中藥處方點評小結(jié)PPT課件.ppt

中藥處方點評 主講人 商東清2013 5 江蘇省淮安市中醫(yī)院 為規(guī)范我院處方點評工作 提高處方質(zhì)量 促進合理用藥 保障醫(yī)療安全 根據(jù) 國家中醫(yī)藥局中藥處方格式及書寫規(guī)范 淮安市中醫(yī)院中藥處方點評制度 我院藥材科臨床藥學(xué)室對每個月的中藥處方隨機抽取某一天的100份門診處方 按照相關(guān)制度進行實施點評 旨在規(guī)范處方管理 促進合理用藥 提高我院臨床藥物治療水平 前言 江蘇省淮安市中醫(yī)院 2 中藥處方應(yīng)當包含以下內(nèi)容 一 一般項目 包括醫(yī)療機構(gòu)名稱 費別 患者姓名 性別 年齡 門診或住院病歷號 科別或病區(qū)和床位號等 可添列特殊要求的項目 我院使用的處方增加了一項 病人聯(lián)系電話 二 中醫(yī)診斷 包括病名和證型 病名不明確的可不寫病名 應(yīng)填寫清晰 完整 并與病歷記載相一致 三 藥品名稱 數(shù)量 用量 用法 中成藥還應(yīng)當標明劑型 規(guī)格 四 醫(yī)師簽名和 或加蓋專用簽章 處方日期 五 藥品金額 審核 調(diào)配 核對 發(fā)藥藥師簽名和 或加蓋專用簽章 中藥處方書寫格式 江蘇省淮安市中醫(yī)院 3 中藥飲片處方的書寫 應(yīng)當遵循以下要求 一 應(yīng)當體現(xiàn) 君 臣 佐 使 的特點要求 二 名稱應(yīng)當按 中華人民共和國藥典 規(guī)定準確使用 中華人民共和國藥典 沒有規(guī)定的 應(yīng)當按照本省 區(qū) 市 或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫 三 劑量使用法定劑量單位 用阿拉伯數(shù)字書寫 原則上應(yīng)當以克 g 為單位 g 單位名稱 緊隨數(shù)值后 四 調(diào)劑 煎煮的特殊要求注明在藥品右上方 并加括號 如打碎 先煎 后下等 五 對飲片的產(chǎn)地 炮制有特殊要求的 應(yīng)當在藥品名稱之前寫明 中藥飲片處方書寫要求 江蘇省淮安市中醫(yī)院 4 五 對飲片的產(chǎn)地 炮制有特殊要求的 應(yīng)當在藥品名稱之前寫明 六 根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù) 并原則上要求橫排及上下排列整齊 七 中藥飲片用法用量應(yīng)當符合 中華人民共和國藥典 規(guī)定 無配伍禁忌 有配伍禁忌和超劑量使用時 應(yīng)當在藥品上方再次簽名 八 中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當以 劑 為單位 九 處方用法用量緊隨劑數(shù)之后 包括每日劑量 采用劑型 水煎煮 酒泡 打粉 制丸 裝膠囊等 每劑分幾次服用 用藥方法 內(nèi)服 外用等 服用要求 溫服 涼服 頓服 慢服 飯前服 飯后服 空腹服等 等內(nèi)容 例如 每日1劑 水煎400ml 分早晚兩次空腹溫服 十 按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律 法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定 中藥飲片處方書寫要求 江蘇省淮安市中醫(yī)院 5 江蘇省淮安市中醫(yī)院 6 我院自實施處方點評制度以來 處方質(zhì)量不斷上升 從近幾個月處方點評的結(jié)果來看 每月處方合格率為93 以上 不合格處方主要有以下三個方面的問題 第一 處方不完整 手寫處方 第二 格式不規(guī)范 電子處方 第三 證型不符 江蘇省淮安市中醫(yī)院 處方點評中常見的問題 7 點評 項目不全 年齡 科別 無診斷 江蘇省淮安市中醫(yī)院 1 8 2020 8 點評 項目不全 年齡 科別 無診斷 格式不對 江蘇省淮安市中醫(yī)院 1 8 2020 9 江蘇省淮安市中醫(yī)院 點評 超劑量醫(yī)師需在藥品上方注明原因并簽名 1 8 2020 10 2020 1 8 11 江蘇省淮安市中醫(yī)院 用法不正確 1 8 2020 12 江蘇省淮安市中醫(yī)院 點評 證型不符腎氣虧損型 所用藥物無補腎藥 1 8 2020 13 江蘇省淮安市中醫(yī)院 點評 證型不符脾系病而菊花歸肝 肺經(jīng) 1 8 2020 14 江蘇省淮安市中醫(yī)院 點評 證型不符風(fēng)寒外證 所用藥物多為寒性藥 1 8 2020 15 江蘇省淮安市中醫(yī)院 點評 證型不符濕熱癥應(yīng)用涼藥 而此方中多是辛 熱藥 1 8 2020 16 中醫(yī)治病 必須辯證明確 用藥要準確 如果 虛癥用瀉藥 實證反而用補藥 寒癥反而用清法 熱癥反而用溫法 虛虛實實損不足以奉有余 小結(jié) 江蘇省淮安市中醫(yī)院 1 8 2020 17 處方點評制度 是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分 是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段 將進一步促進醫(yī)院