炎琥寧與利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察.doc

炎琥寧與利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察 陳萌 （貴州省湄潭縣人民醫(yī)院貴州湄潭564100） 【摘要】 目的：分析小兒手足口病通過炎琥寧與利巴韋林治療的效果。方法：研究我院在xx年5月至xx年5月期間接診的80例小兒手足口患兒，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用利巴韋林治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行增加炎琥寧，而后分析兩組治療的效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，p0.05；在住院時(shí)長(zhǎng)與退熱、皮疹和口腔潰瘍恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05。結(jié)論：小兒手足口病通過炎琥寧與利巴韋林治療可以有效的提升治療有效性，同時(shí)加快患者恢復(fù)速度。 關(guān)鍵詞小兒手足口??；利巴韋林；炎琥寧 【】R246.4【】B【】1674-9561（xx）07-0121-01 小兒手足口病屬于臨床高發(fā)的急性傳染病，主要在5歲以下幼兒中高發(fā)，與病毒感染有密切關(guān)系。一般會(huì)表現(xiàn)為口腔、手、足、臀部的皰疹，情況嚴(yán)重下會(huì)引發(fā)無菌性腦炎、肺水腫和心肌炎等，對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重威脅。發(fā)病季節(jié)中沒有固定局限性，但是在夏秋季節(jié)較為高發(fā)。臨床上及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療可以有效的控制疾病發(fā)展，加快疾病恢復(fù)速度1。 1資料與方法 1.1一般資料: 研究我院在xx年5月至xx年5月期間接診的80例小兒手足口患兒，分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中對(duì)照組年齡范圍為8個(gè)月至11歲，其中1歲以下為2例，2至3歲為21例，4至5歲為13例，6歲以上為4例；男患兒為23例，女患兒為17例；發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為1至7天，平均時(shí)長(zhǎng)為（2.90.7）天；觀察組年齡范圍為8個(gè)月至12歲，其中1歲以下為1例，2至3歲為22例，4至5歲為11例，6歲以上為6例；男患兒為21例，女患兒為19例；發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為1至7天，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.20.6）天。兩組患兒均表現(xiàn)為口腔、手、足、臀部的皰疹，發(fā)熱、口腔潰瘍等。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。 1.2方法: 所有患兒均進(jìn)行補(bǔ)液、退熱以及蒙脫石散的外用治療，同時(shí)進(jìn)行利巴韋林用藥，將5%的葡萄糖溶液配合10至15mg/kg的利巴韋林做靜脈注射，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加炎琥寧，運(yùn)用5%的葡萄糖溶液配合10mg/kg的利巴韋林做靜脈注射，連續(xù)治療3天。 1.3評(píng)估觀察: 評(píng)估觀察兩組患者在治療療效和住院時(shí)長(zhǎng)與退熱、皮疹和口腔潰瘍恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)的差異。治療療效分為顯效、有效和無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為臨床皰疹和發(fā)熱癥狀在治療后全部消除，同時(shí)沒有新的皰疹或者皮疹出現(xiàn)；有效標(biāo)準(zhǔn)為治療后體溫正常，皰疹和皮疹情況得到好轉(zhuǎn)，但是沒有全部消退；無效標(biāo)準(zhǔn)為治療后仍然有皰疹、皮疹和發(fā)熱癥狀，沒有好轉(zhuǎn)，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效和有效人群的總比。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析: 將采集的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以p0.05作為數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 2結(jié)果 在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，p0.05；在住院時(shí)長(zhǎng)與退熱、皮疹和口腔潰瘍恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05。具體情況如表1和表2所示。 3討論 小兒手足口病會(huì)通過呼吸道飛沫、腸道、皮膚接觸、黏膜組織感染等引發(fā)，一般而言各年齡段都可能發(fā)生，但是在5歲以下的群體中較為多發(fā)，其中以3至5歲人群為集中高發(fā)人群，一般可以達(dá)到較好的預(yù)后效果，但是也會(huì)有少數(shù)嚴(yán)重情況發(fā)展的死亡的可能。全年各季節(jié)都可能發(fā)生，其中以6至8月為高發(fā)季節(jié)。而在具體的男女發(fā)病率上沒有顯著差異，同時(shí)容易引發(fā)集體性的發(fā)病，與疾病沒有得到有效發(fā)現(xiàn)和控制有關(guān)，特別是幼兒園中容易發(fā)生群體性發(fā)病問題。由于其具有傳染性，因此在病發(fā)時(shí)要注意及時(shí)治療，避免疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散2。 小兒手足口病治療中，利巴韋林屬于常用的抗病毒藥劑，快速的讓病毒RNA與蛋白質(zhì)合成受到破壞，從而抑制病毒復(fù)制與傳播。同時(shí)在治療中效果顯著，不會(huì)產(chǎn)生肝功能受損或者白細(xì)胞指數(shù)降低。而炎琥寧藥物取材于穿心蓮葉，運(yùn)用穿心蓮酯來研制鉀納鹽，具有較高的生物活性?？梢赃_(dá)到較好的抗病毒與抗菌效果，同時(shí)可以發(fā)揮較快速的退熱和促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收的作用。可以有效的通過占據(jù)病毒復(fù)制中蛋白質(zhì)和DNA合成點(diǎn)來抑制蛋白質(zhì)包裹DNA片段，從而破壞其復(fù)制功能。可以通過讓巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞提升其吞噬功能，從而讓溶菌酶水平升高。有效的減少毛細(xì)血管通透性，從而降低炎性物質(zhì)的滲出；提升機(jī)體應(yīng)對(duì)病毒感染的應(yīng)激功能，加速退熱速度。兩種藥物的聯(lián)合作用，可以提升治療效果，同時(shí)降