兒科臨床中常見的藥物不良反應分析.doc

兒科臨床中常見的藥物不良反應分析 朱秀華 仙居縣白塔中心衛(wèi)生院浙江省仙居縣317317 【摘要】兒童是一個特殊群體，身體情況與成人有很大區(qū)別，對藥物的抵抗能力相對較弱，多數情況下出現不合理的使用藥劑以及藥物之間出現相互作用，兒童更容易出現藥物不良反應，相關統計指出，嬰幼兒出現藥物的不良反應幾率為6%-7%，最高的為新生兒，可達到25%。在兒童整個用藥過程中都可能出現這種問題，及時發(fā)展藥物引起的不良反應。 關鍵詞兒科；常見的藥物不良反應；臨床分析 患者在接受藥物治療的過程中出現不良反應與用藥目的相違背，對患者造成一定的傷害。在具體用藥過程中，導致藥物不良反應的因素有多種，在一定程度上對患兒的治療效果和身體健康產生影響1。兒童具有特殊的生理特點，與成人的代謝也存在一定的差異，不但藥物不良反應明顯比成人幾率高，同時所受的嚴重程度也明顯比成人重。另外，兒童的表達的能力有限，當出現藥物不良反應后及時診治的難度較高，容易導致嚴重的不良后果。因而，兒科臨床醫(yī)生應高度重視這種情況，確保小兒用藥的有效性和安全性2。本文對兒科臨床用藥過程中常見的不良反應進行分析，主要目的是保證科學合理用藥，現報告如下。 1資料與方法 1.1基本資料 我院選擇xx年1月-xx年1月間接受治療的142名患兒，其中90名為男孩，52名為女孩；年齡在3個月8歲之間，平均為（3.40.7）歲。 1.2研究方法 對所選的142名患兒的病歷以及用藥既往史進行統計分析，同時整合所選患兒出現曾出現過的藥物不良反應，對其信息進行?？偨Y病例的信息。 1.3統計學方法 進行統計學分析時采用SPSS14.0系統軟件，對所選的患者進行集中分析。 2結果 本次142例患兒經過調查分析，有34例患兒在應用藥物治療后出現不良反應。 具體可分為以下幾種，22例有蕁麻疹以及皮疹等皮膚不良反應，6例存在肝功能損傷情況，2例存在腎功能損傷情況，2例有發(fā)熱現象，2例有腹瀉情況。在應用藥物治療的過程中，有26例患兒由于藥物劑量過大出現不良反應，4例由于藥品的配伍中方法存在錯誤出現不良反應，2例擅自停藥引起不良反應，2例由于兒童服用了慎用的藥物而出現不良反應。不良反應處理：調整用藥方案，根據患兒的用藥反應及時對癥下藥。 3藥物不良反應出現的原因 3.1藥物的原因 （1）大多數藥物存在不同的藥理，在用藥治療過程中，對人體器官或者組織產生程度不等的損傷。 （2）藥物對人體產生的作用多具有兩面性，一種會促進人體疾病的痊愈，另一種就是對人體產生危害，也稱為副作用。 （3）從藥物的生產、運輸、保管各個環(huán)節(jié)，都可能存在不當的情況，均會對藥物產生污染，導致用藥后出現不良反應。 （4）在應用藥物的過程中，假如藥物服用過量，容易出現中毒等不良反應。 3.2本身體質的原因 （1）兒童的身體與成年人存在很大的差異，相對來說比成年人弱，對藥物的敏感程度也高于成年人，易對藥物產生不良反應；（2）在用藥過程中存在性別的差異，男性用藥患有皮膚病的幾率明顯比女性高，但是女性出現粒細胞減少情況的幾率比男性高3。 3.3其他因素 （1）不合理應用抗菌藥物。當患兒服用了抗菌藥物之后，體內出現的反應存在不同。由于抗菌藥物有很多種，存在的特性也有差異，尤其是同時服用多種抗生素時，患兒會出現不同的反應，也更容易出現不良反應。也可能出現體質相似的患兒在應用同樣劑量的藥物時出現不同的藥物反應，而且也會表現出不同的藥物不良反應。（2）藥劑應用量超標。臨床醫(yī)生在對兒童用藥時多根據其過敏史、用藥史再加上便檢結果和臨床特征選擇?？股貙е赂篂a多是由于存在一種突出的藥物，這種藥物臨床效果顯著，大量應用4。例如孩子的家長過于擔心孩子的病情盲目的增加藥物劑量，聯合其他藥物一同應用，聽信他人的意見擅自給孩子服用宣傳藥物。導致多種藥物同時應用，無法按時服用藥物，擅自停藥，影響治療效果。（3）藥物配伍不合理。很多兒童的醫(yī)護人員缺少藥物配伍方面的知識，對用藥的意識非常淡薄，這是導致用藥安全性不高的原因，作為醫(yī)護人員要充分認識自己的不足，及時學習相關方面的知識。 4小結 兒科用藥過程對患兒來說非常重要，因而，應提升患兒的用藥監(jiān)控能力，要及時的歸納和總結兒童用藥方面的不良反應，有助于對比這方面的缺陷，制定有效快速的預防措施實施控制，有效的降低用藥上出現的不良反應，這樣不但能夠減輕患兒疾病的嚴重程度，還能夠提升整個家庭的生活質量5。另外，國家的相關部門影提高對醫(yī)院兒童用藥的重視度，關注用藥中出現的問題，投入大量的精力關注此事，這樣才能夠規(guī)范用藥制度，為兒童提供一個更加安全的用藥方案。 參考文獻 1趙衛(wèi)芳.兒科臨床中常見的藥物不良反應分析J.中國保健營養(yǎng),xx,24(08):458-459. 2張詠梅,趙明.臨床合理用藥與藥物不良反應分析J.現代診斷與治療,xx,30(05):631-632. 3趙瑞玲,吳金紅,高明娥等.兒童用藥導致嚴重不良反應/事件的現狀及影響因素分析J.中國醫(yī)院藥學雜志,xx，52(19):126-127. 4商玲.兒科常見藥物不良反應原因分析及護理對策J.中國醫(yī)藥指南,xx,14(30):745-746. 5趙香蘭,趙香萍.開展“體質護理服務示范工程”活動提高護士對基礎護理的認識J.內蒙古中醫(yī)藥,