情緒管理與壓力疏導(dǎo).ppt

長春中醫(yī)藥大學(xué)蘇穎教授925095995.com2013年7月30日,情緒管理與壓力疏導(dǎo),素問舉痛論蘇穎,壓力的來源,來自環(huán)境環(huán)境包括你身體以外的所有一切。例如：自然現(xiàn)象、不可抗拒的遭遇、他人的行為來自你的思想與情緒包括：內(nèi)心的景象、內(nèi)心對白、因?yàn)檫@些而產(chǎn)生的情緒。來自你的生理狀況，即身體出現(xiàn)的信號例如：生病、受傷、輕微的不適、你對這些情況的反應(yīng)、你的坐姿和體態(tài),素問舉痛論蘇穎,職場壓力狀況舉例：,1）與領(lǐng)導(dǎo)或同事之間交往的壓力2）業(yè)績要求的壓力3）處理突發(fā)事件的壓力,素問舉痛論蘇穎,生活家庭中壓力狀況舉例：,1）家庭成員矛盾引發(fā)的壓力2）孩子成長的壓力3）經(jīng)濟(jì)上的壓力一些好像說不清道不明的壓力,素問舉痛論蘇穎,情緒智能,一個人在面對無論是正面還是負(fù)面情緒，常常是可應(yīng)對自如，并對自己所面臨或所做的事情多是產(chǎn)生正面的影響，這種能力我們稱為情緒智能。,素問舉痛論蘇穎,情緒的表現(xiàn)形式,喜喜悅怒憤怒憂憂愁思思慮悲悲傷恐害怕驚驚嚇,素問舉痛論蘇穎,情緒疏導(dǎo)的方法,消除把事情引起的情緒消除，再回憶那件事情，內(nèi)心平靜化淡內(nèi)心情緒感受大部分化解，只剩余輕微感覺運(yùn)用幾乎所有負(fù)面情緒都有其正面意義和價值，不是給我們力量便是指引我們行動的方向，讓我們有很多提升。配合接受內(nèi)心的情緒，做最能配合它的事。,素問舉痛論蘇穎,情緒疏導(dǎo)的方法,經(jīng)絡(luò)揉穴自我疏導(dǎo)法快速改變的身心技巧,素問舉痛論蘇穎,壓力是什么？,壓力是個體在心理受到威脅時產(chǎn)生的負(fù)面情緒反應(yīng)，自己的能力與外界環(huán)境的需求有相當(dāng)?shù)牟黄胶?。?dāng)刺激事件打破了有機(jī)體的平衡和負(fù)荷能力，或者超過了個體的能力所及，就會體會到壓力。這些刺激事件包括各種外界和內(nèi)部的情形，稱為壓力源。,素問舉痛論蘇穎,行為績效,有壓力一定是壞事么？壓力影響行為的規(guī)律,最高績效表現(xiàn),一般壓力范圍,壓力不足，懈怠無聊,壓力超載，燃料燒盡,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,過度壓力的危害：壓力疾病模式,生活情境覺知壓力情緒覺醒生理覺醒疾病,素問舉痛論蘇穎,常見的心理壓力源,1、升學(xué)與就業(yè)的壓力2、工作的壓力，如最后期限、任務(wù)負(fù)擔(dān)、展示自我、與他人意見不同等3、人際關(guān)系的壓力，包括上下級關(guān)系，同事合作問題，競爭問題，婚姻家庭危機(jī)問題，朋友間的壓力等。只要感到有失去自尊、失去被愛的情況出現(xiàn)，就會感到壓力4、經(jīng)濟(jì)的壓力，沒錢有沒錢的壓力，有錢有投資風(fēng)險(xiǎn)的壓力。5、選擇目標(biāo)困惑的壓力6、生活中不愉快的突發(fā)事件7、自我引發(fā)的壓力，追求的目標(biāo)過高8、生理的壓力：疾病、肥胖、衰老、睡眠不良等,素問舉痛論蘇穎,黃帝內(nèi)經(jīng)？養(yǎng)生？情志？,素問舉痛論蘇穎,黃帝內(nèi)經(jīng)，中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。強(qiáng)調(diào)未病先防“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”,素問舉痛論蘇穎,養(yǎng)生，就是順應(yīng)事物自身規(guī)律，運(yùn)用各種手段，對其進(jìn)行保養(yǎng)的活動。森林：定期修養(yǎng)；植物：養(yǎng)生，動物：冬眠，漁業(yè)：休漁期，水泥地面：養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)：運(yùn)用中醫(yī)理論，指導(dǎo)人們減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的一門實(shí)用科學(xué)。,素問舉痛論蘇穎,情志：包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，也稱七情。,素問舉痛論蘇穎,人體衰老從什么時候開始？,素問舉痛論蘇穎,衰老：男子始于40歲，女子始于35歲。,素問舉痛論蘇穎,大自然賦予人的壽數(shù)是多少？,素問舉痛論蘇穎,自然壽命（天賦的年壽）應(yīng)該是120歲。黃帝內(nèi)經(jīng)：“盡終其天年，度百歲乃去。”,素問舉痛論蘇穎,為什么只有極少數(shù)人超過百歲？,素問舉痛論蘇穎,中醫(yī)的養(yǎng)生之道有那些內(nèi)容？,素問舉痛論蘇穎,中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)容豐富：四時養(yǎng)生情志養(yǎng)生飲食養(yǎng)生體質(zhì)養(yǎng)生經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生等。,素問舉痛論蘇穎,中醫(yī)的養(yǎng)生理念是什么？,素問舉痛論蘇穎,一是“天人合一”的整體觀-外二是“形神合一”的整體觀-內(nèi)精神與身體協(xié)調(diào)統(tǒng)一，即心理與生理統(tǒng)一。即身心健康二者相互相互影響，密不可分，是一個整體。情志不正常身體疾病形神合一，就是形神共養(yǎng)，即不僅要注意身體臟腑肢體器官的調(diào)養(yǎng)，還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，使得形體健壯，精神充沛?？梢姡砟钍牵阂匀藶楸?！以人這個生物的本性為本！,素問舉痛論蘇穎,怎么養(yǎng)生呢？外防內(nèi)調(diào)一、外防-虛邪賊風(fēng)、避之有時，例如：狂風(fēng)暴雨、電閃雷鳴、酷暑嚴(yán)寒、潮濕、紫外線、霧露陰霾等，不要去冒犯，及時躲避。順應(yīng)四時氣候變化規(guī)律，否則會引相關(guān)疾病。例如：冬季穿得過少，痛經(jīng)、不孕、不育、膀胱炎、尿路感染、尿頻、遺尿腎炎、關(guān)節(jié)炎、鼻炎、頭痛、胃痛、腹瀉、風(fēng)疹、心肌炎。臨床上青年女性多見尿頻、痛經(jīng)。,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,內(nèi)調(diào)調(diào)情志、調(diào)飲食、調(diào)起居、調(diào)勞役。百歲：恬淡虛無、食飲有節(jié)、起居有常、不妄作勞、形與神俱半百而衰：飲食無節(jié)、起居無常、以酒為漿，以妄為常，醉以入房,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,舉例一女病人，美國給女兒伺候月子，小孩滿月，病人回國時，乘飛機(jī)一夜未睡，到家后，收拾屋子搞衛(wèi)生又一夜未睡，過勞，心臟病復(fù)發(fā)住院，花銷8千多。其丈夫有心臟病，回家后按時睡覺，沒有復(fù)發(fā)。（過度勞累、一口氣做完所有的事，是部分女性的通?。?屬于過勞！,素問舉痛論蘇穎,導(dǎo)致情志疾病的原因？,素問舉痛論蘇穎,先天與后天工作、就業(yè)、生活房子、車子、貸款升學(xué)、壓力過大，婚姻情感生病親人過世等，帶來很多相關(guān)情志疾病，抑郁、焦慮等，對健康造成嚴(yán)重威脅。,素問舉痛論蘇穎,七情包括？喜、怒、憂、思、悲、恐、驚情志太過是怎樣引發(fā)疾病的呢？七情太過人體臟腑氣機(jī)升降失常，該升不升，該降不降，該收不收，該散不散各種疾病情志與臟腑氣機(jī)密切！,素問舉痛論蘇穎,“百病生于氣也”（素問舉痛論篇第三十九）氣，指氣機(jī)失調(diào)。意為許多疾病均是氣機(jī)失調(diào)所致。,素問舉痛論蘇穎,導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)的因素,氣機(jī)失調(diào),素問舉痛論蘇穎,五臟與七情的關(guān)系,怒肝喜驚心思脾悲憂肺恐腎,素問舉痛論蘇穎,為什么不要發(fā)怒？怒則氣上-大怒則氣機(jī)上逆,暴怒,機(jī)理：怒傷肝肝氣上逆血隨氣涌肝氣克脾中藥治療：從肝入手,頭脹頭痛面紅目赤嘔血暈厥飧泄腹脹食少善太息噯氣打嗝反酸脅肋脹痛積聚月經(jīng)失調(diào)痛經(jīng),生悶氣,愛激動發(fā)怒、心腦血管疾病肝硬化之人，一定要控制情緒，保持良好的心態(tài)，避免發(fā)怒，否則會造成嚴(yán)重后果。俗語：氣死人了，氣死我了，發(fā)火生氣，真的能死人的。,素問舉痛論蘇穎,舉例李某，40歲，打嗝年余，住院1萬多，胃鏡喉鏡腸鏡均未見異常，來看中醫(yī)，服藥調(diào)理氣機(jī)、理氣和胃降逆，同時調(diào)整心態(tài)。問診（很重要）：打仗鬧離婚，一周見效，兩周痊愈。不是說中醫(yī)神，而是抓住癥結(jié)所在-心情！,素問舉痛論蘇穎,怒發(fā)沖冠,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,為什么不要大喜過望？,素問舉痛論蘇穎,喜則氣渙-過喜則氣機(jī)渙散,暴喜大喜過度,機(jī)理：暴喜傷心心氣渙散心神不收中藥治療：從心入手,注意力不集中心神不寧失眠笑不休語無倫次舉止失常登高而歌棄衣而走,重,輕,素問舉痛論蘇穎,為什么不要過度悲哀？過度悲哀、傷感容易導(dǎo)致那些疾?。?素問舉痛論蘇穎,悲則氣消-過度悲哀則肺氣消損,機(jī)理：悲哀傷肺上焦郁熱心系拘急肺葉布舉中藥治療：補(bǔ)益肺氣,過度悲哀傷感、總想哭泣，精神受過創(chuàng)傷、親人生病或過世，會有什么表現(xiàn)？,免疫力下降弱不禁風(fēng)經(jīng)常感冒咳嗽氣短語聲低微精神疲憊不能振作皮毛焦枯有輕生念頭引發(fā)癌癥,素問舉痛論蘇穎,素問舉痛論蘇穎,為什么不要過度恐懼？過度恐懼容易導(dǎo)致那些疾病？,素問舉痛論蘇穎,恐則氣下-過度恐懼則氣機(jī)下陷,機(jī)理：恐懼傷腎腎精下陷下焦脹滿中醫(yī)治療：腎,恐懼經(jīng)常害怕表現(xiàn)？,遺尿失眠兩足萎軟腹脹腹瀉遺精陽痿疑神疑鬼月經(jīng)紊亂腰膝酸軟惡寒怕冷,素問舉痛論蘇穎,為什么要避免受到驚嚇？受到驚嚇容易發(fā)生什么病證？,素問舉痛論蘇穎,驚則氣亂-驚則氣機(jī)逆亂,機(jī)理：心氣逆亂氣機(jī)逆亂心神無主治療采?。烘?zhèn)靜安神定志,突然受驚會有什么表現(xiàn)？,心慌、出汗失眠、遺尿遺精驚恐不安哭笑無常癡癲僵仆狂言叫罵,輕,重,素問舉痛論蘇穎,若孕婦受到驚嚇，其子有患癲疾的可能小兒神弱，易受驚嚇，嚴(yán)重的或發(fā)癲癇“黃帝問曰：人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚故令子發(fā)為巔疾也。”-內(nèi)經(jīng)素問奇病論提示：孕婦、小兒避免受到驚嚇。,素問舉痛論蘇穎,為什么不要過度思慮？過度思慮會有哪些危害？,素問舉痛論蘇穎,思則氣結(jié)-過度思慮則氣機(jī)郁結(jié),納差食欲下降消瘦失眠脫發(fā)腹脹泄瀉發(fā)呆表情麻木不在狀態(tài)想逃避現(xiàn)實(shí)乏力嗜臥心悸多夢多眠積聚包快結(jié)節(jié),機(jī)理：思傷脾志凝神聚氣機(jī)凝結(jié)久之傷脾暗耗心血治療：健脾開郁養(yǎng)心,過度思慮寫材料、搞設(shè)計(jì)、策劃、創(chuàng)新、托人辦事,素問舉痛論蘇穎,舉例王某，銀行部門負(fù)責(zé)人，寫材料，工作業(yè)績多，壓力大，過度思慮，上述表現(xiàn)都有（除了包塊沒有）。西醫(yī)：抗精神病類藥物治療，副作用很大，刺激大腦，記憶力明顯下降等，不想上班，不想見人其妻子，因孩子彈鋼琴而抑郁，抗抑郁藥物治療。,素問舉痛論蘇穎,朱丹溪-思則氣結(jié)醫(yī)案,一女新嫁后，其夫經(jīng)商二年不歸，因不食，困臥如癡，無他病，多向里床坐。丹溪診之，肝脈弦出寸口，曰：此思男子不得，氣結(jié)于脾，藥難獨(dú)治，得喜方解。不然，令其怒。脾主思，過思則脾氣結(jié)而不食，怒屬肝木，木能克土，怒則氣升發(fā)而沖開脾氣矣。其父掌其面，呵責(zé)之，號泣大怒，至三時許，令慰解之，與藥一服，即索粥食矣。朱曰：思?xì)怆m解，必得喜，庶不再結(jié)。乃詐以夫有書，旦夕且歸。后三月，夫果歸而愈。-古今醫(yī)案按,五行相克-怒勝思之法,素問舉痛論蘇穎,“生病起于過用”（素問經(jīng)脈別論）“氣增而久，夭之由也”（素問至真要大論）,素問舉痛論蘇穎,提問1、外傾性、內(nèi)傾型性格，哪種性格更容易生病？,素問舉痛論蘇穎,外傾型性格特征：對外界事物關(guān)心注意，開朗活潑，情感外露，善于交際，辦事果斷，不拘小節(jié)，獨(dú)立性強(qiáng)內(nèi)傾型性格特征：對外界事物淡漠，沉靜，穩(wěn)重，孤獨(dú)，自卑心強(qiáng)、不善于交往，處世謹(jǐn)慎，適應(yīng)環(huán)境困難，多愁善感，遇到矛盾和挫折責(zé)怪自己、情感壓抑而極力克制不外露,素問舉痛論蘇穎,2、冠心病中，以下三個類型中，哪種性格預(yù)后比較好呢？A型：不可抑制的進(jìn)取心、爭強(qiáng)好勝、敵意、醉心于工作、常有時間緊迫感B型：非競爭性、沒有進(jìn)取主動性、喜歡過松散生活、無時間緊迫感C型：嚴(yán)重的焦慮、抑郁、悲觀失望、消極沮喪、好感情用事、缺乏理智和社會責(zé)任感等,素問舉痛論蘇穎,冠心病調(diào)查結(jié)果：A型-冠心病發(fā)病率為B型的兩倍多，心肌梗塞復(fù)發(fā)率為B型的五倍，以及易引發(fā)各種疾病。A型-原發(fā)性高血壓、腦中風(fēng)發(fā)生率也明顯增高。C型-較易患癌癥等疾病。,素問舉痛論蘇穎,3、肝癌與性情有關(guān)系嗎？,素問舉痛論蘇穎,影響肝癌發(fā)生發(fā)展的心理因素為抑郁！原發(fā)性肝癌患者的性格特征趨向于陰、陽兩極型長期不正常的精神狀態(tài)、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、精神過度緊張、情緒過度憂郁、壓制自己的憤怒和不滿情緒、悲觀、絕望等在各種癌癥發(fā)生中起著一定作用白血病、淋巴瘤的調(diào)查：生離死別發(fā)生在癌癥起病前的一年左右。,素問舉痛論蘇穎,4、以下哪種情況對身體危害最大？形樂志樂形苦志樂形樂志苦形苦志苦,素問舉痛論蘇穎,關(guān)于“長壽”的諷刺故事,1981年4月3日世界衛(wèi)生組織公布了世界三大長壽地區(qū)：巴基斯坦的勞扎、蘇聯(lián)的高加索、厄瓜多爾的畢路卡幫巴。長壽老人的比例高于其他地區(qū)8-12倍。美國大出版商薩拉何塞敏感地嗅道理商機(jī)，派出6名記者前去采訪，并發(fā)布消息：三周內(nèi)推出“百歲長壽秘密系列叢書”，短短幾天，收到650萬套的訂單。但是，時間太急，6名記者沒更完成采訪和書稿任務(wù)，出版商支付了高額違約金，極度焦慮，幾天后的早上，人們發(fā)現(xiàn)出版商在住處身亡，經(jīng)查：腦出血，年僅52歲。出版商去世不久后，他策劃的叢書出版，十分暢銷，叢書解釋長壽的秘訣是：保持和平的心態(tài)，謹(jǐn)慎把握欲望！,素問舉痛論蘇穎,調(diào)整情緒的方法有哪些？,素問舉痛論蘇穎,1、情志療法：恬惔虛無，志閑而少欲，心安而不懼，美其食，任其服，樂其俗。高下不相慕，不能攀比。例如：一女患者，因小孩學(xué)習(xí)鋼琴，得了抑郁癥。2、移精變氣（換個環(huán)境）外出旅游，分散注意力，心情不好時，可以換個環(huán)境，轉(zhuǎn)移注意力，放松心境，,素問舉痛論蘇穎,明汪石山喜勝憂醫(yī)案,明汪石山治一人，縣差拿犯人，以鐵索鎖犯，行至中途，投河而死。犯家告所差人索騙威逼致死，所差脫罪，未免費(fèi)財(cái)，憂憤成疾，如醉如癡，謬言妄語，無復(fù)知識。汪診之曰：此以費(fèi)財(cái)而憂，必得喜乃愈，藥豈能治哉？今熔錫作銀數(shù)錠置其側(cè)，病者見之果喜，握視不置，后病遂愈。名醫(yī)類案汪石山醫(yī)案,素問舉痛論蘇穎,3、吐納導(dǎo)引（鍛煉身體）：選擇1-2種適合的鍛煉方式。,中國的導(dǎo)引,素問舉痛論蘇穎,五禽戲,素問舉痛論蘇穎,提倡動靜結(jié)合，形神共養(yǎng)。動靜兼修，才能“形與神俱”，達(dá)到健康長壽的目的。,素問舉痛論蘇穎,病案舉例：3個患者1、原來與婆婆一起住，心情很壓抑，結(jié)婚三年不懷孕，經(jīng)中醫(yī)疏肝解郁等調(diào)理，月經(jīng)不調(diào)等癥狀有所改善，后調(diào)轉(zhuǎn)工作，夫婦同去海南，半年后懷孕，生一女。2、按照西醫(yī)各種方法基礎(chǔ)體溫等仍未懷孕，精神極度緊張，各項(xiàng)檢查未見異常后來，放棄懷孕，游玩旅游，結(jié)果懷孕，生一男。3、一女患者，33歲，丈夫有一定社會地位，擔(dān)心婚姻不保，想懷孕，精神極度緊張，總是想這個排卵期一定懷上，結(jié)果一次次失望，聽說別人懷孕嫉妒羨慕，就診時經(jīng)常落淚，服中藥癥狀改善，但是心情緊張，目前尚未懷孕。,素問舉痛論蘇穎,4、音樂療法能調(diào)整心情情緒亢進(jìn)的、愛激動的，適合舒緩柔和的音樂，-使情緒平穩(wěn)情緒抑郁、低落的，適合輕快活潑的音樂，-使其振奮開心或歌唱、跳舞等,素問舉痛論蘇穎,5、傾訴、發(fā)泄能改善心情把心里的苦悶講出來，排解壓力，但是要把我度，不能像祥林嫂。發(fā)泄：大哭、拳擊等，改善心情。,素問舉痛論蘇穎,舉例劉某，28歲，生產(chǎn)后一個月，坐下來，就哭，問哪兒不舒服，更哭，因?yàn)槠牌潘藕蛟伦樱盍?xí)慣差異很大，有涵養(yǎng)，孝順，或顧全大局團(tuán)結(jié)，委曲不能說出來。奶水少，心情抑郁，睡眠少，納差。,素問舉痛論蘇穎,6、食物療法調(diào)攝情志（1）清瀉心火：蓮子心、綠豆、黃連、西洋參（2）養(yǎng)心安神：酸棗仁、百合、龍眼肉、當(dāng)歸、紅豆（3）除心煩：淡竹葉、蓮子、麥冬、大棗、淡豆豉（4）安神解郁：合歡皮、遠(yuǎn)志。疏肝解郁：香附、郁金（5）安神通便：柏子仁、蜂蜜、杏仁、核桃仁、黑芝麻（6）清瀉肝火：菊花、枸杞、柴胡、木香（7）脾虛泄瀉：山藥、白術(shù)、薏米、茯苓、藿香、佩蘭（8）肺虛咳毛發(fā)干燥：杏仁、百合、銀耳、麥冬黃芪白梨（9）肥胖：人參荷葉、山楂荷葉、麥芽、橘皮、山楂、玉米須（10）納差：烏梅、木瓜、麥芽、山楂、白術(shù)、山藥、蘿卜,素問舉痛論蘇穎,必問嘗富后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精五氣留連，病有所并必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮必問貴賤、封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?。始富后貧，雖不傷邪，皮焦身屈，痿躄為攣-素問疏五過論,優(yōu)秀的中醫(yī)必問情志！,素問舉痛論