鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療非小細胞肺癌療效評價.doc

鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療非小細胞肺癌療效評價 劉云鶴 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南南陽473000 摘要目的研究分析采用鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療對于非小細胞肺癌治療的臨床效果及應(yīng)用價值。方法選擇從xx年10月xx年10月在我院確診收治的80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組患者采用TP化療進行治療，而觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用鴉膽子油乳注射液進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量以及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率達到了52%，對照組的治療有效率為60%，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組患者的治療總有效率與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P0.05），具有可比性。 1.2治療方法 對照組患者給予單純TP化療進行治療，紫衫醇（國藥準(zhǔn)字Hxx9962）135mg/m2，靜脈滴注3h，第1天；用順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021362）90mg/m2進行靜脈滴注第13天。并進行常規(guī)抗過敏治療以及止吐、水化利尿等處理，每3周進行一次重復(fù)，使用2個療程。而觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用鴉膽子油乳注射液30mL，加250mL生理鹽水進行靜脈滴注，1次/d，以3周為一個療程，至少進行2個療程后評價療效。 1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照WHO實體瘤的近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)進行判定：完全緩解：患者可見病灶完全消失，各項體征恢復(fù)正常；部分緩解：患者的腫瘤縮小1/2以上；穩(wěn)定：腫瘤縮小為1/2以下或者擴大在1/4以內(nèi)；進展：腫瘤產(chǎn)生新的病變，增大為1/4以上。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用采用(xs)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P0.05）。詳見表1。 2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比 觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P0.05）。詳見表2。 2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者的白細胞減少的發(fā)生率、關(guān)節(jié)肌肉疼痛發(fā)生率都明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。詳見表3。 3討論 肺癌是目前我國惡性腫瘤死亡原因最高的，發(fā)病率最高的年齡主要集中在40歲以上，確診時多為晚期，超越了手術(shù)切除范圍，主要的治療手段是含鉑類的兩藥聯(lián)合化療5。TP化療是目前臨床廣泛使用的化療方案之一，然而其不良反應(yīng)大，如劇烈的胃腸道反應(yīng)以及白細胞減少等骨髓抑制作用，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。不僅如此，單純的采用TP化療還能導(dǎo)致患者的免疫能力下降。鴉膽子油乳注射液是從中草藥中提取出的抗腫瘤藥物，鴉膽子油乳和癌細胞存在很強的親和力，能夠長期黏附在癌細胞周圍，從而使抗癌藥物向癌細胞內(nèi)滲入的機會增加，起到抑制和殺傷癌細胞的功能6。 黃曉智7等的研究中鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療的治療有效率達到53.3%，且生活質(zhì)量改善率達到75.6%，其于本次研究結(jié)果相似，采用鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療治療的觀察組緩解總有效率為60.0%，高于單純使用TP化療對照組的52.5%，但兩組之間差異無顯著差異（P0.05）；然而觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P0.05）；充分顯示出鴉膽子油乳注射液能夠有效抑制腫瘤細胞的DNA合成，從而起到逆轉(zhuǎn)耐用的功能，最終能夠起到抗腫瘤的作用。有相關(guān)研究顯示，鴉膽子油乳能夠有效提高患者生活治療，降低化療的不良反應(yīng)發(fā)生率。在本次研究中且觀察組患者的白細胞減少的發(fā)生率、關(guān)節(jié)肌肉疼痛發(fā)生率都明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。單純化療在殺滅腫瘤細胞的同時也體內(nèi)殺傷了正常細胞，因此會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)現(xiàn)象，而鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療在非小細胞肺癌治療中，能夠顯著降低白細胞減少的發(fā)生率、關(guān)節(jié)肌肉疼痛的發(fā)生率，顯示出其顯著優(yōu)越性。 綜上所述，對非小細胞肺癌患者采取鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療的治療方法具有較高臨床應(yīng)用價值，提高患者緩解有效率，減少不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣。 參考文獻 1謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合TP化療方案治療非小細胞肺癌臨床觀察J.臨床合理用藥雜志，xx,16（6）：72-73. 2謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察J.臨床合理用藥雜志，xx,13（6）：87-88. 3謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合不同化療方案治療非小細胞肺癌臨床對比觀察J.河北醫(yī)藥，xx,10（35）：1474-1475. 4崔娣，胡曉冬，夏清青.中藥聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌療效及對患者生存期的影響J.環(huán)球中醫(yī)藥，xx,3（7）：219-222. 5曹洋.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床研究J.中醫(yī)藥學(xué)報，xx,1（41）：44-46. 6吳國蘭，申屠建中，劉健，等.鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌療效和安全性的Meta分析J.中國臨床藥理學(xué)雜志，xx,1（29）：70-72. 7黃曉智，王曉紅，李義慧，等.鴉膽子油乳聯(lián)合腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效分析J.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，xx,10（16）：163