五行學說—中基精品課件.ppt

,中醫(yī)基礎理論,第一章中醫(yī)學的哲學基礎第三節(jié)五行學說,一、五行學說的概念(一)五行的特性(二)事物屬性的五行歸類二、五行學說的基本內(nèi)容(一)五行的生克、制化、勝復和乘侮三、五行學說在中醫(yī)學中的應用(一)說明臟腑的生理功能與相互關系(二)說明臟腑間的病理影響(三)用于疾病的診斷(四)用于疾病的治療,第二節(jié)五行學說,復習,1、以下哪位醫(yī)家著有瘟疫論，并提出“戾氣”學說？A.葉天士B.薛雪C.吳有性D.吳鞠通2、以下哪位醫(yī)家著有脾胃論，并被稱為“補土派”？A.朱震亨B.劉完素C.李杲D.張從正3、（口述）什么是“整體觀念”？整體觀念是中醫(yī)學認識人體自身以及人與環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學術思想。中醫(yī)學認為人體各部分是一個整體，人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是相互聯(lián)系的一個整體。4、陰陽之中復有陰陽，秋天為？A.陰中之陰B.陰中之陽C.陽中之陰D.陽中之陰5、“五行學說”中的“行”作何解釋？“行”，四通八達，流行和行用之謂，是行動、運動的古義，即運動變化，運行不息的意思。五行，是指木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。,“五行”之“行”,行xng1.走：走。步。旅。蹤。云流水（喻自然不拘泥）。2.出外時用的：裝。篋。李。3.流通，傳遞：銷。風一時。4.從事：進。5.流動性的，臨時性的：商。營。6.實際地做：禮。醫(yī)。文。7.可以：不學習不。8.能干：你真。9.古代指物質(zhì)的基本元素：五（“金”、“木”、“水”、“火”、“土”）。,從“五材”到“五行”,五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來源。,從“五材”到“五行”,“天生五材，民并用之，廢一不可”左傳襄公二十七年“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”尚書大傳“以土與金、木、水、火雜，以成百物”國語,從“五材”到“五行”,由此可見，在春秋時期“木、火、土、金、水”指的都是五材，五種具體的物質(zhì)和材料。即使將其說成是五種元素，也仍然屬于五材的范疇。,從“五材”到“五行”,從“五材”到“五行”,這些都說明五行是揭示天地之間四季氣的運動變化規(guī)律、揭示人與自然的內(nèi)在聯(lián)系、揭示人體各器官氣機特性和相互聯(lián)系的學說。因此在五行學說中，木火土金水這五個字，已由具體的五種物質(zhì)或材料的原義，升華到五種氣的運動形式的高度，已由形而下的水平，上升到研究萬事萬物普遍規(guī)律的形而上的水平，也就是由“器”的水平，上升到了“道”的水平。完成了由“五材”到“五行”的嬗變。,從“五材”到“五行”,從“五材”到“五行”,古人是用“仰觀天文，俯察地理，中知人事”的方法來研究的。由于地球的自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)，使生活在北半球的華夏先人，在傍晚仰望星空時，很容易觀察到北斗七星的周日視運動和周年視運動。,五行特性,就周年視運動而論，當北斗七星的斗柄在傍晚時分指向東方時，地面上則是春季；指向南方時，則為夏季；指向西方時，則為秋季；指向北方時，則為冬季，這就是四方和四季相對應的來歷。,從“五材”到“五行”,古人是用“仰觀天文，俯察地理，中知人事”的方法來研究的。由于地球的自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)，使生活在北半球的華夏先人，在傍晚仰望星空時，很容易觀察到北斗七星的周日視運動和周年視運動。,仰觀天文，斗柄指東；俯察地理，地面為春。在這個季節(jié)微風和煦，冰雪消融，種子生根、發(fā)芽，草木根須下伸、枝葉上層。蜷曲成團而冬眠的熊，在春風的呼喚下，爬出樹洞，伸伸腰肢，一派舒展之相；盤成圓盤而冬眠的蛇，被春風喚醒，伸展身體，慢慢爬出了山洞，開始了一年的新生活從物候的觀察，到古人關于春季陽氣布陳、發(fā)散、發(fā)陳的論述，皆提示，在春季，是氣的展放、疏泄運動控制或主導著自然界一切生物的生命活動。因樹木的根須和枝條皆展放條達，故古人便將氣的展放、疏泄運動形式，以“木”來命名，因此“木”在五行中，并不是指具體的樹木或木材，而是代表自然界在春季的氣的展放疏泄運動。,五行特性,木的特性：木曰曲直,原義：指樹木的生長形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展,引申義：具生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物或現(xiàn)象,天有五行，人有五臟，在中醫(yī)學里，稱肝和春氣相應，也就是說肝的生理特性和木氣的疏條展放之氣相應，臨床通過調(diào)肝舒肝，在上可以治療心肺疾病，在下可以通便、利尿，可以治療婦科疾病，都是利用了肝主疏泄展放的功能，,木的特性：木曰曲直,斗柄指南，地面為夏。氣候炎熱，草木在地下的根須長勢明顯減緩，而在地面上的枝葉則繁茂生長，動物更加活躍，自然界一派欣欣向榮、蒸蒸向上的景象。從物候觀察，到古人關于陽氣至夏洪盛、夏氣揚蕃秀之令、萬物蒸蒸向上、養(yǎng)長之道的論述，皆提示在夏季，是氣的上升運動控制或主導著自然界一切生物的生命活動。由于火性炎上，故以“火”字來命名。因此主升的是火氣。,五行特性,火的特性：火曰炎上,原義：指火具有炎熱、升騰、光明的特性,引申義：具有溫熱、上升、光明等作用或性質(zhì)的事物火現(xiàn)象,斗柄指西，地面為秋。氣候涼爽干燥，草木枝葉枯萎，根須末端干枯，養(yǎng)分向主干內(nèi)收，向果實和種子內(nèi)貯藏；冬眠的動物此時在體內(nèi)積聚了大量脂肪，以致顯得臃腫肥胖，以便等待嚴冬到來，進入冬眠狀態(tài)后慢慢利用這些能量。從物候的觀察，到古人關于至秋要收斂神氣、養(yǎng)收之道、秋氣正收斂之令的論述，皆說明在秋季，是氣的內(nèi)收、收斂運動控制或主導著自然界一切生物的生命活動。由于金屬密度大，象征著收斂密集，故以“金”來命名。,五行特性,金的特性：金曰從革,原義：是指“變革、順從”的意思。,引申義：具有沉降、肅殺、收斂等作用或性質(zhì)的事物或現(xiàn)象,斗柄指北，地面為冬，氣候嚴寒，萬物閉藏。種子深藏土中，生機潛閉，處于滯育狀態(tài)；冬眠的動物深居洞中，基礎代謝降至最低水平。從物候觀察到古人關于冬季地戶閉塞、陽氣伏藏、陽氣下沉、地氣下降、冬氣正養(yǎng)藏之令的論述，皆提示在冬季，是氣的下降、潛藏運動控制或主導著自然界一切生物的生命活動。由于水性就下，象征著下降、潛藏，故以“水”來命名。,五行特性,水的特性：水曰潤下,原義：指水具有滋潤和向下的特性,引申義：具有寒涼、滋潤、下行、閉藏等作用或性質(zhì)的事物或現(xiàn)象,從春至夏，是由木氣的展放到火氣的上升，為氣的陽性運動；由秋到冬，是由金氣的內(nèi)收到水氣的潛降，為氣的陰性運動。其間由陽轉(zhuǎn)陰，需經(jīng)由夏秋之交的轉(zhuǎn)折過度，此時中醫(yī)稱之為“長夏”。在長夏，暑熱未去，陰雨連綿，氣候悶熱潮濕。此時草木枝端長勢減緩，已經(jīng)開花結果，正在化育種子和果實；動物孕育胎兒，繁育后代，已不如春夏求偶交尾之活躍。由此推知，此時是平穩(wěn)運動的氣控制或主導著自然界一切生物的生命活動。也就是氣的展放和內(nèi)收運動相均衡，上升與下降運動相均衡，保持了一種動態(tài)的穩(wěn)定，而土性最為敦厚平穩(wěn)，于是便用“土”字來命名。,五行特性,土的特性：土爰稼穡,原義：指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用,引申義：具有生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物或現(xiàn)象，土載四行”、“土為萬物之母”,五行學說,五行學說-作用,五行學說-歸類方法,五行學說,總之，五行學說以天人相應為指導思想，以五行為中心，以空間結構的五方、時間結構的五季、人體結構的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進行歸納：即凡具有生發(fā)、柔和特性者統(tǒng)屬于木；具有陽熱、上炎特性者統(tǒng)屬于火；具有長養(yǎng)、化育特性者統(tǒng)屬于土；具有清靜、收殺特性者統(tǒng)屬于金；具有寒冷、滋潤、就下、閉藏特性者統(tǒng)屬于水。從而將人體的生命活動與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結構系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。,中醫(yī)學應用五行學說的目的：,（1）概括臟腑組織器官的功能屬性（2）闡釋五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，（3）并說明人體與自然界的某些關系，特別是闡明人體的系統(tǒng)結構醫(yī)學模式，對于促進中醫(yī)學理論體系的發(fā)展及應用，指導中醫(yī)臨床的病證分析、診斷和治療，則更具有深遠的意義,本節(jié)小結,1、五行學說概念：五行學說是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關系的一種古代哲學思想。2、五行的屬性（闡述）木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。3、五行歸類事物或現(xiàn)象的方法：取象比類和推演絡繹,課后作業(yè),1、思考題：五行相生相克相乘相侮與陰陽的互根互用相互制約有什么共同點和不同點。2、復習與測驗復習緒論和第一章學過的內(nèi)容，準備迎接“中醫(yī)基礎理論前半學期知識競賽（測驗）”。,中醫(yī)基礎理論,第一章中醫(yī)學的哲學基礎第三節(jié)五行學說,二、五行學說的基本內(nèi)容,（一）五行的兩種結構模式1、生克五行與中土五行（二）五行生克制化1、五行相生2、五行相克3、五行制化4、五行勝復（三）五行生克異常1、相生異常2、相克異常,復習,1、以下哪位醫(yī)家著有溫熱論，并提出“衛(wèi)氣營血辨證”？A.葉天士B.薛雪C.吳有性D.吳鞠通2、以下哪位醫(yī)家著有儒門事親，并被稱為“攻邪派”？A.朱震亨B.劉完素C.李杲D.張從正3、人體的三寶是？精、氣、神。4、“證”的概念是：（）？A、疾病的名稱B、疾病過程中出現(xiàn)的癥狀C、疾病過程中出現(xiàn)的體征D、疾病過程中某一階段的病理概括5、五行中金的特性是：（）“A、寒涼B、收斂C、承載D、條達舒暢6、五行中金的特性古人概括為：（）A、曲直B、炎上C、稼穡D、從革E、潤下,葉桂治貧，赴魯學針,一、生克五行與中土五行,稼穡,中土五行圖解,二、五行的生克制化,五行生克制化：五行的生克制化規(guī)律是五行結構系統(tǒng)在正常情況下的自動調(diào)節(jié)機制。其中的關系包括：五行相生、五行相克、五行制化、五行勝復。,二、五行的生克制化相生,五行相生：相生規(guī)律：相生即遞相資生、助長、促進之意。五行之間互相滋生和促進的關系稱作五行相生。五行相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。,“木生火者，木性溫暖，火伏其中，鉆灼而生，故木生火?；鹕琳?，火熱故能焚木，木焚而能成灰，灰即土也，故火能生土。土生金者，金居石依山，津潤而生，聚土成山，土必生金。金生水者，少陰之氣溫潤流澤，銷金亦為水，故金生水。水生木者，木因水潤而能生，故水生木也?！?二、五行的生克制化相生,二、五行的生克制化相生,在相生關系中，任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關系，難經(jīng)把它比喻為“母”與“子”的關系?！吧摇闭邽槟?，“我生”者為“子”。所以五行相生關系又稱“母子關系”。,二、五行的生克制化相生,請說出下列“行”的“我生”與“生我”的“行”。,木，土，火，金，水，,二、五行的生克制化相克,五行相克：相克規(guī)律：相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關系稱之為五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。,二、五行的生克制化相克,五行相克：五行的這種克制關系也是往復無窮的。木得金斂，則木不過散；水得火伏，則火不過炎；土得木疏，則土不過濕；金得火溫，則金不過收；水得土滲，則水不過潤。皆氣化自然之妙用。,二、五行的生克制化相克,五行相克：在相克的關系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關系。黃帝內(nèi)經(jīng)稱之為“所勝”與“所不勝”的關系?！翱宋摇闭邽椤八粍佟??！拔铱恕闭邽椤八鶆佟?。所以，五行相克的關系，又叫“所勝”與“所不勝”的關系。以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”。“我克”者水，則水為土之“所勝”。余可類推。,二、五行的生克制化相克,請說出一下關系中，“所勝”與“所不勝”關系。,木與土，土與水，水與火，火與金，金與木，,二、五行的生克制化制化,五行制化：制化規(guī)律：五行中的制化關系，是五行生克關系的結合。相生與相克是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持正常協(xié)調(diào)關系下的變化與發(fā)展。因此，必須生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能維持和促進事物相對平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行之間這種生中有制、制中有生、相互生化、相互制約的生克關系，稱之為制化。,二、五行的生克制化制化,制化規(guī)律是：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。,二、五行的生克制化制化,五行的制化調(diào)節(jié)：所謂制化調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結構在正常狀態(tài)下，通過其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)（隔二為克，隔三為生）。,二、五行的生克制化制化,五行的制化調(diào)節(jié)：以相生言之，木能生火，是“母來顧子”之意，但是木之本身又受水之所生，這種“生我”、“我生”的關系是平衡的。如果只有“我生”而無“生我”，那么對木來說，會形成太過，宛如收入與支出不平衡一樣。另一方面，水與火之間，又是相克的關系，所以相生之中，又寓有相克的關系，而不是絕對的相生，這樣就保證了生克之間的動態(tài)平衡。,二、五行的生克制化制化,五行的制化調(diào)節(jié)：以相克言之，木能克土，金又能克木（我克、克我），而土與金之間，又是相生的關系，所以就形成了木克土、土生金、金又克木（子復母仇）。這說明五行相克不是絕對的，相克之中，必須寓有相生，才能維持平衡。換句話說，被克者本身有反制作用，所以當發(fā)生相克太過而產(chǎn)生賊害的時候，才能夠保持正常的平衡協(xié)調(diào)關系。,制化調(diào)節(jié)意義：五行學說認為，正是這種五行整體制化調(diào)節(jié)的自我調(diào)控效應，才保證了五行系統(tǒng)結構在正常情況下的生化運動，并保持著整體的協(xié)調(diào)與平衡。對于自然界來說，即是維持著正常的生態(tài)平衡；對于人體來說，則是維持著生理上的動態(tài)平衡，從而保證著生命活動的正常進行。,“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”類經(jīng)圖翼,二、五行的生克制化制化,五行勝復調(diào)節(jié)：五行勝復，又稱為“子復母仇”。因五行的某一行偏盛，即為勝氣；該行的所不勝行，是其復氣；而此復氣又為其勝氣的所勝行之子行。復氣之母行受其勝氣所害，復氣制約勝氣，為母復仇，故稱“子復母仇”。所謂勝復調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結構在反常的情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過相克關系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用?？墒挂粫r性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結構，經(jīng)過調(diào)節(jié)，由不平衡而再次恢復其平衡。,二、五行的生克制化勝復,五行勝復調(diào)節(jié)：木亢（+）乘土引起土衰（-），土衰則不能制水而致水盛（+），水盛乘火而使火衰（-），火衰則不能制金而致金旺（+），金旺則乘木而使木行的偏盛得以平復（0）。此處的木行的偏盛是“勝氣”，而金行的旺盛為“復氣”，金行的旺盛是對木行偏盛的報復。其余四行的偏盛引起的報復，以此類推。如此經(jīng)過勝復循環(huán)，勝氣得以抑制，五行系統(tǒng)復歸于協(xié)調(diào)、穩(wěn)定。,二、五行的生克制化勝復,勝復調(diào)節(jié)意義：通過勝復調(diào)節(jié)，可使五行系統(tǒng)結構在受到外界因素的影響，即使是局部出現(xiàn)較大不平衡的狀態(tài)時，則亦可通過勝復的自我調(diào)控，繼續(xù)維持其系統(tǒng)結構整體的相對平衡。就自然界來說，即是對寒熱溫涼較大氣候變化的自我調(diào)整，這與日月的運行及宇宙規(guī)律有關。就人體來說，則是指因感受外界氣候變化或喜怒哀樂刺激所引起的臟腑一時性偏盛偏衰，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)而亦能恢復其生理活動的正常。,二、五行的生克制化勝復,中醫(yī)基礎理論,第一章中醫(yī)學的哲學基礎第三節(jié)五行學說,復習,1、中醫(yī)學理論體系形成的標志？四大經(jīng)典：的問世。2、以下哪位醫(yī)家著有格致余論，并被稱為“滋陰派”？A.朱震亨B.劉完素C.李杲D.張從正3、以下哪位醫(yī)家著有溫病條辨，并創(chuàng)立“三焦辨證”？A.葉桂B(yǎng).薛生白C.吳又可D.吳瑭4、本草綱目的作者是？5、五色是（）其中屬水的是（）6、屬于五行相克關系的有：（）A、金與木B、木與土C、火與土D、水與土E、金與水7、五行相克中，木的“所不勝”？A、木B、火C、土D、金E、水,五行生克關系異常分為：（一）相生關系異常子病及母、母病及子（二）相克關系異常五行相乘、五行相侮,二、五行的生克異常,子母相及：及，影響所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常的相生現(xiàn)象。,五行相生關系異常母子相及,1、母病及子（1）母行虛弱子行亦不足子行母行皆不足例如：水生木，水不足則木不能正常生發(fā)，終致水竭木枯，母子俱衰。腎虛腎精與肝血互相化生不足肝腎精血不足腎陰虛不能滋養(yǎng)肝陰“水不涵木”肝腎陰虛、肝陽上亢（高血壓中風）,五行相生關系異常母子相及,1、母病及子（2）母行邪實子行亦亢盛母子俱實例如：肝火旺心火旺心肝火旺,五行相生關系異常母子相及,2、子病及母（1）“子病犯母”：子行亢盛母行亦亢盛子行母行皆亢盛例如：肝火旺心火旺肝心火旺,五行相生關系異常母子相及,2、子病及母（2）子行虛弱母行亦不足子行母行皆不足例如：腎陰虛肺陰虛肺腎陰虛,五行相生關系異常母子相及,2、子病及母（3）“子盜母氣”：子行亢盛損傷母行子盛母衰例如：肝火旺腎陰虛腎陰虛肝火旺（虛實夾雜證）,一般認為：母病及子為順、病情較輕，子病及母為逆，病情較重?！靶皰渡鷼舛鴣?，則雖進而易退；受我之氣者，其力方旺，還而相克，其勢必甚”徐靈胎難經(jīng)經(jīng)釋,五行相生關系異常母子相及,“終日遑遑，總沒有一時閑蕩。嚴冬雪夜，擁被駝綿，直讀到雞聲三唱。到夏月蚊多，還要隔帳停燈映末光。只今日，目暗神衰，還不肯把筆兒放輕”。徐靈胎自述,蘆墟迮(z)臥病，六日不食不言，目炯炯直視。先生曰：“此陰陽相搏證也?！毕韧兑粍?，須臾目瞑能言；再飲以湯，竟躍然起。唶曰：“余病危時，有紅黑二人纏繞作祟，忽見黑人為雷震死，頃之，經(jīng)人又為白虎銜去，是何祥也？”先生笑曰：“雷震者，余所投出附子霹靂散也；白虎者，余所投天生白虎湯也?！卞朋@，以為神。張雨村兒生無皮，見者欲哎，將棄之。先生命以糯米作粉，糝其體，裹以絹，埋之土中，出其頭，飲以乳，兩盡夜而皮生。袁枚徐靈胎先生傳,徐大椿醫(yī)案兩則,五行相乘含義：是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。,五行相克關系異常五行相乘,相乘規(guī)律：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關系。五行之間相乘的次序與相克同，但被克者更加虛弱。,五行相克關系異常五行相乘,五行相乘原因:太過、不及太過所致相乘:如木旺乘土不及所致相乘:如土虛木乘,五行相克關系異常五行相乘,“相克”和“相乘”是有區(qū)別的，前者是正常情況下的制約關系，后者是正常制約關系遭到破壞的異常相克現(xiàn)象。在人體，前者為生理現(xiàn)象，而后者為病理表現(xiàn)。,五行相克關系異常五行相乘,五行相克關系異常五行相乘,五行相侮含義：是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。,五行相克關系異常五行相侮,相侮規(guī)律：侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。,五行相克關系異常五行乘侮,五行相侮規(guī)律：原因:太過、不及.太過所致相侮:如木反侮金.不及所致相侮:如土虛水侮,五行相克關系異常五行相侮,五行相克關系異常五行相侮,五行相克關系異常五行相侮,相侮與相乘的異同：同：均為五行生克制化關系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象；兩者皆因“太過”或“不及”引起；且相乘與相侮可同時發(fā)生。異：相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制；相侮是按五行相克次序發(fā)生反向克制。,五行相克關系異常五行乘侮,已所勝輕而侮之,素問五運行大論：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?五行相克關系異常五行乘侮,本節(jié)小結1、五行的生克制化規(guī)律是五行結構系統(tǒng)在正常情況下的自動調(diào)節(jié)機（1）相生規(guī)律：相生即遞相資生、助長、促進之意。（2）相克規(guī)律：相克即相互制約、克制、抑制之意。（3）制化規(guī)律：五行中的制化關系，是五行生克關系的結合。2、五行結構系統(tǒng)在異常情況下的自動調(diào)節(jié)機制為子母相及和乘侮。（1）子母相及：子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常的相生現(xiàn)象。（2）相乘規(guī)律：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過，超過正常制的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關系。（3）相侮規(guī)律：侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。,中醫(yī)基礎理論,第一章中醫(yī)學的哲學基礎第三節(jié)五行學說,復習,1、黃帝內(nèi)經(jīng)分為哪兩部分，共多少卷？素問與靈樞，各九卷，共18卷。2、我國的第一部脈學專著是？A.脈訣B.瀕湖脈學C.脈經(jīng)D.脈學正義3、以下哪位醫(yī)家倡“火熱論”，被稱為“寒涼派”？A.張子和B.劉河間C.朱丹溪D.李東垣4、何為氣機，何為氣化？5、“陽勝則陰病、陰勝則陽病”反映的是陰陽偏盛還是陰陽偏衰？6、（多選）“壯水之主，以制陽光”體現(xiàn)了（）A、實者瀉之B、虛者補之C、陽病治陰D、陰病治陽7、何為藥物的“四氣”？四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性。,三、五行學說在中醫(yī)學的應用,三、五行學說在中醫(yī)學的應用,五行學說運用于中醫(yī)，是以五行特性歸納總結人體臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅、情志等器官或機能活動，構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)，進而與自然社會環(huán)境相聯(lián)系。構建天人一體的五臟系統(tǒng)。,木：木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)舒暢之性。,肝：喜條達而惡抑郁，可疏通氣血、調(diào)暢情志。,1.以五行特點類比五臟的生理機能,心屬火：火曰炎上，有溫熱之性,心居膈上，有溫煦之功,1.以五行特點類比五臟的生理機能,脾屬土：土性敦厚，生化萬物；脾居中焦，化生氣血。,1.以五行特點類比五臟的生理機能,肺屬金：金性清肅，收斂肅殺；肺性清肅，以降為順,1.以五行特點類比五臟的生理機能,腎屬水：水性滋潤，下行閉藏；腎有藏精，主水之功,1.以五行特點類比五臟的生理機能,2.構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),2.五行學說構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),3.說明臟腑生理機能的內(nèi)在聯(lián)系,中醫(yī)五行學說對五臟五行的分屬，不僅闡明了五臟的功能和特性，而且還運用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。五臟之間既有相互滋生的關系，又有相互制約的關系。,.以五行相生說明五臟之間的滋生關系,.以五行相克說明五臟之間的制約關系,.以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡,五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關系。五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上有他臟的資助，不致于虛損，又能克制另外的臟器，使其不致過亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，則又可由他臟之氣補之。,.以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡,如脾（土）之氣，其虛，則有心（火）生之；其亢，則有肝木克之；肺（金）氣不足，土可生之；腎（水）氣過亢，土可克之。這種生克關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的對立統(tǒng)一。,.以五行其他關系說明五臟之間的其他關系（了解）,五行互藏（五行之中復有五行）：五行中任何一行皆包含有其他四行。如：“五行者,水火木金土也第人皆知五之為五,而不知五者之中,五五二十五,而復有互藏之妙焉。”張介賓類經(jīng)圖翼五行統(tǒng)論再如：內(nèi)經(jīng)陰陽二十五人（見下頁）,.以五行其他關系說明五臟之間的其他關系（了解）,五行互藏（五行之中復有五行）：黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五，余已知之矣。愿聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內(nèi)，何如？岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。,.以五行其他關系說明五臟之間的其他關系（了解）,五臟調(diào)節(jié)：某一部位或功能均受到五臟不同程度的共同調(diào)節(jié)。如：五輪學說；津液輸布的五臟調(diào)節(jié)。黃帝內(nèi)經(jīng)素問經(jīng)脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也?！?中醫(yī)基礎理論,第一章中醫(yī)學的哲學基礎第三節(jié)五行學說,復習,1、人體整體統(tǒng)一性形成，是以（）為中心的。五臟/六腑/氣血/經(jīng)絡？2、氣的運動有哪四種形式？3、肺氣的肅降能制約肝氣的上升，這種關系屬于五行學說中的：（）A、相生關系B、相克關系C、相乘關系D、相侮關系4、下列事物的五行歸屬，哪一項是不對的？（）A、木肝、春、東B、土脾、夏、南C、金肺、秋、西D、水腎、冬、北5、不屬于陰的是：（）A、晦暗的B、內(nèi)在的C、靜止的D輕清的6、說明陰陽互根互用關系的是：（）A、孤陰不生，孤陽不長B、陽平陽秘，精神乃治C、陰勝則寒，陽勝則熱D、陽勝則陰病，陰勝則陽病,4.說明人體五臟病變的相互影響,發(fā)病與傳變發(fā)?。何迮K外應五時，所以六氣發(fā)病的規(guī)律，一般是主時之臟受邪發(fā)病。由于五臟各以所主之時而受病，當其時者，必先受之。所以，春天的時候，肝先受邪；夏天的時候，心先受邪；長夏的時候，脾先受邪；秋天的時候，肺先受邪；冬天的時候，腎先受邪。,4.說明人體五臟病變的相互影響,發(fā)病與傳變主時之臟受邪發(fā)病，這是一般的規(guī)律，但是也有所勝和所不勝之臟受病的。氣候失常，時令未到而氣先至，屬太過之氣；時令已到而氣未至，屬不及之氣。太過之氣的發(fā)病規(guī)律，不僅可以反侮其所不勝之臟，而且還要乘其所勝之臟；不及之氣的發(fā)病規(guī)律，不僅所勝之臟妄行而反侮，即使是我生之臟，亦有受病的可能。,4.說明人體五臟病變的相互影響,發(fā)病與傳變傳變：由于人體是一個有機整體，內(nèi)臟之間又是相互滋生、相互制約的因而在病理上必然相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病也可以傳至本臟，這種病理上的相互影響稱之為傳變。從五行學說來說明五臟病變的傳變，可以分為相生關系傳變和相克關系傳變。,（二）說明五臟病變的相互影響,相生關系傳變母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟,母病及子,腎屬水，肝屬木，水能生木。現(xiàn)水不生木，其病由腎及肝，由母傳子，即水不涵木，由于相生的關系，病情雖有發(fā)展，但互相滋生作用不絕，病情較輕。,子病犯母,心屬火，肝屬木，木能生火。肝為母，心為子其病由心及肝，由于傳母，病情較重。,子病犯母,心屬火，肝屬木，木能生火。肝為母，心為子其病由心及肝，由于傳母，病情較重。,腰膝酸痛，眩暈耳鳴，遺精經(jīng)少，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，舌紅少津，脈細數(shù)。,相克關系傳變相乘相克太過而為病。如“木旺乘土”、“土虛木乘”相侮反向克制而為病。如“木火刑金”、“土虛水侮”五臟病變傳變規(guī)律如：肝臟有病,（二）說明五臟病變的相互影響,相乘,肝屬木，脾（胃）屬土，木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾（胃）。病邪從相克方面?zhèn)鱽恚址副豢伺K器。由肝傳脾稱肝氣犯脾，由肝傳胃稱肝氣犯胃：木旺乘土，除了肝氣橫逆的病變外，往往是脾氣虛弱和胃失和降的病變同時存在。,肝氣橫逆，則現(xiàn)眩暈頭痛、煩躁易怒、胸悶脅痛等癥狀；,及脾則表現(xiàn)為脘腹脹痛、厭食、大便溏泄或不調(diào)等脾虛之候；及胃則表現(xiàn)為納呆、噯氣、吞酸、嘔吐等胃失和降之證。,反侮,肝屬木，肺屬金，金能克木，今肝木太過，反侮肺金，其病由肝傳肺。病邪從被克臟器傳來，此屬相侮規(guī)律傳變，生理上既制約于我，病則其邪必微，其病較輕，故難經(jīng)謂“從所勝來者為微邪”。,臨床表現(xiàn)既有胸脅疼痛、口苦、煩躁易怒、脈弦數(shù)等肝火過旺之證，,又有咳嗽、咳痰，甚或痰中帶血等肺失清肅之候,（三）指導疾病的診斷,人體是一個有機整體，當內(nèi)臟有病時，人體內(nèi)臟功能活動及其相互關系的異常變化，可以反映到體表相應的組織器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化。由于五臟與五色、五音、五味等都以五行分類歸屬形成了一定的聯(lián)系，這種五臟系統(tǒng)的層次結構，為診斷和治療奠定了理論基礎。,（三）指導疾病的診斷,人體是一個有機整體，當內(nèi)臟有病時，人體內(nèi)臟功能活動及其相互關系的異常變化，可以反映到體表相應的組織器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化。,“有諸內(nèi)者，必行諸外”孟子告子上,“視其外應，以知其內(nèi)臟”靈樞本藏,（三）指導疾病的診斷,難經(jīng)六十一難曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰聖，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。,判斷疾病預后（了解）,從脈與色之間的生克關系來判斷疾病的預后。如肝病色青見弦脈，為色脈相符，如果不得弦脈反見浮脈則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木）為逆；若得沉脈則屬相生之脈，即生色之脈（水生木）為順。,心脈浮大而散肺脈浮澀而短肝脈弦而長脾脈緩而大腎脈沉而軟滑,指導疾病的防治指導臟腑用藥根據(jù)藥物的色、味，按照五行歸屬來指導：青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝；赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神；黃色、甘味入脾，如白術色黃味甘以補益脾氣；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎,控制疾病的傳變掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。臨床治療時，除對所病本臟進行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律(五臟疾病傳變的基本規(guī)律:“盛則傳，虛則受”)，治療其他臟腑，以防止其傳變。,“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣“難經(jīng)七十七難,確定治則和治以相生規(guī)律確定治則：虛則補其母，實則瀉其子根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：臨床上運用相生規(guī)律來治療疾病，多屬母病及子，其次為子盜母氣。其基本治療原則是補母和瀉子，所謂“虛者補其母，實者瀉其子”（難經(jīng)六十九難）。,確定治則和治法以相生規(guī)律確定治則：虛則補其母，實則瀉其子治法：滋水涵木，益火補土培土生金，金水相生,滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。益