中醫(yī)護理質量評價方案.doc

1.不悔夢歸處，只恨太匆匆。2.有些人錯過了，永遠無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!3.每一個人都有青春，每一個青春都有一個故事，每個故事都有一個遺憾，每個遺憾都有它的青春美。4.方茴說：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的?！?.方茴說：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”6.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因為相見只能讓人在現實面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經注定的謊言變成童話?！?7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。 8.這些孩子都很活潑與好動，即便吃飯時也都不太老實，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。 9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價方案一、目的中醫(yī)醫(yī)院在護理服務中要突出中西醫(yī)并重的護理服務模式。應用適宜的中醫(yī)技術與知識，減輕或緩解住院病人的病痛是中醫(yī)醫(yī)院護理服務水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理的質量檢查與評價是提高服務質量保證的關鍵環(huán)節(jié)。二、中醫(yī)護理質量的評價依據 1、中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的2006版中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程。 2、衛(wèi)生部2010年7月發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（實行） 3、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護理質量管理手冊。 4、大余縣中醫(yī)院常見病中醫(yī)護理常規(guī)。 5、大余縣中醫(yī)院各項中醫(yī)護理技術操作開展實施方案、贛州市各科中醫(yī)院中醫(yī)護理技術操作項目表、贛州市中醫(yī)院中西醫(yī)護理技術操作規(guī)范及相關知識匯編。 6、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護理文書書寫規(guī)范。 7、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價表。三、中醫(yī)護理質量的評價內容及方法 （一）護理質量控制 1、護理質量控制及信息反饋制度。 2、護理質量管理目標及評價方法。 3、護理質量控制評分標準。 4、護理質量控制具體內容、原因分析、改進措施、效果評價見各月全院護理質量檢查反饋匯總表、護理質量和安全管理改進反饋建議書。 5、護理質量控制總結詳見各季度贛州市中醫(yī)院護理質量控制簡報。（二）核心制度落實1、護理指控組進行護理質量控制時對查對工作制度、交接班工作制度、搶救工作制度等核心制度等落實情況進行檢查評價。2、護理安全管理組每月對護理安全管理制度落實情況進行檢查評價。3、院內護理會診組負責對會診制度落實情況進行控制。4、護理文書質控組每月對護理文書書寫制度落實情況進行評價。5、護理教學科組每季度對全院進行中醫(yī)護理業(yè)務查房以抽查護理查房制度落實情況；護士長按順序執(zhí)行護士長查房制度，護理部不定期抽查其落實情況，護士長按要求參加科主任查房，護理部主任定期參加科室查房。 （三）常見病中醫(yī)護理常規(guī)執(zhí)行1、每年根據各科具體情況修訂贛州市中醫(yī)院常見病中醫(yī)護理常規(guī)。2、各科室根據中醫(yī)護理培訓計劃對護理人員進行培訓。3、每月中醫(yī)護理質量評價組抽查每科室2名護士或護士長對本科室常見疾病中醫(yī)護理常規(guī)知曉情況。包括中醫(yī)診斷、護理評估、一般護理、病情觀察、給藥護理、飲食護理、情志護理、臨證施護、中醫(yī)健康指導等內容。 （四）中醫(yī)技術操作1、各科室開展中醫(yī)特色護理項目2項并有記錄，護理人員熟練掌握操作流程及要要并運用于臨床。中醫(yī)護理質量評價組每月到各科訪視2名病人效果評價及健康指導掌握情況。護士長每月把中醫(yī)特色護理項目實施例數上報護理部。2、各科室按中醫(yī)護理培訓計劃對護理人員進行中醫(yī)技能操作培訓與考核，每季度護士長管理組到各科室進行督促檢查。3、中醫(yī)護理質量評價組每季度到各科室抽考一次，每科室隨機抽查2名在崗護理人員，每人1項中醫(yī)護理技能操作。95分合格，不合格者給予一次補考機會，補考不合格者予經濟扣罰。（五）文書質量1、根據江西省護理文書書寫內容與格式要求修訂中醫(yī)護理文書書寫規(guī)范并按中醫(yī)護理培訓計劃對全院護理人員進行培訓。2、中醫(yī)護理質量評價組每月抽查2份運行病歷，對各科室中醫(yī)病歷書寫及中醫(yī)護理落實情況進行評價。3、各科室每月上交2份中醫(yī)整體病歷，由中醫(yī)護理質量評價組質控評價。四、中醫(yī)護理質量的評分及扣罰制度（一）評分方法1、護理質量控制按各組具體要求進行評分。2、中醫(yī)護理質量評價組成員每月將各科室中醫(yī)護理質量檢查結果在大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護理質理評價表上打分匯總并上報護理部，每季度第一、二個月滿分為80分，合格分數為72分；每季度第三個月滿分為100分。合格分數為90分，合格率85%。其余護理質量考核結果納入每月科室綜合考核評價。3、每季度召開護理質量管理委員會會議一次，對護理質量檢查結果進行分析，提出意見和下一步改進的措施。 (二)扣罰制度1、護理部對各科室中醫(yī)護理質量進行總體管理，結合護理質量控制檢查結果不合格進行一并經濟扣罰。具體扣罰標準詳見科室護理工作質量考評扣罰標準。2、科室護士長按護理人員績效考核制度對本科室護理人員進行中醫(yī)特色護理服務質量管理進行扣罰。1.“噢，居然有土龍肉，