神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試題.doc

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試題姓名 學(xué)校 年級(jí) 分?jǐn)?shù) 第1題關(guān)于失語癥的描述正確的是A失語是由大腦皮質(zhì)語言中樞病變引起 B失語是由支配咽喉部肌肉的腦神經(jīng)麻痹引起C失語是由發(fā)音器官肌肉麻痹引起 D失語是語言表達(dá)困難E失語不會(huì)出現(xiàn)為語言理解困難您選擇的答案：第2題真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點(diǎn)是A吞咽困難 B發(fā)音障礙 C伸舌不能 D雙側(cè)肢體活動(dòng)障礙 E咽反射的存在或減弱消失正確答案：E 您選擇的答案：第3題大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A 單癱或不均等偏癱 B 完全性均等性偏癱 C 交叉性癱 D 四肢癱 E 截癱正確答案：A 您選擇的答案：第4題 Babinski征(+)提示 A 病損必在大腦皮層 B 病損必在內(nèi)囊 C 病損必在脊髓D 皮質(zhì)脊髓束損害 E 皮質(zhì)腦干束損害正確答案：D 您選擇的答案：第5題發(fā)生于脊髓損害的肢體痛覺、溫度覺缺失是由于病變侵犯A皮質(zhì)脊髓側(cè)束 B脊髓丘腦側(cè)束 C薄束與楔束 D紅核脊髓束 E脊髓小腦束正確答案：B 您選擇的答案：第6題右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在A右側(cè)視神經(jīng) B右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C左側(cè)視神經(jīng) D左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E中腦埃-魏核正確答案：A 您選擇的答案：第7題Broca失語，其病變部位在主側(cè)半球的A額中回后部 B額下回后部 C顳上回后部D顳中回后部 E顳下回后部正確答案：B 您選擇的答案：第8題鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是A上半部分面肌有無癱瘓 B鼻唇溝是否變淺 C口角偏斜的方向D下半部分面肌有無癱瘓 E面肌癱瘓的程度正確答案：A 您選擇的答案：第9題一側(cè)視束病變時(shí)，其視野改變?yōu)锳同側(cè)單眼全盲 B雙眼顳側(cè)偏盲 C對側(cè)同向偏盲D雙鼻側(cè)偏盲 E對側(cè)上象限盲正確答案：C 您選擇的答案：第10題錐體外系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)A靜止性震顫B折刀樣肌張力增高C面具臉D慌張步態(tài)E運(yùn)動(dòng)減少而緩慢正確答案：B 您選擇的答案：第11題癲癇大發(fā)作的特征是A發(fā)作性頭痛 B發(fā)作性意識(shí)障礙 C發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣動(dòng)作及意識(shí)障礙D發(fā)作性多動(dòng)E發(fā)作性偏癱正確答案：C 您選擇的答案：第12題診斷癲癇通常主要依靠A九腦電圖檢查 B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CT D臨床表現(xiàn) E腦脊液檢查正確答案：D 您選擇的答案：第13題癲癇患者服藥，最不應(yīng)A 服藥量太小 B 兩藥同時(shí)服 C 只在夜間服D 服藥次數(shù)太多 E 突然停藥正確答案：E 您選擇的答案：第14題下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作A 癰性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型B 單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙C 全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙D 癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作E 癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作正確答案：C 您選擇的答案：第15題對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是A棘波 B尖波 C3Hz棘慢復(fù)合波D125Hz尖慢復(fù)合波 E節(jié)律性9波爆發(fā)正確答案：E 您選擇的答案：第16題特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A 丙戊酸鈉 B 卡馬西平 C 苯妥英鈉 D 乙琥胺 E 苯巴比妥正確答案：A 您選擇的答案：第17題最有利于暈厥與癇性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是A發(fā)作性意識(shí)喪失 B多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生C發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀 D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎傷，醒后頭痛 E常反復(fù)類似發(fā)作正確答案：D 您選擇的答案：第18題精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是A發(fā)作性昏睡 B發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙 C發(fā)作性精神癥狀伴有意識(shí)障礙D持續(xù)存在的精神異常，發(fā)作性加重 E發(fā)作性精神癥狀正確答案：C 您選擇的答案：第19題治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C副醛，緩慢靜脈注射 D10水合氯醛，保留灌腸 E地西泮，緩慢靜脈注射正確答案：E 您選擇的答案：第20題男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，本患者可診斷為A 癔病 B 失神發(fā)作 C 局限性癲癇 D 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E 肌陣攣發(fā)作正確答案：B 您選擇的答案：第21-23題女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作1首先應(yīng)選用的治療藥物是A 地西泮10mg靜注B 苯妥英鈉025g肌注C 地西泮20mg肌注D 副醛5ml灌腸E 苯巴比妥05g肌注2病人目前處于下列哪一種狀態(tài)A 癲癇持續(xù)狀態(tài)B 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D 復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E 癲癇發(fā)作后昏睡期3病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理A 調(diào)換其他抗癲癇藥物B 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D 加用另一種抗癲癇藥物E 停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案：AAB 您選擇的答案：第24題半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下A同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B對側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對側(cè)深淺感覺障礙E同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙正確答案：C 您選擇的答案：第25題不屬于脊髓壓迫癥的疾病是A脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤B急性硬膜外膿腫C椎管狹窄D脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E肌萎縮性側(cè)索硬化癥正確答案：E 您選擇的答案：第26題脊髓休克常見于A脊髓腫瘤B急性脊髓炎C脊髓亞急性聯(lián)合變性D脊髓空洞癥 E脊髓血管畸形正確答案：B 您選擇的答案：第27題脊髓硬膜外壓迫性病變的特點(diǎn)是A以神經(jīng)鞘瘤多見，表觀為損痛-脊髓半橫斷-脊髓全橫斷損傷過程B以血管畸形多見，表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血C以室管膜瘤多見，表現(xiàn)為分離性感覺障礙D以轉(zhuǎn)移瘤多見，早期局部疼痛顯著，脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對較晚E以炎癥多見，急性期表現(xiàn)為脊髓休克正確答案：D 您選擇的答案：第28題下列疾病，何者易引起B(yǎng)mwn-Sequard綜合征A急性脊髓炎B髓外椎管內(nèi)腫瘤 C髓內(nèi)脊髓腫瘤 D脊髓出血 E脊髓外傷正確答案：B 您選擇的答案：第29題典型脊髓半橫斷綜合征(Brown-SequardSyndrome)最常見于A脊前動(dòng)脈閉塞B急性脊髓炎C脊髓急性硬膜外膿腫D脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E脊髓空洞癥正確答案：D 您選擇的答案：第30-32題患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在當(dāng)?shù)夭镃SF白細(xì)胞數(shù)5016L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量03g/L，糖28mmol/L，氯化物125mmol/L。1最可能的診斷是A低血鉀麻痹B格林-巴利綜合征C急性脊髓炎D脊髓壓迫癥 E脊髓出血2為明確診斷，進(jìn)一步檢查意義不大的是A查血電解質(zhì)B有無腦神經(jīng)損害 C有無病理征 D胸段MRI E新斯的明試驗(yàn)3如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失，病理征陰性，那么很可能是什么表現(xiàn)A周圍神經(jīng)受損所致 B神經(jīng)根受損所致C脊髓休克癥狀D神經(jīng)肌接頭損害 E錐體束受損正確答案：CDC 您選擇的答案：第33題蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在A 大腦中動(dòng)脈 B 前交通動(dòng)脈 C 后交通動(dòng)脈D 基底動(dòng)脈 E 眼動(dòng)脈正確答案：C 您選擇的答案：第34題腦梗死溶栓治療一般應(yīng)在發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行A3小時(shí) B12小時(shí) C24小時(shí) D1天 E3天正確答案：A 您選擇的答案：第35題青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是A風(fēng)濕性心臟病伴房顫B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C心肌梗死 D心臟粘液瘤 E動(dòng)脈硬化性心臟病伴房顫正確答案：A 您選擇的答案：第36題短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A24小時(shí)內(nèi) B28小時(shí)內(nèi) C36小時(shí)內(nèi) D48小時(shí)內(nèi) E72小時(shí)內(nèi)正確答案：A 您選擇的答案：第37題高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A丘腦 B內(nèi)囊及基底節(jié)附近 C小腦D腦干E腦葉正確答案：B 您選擇的答案：第38題關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A 腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B 腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并旁顫的心源性栓子脫落C 腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E 短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C 您選擇的答案：第39題某老年男性患者，突然右側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語，病變部位很可能在A腦橋 B中腦 C內(nèi)囊 D頂葉 E枕葉正確答案：C 您選擇的答案：第40題腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A 控制腦水腫 B 給止血?jiǎng)?C 降低血壓 D 抗生素治療 E 給氧正確答案：A 您選擇的答案：第41題椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是A眩暈 B平衡失調(diào) C交叉性癱瘓 D跌倒發(fā)作 E吞咽困難正確答案：D 您選擇的答案：第42題高血壓病腦出血破裂的血管多為A大腦中動(dòng)脈 B大腦基底動(dòng)脈 C豆紋動(dòng)脈 D內(nèi)囊動(dòng)脈 E大腦前動(dòng)脈正確答案：C 您選擇的答案：第43題短暫性腦缺血發(fā)作重要的預(yù)防性治療藥物是A鈣拮抗劑 B腦血管擴(kuò)張劑 C溶栓劑 D抗凝劑 E抗血小板聚集劑正確答案：E 您選擇的答案：第44題基底動(dòng)脈尖綜合征是以什么為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征A腦橋病損 B中腦病損 C小腦病損 D延髓病損 E丘腦病損正確答案：B 您選擇的答案：第45題哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A 大腦前動(dòng)脈 B 大腦中動(dòng)脈 C 大腦后動(dòng)脈 D 椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈 E 后交通動(dòng)脈正確答案：D 您選擇的答案：第46題下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù) 面具臉 B 慌張步態(tài) C 搓藥丸樣動(dòng)作 D 小寫癥 E 動(dòng)作時(shí)震顫加劇正確答案：E 您選擇的答案：第47題帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是A有家族遺傳史 B起病隱襲、緩慢進(jìn)展 C精神緊張時(shí)震顫加重D肌強(qiáng)直 E靜止性震顫正確答案：D 您選擇的答案：第48題女，67歲；右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是A右上肢肌張力減低 B右上肢靜止性震顫 C面部表情刻板D行走時(shí)步距變小 E行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失正確答案：A 您選擇的答案：第49題目前認(rèn)為周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制是A神經(jīng)元及軸索變性 B周圍