狐疝中醫(yī)護(hù)理方案.doc

狐疝中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點1肝郁氣滯證：少腹和陰囊腫塊不能回納，伴疼痛，緩急無時，常因忿怒、嚎哭、過度勞累而發(fā)作；舌淡紅，苔白，脈弦。2寒濕凝滯證：疝塊突起脈弦，脹痛或隱痛，喜暖畏寒；舌淡紅，苔白膩，脈弦緊。3氣虛下陷證：疝塊時大時小，勞累時加重，伴面色恍白，動則氣短，神疲乏力；舌淡紅，苔白，脈細(xì)弱。二、常見癥狀/證候施護(hù)術(shù)前注意觀察腫物的位置、大小、顏色、疼痛及回納情況；疼痛的部位、性質(zhì)、程度；腹部情況等。術(shù)后注意觀察傷口、陰囊有無出血、血腫；生命體征的變化；排尿情況。疼痛術(shù)前臥床休息以緩疼痛感，少腹墜痛可熱敷局部；咳嗽排便時用力按壓疝氣處以減輕墜痛。消除引起腹壓增高的因素，有咳嗽、便秘、排尿困難等積極治療；做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后一般臥床休息35日，臥時膝下墊軟枕使膝關(guān)節(jié)微曲，減少腹壁張力；必要時傷口適當(dāng)加壓。避免劇烈咳嗽和用力大小便，防止腹內(nèi)壓升高，如必須咳嗽時用手掌扶持壓于傷口。發(fā)癥護(hù)理：1、預(yù)防陰囊水腫，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。2、預(yù)防切口感染。保持切口敷料清潔干燥。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）特色技術(shù)1. 穴位貼敷：惡心嘔吐患者，取穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)。2. 穴位按摩：用于術(shù)后尿潴留患者（詳見附錄2）。3. 艾灸，取穴：中脘、神闕、關(guān)元、天樞等，實用于術(shù)后腸道功能未恢復(fù)患者。（二）藥物治療內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。中藥湯劑宜溫服，忌食辛辣、生冷、油膩之品。服滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜，防降低療效。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 病室應(yīng)溫暖向陽，注意防寒保暖.2.逐漸增加活動量，術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物和劇烈活動。3.忌過勞、防過怒。4.極防治慢性咳嗽，注意避免腹內(nèi)壓升高的因素。（二）飲食護(hù)理：肝郁氣滯證宜食行氣、理氣之品如蘿卜、金橘、絲瓜、南瓜等。療方：理疝湯（橘核、荔枝核、白糖）。寒濕凝滯證宜食散寒祛濕之品，如當(dāng)歸、生姜、羊肉等。食療方：荔枝粥。氣虛下陷證宜食健脾益氣之品，如大棗、山藥、黃芪、蓮子、雞肉、花生等 。療方黃芪糯米粥、黃芪大棗燉雞。 （三）情志護(hù)理：責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢。五、護(hù)理難點患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣難以糾正解決思路：1.利用多種形式向患者介紹食療及養(yǎng)生方法，鼓勵患者建立良好的生活方式。2.定期進(jìn)行電話回訪及門診復(fù)查，篩查危險因素，進(jìn)行針對性干預(yù)。3.對目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評價。六、護(hù)理效果評價附：狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評價表 狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：肝郁氣滯證 寒濕凝滯 氣虛下陷證 其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果術(shù)前1.活 動2.體 位3.飲 食 4.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 術(shù)后1.活 動2.飲 食 3.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 并發(fā)癥 1.局部觀察2.情志護(hù)理3.其他護(hù)理措施：2.傷口換藥 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷艾灸穴位按摩健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)