孕產(chǎn)婦保健方案解讀.ppt

一 項(xiàng)目目標(biāo) 總目標(biāo)免費(fèi)向全市孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦保健服務(wù)提高婦女兒童健康水平減少孕產(chǎn)婦死亡 每1分鐘就有 380名婦女懷孕110名懷孕婦女出現(xiàn)并發(fā)癥40名孕婦存在不安全分娩1名孕產(chǎn)婦死亡 全世界每分鐘有一名婦女死亡與妊娠和分娩有關(guān) 大部分孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)科出血 妊高癥 心臟病 羊水栓塞和不安全性流產(chǎn)的并發(fā)病 在全球范圍內(nèi) 孕產(chǎn)婦死亡的決定因素是缺乏產(chǎn)前保健 在家庭分娩時(shí)得不到及時(shí)求助 至少有半數(shù)的孕婦 在懷孕期間沒(méi)有任何危險(xiǎn)征兆 但在分娩時(shí)發(fā)生危險(xiǎn) 當(dāng)母親死亡 她幸存的孩子在2年內(nèi)死亡的危險(xiǎn)性比那些父母健在的孩子高3 4倍 孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢 篩查高危孕婦 減少妊娠合并癥和并發(fā)癥 降低孕產(chǎn)婦死亡率 在全球范圍內(nèi) 一 項(xiàng)目目標(biāo) 分年度目標(biāo)2010年7月底前完成孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到70 以上 按照 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范 2009版 提供規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健服務(wù) 2010 2011年要完成的目標(biāo) 見(jiàn)下表 一 項(xiàng)目目標(biāo) 二 項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 實(shí)施范圍 在全市所有縣 區(qū)服務(wù)對(duì)象 為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦實(shí)施內(nèi)容 一 制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范2009 2011年 我市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范 2009版 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范執(zhí)行 結(jié)合我市實(shí)際 必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定 統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象 內(nèi)容 方式 流程等 二 項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 二 開(kāi)展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)開(kāi)展縣鄉(xiāng)村三級(jí)孕產(chǎn)婦保健技術(shù)人員培訓(xùn)重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90 以上 培訓(xùn)合格率達(dá)到80 以上 二 項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 三 建立孕產(chǎn)婦保健管理制度建立城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作責(zé)任制度明確孕產(chǎn)婦保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員條件 工作職責(zé) 服務(wù)范圍 服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)與管理流程建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人員崗位培訓(xùn)工作制度建立孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診 急診 急救網(wǎng)絡(luò)體系工作制度和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)與管理信息雙向溝通反饋機(jī)制 二 項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 四 免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)2009年起 按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 的規(guī)定 免費(fèi)為全市孕產(chǎn)婦 常住人口 提供基本保健服務(wù) 包括 孕早期建立 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 孕期五次產(chǎn)前檢查產(chǎn)后二次訪視服務(wù)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理等 二 項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容 五 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò) 添置 更新必要設(shè)備組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)全市以健康檔案為基礎(chǔ) 逐步建立電子孕產(chǎn)婦保健信息管理制度 提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平 三 項(xiàng)目組織與管理 1 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)和管理負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督檢查工作考核等 三 項(xiàng)目組織與管理 2 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施包括 人員培訓(xùn) 通知 課表 講稿 簽到 總結(jié) 照片等 技術(shù)指導(dǎo) 記錄 信息管理 資料檔案 績(jī)效考核 考核結(jié)果 等 三 項(xiàng)目組織與管理 3 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理 建立孕產(chǎn)婦手冊(cè)必須在所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 有資質(zhì)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院 綜合性醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 孕產(chǎn)期保健規(guī)范門(mén)診人員 用房及設(shè)備設(shè)施要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要做好孕產(chǎn)婦保健信息收集 上報(bào) 管理工作 三 項(xiàng)目組織與管理 4 探索建立孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)卡制度孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)卡城市由市 縣 區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu) 農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放 孕婦 常住人口 在建立保健手冊(cè)時(shí)領(lǐng)取憑卡到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕產(chǎn)期基本保健服務(wù) 四 項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 2009年至2011年 五 項(xiàng)目實(shí)施要求 一 提高認(rèn)識(shí) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 對(duì)于提高婦女兒童健康水平的重要性 高度重視 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 明確職責(zé) 量化工作目標(biāo) 保障經(jīng)費(fèi) 落實(shí)措施 確保免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得實(shí)效 二 加強(qiáng)宣傳 營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分利用廣播 電視 報(bào)刊 網(wǎng)絡(luò) 宣傳欄等各種媒體 多種形式和渠道 廣泛宣傳政府免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的 意義 方法和措施 把政府對(duì)婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭 人人知曉 個(gè)個(gè)明白 讓孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受免費(fèi)基本保健服務(wù) 促進(jìn)社會(huì)和諧 五 項(xiàng)目實(shí)施要求 三 優(yōu)化服務(wù) 提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量要健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè) 完善婦幼保健服務(wù)體系 進(jìn)一步強(qiáng)化基層?jì)D幼保健工作 提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí) 以服務(wù)對(duì)象為中心 改善服務(wù)態(tài)度 優(yōu)化服務(wù)環(huán)境 提高技術(shù)水平 保證服務(wù)質(zhì)量 提高群眾對(duì)免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的滿(mǎn)意度 河南省縣級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn) 試行 河南省鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn) 試行 五 項(xiàng)目實(shí)施要求 四 強(qiáng)化監(jiān)督與考核1 在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目 納入各級(jí)承擔(dān)孕產(chǎn)婦保健任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查 效果評(píng)價(jià) 縣 區(qū) 級(jí)每年不少于2次 市級(jí)每年不少于1次 考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤 五 項(xiàng)目實(shí)施要求 2 督導(dǎo)考核主要內(nèi)容 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定組織管理人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用服務(wù)數(shù)量服務(wù)質(zhì)量服務(wù)效果居民滿(mǎn)意度等 五 項(xiàng)目實(shí)施要求 3 主要評(píng)價(jià)指標(biāo) 1 孕產(chǎn)婦保健覆蓋率 產(chǎn)后訪視率 2 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率 3 孕產(chǎn)婦死亡率 4 居民滿(mǎn)意度 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 根據(jù) 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 的要求孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)實(shí)行免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容 常規(guī)產(chǎn)檢5次產(chǎn)后檢查2次血常規(guī) 孕早 晚期 尿常規(guī) 孕早 晚期 血型 指血清定型陰道分泌物常規(guī) 清潔度 滴蟲(chóng) 霉菌檢查肝功能 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 總蛋白 白蛋白 直接膽紅素測(cè)定 總膽紅素腎功能 血尿素 血肌酐乙肝表面抗原B超 孕28周后 含胎兒情況 胎盤(pán)情況 羊水量等 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第一次 孕12周前1 建 孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊(cè) 2 詢(xún)問(wèn) 3 體格檢查4 實(shí)驗(yàn)室檢查5 高危篩查記錄 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第二次 孕16 24周檢查1 產(chǎn)科檢查 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 血紅蛋白 尿蛋白 3 重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知 4 將產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 孕期指導(dǎo)結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的復(fù)診記錄上 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第三次 孕24 27周1 產(chǎn)科檢查 1 詢(xún)問(wèn)孕婦健康狀況 2 體重 血壓 宮高 腹圍 胎位 胎心 先露 浮腫 繪制妊娠圖 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 尿蛋白3 指導(dǎo)孕期衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng) 高危篩查 建議進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查 自費(fèi)項(xiàng)目 4 將產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 孕期指導(dǎo)結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的復(fù)診記錄上 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第四次 孕28 36周1 產(chǎn)科檢查 1 詢(xún)問(wèn)孕婦健康狀況 2 體重 血壓 宮高 腹圍 胎位 胎心 先露 浮腫 繪制妊娠圖 3 初產(chǎn)婦與有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦骨盆外測(cè)量 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 尿蛋白 3 指導(dǎo)孕期衛(wèi)生 營(yíng)養(yǎng)和自我監(jiān)護(hù)的方法 母乳喂養(yǎng)宣教 有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù) 自費(fèi) 4 將產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 孕期指導(dǎo)結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的復(fù)診記錄上 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第五次 孕37 40周1 檢查內(nèi)容 1 詢(xún)問(wèn)孕婦健康狀況 2 體重 血壓 宮高 腹圍 胎位 胎心 先露 浮腫 繪制妊娠圖 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 復(fù)查血紅蛋白 尿蛋白 3 指導(dǎo)孕期衛(wèi)生 營(yíng)養(yǎng)和自我監(jiān)護(hù)的方法 母乳喂養(yǎng)宣教 高危篩查 有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù) 自費(fèi) 4 預(yù)測(cè)分娩方式 決定分娩地點(diǎn) 5 將產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 孕期指導(dǎo)結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的復(fù)診記錄上 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 產(chǎn)后訪視第一次1 時(shí)間地點(diǎn) 1 時(shí)間 出院后3天內(nèi) 2 地點(diǎn) 產(chǎn)婦休養(yǎng)地2 訪視內(nèi)容 了解產(chǎn)婦精神 睡眠 飲食 大小便等情況 測(cè)體溫 血壓 檢查乳房 乳頭 乳汁 子宮恢復(fù) 惡露 傷口愈合情況 指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng)3 將訪視結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的母乳喂養(yǎng)訪視與產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視記錄上 開(kāi)封市孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)內(nèi)容 第二次 1 時(shí)間地點(diǎn) 1 時(shí)間 產(chǎn)后28 30天 2 地點(diǎn) 產(chǎn)婦休養(yǎng)地2 訪視內(nèi)容 了解產(chǎn)婦精神 睡眠 飲食 大小便等情況 測(cè)體溫 血壓 檢查乳房 乳頭 乳汁 子宮恢復(fù) 惡露 傷口愈合情況 指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生 母乳喂養(yǎng)與避孕方法3 將訪視結(jié)果填寫(xiě)在 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 的母乳喂養(yǎng)訪視與產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視