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借款申請表（個人）項目編號： 一、借款人基本信息借款人信息姓名:性別：出生日期：婚姻狀況：未婚 已婚 離異 喪偶身份證號碼：戶籍所在地： 現(xiàn)居住地址：居住年限：單位名稱：職務(wù)：單位電話：手機1:手機2： 居住電話：E-mail:QQ：微信：健康狀況：良好 一般 較差 最高學(xué)歷： 研究生及以上 本科 大?；蚋呗?中?；蚋咧卸?、家庭基本信息配偶信息姓名：戶籍所在地：身份證號：最高學(xué)歷：研究生及以上 本科 大?；蚋呗?中?；蚋咧袉挝幻Q：職務(wù)：電話：家庭其他成員信息姓名年齡與借款人關(guān)系工作概況聯(lián)系方式三、借款申請信息申請信息申請借款金額(萬元)：申請借款期限(月)：申請借款用途： 還款方式：按月還息到期還本 等額本息還款 主要還款來源：申請人類型：受薪人士 個體工商戶 私人藝術(shù)家 其他四、質(zhì)押品信息質(zhì)押品簡介質(zhì)押品權(quán)屬質(zhì)押品來源質(zhì)押品購買價格萬元質(zhì)押品購買日期質(zhì)押品評估價格萬元鑒定評估機構(gòu)五、申請人配偶聲明本人是申請人_配偶，同意申請人向貴公司申請借款，本人承諾與申請人共同償還借款，并允許貴公司在借款存續(xù)期間隨時查詢本人的個人征信情況。申請人配偶簽字：六、聯(lián)系人信息（不承擔(dān)還款責(zé)任）親屬姓名:是您的父母 子女 其他 電話：親屬姓名：是您的父母 子女 其他 電話：親屬姓名：是您的父母 子女 其他 電話：非親屬姓名：是您的朋友 同學(xué) 同時 其他 電話：非親屬姓名：是您的朋友 同學(xué) 同時 其他 電話：七、申請人聲明1、本人承諾以上所填信息完全屬實，且按規(guī)定報送貴公司所留存的資料真實有效；2、為了申請借款，本人允許貴公司的業(yè)務(wù)人員對本人的基本情況（含征信情況）進(jìn)行調(diào)查和評估；3、本申請表交由貴公司保管，本人同意無論借款是否成功，貴公司均有權(quán)保留此申請書及相關(guān)資料；4、若經(jīng)貴公司審

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