感冒咳嗽培訓ppt課件.pptVIP

中醫(yī)藥知識培訓,主要內(nèi)容,一、感冒,二、咳嗽,一、感冒,一、感冒,（一）概況【臨床癥狀】感冒相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的上呼吸道感染、流行性感冒等，臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。【病因病機】中醫(yī)學認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當氣候變化時，人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)，風邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。皇帝內(nèi)經(jīng)“正氣存內(nèi)，邪不可干。”【發(fā)病季節(jié)】此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。,一、感冒,（二）中醫(yī)證型1.風寒感冒2.風熱感冒3.暑濕感冒4.氣虛感冒,（二）中醫(yī)證型,1.風寒感冒主要癥狀：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛、鼻塞聲重、時流清涕、喉癢、咳嗽、痰清稀色白、口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊治法：辛溫解表方藥：荊防敗毒散,（二）中醫(yī)證型,1.風寒感冒藥物組成：荊芥、防風、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳殼、茯苓、甘草、羌活、獨活方解：荊芥、防風、生姜辛溫散寒；柴胡、薄荷解表退熱；川芎活血散風以治頭痛；桔梗、枳殼、茯苓、甘草宣肺理氣，化痰止咳；羌活、獨活祛風散寒，兼能除濕，為治肢體酸痛之要藥。如表寒重者，可配麻黃、桂枝以加強辛溫散寒之力中成藥：九味羌活丸、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、防風通圣顆粒、葛根湯顆粒,（二）中醫(yī)證型,2.風熱感冒主要癥狀：身熱較著、微惡風、汗泄不暢、頭脹痛、咽喉疼痛、鼻塞、流黃濁涕、口渴欲飲，咳嗽、痰黃黏稠，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈浮數(shù)治法：辛涼解表方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯,（二）中醫(yī)證型,2.風熱感冒方解：兩方均用連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、甘草疏表泄熱，清宣肺氣。前者用銀花、蘆根、牛蒡重在清熱解毒，并用荊芥助疏表之力；后者用蔥白、梔子清宣解表。頭脹痛較甚者加桑葉、菊花以清利頭目；咳嗽痰多加浙貝、前胡、杏仁化痰止咳；咯痰黃稠，加黃芩、知母、瓜蔞皮清熱化痰；咽喉腫痛者，加木蝴蝶、元參解毒利咽,（二）中醫(yī)證型,2.風熱感冒中成藥：疏風解毒膠囊、蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、柴胡注射液、桑菊感冒合劑、金蓮花顆粒、藍芩口服液、雙黃連口服液、清開靈顆粒、表熱情顆粒、蒲地藍消炎口服液、清喉利咽顆粒,（二）中醫(yī)證型,3.氣虛感冒主要癥狀：年老或體虛、惡風寒或發(fā)熱、無汗、倦怠無力、咳嗽咯痰無力、舌苔淡白、脈浮無力治法：益氣解表方藥：參蘇飲加減,（二）中醫(yī)證型,3.氣虛感冒藥物組成：人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗，陳皮、木香方解：人參、甘草、茯苓補氣以祛邪；蘇葉、葛根、前胡疏風解表；半夏、枳殼、桔梗理氣宣肺，化痰止咳；陳皮、木香理氣和中中成藥：玉屏風顆粒、參蘇丸、表虛感冒顆粒,（二）中醫(yī)證型,4.暑濕感冒主要癥狀：發(fā)熱惡風、汗少、頭身困重、心煩、胸悶、脘痞、口渴、或口中粘膩、渴不多飲、見于夏季，舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)治法：清暑祛濕解表方藥：新加香薷飲加味,（二）中醫(yī)證型,4.暑濕感冒藥物組成：銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆、黃連、青蒿、荷葉、蘆根方解：銀花、連翹清熱解暑；香薷發(fā)汗解表；厚樸、扁豆化濕和中；暑熱偏重可加黃連、青蒿，配荷葉、蘆根清暑泄熱中成藥：藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊、保濟丸、十滴水（軟膠囊）,（三）煎藥方法,煎煮時間：武火頭煎10分鐘，二煎15分鐘器皿：以陶瓷瓦罐類器皿煎煮為佳，生鐵、鋁類器皿煎煮易與藥物發(fā)生化學反應(yīng)，影響其藥效,（四）單方驗方,1.姜蔥糖水生姜10-30克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2段，水煎煮，趁熱服，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風寒感冒2.紫蘇葉茶紫蘇葉16克，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲。適用于風寒感冒初期3.藿荷飲鮮藿香葉10克，鮮荷葉15克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒,（四）單方驗方,4.金菊薄荷茶金銀花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水沖泡，燜泡10-15分鐘即可，代茶頻飲。適用于風熱感冒5.藍根飲貫眾10克，板藍根（或大青葉）12克，生甘草3克煎服，日一劑。預(yù)防時行疫毒傷人6.醋熏法每立方米空間用食醋5-10毫升，加水1-2倍，稀釋后，加熱熏蒸二小時，每日或隔日一次，作空氣消毒,（五）簡易治療技術(shù),1.拔火罐法在頸椎、胸椎附近選取大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐后留罐10-15分鐘起罐，或用閃罐法。適用于風寒感冒2.刮痧法沿頸椎、胸椎兩側(cè)（即風池、大椎、風門、肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分鐘。適用于風熱感冒,（六）注意事項,1.注意休息，避免過度勞累2.感冒具有一定傳染性，注意隔離3.室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度4.感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地應(yīng)稀軟，食勿過飽。且忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物,二、咳嗽,二、咳嗽,（一）概況【臨床癥狀】咳嗽相當于西醫(yī)學中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要癥狀?！静∫虿C】中醫(yī)學認為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從外入還是邪自內(nèi)生，均影響到肺，使肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。【發(fā)病季節(jié)】此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。,二、咳嗽,（二）中醫(yī)證型外感咳嗽：風寒襲肺風熱犯肺風燥傷肺內(nèi)傷咳嗽：痰濕阻肺痰熱郁肺肝火犯肺肺陰虧耗,外感咳嗽,1.風寒襲肺主要癥狀：咳嗽聲重、痰稀色白、咽癢、常伴鼻塞流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊治法：疏風散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯、止嗽散加減,外感咳嗽,1.風寒咳嗽藥物組成：麻黃、杏仁、甘草；紫菀、百部，荊芥、桔梗、甘草、陳皮、白前方解：麻黃、杏仁、甘草重在宣肺散寒，適用于初期風寒閉肺。紫菀、百部潤肺止咳；荊芥、桔梗、甘草、陳皮祛風宣肺，化痰利咽；白前降氣祛痰中成藥：通宣理肺丸（膠囊、口服液）、葛根湯顆粒、三拗片,外感咳嗽,2.風熱咳嗽主要癥狀：咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘎啞、喉燥咽痛、咯痰不爽、痰稠色黃，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、惡風、身熱等風熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑治法：疏風清熱，肅肺化痰方藥：桑菊飲加味,外感咳嗽,2.風熱咳嗽藥物組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹，桔梗、杏仁、甘草、蘆根方解：桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表而清風熱；桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳，清熱生津。肺熱內(nèi)盛加黃芩、知母清肺泄熱；咽痛加射干、牛蒡子、玄參清熱利咽中成藥：羚羊清肺丸、復方雙花片、急支糖漿,外感咳嗽,3.風燥咳嗽主要癥狀：干咳無痰、或痰少黏稠、不易咯出、或痰中帶有血絲、連聲作嗆、咽喉干痛，舌苔薄白或薄黃、質(zhì)紅干而少津，脈浮數(shù)或小數(shù)治法：疏風清肺，潤燥止咳方藥：桑杏湯加味,外感咳嗽,3.風燥咳嗽藥物組成：桑葉、豆豉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、山梔方解：桑葉、豆豉疏風解表；杏仁、貝母化痰止咳；沙參、梨皮、山梔生津潤燥清熱；津傷較重者加麥冬、玉竹滋養(yǎng)肺陰中成藥：川貝枇杷膏、強力枇杷露,內(nèi)傷咳嗽,1.痰濕阻肺主要癥狀：咳嗽反復發(fā)作、咳聲重濁、痰多色白、或兼見食少脘滿、每于早晨或食后則咳甚痰多、食用甘甜油膩食物加重、大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑治法：健脾燥濕，化痰止咳方藥：二陳湯、三子養(yǎng)親湯加味,內(nèi)傷咳嗽,1.痰濕阻肺藥物組成：半夏、茯苓、陳皮、甘草；蘇子、白芥子、萊菔子方解：前方用半夏、茯苓燥濕化痰；陳皮、甘草理氣和中，可加蒼術(shù)、厚樸加強燥濕化痰作用。適用于咳嗽痰多稠厚，胸悶，脘痞苔膩之證。后方用蘇子、白芥子、萊菔子降氣化痰止咳，適用于痰濁壅肺，咳逆痰涌，胸滿氣急，苔濁膩之證中成藥：二陳丸、祛痰止咳沖劑,內(nèi)傷咳嗽,2.痰熱郁肺主要癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲、痰多、痰質(zhì)黏稠，或有熱腥味，胸脅脹滿、咳時引痛、面赤、身熱、口干欲飲，舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)治法：清熱化痰肅肺方藥：清金化痰湯加味,內(nèi)傷咳嗽,2.痰熱郁肺藥物組成：桑白皮、黃芩、梔子、知母，貝母、瓜蔞、桔梗，麥冬、橘紅、茯苓、甘草方解：桑白皮、黃芩、梔子、知母清泄肺熱；貝母、瓜蔞、桔梗清肺止咳；麥冬、橘紅、茯苓、甘草養(yǎng)陰化痰。痰黃腥臭，加魚腥草、冬瓜子清化痰熱中成藥：二母寧嗽丸、蛇膽川貝液（膠囊）、清肺消炎丸、（復方）鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、十味龍膽花膠囊、清咳平喘顆粒,內(nèi)傷咳嗽,3.肝火犯肺主要癥狀：上氣咳逆陣作，痰滯咽喉，咯之難出，胸脅脹痛，咳時引痛，口干、口苦、可隨情緒波動增減，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)治法：清肺平肝，順氣降火方藥：加減瀉白散合黛蛤散,內(nèi)傷咳嗽,3.肝火犯肺藥物組成：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草；青黛、蛤粉方解：前方能清肺順氣化痰，桑白皮、地骨皮清熱瀉火；桔梗、青皮、陳皮化痰順氣。后方用青黛、蛤粉清肝化痰。二方合用，使火氣下降，肺氣清肅可加山梔、丹皮清肝瀉火中成藥：龍膽瀉肝丸,內(nèi)傷咳嗽,4.肺陰虧耗主要癥狀：干咳，咳聲短促，痰少粘白、或午后潮熱顴紅，手足心熱、夜寐盜汗、起病緩慢、神疲，舌紅少苔，脈細數(shù)治法：滋陰潤肺，止咳化痰方藥：沙參麥冬湯加味,內(nèi)傷咳嗽,4.肺陰虧耗藥物組成：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、桑葉、扁豆、甘草方解：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養(yǎng)肺陰；桑葉清散肺熱；扁豆、甘草甘緩和中?？杉哟ㄘ惸笣櫡位?；桑白皮、地骨皮清肺瀉火中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、百合固金口服液、潤肺膏,（三）煎煮方法,煎煮時間：外傷咳嗽武火煎煮15分鐘；內(nèi)傷咳嗽文火煎煮20-25分鐘器皿：宜陶瓷瓦罐類器皿為佳；生鐵、鋁鍋類器皿易與藥物發(fā)生化學反應(yīng),（四）單方驗方,1.黃芩湯黃芩30克，水煎服，每日2-4次。治療風熱咳嗽2.桑葉煎嫩桑葉30-60克，水煎服，每日2-4次。治療燥熱咳嗽3.百合款冬花飲百合30-60克，款冬花10-15克，冰糖適量。水煎，飲水食百合，宜飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽,（四）單方驗方,4.川貝母蒸梨雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝粉裝入雪梨內(nèi)，用牙簽將柄部復原固定。放入大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小時左右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。治療久咳不愈，咳嗽有痰5.杏仁蘿卜湯苦杏仁（打碎）6-10克，生姜3片，白蘿卜100克切塊，水煎服，可加少量