市政土方工程竣工資料.doc

土方工程竣工資料驗(yàn)收表工程名稱： 新民市施工單位：驗(yàn)收人驗(yàn)收意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程部 現(xiàn)場(chǎng)代表工程部 負(fù)責(zé)人工程 主管領(lǐng)導(dǎo)檔案室 天然氣管道土方安裝工程竣工資料 施工單位： 日 期： 目 錄序號(hào)名 稱頁面?zhèn)渥?工程竣工資料驗(yàn)收單1、 頁次與資料內(nèi)容相符2、2封面 2、頁碼采用自動(dòng)排序或打碼形式3目錄 排序，手寫排序無效4開工報(bào)告13、竣工資料驗(yàn)收單、封面、目錄5施工合同書2不用打碼6施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表37施工組織設(shè)計(jì)48安全技術(shù)交底紀(jì)要59設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審紀(jì)要610設(shè)計(jì)變更聯(lián)絡(luò)單711工程測(cè)量放線報(bào)審表812工程測(cè)量放線定位記錄表913現(xiàn)場(chǎng)工序報(bào)驗(yàn)單1014溝槽開挖驗(yàn)收記錄1115溝槽回填記錄1216閥門井驗(yàn)收記錄表1317隱蔽工程驗(yàn)收記錄1418隱蔽工程影像資料張貼1519工程簽證單1620工程量核實(shí)匯總表1721工程材料消耗量核實(shí)匯總表1822工程竣工報(bào)驗(yàn)單1923工程竣工驗(yàn)收證書2024竣工示意圖21 開 工 報(bào) 告工程名稱工程編號(hào)工程地點(diǎn)合同文號(hào)工程規(guī)模設(shè)計(jì)單位預(yù)算造價(jià)計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期工 程 內(nèi) 容開工前已達(dá)到的條件建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件）施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）施工測(cè)量放線。主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)。施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件。 安全措施、文明施工措施已建立建全。建設(shè)單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工單位（章）：工程負(fù)責(zé)人:年 月 日總監(jiān)理工程師:年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理:年 月 日施工合同書（合同必須是原件）施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 致： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審準(zhǔn)。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期； 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（章）： 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 施工組織方案一、工程概況二、主要施工方法三、施工工期、進(jìn)度計(jì)劃 （此項(xiàng)要詳細(xì)填寫，務(wù)必做到與實(shí)際情況相符） 四、質(zhì)量目標(biāo)控制五、安全質(zhì)量控制五、機(jī)具設(shè)備及人員組織，必須有以下內(nèi)容 施工管理人員證件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、安全員、質(zhì)檢員 施工人員及特種作業(yè)人員證件：pe管焊人員、鋼管焊接人員、高空作業(yè)人員等 安全技術(shù)交底記錄工程名稱合同編號(hào)施工單位交底日期小區(qū)/公福工程施工說明1、 埋地燃?xì)夤艿啦捎弥甭穹笤O(shè)，其與建筑物或相鄰管道（電力、熱力）之間的水平和垂直間距、最小覆土厚度（路面至管頂）必須符合規(guī)范要求，如不能滿足要求時(shí)，應(yīng)采取有效的安全防護(hù)措施，詳情見gb50028-2006城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范。施工安全文明技術(shù)措施1、 工地現(xiàn)場(chǎng)配備一位專職安全員，負(fù)責(zé)安全檢查工作。2、 建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的現(xiàn)場(chǎng)專職安全及專業(yè)施工員，施工班組長(zhǎng)為成員的現(xiàn)場(chǎng)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)安全文明生產(chǎn)的管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)工作。3、 嚴(yán)格執(zhí)行安裝工程工程安全技術(shù)操作規(guī)程，建立定期安全檢查制度，經(jīng)常向工地職工進(jìn)行安全技術(shù)交底和安全教育。4、 現(xiàn)場(chǎng)安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織現(xiàn)場(chǎng)安全文明檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。5、 貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施工人員一律佩戴好安全防護(hù)用品。6、 使用氧氣瓶、乙炔瓶必須按操作規(guī)程操作。7、 施工機(jī)具要有防雨罩或置于遮雨棚內(nèi)，電氣設(shè)備的電源懸掛固定，不得拖拉在地，下班后要拉閘斷電。8、 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須符合安全用電要求，電器設(shè)備和臨時(shí)線路應(yīng)絕緣良好。9、 夜間作業(yè)應(yīng)有足夠的照明，下班時(shí)切斷電源應(yīng)采用12伏的電壓，并有監(jiān)護(hù)。10、凡所有使用的工具索具均一定要在其使用額定負(fù)荷以內(nèi)。 11、凡手持電動(dòng)工具的使用必須通過漏電保護(hù)裝置，潮濕地點(diǎn)作業(yè)必須穿絕緣膠鞋。 12、其他特殊技術(shù)措施： -交底人意見及簽章接受交底人意見及簽章此表格有施工單位在安全技術(shù)交底完成后一天內(nèi)填報(bào)，施工單位、建設(shè)單位各一份。設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審紀(jì)要工程名稱工程編號(hào)：交底及會(huì)審日期共 頁 第 頁圖紙會(huì)審及交底紀(jì)要建設(shè)單位（章）日期設(shè)計(jì)單位（章）日期監(jiān)理單位（章）日期施工單位（章）日期設(shè)計(jì)變更聯(lián)絡(luò)單 編號(hào)：工程名稱工程編號(hào)施工單位施工地點(diǎn)變更原因 變更情況 提出單位： 負(fù)責(zé)人：日 期：審核意見：監(jiān)理單位（章）：建設(shè)單位（章）： 設(shè)計(jì)單位（章）：施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱： 工程編號(hào)：致： 我方已按合同要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：工程測(cè)量放線定位記錄表施工單位（章）： 測(cè)量員： 日 期： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理查驗(yàn)結(jié)果： 查驗(yàn)結(jié)論： 合格 糾錯(cuò)后重報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 工程測(cè)量放線定位記錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位測(cè)量班組儀器名稱及型號(hào)儀器臺(tái)數(shù)坐標(biāo)依據(jù)施測(cè)日期年 月 日高程依據(jù)復(fù)測(cè)日期年 月 日閉合差儀器檢定日期年 月 日定位抄測(cè)示意圖抄測(cè)結(jié)果放線單位(章)施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）放線人員：復(fù)測(cè)人：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1設(shè)備安裝 2溝槽開挖 3管道組對(duì)、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰極保護(hù) 6管道油漆、防腐 7管道絕熱、保溫 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11閥門井 12電氣、儀表安裝 部位： 驗(yàn)收時(shí)間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時(shí)間： 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。溝槽開挖驗(yàn)收記錄工程名稱工程編號(hào)序號(hào)樁號(hào)起止坡度中心線偏移設(shè)計(jì)深度實(shí)挖深度要求上口寬度實(shí)挖上口寬度要求溝底寬度實(shí)挖溝底寬度土質(zhì)類別開挖方式（機(jī)械、人工）1長(zhǎng)度（m）2附圖：建設(shè)單位（章）監(jiān)理單位（章）施工單位（章）現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日溝槽回填記錄工程名稱工程編號(hào)樁號(hào)起止長(zhǎng)度序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況回填情況1管基處理2管側(cè)及管頂細(xì)沙/素土3管側(cè)及管頂以上0.5m回填土質(zhì)4管側(cè)及管頂以上0.5m人工夯實(shí)5管頂0.5m以上分層夯實(shí)6警示帶敷設(shè)記錄7地貌、道路恢復(fù)情況附圖：建設(shè)單位（章）監(jiān)理單位（章）施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日閥門井驗(yàn)收記錄表工程名稱：檢查內(nèi)容井壁砂漿是否飽滿，灰縫是否平整，抹面是否壓光，有否空鼓、裂縫等缺陷檢查記錄井壁砂漿飽滿，灰縫平整，抹面均壓光，無空鼓、裂縫等缺陷井框、井蓋是否完整無損砌筑是否圓順，垂直井框、井蓋完整無損，安裝平整砌筑圓順，垂直閥門安裝是否正確、法蘭是否按要求跨接和防腐符合設(shè)計(jì)要求，法蘭已按要求跨接和防腐補(bǔ)償器預(yù)拉（壓）是否符合要求，緊固螺栓是否按要求松開補(bǔ)償器預(yù)拉（壓）符合要求，緊固螺栓按要求松開穿墻套管、油麻密封是否按要求安裝井內(nèi)有無雜物已按要求安裝井內(nèi)無雜物閥門井編號(hào)項(xiàng)目檢 測(cè) 項(xiàng) 目序號(hào)樁號(hào)井身直徑井蓋高程井底高程閥門型號(hào)及 規(guī) 格補(bǔ) 償 器 型號(hào) 及 規(guī) 格設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）施工員：質(zhì)檢員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期監(jiān)理工程師：日期現(xiàn)場(chǎng)管理員：日期隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱工程編號(hào)隱蔽部位圖號(hào)隱蔽前的檢查情況：隱蔽方法:簡(jiǎn)圖說明：施工單位 (章)質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理單位 (章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日建設(shè)單位 (章)現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 隱蔽工程影像資料張貼1、隱蔽工程影像資料包括管溝開挖深度，同其他地下管網(wǎng)交叉穿越及套管安裝情況，管溝回填質(zhì)量（回填沙或好土情況）2、影像資料原件必須彩色打印，且圖像清晰，必須能反映隱蔽工程內(nèi)容。工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致： 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程 1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律，法規(guī)要求；2、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；3、符合/不符合施工合同要求；4、竣工資料符合/不符合要求；綜上所述，該工程竣工預(yù)收合格/不合格，建設(shè)單位可以/不可以組織竣工驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 ： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)簽證聯(lián)系單工程名稱工程地點(diǎn)圖號(hào)簽證編號(hào)簽證原因：簽證內(nèi)容:附件：（影像資料、預(yù)算等）施工單位 (章)項(xiàng)目經(jīng)理:建設(shè)單位 (章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：工程部負(fù)責(zé)人：分管經(jīng)理：總經(jīng)理：年 月 日 監(jiān)理單位 (章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日注：對(duì)于工程費(fèi)用1000元以下的工程簽證，經(jīng)施工管理員審核，工程部經(jīng)理審批后生效；對(duì)于工程費(fèi)用在1000元及以上，10000元以下的工程簽證，主管工程領(lǐng)導(dǎo)審批后生效；10000元及以上的工程簽證總經(jīng)理審批后生效。工 程 量 匯 總 表工程名稱：工程編號(hào)：序號(hào)工程內(nèi)容單位數(shù)量備注建設(shè)單位(章)監(jiān)理單位(章)施工單位(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：部門負(fù)責(zé)人：分管經(jīng)理：日期總監(jiān)理工程師：日期項(xiàng)目經(jīng)理：日期工程材料消耗統(tǒng)計(jì)匯總表工程名稱：工程編號(hào)序號(hào)材料領(lǐng)用名稱規(guī)格型號(hào)單位領(lǐng)用數(shù)量消耗數(shù)量備注建設(shè)單位(章)監(jiān)理單位(章)施工單位(章)現(xiàn)場(chǎng)代表年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日工 程 驗(yàn) 收 證 書工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位開工時(shí)間竣工時(shí)間合同造價(jià)(萬元)施工決算(萬元)工程驗(yàn)收主要內(nèi)容：驗(yàn)收結(jié)論（有關(guān)驗(yàn)收情況可另附表）監(jiān) 理 單 位（章）：設(shè) 計(jì) 單 位（章）：施工單位（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師：年 月 日負(fù)責(zé)人：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日建設(shè)單位：襄樊華潤(rùn)燃?xì)庥邢薰荆ㄕ拢┕こ?