項(xiàng)目急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案123doc.doc

項(xiàng)目急性職業(yè)食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案 工程名稱： 反滲透膜生產(chǎn)車間 建設(shè)單位： 北京碧水源科技股份有限公司 施工單位： 北京韓建集團(tuán)有限公司 編 制 人： 編制日期： 2012年 月 日 審 核 人： 審核日期： 2012年 月 日 目 錄 一、 編制目的2 二、 組織機(jī)構(gòu)2 三、 工作職責(zé)2 四、 應(yīng)急處置工作程序3 五、 食物中毒事件的預(yù)防。5（一）常見(jiàn)的食物中毒51.豆角中毒52.發(fā)芽土豆中毒53.亞硝酸鹽中毒64.沙門氏菌屬食物中毒65.魚類引起的組胺中毒76.河豚魚中毒77.變形桿菌食物中毒88.黃曲霉素中毒8（二）預(yù)防措施9 編制目的： 為有效預(yù)防和控制食物中毒事故，根據(jù)公司職業(yè)健康安全體系的要求，特制定本預(yù)案。本預(yù)案設(shè)定于職工食物中毒后的緊急處置，要求相關(guān)部門在一旦發(fā)生食物中毒事件時(shí)，要沉著對(duì)應(yīng)，要在保護(hù)自身的前提下，協(xié)助防疫部門做好查清毒源工作，防止二次中毒污染，同時(shí)要求穩(wěn)定職工情緒，保障收費(fèi)秩序的正常運(yùn)行。一、組織機(jī)構(gòu) 1、食物中毒應(yīng)急救援指揮小組組長(zhǎng)： 楊冬生 副組長(zhǎng)：朱軍振 吉輝 通訊聯(lián)絡(luò)組：金玉保 王貴軍 救護(hù)組：李洪忠、劉文樹、肖巧志 張玉 陳友 賈廣金組長(zhǎng)： 楊冬生副組長(zhǎng)：朱軍振副組長(zhǎng)：吉輝金玉保聯(lián)絡(luò)組王貴軍聯(lián)絡(luò)組劉文樹救護(hù)組肖巧志救護(hù)組 肖巧志救護(hù)組 賈廣金 救護(hù)組 李洪忠 救護(hù)組 張玉 救護(hù)組 陳友 救護(hù)組 二、工作職責(zé) A、組長(zhǎng)職責(zé)： （1）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援人員的分工與調(diào)配。 （2）調(diào)查發(fā)病原因、落實(shí)發(fā)病人數(shù)。 （3）根據(jù)中毒情況，向公司領(lǐng)導(dǎo)和主管部門報(bào)告。 （4）向所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門報(bào)告。 B、副組長(zhǎng)職責(zé)： （1）在組長(zhǎng)出差或外出期間，履行組長(zhǎng)職責(zé)。 （2）密切配合組長(zhǎng)工作，抓好落實(shí)分管工作。 C、通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和地區(qū)防疫部門的聯(lián)系。 2、保持通訊系統(tǒng)通暢，做好通訊記錄。 3、撥叫急救中心電話。 D、防護(hù)救護(hù)組職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。 2、落實(shí)發(fā)病人數(shù)。 3、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 三、應(yīng)急處置工作程序 （一）報(bào)警：發(fā)生食物中毒事件，在場(chǎng)人員應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，并通知安保部門、食堂部門負(fù)責(zé)人 。 醫(yī)院急救： 120 辦公室食堂負(fù)責(zé)人：張鳳喜 值班電話（1）發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。 （2）救護(hù)指揮立即召集搶救小組，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。 （3）判明中毒性質(zhì)，采取相應(yīng)排毒救治措施。 （4）如果需要將患者送醫(yī)院救治，聯(lián)絡(luò)組與醫(yī)院取得聯(lián)系。 （5）使用適宜的運(yùn)輸設(shè)備（含醫(yī)院救護(hù)車）盡快將患者送至醫(yī)院。 （6）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的、可行的保護(hù)。 4、聯(lián)系小組電話: 組長(zhǎng)：楊冬生副組長(zhǎng)：朱軍振吉輝通訊聯(lián)絡(luò)組：金玉保王貴軍救護(hù)組：劉文樹肖巧賈廣李洪張陳四、食物中毒事件的預(yù)防 （一）常見(jiàn)的食物中毒 1.豆角中毒1、中毒原因：豆角品種很多，豆角引起中毒的原因一般認(rèn)為是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。2、中毒表現(xiàn)：潛伏期為數(shù)十分鐘至五小時(shí)。主要為胃腸炎癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。以嘔吐為主，并伴有頭暈、頭痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有燒灼感，預(yù)后良好，病程一般為數(shù)小時(shí)或1-2天。3、預(yù)防措施：豆角開水消毒并燒熟煮透。2.發(fā)芽土豆中毒1、中毒原因：土豆中含有一種生物堿，叫龍葵素。正常土豆中龍葵素的含量較少，為2-10毫克%。當(dāng)土豆發(fā)芽后皮肉變綠，龍葵素含量增高。人一次食用0.20.4克可發(fā)生中毒。2、中毒表現(xiàn)：一般在進(jìn)食后十分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀，胃部灼痛，舌、咽麻，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴(yán)重中毒者體溫升高，頭痛，昏迷，出汗，心悸。兒童常引起抽風(fēng)、昏迷。3、預(yù)防措施：土豆應(yīng)貯存在低溫、通風(fēng)、無(wú)直射陽(yáng)光的地方，防止生芽變綠。生芽過(guò)多或皮肉大部分變黑、變綠時(shí)不得食用。發(fā)芽很少的土豆，應(yīng)徹底挖去芽和芽眼周圍的肉。因龍葵素溶于水，可侵入水中泡半小時(shí)左右。3.亞硝酸鹽中毒1、中毒原因：亞硝酸鹽可使正常的低鐵血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸送氧氣的功能。因而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。2、中毒表現(xiàn)：潛伏期30分鐘-3小時(shí)，口唇、指甲及全身皮膚青紫，呼吸困難，并有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心跳加快，呼吸急促，有的昏迷，抽搐，終因呼吸衰竭而死亡。3、預(yù)防措施：不吃腐爛變質(zhì)蔬菜。加強(qiáng)宣傳、不要誤食亞硝酸鹽。4.沙門氏菌屬食物中毒1、病原菌：沙門氏菌屬是很大的一組細(xì)菌，其中最常引起食物中毒的沙門氏菌有鼠傷寒，豬霍亂，腸炎沙門氏菌，付傷寒甲、乙等。這種細(xì)菌在外環(huán)境中的生活力較強(qiáng)。在水、牛乳及肉類食品中能生存幾個(gè)月，其繁殖的最適溫度為37。乳與乳制品中的沙門氏菌經(jīng)巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。2、中毒食物和污染源：沙門氏菌食物中毒多由動(dòng)物性食品，特別是肉類引起（如病死牲畜肉、熟肉制品），也可由家禽、蛋類、奶類食品引起。3、臨床表現(xiàn)：以急性胃腸炎為主，潛伏期一般12-24小時(shí)，短的數(shù)小時(shí)；長(zhǎng)則2-3天。前驅(qū)癥狀有惡心，頭痛，全身乏力和發(fā)冷等。主要癥狀有嘔吐，腹瀉，腹痛，糞便為黃綠色水樣便，有時(shí)帶膿血和粘液。一般發(fā)熱38-40。重病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐和昏迷。病程為3-7天，一般預(yù)后良好。但是，老人，兒童和體弱者如不及時(shí)進(jìn)行急救處理也可導(dǎo)致死亡。4、 預(yù)防措施：防止食品被沙門氏菌污染；控制食品中沙門氏菌的繁殖；徹底殺死沙門氏菌。5.魚類引起的組胺中毒 含組胺高的魚類主要是青皮紅肉的海產(chǎn)魚類。如鮐魚、青魚、沙丁魚、秋刀魚等。(1)、中毒原因：這類魚含有較高量的組氨酸，經(jīng)有些細(xì)菌作用，在適宜的條件下魚肉中的組氨酸經(jīng)脫羧酶作用產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)-秋刀魚素。(2)、中毒表現(xiàn)：組胺中毒與人的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。中毒表現(xiàn)為局部或全身毛細(xì)血管擴(kuò)張。潛伏期為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，特點(diǎn)是發(fā)病快，癥狀輕，恢復(fù)快，少有死亡。主要癥狀為皮膚潮紅，結(jié)膜充血，似醉酒樣，頭暈，劇烈頭痛，心悸，有時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹。一般體溫不高，多于1-2日內(nèi)恢復(fù)。(3)、預(yù)防措施：加強(qiáng)魚類食品衛(wèi)生管理；過(guò)敏體質(zhì)的人不能食用；對(duì)容易產(chǎn)生大量組胺的鮐魚去毒。 6.變形桿菌食物中毒1、病原菌：變形桿菌屬包括普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根變形桿菌、雷極氏變形桿菌四群。變形桿菌為腐物寄生菌，在自然界分布廣泛，糞便、食品等均可檢出該菌。人和動(dòng)物的帶菌率可高達(dá)10%左右，腸道病患者的帶菌率較健康人更高，為13.3-52%。2、引起中毒的食品：主要與動(dòng)物性食品有關(guān)。特別是熟肉制品和涼拌菜等。也有病死家畜肉等。3、食品被污染和中毒發(fā)生的原因：在烹調(diào)制作食品過(guò)程中，處理生、熟食品的工具、容器未嚴(yán)格分開使用，使制成的熟食品受到重復(fù)污染。或者操作人員（不講究衛(wèi)生）通過(guò)手污染熟食品，受污染的熟食品在較高的溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間，細(xì)菌大量繁殖，食用前不再回鍋加熱或加熱不徹底，食后引起中毒。4、中毒表現(xiàn)：潛伏期一般為12-16小時(shí)，短者1-3小時(shí)，長(zhǎng)者60小時(shí)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、全身無(wú)力。重者有脫水、酸中毒、血壓下降、驚厥、昏迷、腹痛劇烈，多呈臍周圍部的劇烈絞痛或刀割樣疼痛，腹瀉多為水樣便，一日數(shù)次至10余次。體溫一般在38-39。發(fā)病率的高低隨著食品污染程度和進(jìn)食者健康狀況而有所不同，一般為50-80%。病程比較短，一般1-3天，多數(shù)24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。5、預(yù)防措施：防止食品被變形桿菌污染；控制食品中變形桿菌的繁殖；徹底殺死變形桿菌。 7.黃曲霉素中毒黃曲霉素為分子真菌毒素。我國(guó)規(guī)定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標(biāo)準(zhǔn)為10ug/Kg，其他糧食、豆類及發(fā)酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛(wèi)生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標(biāo)準(zhǔn)為15ng/kg。3050ua/kg為低毒，50100ug/kg為中毒，1001000ug/kg為高毒，1000ug/kg以上為極毒。，其毒性為氰化鉀的10倍，為砒霜的68倍。此外，黃曲霉毒素有很強(qiáng)的致癌性。1、診斷要點(diǎn)：（1）有攝入被黃曲霉毒素污染的食物史。（2）四季均可發(fā)生，但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā)。（3）兒童更易發(fā)生黃曲霉毒素中毒，根據(jù)歷史資料分析來(lái)看，使人中毒的最危險(xiǎn)年齡為13歲。（4）中毒前驅(qū)表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等。（5）23周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn)：肝臟腫大，肝區(qū)疼痛，黃疸、脾大。腹水，下肢浮腫及肝功能異常。（6）可有心臟擴(kuò)大，肺水腫，甚至痙攣、昏迷等，多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血表現(xiàn)。（7）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物臨床毒性研究表明，給動(dòng)物喂食含黃曲霉毒素的飼料后，表現(xiàn)為浙進(jìn)性食欲減退、口渴、便血、生長(zhǎng)緩慢、體重減輕、皮膚出血、過(guò)度興奮、黃殖、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見(jiàn)肝臟彌漫性充血、出血利壞死等表現(xiàn)。2、急救處理：（1）立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物。（2）補(bǔ)液，利尿，保肝等支持療法。（3）重癥病人按中毒性肝炎治療。（二）預(yù)防措施 1、從符合國(guó)家衛(wèi)生防疫等相關(guān)規(guī)定的正規(guī)廠家購(gòu)買原料。購(gòu)買和食用定型包裝食品時(shí)，請(qǐng)注意查看有無(wú)生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位，不要食用超過(guò)保質(zhì)期的食品。2、保持操作間和餐廳環(huán)境整潔，妥善保管有毒有害物品，農(nóng)藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不得存放在食品加工場(chǎng)所，避免被誤食、誤用。3、加工、貯存食物時(shí)要做到生、熟分開：隔夜食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。4、操作間設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物：餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，炊具、用具用后必須洗凈，保持清潔。5、使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對(duì)人體安全、無(wú)害。6、食堂工作人員每年必須進(jìn)行健康檢查并辦理健康證：新參加工作和臨時(shí)參加工作的食堂工作人員必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有病疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者