拐杖的使用.ppt

拐杖的使用方法,東升人民醫(yī)院骨科,主要內(nèi)容,概念作用與適應(yīng)癥測量使用方法注意事項(xiàng),一、概念,輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器，也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等，本次內(nèi)容主要講述拐杖。,二、作用與適應(yīng)癥,保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它,適應(yīng)證,1.單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負(fù)重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動(dòng)時(shí)。,三測量,長度：（兩種方法）1.身高減去40cm。2.腋下高度減去5CM,(約一拳頭）把手的位置（兩種方法）1.肘關(guān)節(jié)屈曲30度時(shí)的位置。2.站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度。注意：測量時(shí)患者應(yīng)穿常穿的鞋,臥位測量,穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量。,四使用方法,搖擺法二點(diǎn)法三點(diǎn)法四點(diǎn)法,搖擺法,快速通過時(shí)使用，二邊拐杖同時(shí)前進(jìn)，雙腿再一起擺蕩向前。,兩點(diǎn)法,1.一側(cè)腋杖和對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出作為第一著地點(diǎn),2.另一側(cè)腋杖和另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn),左拐杖與右腳一致；右拐杖與左腳一致,三點(diǎn)法（最常用）,先將兩側(cè)拐杖同時(shí)伸出，健肢再向前踏出。,一般用于患肢完全無法負(fù)重時(shí),四點(diǎn)法,先伸出左側(cè)拐杖,邁出右足,再伸出右側(cè)腋杖,最后邁出左足,四點(diǎn)法,起身站立的用法,1.準(zhǔn)備站立時(shí)，確定椅子是否牢固2.健腿支撐在地面上，身體向前移動(dòng)至椅子邊緣3.將雙拐合并，用患腿側(cè)手握住拐杖，健側(cè)手扶住椅子4.兩手同時(shí)用力，同時(shí)健腿發(fā)力站穩(wěn)。,坐下椅子時(shí)的用法,1.身體慢慢退至椅子邊緣。2.健腿支撐在地面上，將雙拐合并，用患腿側(cè)手握住拐杖，健側(cè)手扶住椅子4.彎曲膝蓋慢慢坐下。,上下樓梯的用法,上下樓梯：原則：上樓時(shí)健肢先上，下樓時(shí)患肢先下。(1)上樓：上樓時(shí)健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。(2)下樓：下樓時(shí)先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。,注意事項(xiàng),選擇適當(dāng)?shù)墓照龋撞宽毟接邢鹌|。行走前檢查拐杖螺絲及橡皮墊是否穩(wěn)固。穿著適當(dāng)長度的褲子及合腳防滑的鞋子，不穿拖鞋。維持地面干燥，走道通暢，無障礙物，以免滑倒或絆倒。第一次下床使用拐杖，須有護(hù)理人員在旁協(xié)助與指導(dǎo)。站立時(shí)，拐杖底部放置于腳尖前15公分再向外側(cè)15公分處。行走前先站穩(wěn)，步伐不宜太大。行走時(shí)以手