我國基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀研究及政策建議.doc

我國基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀研究及政策建議 2.區(qū)域分布不夠完善現(xiàn)階段，我國城市醫(yī)生密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過農(nóng)村，這也間接造成了人才資源分布不均衡。鑒于高素質(zhì)的衛(wèi)生人員大部分集中在經(jīng)濟發(fā)達的城市，不管在數(shù)量還是質(zhì)量上，農(nóng)村與中西部區(qū)域的衛(wèi)生人員都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于沿海地區(qū)和東部城市，基本處于蕭條狀態(tài)。并且優(yōu)秀的衛(wèi)生醫(yī)療人才主要集中于經(jīng)濟發(fā)達的區(qū)域，缺少足夠的全科醫(yī)生，農(nóng)村的衛(wèi)生人力在質(zhì)量和數(shù)量上都滯后于城市，故人力資源分布特別不均勻。因此衛(wèi)生資源的地區(qū)分布不科學(xué)，城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)差距極大，造成了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的不公平。 3.缺乏科學(xué)的人力資源結(jié)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保持長久持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵推動因素是人才隊伍的建設(shè)，因為在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，醫(yī)療技術(shù)人員缺乏完善的學(xué)歷職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)等，另外高層次人才欠缺也是其中突出的棘手問題。導(dǎo)致這些現(xiàn)狀的根源可以追溯為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)沒有相應(yīng)穩(wěn)定的資金補償，公共服務(wù)項目主要是利潤較高的衛(wèi)生服務(wù)活動，基礎(chǔ)設(shè)施尚且薄弱，基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)欠缺合理的增長機制與穩(wěn)定的經(jīng)費投入，加之工資水平與工作環(huán)境不理想，進而造成人才流失。當(dāng)前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展緩慢，缺乏科學(xué)的人才機制，因此很難吸引高層次人才，未能相應(yīng)提升基層醫(yī)護人員的質(zhì)量，加大了吸引人才的工作難度。 4.人才招募困難，流失頻繁我國的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，農(nóng)村基層地區(qū)水平長期以來嚴(yán)重滯后，工作條件艱苦，收入不高，相較于發(fā)達地區(qū)缺少進修與培訓(xùn)的機會。而城市對醫(yī)療人員的需求量大，可以加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對比之下，農(nóng)村招募基層衛(wèi)生人員的任務(wù)極為艱巨，大部分人員都希望繼續(xù)留在大城市發(fā)展，在城市就業(yè)困難的局勢下，某些本科畢業(yè)生寧肯放棄醫(yī)學(xué)專業(yè)而改選其他行業(yè)，也拒絕進入基層工作，這是從人才源頭造成的人才流失情況，也因此使人力資源分配陷入了兩難的處境。 二、基層衛(wèi)生系統(tǒng)需求擴大人力資源的主要因素1.人口因素目前我國已進入人口老齡化階段。據(jù)預(yù)計在2025年時，我國老年人口將會達3.08億，占總?cè)丝跀?shù)的21.1%，當(dāng)老年人口的比例超過這個數(shù)字時，人口結(jié)構(gòu)性問題就會非常明顯的暴露出來，以人為本是社會發(fā)展的最終目的，當(dāng)經(jīng)濟水平達到一定程度時，人們對物質(zhì)和健康的認(rèn)識也在發(fā)生著巨大的變化，尤其是對健康的認(rèn)識和要求更加具體，人們對健康的需求不再停留在患病時才去醫(yī)院，變成了沒病時也要保健，這就使得人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變得更加多元化。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)仍不合理，尤其是基層衛(wèi)生機構(gòu)，問題更加突出，隨著經(jīng)濟一體化的發(fā)展，基層衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越多樣化，所以基層衛(wèi)生系統(tǒng)的人力資源也需求不斷擴充。逐年加劇的人口流動和老齡化趨勢，也增加了對衛(wèi)生人力資源的需求量，不但要在固定人口數(shù)量中配置相應(yīng)合理比例的優(yōu)秀衛(wèi)生人員，還要充分利用這些人力資源，盡量避免浪費的現(xiàn)象發(fā)生。2.文化因素近年來，我國教育事業(yè)的發(fā)展使得大部分人的文化水平得以提高，當(dāng)人們的文化水平逐漸提升時，也在逐漸提高自我保護意識，更加重視對自身健康的保護，因此，對相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生水平需求也隨之提高。3.健康因素人們愈發(fā)關(guān)注自己的身心健康，對醫(yī)療衛(wèi)生水平也提出極高的要求。因為人們的健康水平與衛(wèi)生服務(wù)條件互相影響，所以提高了對衛(wèi)生人力資源的需求量。4.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，具有關(guān)鍵的決定性地位，基層衛(wèi)生服務(wù)的效率與質(zhì)量越高，則會相應(yīng)控制衛(wèi)生人力資源的數(shù)量。三、培養(yǎng)與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生人才的有效措施1.加強穩(wěn)定基層衛(wèi)生人力需要實施優(yōu)惠的政策和方針來引進優(yōu)秀人才，以便穩(wěn)定基層人力。為擴充農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源總量，教育部門可以采取定向招生的手段，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)專業(yè)方向的人才；另一方面大力宣傳醫(yī)學(xué)高等院校與城市部分衛(wèi)生場所的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員支持其進駐農(nóng)村地區(qū)服務(wù)。要積極實施并開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)招募高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的活動項目，高校畢業(yè)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師對于留守農(nóng)村基層尚未采取穩(wěn)定的心態(tài)來看待，可適當(dāng)采取傾斜政策來加強基層崗位的吸引力，制定某些優(yōu)惠政策也能夠幫助其解決編制或職業(yè)資格等難題。 2.建立健全與完善人才發(fā)展機制為進一步鞏固和完善基層醫(yī)療機構(gòu)，必須明確其將來的發(fā)展方向，建立基層人力資金投入與增長的穩(wěn)定機制，提供一個適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境氛圍，確定好基層服務(wù)機構(gòu)的基本屬性。針對科學(xué)人員的有效核定及編制，制定基層衛(wèi)生人才吸引和發(fā)展機制，并積極構(gòu)建全科醫(yī)生服務(wù)體制，尤其要完善落實農(nóng)村基層醫(yī)療人員的訓(xùn)練任務(wù)。伴隨醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識的飛速更新，可將繼續(xù)教育成為提高學(xué)歷的一個便捷渠道。加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宣傳力度，積極引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進入城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村服務(wù)，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，同時完善城市對應(yīng)支援醫(yī)院和中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員定期指導(dǎo)的制度，完成專業(yè)培訓(xùn)護理人員等任務(wù)，設(shè)立專門適用于基層的培訓(xùn)基金和自助教育項目，使基層醫(yī)療服務(wù)人員的就業(yè)盡量公平，使衛(wèi)生人員更加勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)或項目，進而較好滿足工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求。3.加強政府部門的監(jiān)管力度在基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生中，國家與政府必須強化戰(zhàn)略監(jiān)管，需要明確政府所承擔(dān)的責(zé)任，進一步完善有關(guān)的法規(guī)與政策，也應(yīng)對比評價及現(xiàn)存的文件。應(yīng)當(dāng)加強地方的管理和規(guī)劃，健全科學(xué)有效的激勵機制，核實職業(yè)資格準(zhǔn)入等多種類管理制度之間的關(guān)系，同時還要控制與避免在政策實施環(huán)節(jié)中發(fā)生經(jīng)費不足的問題。 4.促進形成城鄉(xiāng)支援的局面要健全城市支援農(nóng)村的政策與制度，使城市尚未晉升職稱的衛(wèi)生人員參與下基層服務(wù)的項目活動，并確保執(zhí)行此類政策；還可出臺一些優(yōu)惠的政策，將城市中一定數(shù)量的已退休醫(yī)生返聘到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，也可由紅十字會招募志愿者到部分偏遠(yuǎn)地區(qū)實施健康服務(wù)的任務(wù)項目，從而提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的質(zhì)量。 四、結(jié)語通過研究我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源存在的問題，從學(xué)術(shù)角度分析了調(diào)整與完善目前政策應(yīng)用中亟待改進之處。目前，我國農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生人力資源仍在逐年增加。盡管農(nóng)村衛(wèi)生人才資源的利用仍存在許多問題，如人力穩(wěn)定性尚低、流動機制不完善等，但若將強化農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，就必須同步發(fā)展農(nóng)村的人力資源與軟件、硬件設(shè)施建設(shè)，最終實現(xiàn)基層衛(wèi)生人力資源