色12下肢深靜脈血栓形成最危險的并發(fā)癥是（ ）A下肢肌肉壞死B蜂窩織炎C疼痛D小腿巨大潰瘍E急性肺栓塞13治療下肢深靜脈血栓形成的藥物不包括（ ）A抗菌素，如青霉素類或頭孢類。B抗凝血藥物，如肝素、低分子量肝素和華法令鈉片C抗血小板藥物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐和前列腺素E1D溶栓藥物，如鏈激酶、重組鏈激酶和尿激酶E止痛藥物14術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響不包括（ ）A肺血管外肺水增加，通氣血流比異常B肺順應(yīng)性下降C代償性呼吸深大D潮氣量和功能殘氣量減少E缺氧和二氧化碳蓄積15阿片類藥物應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時，最需要注意的是病人是否出現(xiàn)（ ）A惡心、嘔吐B呼吸抑制 C尿潴留 D便秘E嗜睡16對切割、燒灼等刺激不敏感，但對機(jī)械牽拉、缺血、痙攣和炎癥卻很敏感的感受器是（ ）A軀體深部痛覺感受器B機(jī)械性傷害感受器CC-多覺痛覺感受器D脊髓機(jī)械-熱傷害感受器E內(nèi)臟痛覺感受器17對于嗎啡控釋片(美施康定, 美菲康)描述正確的是（ ）A口服10min起效B作用可持續(xù)24h左右C可含化、可吞服D成人每隔24h服用一次E劑量應(yīng)根據(jù)疼痛的程度年齡以及既往服用鎮(zhèn)痛藥史來決定, 以完全止痛24h為準(zhǔn)18對可待因(codeine)描述錯誤的是（ ）A可待因的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/2B又稱甲基嗎啡，是阿片所含的另一種生物堿C約10%可待因脫甲基后，轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱菵可待因的鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)E可待因的鎮(zhèn)靜作用不明顯19嗎啡禁用于哪種疾病（ ）A冠心病B糖尿病C急性心衰D慢性阻塞性肺病E急性肺水腫20 . 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的不良反應(yīng)最常見于（ ）A腎臟B胃腸道C心臟D呼吸道ECNS21、心臟毒性最大的局麻藥物是（ ）A普魯卡因B利多卡因C布比卡因D羅哌卡因E左旋布比卡因22、在鎮(zhèn)痛注射復(fù)合液中常加入維生素類藥物，主要作用是（ ）A加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用B參與各種代謝, 促進(jìn)受損神經(jīng)和肌肉的功能恢復(fù)C消炎作用，促進(jìn)局部無菌性炎癥的消退D營養(yǎng)作用E促代謝作用23分娩鎮(zhèn)痛全身用藥的種類不包括（ ）A縮宮素B鎮(zhèn)靜劑C阿片類鎮(zhèn)痛劑D靜脈麻醉藥E吸入麻醉藥24. 分娩鎮(zhèn)痛中最常用的局麻藥物是（ ）A普魯卡因B利多卡因C布比卡因D羅哌卡因E左旋布比卡因25. 舒芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為芬太尼的（ ）倍A2B4C5D8E10 26下列哪條神經(jīng)不屬于三叉神經(jīng)的分支（ ）A上頜神經(jīng)B眶上神經(jīng)C耳大神經(jīng)D耳顳神經(jīng)E頦神經(jīng)27. 一青年男性，在彎腰負(fù)重時突發(fā)背部疼痛，咳嗽、低頭、彎腰時疼痛加劇，胸部X片無異常發(fā)現(xiàn)。查體：T5T8棘突壓痛明顯并向兩側(cè)放射，雙側(cè)豎脊肌痙攣，壓痛不明顯。最可能的臨床診斷是（ ）A腰背肌筋膜綜合癥B棘上韌帶炎C棘間韌帶炎D急性豎脊肌拉傷E棘突骨折28. 近年來，在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用越來越多的的區(qū)域阻滯法是（ ）A腰段硬膜外阻滯B蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外腔聯(lián)合阻滯D骶管阻滯E宮頸旁阻滯、陰部神經(jīng)阻滯和會陰局部浸潤29. 近年來在三階梯治療方案中增加了“第四階梯”，但其中不包括（ ）A神經(jīng)阻滯療法B神經(jīng)毀損術(shù)C射頻熱凝療法D脊髓電刺激E小針刀松解術(shù)30. 關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項是不正確的（ ）A為第5腦神經(jīng)B主要由感覺神經(jīng)纖維及一小部分運動性纖維構(gòu)成的C三叉神經(jīng)出顱后分為3支，即眼支、上頜支和下頜支m 34cmD主要支配顏面部肌肉的運動E該神經(jīng)廣泛分布于顏面部皮膚、口腔、鼻腔、鼻旁竇粘膜、牙齒、牙齦及硬腦膜得分閱卷人復(fù)核人四、多項選擇題（每小題2分，共10分。將答案填在下面的表格內(nèi)）題號12345答案1神經(jīng)阻滯療法的主要機(jī)制主要包括（ ）A阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路B阻斷疼痛的惡性循環(huán)C改善血液循環(huán)D抗炎癥作用E局部麻醉止痛作用2肩周炎的臨床特點是（ ）A起病迅速B肩關(guān)節(jié)疼痛C肩關(guān)節(jié)活動障礙D多見于50歲左右的女性E多數(shù)是單側(cè)發(fā)病3、星狀神經(jīng)節(jié)周圍毗鄰的重要解剖結(jié)構(gòu)有（ ）A肺尖B頸總動脈C鎖骨下動脈D椎動脈E胸導(dǎo)管4、術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)采?。?）A立即停用阿片類藥物和鎮(zhèn)靜劑B應(yīng)用納洛酮對抗C吸氧D實施人工輔助或控制呼吸E嚴(yán)密監(jiān)測呼吸頻率、幅度和脈搏氧飽和度的變化5術(shù)后鎮(zhèn)痛時，局麻藥物不能用于（ ）A局部神經(jīng)阻滯B靜脈（PCIA）C皮下（PCSA）D椎管內(nèi)（PCEA）E外周神經(jīng)根/叢（PCRA） 得分閱卷人復(fù)核人五、簡答題（每題5分，共20分）1簡述局麻藥物中毒的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和急救治療方法2簡述三叉神經(jīng)痛的藥物護(hù)理3三階梯治療原則的具體內(nèi)容是什么？4術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的宣教要點主要有哪些？ 得分閱卷人復(fù)核人六、病例分析題（共15分）1患者，女，69歲，主訴“陣發(fā)性右面部刀割樣劇痛8年”。8年前患者不明原因出現(xiàn)右面部陣發(fā)性刀割樣劇痛，疼痛主要位于右顴部和右上牙齦，吃飯、喝水、洗臉容易誘發(fā)疼痛發(fā)作，每次持續(xù)35分鐘，疼痛間歇期沒有任何癥狀。曾多次服用消炎鎮(zhèn)痛藥物和抗菌素?zé)o效。（1）請寫出此病人最可能的臨床診斷？ （2）請寫出此病人的護(hù)理