手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的護(hù)理.doc

手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的護(hù)理 黃梅花 深圳市第七人民醫(yī)院兒科，廣東深圳518081 摘要目的探討手足口病并發(fā)多器官衰竭患兒的臨床護(hù)理效果。方法選擇xx年1月xx年1月間在該院進(jìn)行治療的手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒40例，將這40例患兒隨機(jī)分成兩組，每組20例患兒，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組20例患兒采取常規(guī)護(hù)理的方法。對(duì)觀察組20例患兒采取常規(guī)護(hù)理的方法外，進(jìn)行針對(duì)性的全方位護(hù)理。觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)觀察組20例患兒采取全方位護(hù)理的方法，臨床治療的總有效率為95.0%。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，臨床治療的總有效率為80.0%。觀察組與對(duì)照組臨床護(hù)理的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論針對(duì)于手足口病并發(fā)多器官衰竭患兒的護(hù)理，采用全方位護(hù)理的方法，全面的提高了護(hù)理的效果，降低了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)確保了患兒的生命安全，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞手足口??；并發(fā)多器官功能衰竭；護(hù)理 R473A1674-074（4）06（a）159-02 在臨床上，手足口病是較為常見的疾病，一般采用針對(duì)性的藥物治療就能夠痊愈。但是，一些患兒表現(xiàn)在嚴(yán)重的多器官衰竭，嚴(yán)重的影響到患兒健康的恢復(fù)，并且容易誘發(fā)患兒的死亡，除了對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療之外，還需要進(jìn)行有效的護(hù)理，才能夠更好的促進(jìn)患者的康復(fù)。為探討手足口病并發(fā)多器官衰竭患兒的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)分析xx年1月xx年1月間該院收治的手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒40例的臨床資料，報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇進(jìn)入到該院進(jìn)行治療的手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒40例，將這40例患兒隨機(jī)分成2組，每組20例患兒，分別命名為觀察組和對(duì)照組。40例患兒有男患兒23例，女患兒17例，年齡在211歲之間，平均年齡為5歲。其中觀察組20例患兒有男患兒8例，女患兒12例，年齡在311歲之間，平均年齡為4歲。對(duì)照組20例患兒有男患兒15例，女患兒5例，年齡在210歲之間，平均年齡為6歲。 1.2方法 對(duì)對(duì)照組20例患兒采取常規(guī)護(hù)理的方法，主要就是針對(duì)性的藥物護(hù)理。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)觀察組20例患兒采取全方位的護(hù)理方法，具體護(hù)理過程如下:嚴(yán)密觀察患兒的病情?；純喝朐汉笮枰扇×思皶r(shí)有力的救治措施1。嚴(yán)密觀察患兒病情變化，密切監(jiān)測(cè)生命體征，每0.5h監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及末梢循環(huán)情況，監(jiān)測(cè)血糖。氣管護(hù)理。對(duì)患兒進(jìn)行氣管護(hù)理，主要當(dāng)患兒出現(xiàn)血壓升高以及意識(shí)不清等情況時(shí)，需要迅速氣管插管給予機(jī)械通氣，使痰液稀釋，易于吸出，避免刺激性干咳2。高熱護(hù)理?；純夯疾∑陂g，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱情況，因此，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的高熱護(hù)理，當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱情況的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行降溫處理，應(yīng)該使用冰毯進(jìn)行降溫，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患兒的體溫，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理，確?；純旱纳踩?。 1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒持續(xù)高熱，功能衰竭情況大幅度好轉(zhuǎn)；有效：患兒持續(xù)高熱以及功能性衰竭等問題有所減少；無效：患兒在臨床護(hù)理前后無任何的變化。 1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 由表1可知，對(duì)觀察組20例患兒采取全方位護(hù)理的方法，顯效12例，占該組臨床數(shù)的60.0%，有效7例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的35.0%，無效1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的5.0%。觀察組的臨床治療的總有效率為95.0%。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，顯效10例，占該組臨床數(shù)的50.0%，有效6例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的30.0%，無效4例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的20.0%。對(duì)照組臨床治療的總有效率為80.0%。2組患者臨床治療結(jié)果如表1所示。 3討論 針對(duì)于手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的臨床護(hù)理，需要引起護(hù)理人員的高度注意，由于手足口病并發(fā)多器官衰竭容易威脅到患兒的生命安全，導(dǎo)致患兒的死亡3-4。這對(duì)護(hù)理人員的挑戰(zhàn)性非常的大。在該次的臨床研究中，針對(duì)于手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒采取全方位護(hù)理的方法，除了上述所談到的護(hù)理方法之外，護(hù)理人員還需要注意以下幾點(diǎn)。由于患兒年齡較小，對(duì)于臨床治療和護(hù)理充滿恐懼5。因此，在護(hù)理方面需要更加的細(xì)心。在采用冰毯進(jìn)行降溫的時(shí)候，需要注意時(shí)間的控制，確?；純旱氖孢m6-8。 另外，根據(jù)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究，例如，曹麗春等8的126例手足口病護(hù)理體會(huì)一文中，通過對(duì)100例手足口病患兒的臨床研究，其中發(fā)現(xiàn)有3例患兒出現(xiàn)了多器官功能衰竭的問題，通過進(jìn)行全方位護(hù)理，與采用常規(guī)護(hù)理相比，全方位護(hù)理方法護(hù)理的有效率更高，這與該次的臨床研究是基本一致的。 通過對(duì)該次手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的護(hù)理進(jìn)行了具體的研究，在該次的臨床研究中，對(duì)觀察組20例患兒采取全方位護(hù)理的方法，臨床治療的總有效率為95.0%。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，臨床治療的總有效率為80.0%。因此，針對(duì)于手足口病并發(fā)多器官衰竭患兒的護(hù)理，采用全方位護(hù)理的方法，全面的提高了護(hù)理的效果，降低了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)確保了患兒的生命安全，值得臨床推廣。 參考文獻(xiàn) 1全美霞.96例手足口病重癥病例的護(hù)理體會(huì)J.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，xx,12(6):120-121. 2王劍萍.手足口病患兒的護(hù)理體會(huì)J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，xx,12(23):134-135. 3ZhouZhiyu.Nursing219casesofhand,footandmouthdiseaseinchildrenJ.JournalofClinicalMedicinexx,3(20):189-190. 4BaiyanRong,FanguoYi.100casesofhand,footandmouthdiseaseinchildrenandobservingNursingJ.InnerMongoliaMedicalJournalinxx,14(9):138-139. 5CaoLichun,feesSaiwarm.DiseaseNursing126casesofhand,footandmouthJ.XianningCollege(MedicalSciences)xx,3(5):128-129. 6YANChao-ling.InfantNursingseveremeaslesplicatedbymultipleorganfailureJ.Medicalinformation(onXu