結(jié)核病防治工作年度考核標(biāo)準(zhǔn).doc

XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（一）被考核單位： 總得分：考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分組織領(lǐng)導(dǎo)161、政府制定下發(fā)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃；2、成立以分管縣長為組長的結(jié)核病防治規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少召開一次領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議；3、對(duì)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款；4、把結(jié)核病防治及歸口管理工作納入衛(wèi)生局年度考核重要內(nèi)容之一，在衛(wèi)生局組織下，此項(xiàng)工作結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生中心)至少每半年考核1次；5、組織召開全縣年度工作會(huì)議；6、由衛(wèi)生局牽頭與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生中心)簽定責(zé)任目標(biāo)，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、治療和宣傳工作；7、至少由8名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量多少適當(dāng)增加。超過40萬人口的縣（區(qū)），每增加5萬人口增加1名人員。不設(shè)門診的區(qū)至少設(shè)專職2人，獨(dú)立機(jī)構(gòu)按需配備； 1、查看文件，未以政府名義下發(fā)扣1分（1分）; 2、查看成立領(lǐng)導(dǎo)小組的文件及年度會(huì)議紀(jì)要（照片等會(huì)議資料），無領(lǐng)導(dǎo)小組扣1分，未召開會(huì)議扣0.5分（1分）；3、未實(shí)行全額撥款扣5分（5分）；4、查看年衛(wèi)生局文件和上年末檢查評(píng)價(jià)文件，未把結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生局年度考核扣1分；未考核評(píng)價(jià)扣0.5分,在結(jié)防機(jī)構(gòu)查看衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的檢查通報(bào)，未組織結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查、督導(dǎo)扣1分，僅檢查、督導(dǎo)1次扣0.5分，沒有歸口管理內(nèi)容扣1分；（3分）5、查看會(huì)議記錄、照片及有關(guān)資料，未召開本級(jí)年度工作會(huì)議扣1分（1分）；6、在結(jié)防機(jī)構(gòu)查看衛(wèi)生局與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂責(zé)任目標(biāo)；未與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂責(zé)任目標(biāo)扣1分（1分）；7、查看工作人員名單，少1人扣0.3分（1.5分）；XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（二）考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分組織領(lǐng)導(dǎo)8、健全的工作網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)有機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)級(jí)有醫(yī)生，村（社區(qū)）有結(jié)防人員并且職責(zé)分工明確；8、在結(jié)防機(jī)構(gòu)查看衛(wèi)生局文件或有關(guān)資料，確定是否有健全縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）防癆網(wǎng)；未健全縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）防癆網(wǎng)扣1分（1分），是否明確縣、鄉(xiāng)、村防癆醫(yī)生的職責(zé)，未明確縣、鄉(xiāng)、村防癆醫(yī)生的職責(zé)扣1.5分（2.5分）。經(jīng)費(fèi)管理171、成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，制定經(jīng)費(fèi)實(shí)施方案;2、結(jié)核病配套經(jīng)費(fèi)不低于人均0.1 元并列入財(cái)政預(yù)算；3、中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)足額到位；4、專賬管理，?？顚Ｓ?；5、原始會(huì)計(jì)憑證合法，簽字手續(xù)齊全，會(huì)計(jì)資料符合要求；6、按照項(xiàng)目實(shí)施方案足額使用、發(fā)放，年度資金使用率95%以上；7、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)報(bào)表，有評(píng)估報(bào)告、工作進(jìn)展報(bào)告。1、查看相關(guān)文件資料；無領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組扣0.5分，無實(shí)施方案扣0.5分（1分）；2、查看結(jié)防機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)科結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到位情況（經(jīng)費(fèi)劃撥單），未落實(shí)不得分，低于人均0.1元扣2分，查看結(jié)防經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算的文件，未列入財(cái)政預(yù)算扣1分（5分）；3、查看經(jīng)費(fèi)劃撥單，未到位不得分,未足額到位扣1分（2分）；4、查看賬目、相關(guān)憑證，未建立專賬扣1分，出現(xiàn)挪用1筆扣1分(2分)；5、查閱會(huì)計(jì)憑證、相關(guān)賬目，憑證非法不得分，出現(xiàn)代簽1處扣0.1分,電話抽查病人至少20人，鄉(xiāng)村督導(dǎo)人員至少10人，未實(shí)行免費(fèi)政策不得分，工作補(bǔ)助1人未下發(fā)扣1分,扣完為止（5分）；6、查看賬目、相關(guān)憑證，年度使用率低于95%扣1 分（1分）；7、查閱報(bào)表、文件，報(bào)表不及時(shí)扣0.5分，無相關(guān)進(jìn)度報(bào)告扣0.5分（1分）。1、涂陽病人指標(biāo)完成率達(dá)到100%；2、新涂陽病人指標(biāo)完成率達(dá)到100%；3、新涂陰病人指標(biāo)完成率達(dá)到100%；4、新涂陽病人治愈率達(dá)到85% 以上。5、制定帶有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的年度工作計(jì)劃，并有年度工作總結(jié)； 查看結(jié)防所的病人登記本和報(bào)表計(jì)算前3季度病人發(fā)現(xiàn)同期完成情況及其他指標(biāo)：1、涂陽病人指標(biāo)完成率占5分，每降低5%扣1分，70%以下不得分；2、新涂陽病人指標(biāo)完成率占8分，不達(dá)標(biāo)者不得分；3、新涂陰病人指標(biāo)完成率占5分，每降低5扣0.5分，90以下不得分；4、新涂陽病人治愈率占3分，不達(dá)標(biāo)者不得分； XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（三）考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分結(jié)防工作406、有關(guān)的文件、工作計(jì)劃、工作總結(jié)、督導(dǎo)報(bào)告、月季報(bào)表、宣傳材料、培訓(xùn)等資料完整、分類歸檔、管理規(guī)范。7、每季度召開綜合醫(yī)院疫情報(bào)告員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生參加的例會(huì)，研究歸口管理、病人發(fā)現(xiàn)和治療管理等。8、按照規(guī)劃指南要求做好每1-2月1次的督導(dǎo)，有記錄和督導(dǎo)報(bào)告；9、病人系統(tǒng)管理率85%；10、疫點(diǎn)處理工作；11、報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率85，追蹤到位率65。12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）疫情登記報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作及肺結(jié)核病人治療管理工作；13、組織結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生每年至少要培訓(xùn)一次，對(duì)所有村醫(yī)每兩年要培訓(xùn)一次。5、查看結(jié)防機(jī)構(gòu)工作總結(jié)、計(jì)劃； 無年工作計(jì)劃扣 1分，有計(jì)劃但無經(jīng)費(fèi)預(yù)算扣0.5分，無年工作總結(jié)扣1分（2分）；6、查看結(jié)防機(jī)構(gòu)檔案管理情況，資料、檔案不完整、未分類歸檔存放扣0.5分（1分）；7、查看召開的結(jié)防工作例會(huì)會(huì)議紀(jì)要及相關(guān)資料照片等，未召開例會(huì)扣 1分，每缺少1次扣0.5分（1分）；8、檢查每季度的督導(dǎo)報(bào)告，每缺一次扣0.2分（1分）；9、核對(duì)病人治療記錄卡、取藥本、病歷，每降低5%扣0.5分（2分）；10、對(duì)所有活動(dòng)性病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理工作，查看個(gè)案調(diào)查表和相關(guān)資料，每少1份扣0.1分（2分）；11、查看一所綜合醫(yī)院連續(xù)2個(gè)月防?？?、呼吸內(nèi)科、放射科、感染科肺結(jié)核病人登記、轉(zhuǎn)診登記資料；報(bào)告率每降低1%扣0.2分，低于90%扣1分；轉(zhuǎn)診率低于95%，每降低1%扣0.2分;轉(zhuǎn)診到位率低于85%，每降低5%扣1分，檢查結(jié)防所某月份追蹤病人記錄，追蹤到位率65，病人追蹤率不足95%扣0.2分，不足90%扣0.3分，不足85%扣0.5分；追蹤到位率不足65不得分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥房有抗癆藥品扣0.5分（5分）。12、抽查1處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防?？苹騼?nèi)科或放射科的傳染病報(bào)告卡、肺結(jié)核可疑者登記本和轉(zhuǎn)診單，未使用傳染病報(bào)告卡、肺結(jié)核可疑者登記本或轉(zhuǎn)診單任一項(xiàng)者扣0.5分， 查看防癆醫(yī)生對(duì)村醫(yī)和病人的訪視記錄，訪視2名治療2個(gè)月以上的病人，查看其治療卡，計(jì)算病人剩余藥品數(shù)量,沒有訪視記錄扣1分，治療記錄卡記錄不全每例扣0.5分，漏服一次藥扣0.2分（4分）； XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（四）考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分13、查看一處鄉(xiāng)鎮(zhèn)1名村醫(yī),通過提問考核鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)情況和村醫(yī)培訓(xùn)情況,在結(jié)防機(jī)構(gòu)查看培訓(xùn)簽到簿、照片、培訓(xùn)資料等，未培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生扣0.5分，未培訓(xùn)村醫(yī)扣0.5分（1分）。統(tǒng)計(jì)監(jiān)測61、初診病人登記本、結(jié)核病人登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本、病歷等要填寫準(zhǔn)確完整；2、按時(shí)、準(zhǔn)確錄入和上報(bào)各種監(jiān)測報(bào)表；3、做好結(jié)核病專報(bào)工作。1、隨機(jī)抽查初診病人登記本、結(jié)核病人登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本各5頁；隨機(jī)抽查涂陽及涂陰病人病歷各5份。“三本”占2分，病歷占2分?！叭尽敝忻砍霈F(xiàn)1處錯(cuò)誤扣0.3分，扣完為止；1例病人未建病歷扣1分，病歷每出現(xiàn)1處錯(cuò)誤扣0.2分（病人登記分類、治療方案等），1例無重點(diǎn)病史記錄（抗結(jié)核用藥史、肝腎病史及過敏史）扣0.2分，1例涂陰病人未查3個(gè)痰扣0.2分，扣完為止（4分）；2、查看監(jiān)測報(bào)表。不能按時(shí)錄入上報(bào)各類報(bào)表1次扣0.2分，報(bào)表與原始登記資料不符1處扣0.2分，扣完為止（1分）；3、檢查結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)，隨機(jī)抽查病例與網(wǎng)絡(luò)錄入資料核對(duì)。應(yīng)錄信息未能在1天內(nèi)錄入1次扣0.2分，所抽查的2份病例與專報(bào)錄入資料不符1處扣0.2分,抽查某季度信息錄入情況，1份病案錄入不及時(shí)扣0.1分，信息漏填率超過20%，扣1分（1分）。藥品管理6按照抗結(jié)核藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)要求，建立藥品管理制度，有專人負(fù)責(zé)藥品管理，做好藥品存放，建立出入庫賬目和賬務(wù)賬目，帳物相符，賬賬相符，無藥品短缺、過期、霉變。有專用計(jì)算機(jī)，能熟練使用庫存控制卡，年度內(nèi)向上級(jí)領(lǐng)藥不超過4次，緊急領(lǐng)藥不超過2次。未“日清月結(jié)”記帳或帳物不符或賬賬不相符或出現(xiàn)藥品過期（藥品有效期內(nèi)不能用完）、霉變扣4分，扣完為止。1、藥品管理人員未接受上級(jí)藥品培訓(xùn)扣0.5分（0.5分）；2、檢查藥品發(fā)放流水帳，藥品帳目記錄不詳細(xì)、數(shù)量計(jì)算有誤每處扣0.1分（0.5）；3、檢查藥品發(fā)放登記本，醫(yī)務(wù)人員代簽名每處扣0.1分（1分）；4、檢查藥品庫房，制度未上墻扣0.2分，臨街房屋無防盜門窗扣0.2分，XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（五）考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分防潮、防火、防鼠措施不全各扣0.2分，無溫濕度計(jì)扣0.2分，藥品混放扣0.2分，藥品短缺每種扣0.2分（1分）；5、抽查5份涂陽病例；與國家方案不符合者，每份扣0.25分；取藥記錄與發(fā)放登記本不符合者，每份扣0.25分（1分）；6、檢查目前某藥品的庫存水平。實(shí)際庫存小于最小庫存或大于最大庫存扣0.2分，領(lǐng)藥每超過1次扣0.2分（1分）；7、檢查入庫單、盤庫單等相關(guān)單據(jù)，藥品季報(bào)表，無單據(jù)扣0.5分，季報(bào)不準(zhǔn)確每處扣0.5分（1分）。健康促進(jìn)51、有年度宣傳計(jì)劃和總結(jié)；2、學(xué)生等重點(diǎn)人群要加強(qiáng)結(jié)防知識(shí)宣傳；做好學(xué)校結(jié)核病防治工作，開展“無結(jié)核病的和諧校園”活動(dòng)，結(jié)防機(jī)構(gòu)每年要對(duì)駐地學(xué)校新生進(jìn)行一次健康檢查；3、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室有結(jié)核病防治宣傳欄（畫），綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸門診有結(jié)核病國家政策及轉(zhuǎn)診流程等；4、縣結(jié)防機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行2次集中結(jié)核病防治宣傳。1、查看文件，少一種扣0.2分，沒有不得分（0.5分）；2、查看結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治宣傳的情況（文件、錄像、照片、宣傳材料等），查閱是否有對(duì)1所高中新生的查體記錄，未開展“無結(jié)核病的和諧校園”活動(dòng)扣1.5分，沒有查體扣0.5分（2分）；3、無結(jié)核病防治宣傳欄扣0.5分,無轉(zhuǎn)診流程扣0.5分（1.5分）；4、查看結(jié)防機(jī)構(gòu)集中結(jié)核病防治宣傳的有關(guān)資料（錄象、照片、宣傳材料等），集中宣傳1分，每少一次扣0.5分（1分）。1、積極開展多種形式的科教宣傳活動(dòng)，制作印刷宣教作品；2、積極向山東結(jié)核病控制報(bào)投稿宣傳當(dāng)?shù)亟Y(jié)防工作，每季度不少于1篇。1、查看實(shí)物，每制作1種加0.5分，最高2分，獲得上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)加1分，最高3分（同一作品計(jì)最高）；2、查看相關(guān)報(bào)刊、雜志，結(jié)核病控制報(bào)年度發(fā)表少于2篇不加分，每發(fā)表一篇，國家級(jí)加1分，省級(jí)0.5分，市級(jí)0.25分，最高2分。XXXX年XX市結(jié)核病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（六）考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分原因得分實(shí)驗(yàn)室工作101、建立標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室；根據(jù)國家和山東省縣級(jí)工作手冊(cè)要求建立標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室；2、縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室制度、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制考核合格；3、根據(jù)衛(wèi)生廳文件建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)，符合國家要求?？h結(jié)防機(jī)構(gòu)要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片鏡檢的指導(dǎo)和質(zhì)控工作，使其室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控考核合格。1、現(xiàn)場查看實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、布局、生物安全防護(hù)，痰檢室應(yīng)為面積不少于30平方米的獨(dú)立房間，水、電、暖配套；小于30平方米扣1分，水電暖缺一項(xiàng)扣0.2分，扣完為止。（1分）；2、現(xiàn)場查看實(shí)驗(yàn)室布局，布局要符合生物安全需要，布局不合理扣0.5分；（1分）3、現(xiàn)場查看實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)；生物安全：提供紫外消毒車、專用消毒液、對(duì)實(shí)驗(yàn)室污物進(jìn)行消毒處理、專用隔離衣、褲、帽、一次性口罩、手套，每少1項(xiàng)扣0.2分（1分）；4、查看實(shí)驗(yàn)室制度建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室無工作制度、操作規(guī)程、生物安全制度扣2分，少一項(xiàng)扣0.5分（2分）； 5、查看實(shí)驗(yàn)人員接受培訓(xùn)材料（證書、教育學(xué)分），近3年來未接受上級(jí)檢驗(yàn)培訓(xùn)的扣1分；6、質(zhì)量控制：現(xiàn)場察看保存的（抽查3張涂陽）痰涂片質(zhì)量：痰細(xì)胞、痰膜厚度、大小、脫落、染色是否符