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文檔簡介
再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)協(xié)議書(精選多篇) 甲方(委托方):_ 注冊地址:_ 乙方(受托方):_ 注冊地址:_ 甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,就甲方委托乙方提供再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。 一、在本協(xié)議有效期內(nèi),乙方同意: 1根據(jù)甲方的委托范圍,負(fù)責(zé)與國際國內(nèi)再保商的聯(lián)絡(luò)、溝通與協(xié)調(diào); 2根據(jù)甲方要求,設(shè)計(jì)再保險(xiǎn)方案,并向國際和或國內(nèi)再保險(xiǎn)市場詢價(jià),根據(jù)詢價(jià)結(jié)果做出匯總分析,供甲方?jīng)Q策參考; 3協(xié)助甲方對項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查勘、識(shí)別與評估,并根據(jù)要求,向分保接受人提供風(fēng)險(xiǎn)查勘報(bào)告; 4根據(jù)甲方的決定,選擇分保接受人,并負(fù)責(zé)再保險(xiǎn)安排工作; 5負(fù)責(zé)就保單的注銷和續(xù)轉(zhuǎn),溝通甲方和分保接受人; 6出險(xiǎn)后,負(fù)責(zé)與分保接受人的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作; 7負(fù)責(zé)協(xié)助甲方向分保接受人攤回賠款。 二、在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方同意: 1如實(shí)向乙方提供所有與上述再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)有關(guān)的與資料,在乙方服務(wù)過程中給予必要的協(xié)助。 2在有效期內(nèi),若甲方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前一個(gè)月書面通知乙方。 三、保密條款 本協(xié)議執(zhí)行過程中,除應(yīng)法律要求或經(jīng)對方書面同意,甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時(shí),本條款繼續(xù)有效_年。 四、函件 1發(fā)送對方的重要函件應(yīng)以書面形式送達(dá)或以掛號方式寄至對方地址。使用傳真、電子郵件等其它方式,原件應(yīng)隨后掛號寄送; 2郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后7個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對方,傳真件則在傳送的同時(shí)即視為收到。 五、報(bào)酬與費(fèi)用 1雙方同意,在甲方將再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方依法有權(quán)從分保接受人處取得相關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不再另外向甲方收取其他費(fèi)用; 2如甲方要求乙方提供任何超出本協(xié)議第一條范圍的服務(wù),乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報(bào)告,雙方協(xié)商確定后由甲方支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。 六、爭議解決 甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可向本簽署地的人民法院提起訴訟。 七、其他事項(xiàng) 1本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期_年,協(xié)議期滿后,如雙方無異議,則本協(xié)議繼續(xù)有效。 2本協(xié)議如有未盡事宜,雙方應(yīng)協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。 3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。 甲方(簽字):_乙方(蓋章):_ 負(fù)責(zé)人(簽字):_ _年_月_日_年_月_日 甲方(委托方):_ 辦公地址:_ 乙方(受托方):_ 注冊地址:_ 根據(jù)中華人民共和國采購法、中華人民共和國保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方同意聘請乙方為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,乙方同意為甲方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。 二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務(wù): 1、根據(jù)甲方的具體需求,設(shè)計(jì)保險(xiǎn)招標(biāo)方案; 2、按照“保費(fèi)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的原則,協(xié)助甲方就保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、優(yōu)惠條件、后期服務(wù)等制定招標(biāo)細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)追蹤落實(shí)。 3、協(xié)助甲方根據(jù)招標(biāo)文件與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)服務(wù); 4、根據(jù)合同條款,協(xié)助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜,確保財(cái)政支出的安全; 5、協(xié)助甲方及保險(xiǎn)公司解答車輛使用單位在實(shí)際操作中遇到的問題; 6、在發(fā)生引致保險(xiǎn)索賠爭議或需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),提出處理建議,協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)文件,在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行談判,全程處理相關(guān)事宜; 7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險(xiǎn)公司投保流程、保險(xiǎn)價(jià)格、服務(wù)承諾、理賠服務(wù)進(jìn)程并定時(shí)將情況報(bào)告甲方; 8、與保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。 三、乙方責(zé)任: 乙方受甲方委托通過招標(biāo)方案設(shè)計(jì)、保險(xiǎn)政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場監(jiān)督、車輛保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)分析等工作,確保甲方投保單位和車輛保險(xiǎn)費(fèi)率不高于合同規(guī)定,享受的保險(xiǎn)服務(wù)不低于合同的規(guī)定,并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況,及時(shí)向甲方提供建議,以確保甲方利益的最大化。具體內(nèi)容如下: 1、在履行協(xié)議過程中,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益;在完善服務(wù)條款的同時(shí),在政策許可的范圍內(nèi)爭取最低費(fèi)率; 2、負(fù)責(zé)提供甲方及用車單位對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及政策的咨詢; 3、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的投保險(xiǎn)種及中標(biāo)價(jià)格審核保單,如有差錯(cuò),及時(shí)督促保險(xiǎn)公司糾正并定時(shí)報(bào)告甲方; 4、監(jiān)督保險(xiǎn)公司按照服務(wù)承諾認(rèn)真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關(guān)于保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量投訴的3個(gè)工作日內(nèi),對保險(xiǎn)公司的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,督促其在最短的時(shí)間內(nèi)盡快查處并做出書面答復(fù)。超過3個(gè)工作日內(nèi)沒有彌補(bǔ)缺陷,乙方將協(xié)助用車單位按照合同的約定,采取必要的補(bǔ)救措施以保證甲方用車單位的合法權(quán)益; 5、重大事故接到甲方用車單位或保險(xiǎn)公司的通知后,必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場,負(fù)責(zé)對現(xiàn)場查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督,以確保甲方用車單位的合法權(quán)益; 6、督促保險(xiǎn)公司定期對甲方車隊(duì)管理人員及駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全培訓(xùn); 7、在每個(gè)月度結(jié)束的5個(gè)工作日內(nèi)(法定節(jié)假日順延),負(fù)責(zé)匯總投保車輛保費(fèi)結(jié)算情況表、投保車輛出險(xiǎn)理賠情況表并報(bào)告給甲方。 8、在每個(gè)季度結(jié)束的10個(gè)工作日內(nèi),負(fù)責(zé)召集有保險(xiǎn)公司、甲方代表參加的“合同履行及服務(wù)質(zhì)量分析例會(huì)”;并撰寫分析報(bào)告給甲方。 9、在第一個(gè)保險(xiǎn)年度結(jié)束前的一個(gè)月,撰寫下一年度保險(xiǎn)調(diào)整建議書給甲方,征得甲方同意后負(fù)責(zé)落實(shí)。 10、為單位提供理賠指導(dǎo)服務(wù),對有理賠爭議或估損金額在5萬元以上(含5萬元)的賠案,乙方負(fù)責(zé)全程索賠服務(wù)及有關(guān)善后事宜; 11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督,如工作中出現(xiàn)如下情況之一,每次支付違約金xx元: (1)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)保單錯(cuò)誤; (2)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)超出上述規(guī)定時(shí)限; (3)用車單位投訴,經(jīng)確認(rèn)屬實(shí)的; (4)財(cái)政認(rèn)為的其他工作失誤或違約行為。 12、由于乙方的重大過錯(cuò),給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,乙方負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。 四、甲方責(zé)任: 1、保險(xiǎn)合同生效后,負(fù)責(zé)通知用車單位按合同的約定投保; 2、向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的信息與資料,并在乙方提供服務(wù)過程中給予必要的協(xié)助; 3、指定專人協(xié)助乙方開展工作; 4、當(dāng)需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),盡快通知乙方; 五、保密條款: 除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過程中不得將獲得的費(fèi)率、保險(xiǎn)方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方: 1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關(guān)的人員;或 2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供;或 3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)人;或 4、經(jīng)另一方書面同意。 本協(xié)議終止時(shí)本條款繼續(xù)有效一年。 六、函件: 發(fā)送對方的重要函件應(yīng)以書面形式送達(dá)或以掛號方式寄至對方辦公地址,郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對方。 七、報(bào)酬與費(fèi)用: 1、雙方同意,在甲方將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不向甲方收取費(fèi)用。 2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項(xiàng)以外的服務(wù),具體事宜由雙方協(xié)商后,簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。 八、爭議的解決: 甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好(敬請期待更好文章:)協(xié)商解決。如協(xié)商無效,可向_市仲裁委申請仲裁。 九、協(xié)議期限: 1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期為_年,自200_年_月_日_時(shí)至200_年_月_日_時(shí)止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,至200_年_月_日仍未執(zhí)行完畢的,乙方需繼續(xù)提供所有服務(wù),直至保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)期限結(jié)束。 2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知另一方,并妥善處理善后事宜。 3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對本協(xié)議條款予以補(bǔ)充或修訂,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。 十、依據(jù)本協(xié)議,甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書,以備乙方為甲方安排保險(xiǎn)時(shí)使用。 十一、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持二份,具有同等法律效力。 甲方簽章:_乙方簽章:_ 主要負(fù)責(zé)人:_法定代表人:_ 授權(quán)代表:_授權(quán)代表:_ _年_月_日_年_月_日 簽約地:_ 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)委托協(xié)議書(樣本) 甲方(委托方): 注冊地址: 乙方(受托方):金誠國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司 注冊地址:北京市海淀區(qū)紫竹院路69號中國兵器大廈18層 甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方聘請乙方為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人并委托乙方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。 一、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)可為甲方提供下列服務(wù): 1、協(xié)助甲方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查、識(shí)別與評估,提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。 2、對甲方現(xiàn)行保險(xiǎn)合同進(jìn)行審核,出具保單審核分析報(bào)告。 3、根據(jù)甲方具體風(fēng)險(xiǎn)情況和現(xiàn)實(shí)需求,制訂保險(xiǎn)建議書/保險(xiǎn)方案。 4、向保險(xiǎn)公司詢價(jià)或協(xié)助甲方組織保險(xiǎn)招標(biāo)工作,并出具匯總分析報(bào)告。 5、按甲方書面指令,協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理投保手續(xù)。 6、提供保險(xiǎn)期內(nèi)保險(xiǎn)日常咨詢及防災(zāi)防損咨詢服務(wù),并可應(yīng)甲方要求舉辦保險(xiǎn)/風(fēng)險(xiǎn)管理講座或培訓(xùn)。 7、在發(fā)生引致保險(xiǎn)索賠的事件時(shí),提出處理建議,協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件;定期查詢保險(xiǎn)公司賠付進(jìn)程;與保險(xiǎn)公司及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。 第1頁共5頁 二、乙方責(zé)任: 1、在履行本協(xié)議過程中,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益。 2、由于乙方的過錯(cuò),給甲方造成直接經(jīng)濟(jì)損失,乙方負(fù)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 三、甲方責(zé)任: 1、本協(xié)議生效時(shí)終止與其他方簽訂的類似委托協(xié)議,并在本協(xié)議有效期內(nèi)不再與其他方簽訂類似的委托協(xié)議。 2、如實(shí)準(zhǔn)確地向乙方提供所有與委托事項(xiàng)有關(guān)的信息與資料,并在乙方提供服務(wù)過程中給予必要的協(xié)助。 3、指定專人協(xié)助乙方開展工作。 4、當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)改變、風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生重大變化、或發(fā)生任何可能引起保險(xiǎn)索賠的事件時(shí),盡快通知乙方。 四、保密條款: 除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過程中不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方: 1、告訴給為執(zhí)行本協(xié)議而提供相關(guān)服務(wù)的雇員或顧問; 2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供; 3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)人; 4、經(jīng)另一方書面同意。 本協(xié)議終止時(shí)本條款繼續(xù)有效一年。 五、函件: 1、發(fā)送對方的重要函件應(yīng)以書面形式送達(dá)或以掛號方式寄至對方營業(yè)地址。使用傳真、電子郵件等其它方式的,原件應(yīng)隨后掛號寄送。 2、郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對方,傳真件則在傳送的同時(shí)即視為收到。 六、報(bào)酬與費(fèi)用: 1、雙方同意,在甲方將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方依法有權(quán)從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不再另外向甲方收取費(fèi)用。 2、如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議所委托事項(xiàng)的服務(wù),乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報(bào)告,雙方協(xié)商確定后由甲方支付相關(guān)費(fèi)用。 七、爭議的解決: 甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效,可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本協(xié)議涉及訴訟時(shí),約定以本協(xié)議簽署地人民法院為管轄法院。簽署地: 八、協(xié)議期限: 1、本協(xié)議有效期自年月日至年月日。協(xié)議期滿后如雙方無異議,則本協(xié)議繼續(xù)有效年。 2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知另一方,并負(fù)責(zé)賠償因提前解除本協(xié)議給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失。 3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對本協(xié)議條款予以補(bǔ)充或修訂,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。 九、依據(jù)本協(xié)議,甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書,以備乙方為甲方安排保險(xiǎn)時(shí)使用。 十、本協(xié)議壹式兩份,甲乙雙方各持壹份。 甲方簽章: 年月乙方簽章:年月 日日 授權(quán)委托書 委托人: 法定代表人: 注冊地址: 受托人:金誠國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司 注冊地址:北京海淀區(qū)紫竹院路69號中國兵器大廈18層 我單位茲聘請金誠國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,并委托其代為辦理有關(guān)保險(xiǎn)事宜。 (委托人簽章) 年月日 江西優(yōu)德保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù) 工作報(bào)告(一) 贛州高速公路有限責(zé)任公司: 自貴公司正式聘用我公司為贛州尋全高速公路尋烏至信豐段建設(shè)項(xiàng)目保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以來,我公司嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議,積極參與投保方案制定、保險(xiǎn)詢價(jià)條款,組織開展風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)以及協(xié)助理賠和現(xiàn)場走訪等工作?,F(xiàn)將此項(xiàng)目開工建設(shè)以來我司所提供的保險(xiǎn)服務(wù)工作如下: 一、在為尋全公路工程保險(xiǎn)前期籌劃工作中,我司積極參與協(xié)助主經(jīng)紀(jì)人制定投保方案和詢價(jià)書,并結(jié)合我司以往對多條贛州境內(nèi)高速公路的保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),對保險(xiǎn)公司給出的保險(xiǎn)方案和責(zé)任條款做出進(jìn)一步的完善。 二、8月23日,我司派員參加了由贛州高速公司合約部召開的關(guān)于確定保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司份額及服務(wù)標(biāo)段研討會(huì),我司代表對我方意見進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,在與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和同行就工程保險(xiǎn)方案內(nèi)容積極討論之后,最終確定由我司承擔(dān)對b7、c1-c5、lm3等標(biāo)段的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)工作。會(huì)后我司立即成立了尋全高速保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)小組,詳細(xì)落實(shí)了本次項(xiàng)目的各項(xiàng)具體工作。 三、應(yīng)貴公司要求,我司與北京富城保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、金誠國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司一道,于11月9日上午在安遠(yuǎn)縣項(xiàng)目辦組織召開了關(guān)于本次項(xiàng)目的工程保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn),下發(fā)尋烏(贛閩界)至全南高速公路尋烏至信豐段建設(shè)項(xiàng)目保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)手冊。培訓(xùn)由我司余黎旭經(jīng)理主講,結(jié)合我司歷年來對工程類保險(xiǎn)的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)以及國內(nèi)諸多工程保險(xiǎn)的典型案例,對工程保險(xiǎn)出險(xiǎn)報(bào)案程序、應(yīng)注意事項(xiàng)及索賠相關(guān)重要事項(xiàng)進(jìn)行了重點(diǎn)講解,對培訓(xùn)過程中各施工-1- 方代表提出的問題進(jìn)行了詳細(xì)的有針對性的解答,獲得了參培人員的一致認(rèn)可。 四、由于11月份以來贛南連續(xù)降雨造成工程連續(xù)出險(xiǎn),我司于11月29日先后接到c2、c1、c4等標(biāo)段的遇險(xiǎn)通知,其中c2、c1、c4都因暴雨沖擊導(dǎo)致路基和橋梁樁基發(fā)生不同程度的損失,對周邊農(nóng)田造成一定影響,c2標(biāo)因自11月20日開始的爆破施工導(dǎo)致周邊村民房屋出現(xiàn)裂縫。在接到報(bào)案之后,我司相關(guān)負(fù)責(zé)人給予了針對性的指導(dǎo)并第一時(shí)間向太平洋保險(xiǎn)公司報(bào)案,同時(shí)落實(shí)保險(xiǎn)公司查勘定損人員前往事故現(xiàn)場進(jìn)行查勘,目前所有案件都已進(jìn)入定損階段,施工單位正在收集索賠所需證明及材料,具體進(jìn)展我們將采取定期電話回訪和實(shí)地走訪的形式進(jìn)行跟蹤。 五、12月23日,我司派尋全高速主要負(fù)責(zé)人逐個(gè)走訪了b7、c1-c5等標(biāo)段,一方面了解案情,協(xié)助施工單位向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠;另一方面積極與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通,敦促他們盡快對賠案進(jìn)行處理。在我司參與及積極協(xié)調(diào)下,各項(xiàng)保險(xiǎn)索賠工作都取得了較大的進(jìn)展。 以上是我司近期服務(wù)工作情況,在保險(xiǎn)期限完結(jié)之前,我公司將繼續(xù)為貴單位工程保險(xiǎn)相關(guān)事宜盡心盡責(zé)。 特此報(bào)告 江西優(yōu)德保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司 xx年12月31日-2- 工傷保險(xiǎn) 醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書 甲方: 乙方: 為保障工傷職工得到及時(shí)的醫(yī)療救治和康復(fù)治療,有效利用工傷保險(xiǎn)基金,根據(jù)國務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例,甲方確定乙方為沂源縣工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本著平等、自愿、相互支持的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議: 一、甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律、法規(guī)及我縣工傷保險(xiǎn)的相關(guān)政策。 二、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。 三、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)工傷保險(xiǎn)政策及管理、操作規(guī)程的變化情況,并在媒體公布乙方為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。設(shè)置“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療政策宣傳欄”和“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療投訴箱”,接受社會(huì)監(jiān)督。工傷職工投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣、違反醫(yī)療規(guī)定的,甲乙雙方應(yīng)協(xié)同查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。 四、乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療工作,并配備專職管理人員與甲方共同做好工傷醫(yī)療服務(wù)工作,乙1 方有責(zé)任為甲方提供工傷保險(xiǎn)醫(yī)療有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看工傷職工病歷及有關(guān)資料、詢問病情及有關(guān)當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。 五、乙方應(yīng)對工傷職工的身份(工作證、身份證等)和參保證明進(jìn)行識(shí)別,詳細(xì)記載工傷職工的工傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷原因、受傷部位等。患者診治期間的所有病歷資料與其真實(shí)身份相一致,保證工傷職工醫(yī)療資料的真實(shí)性。 六、乙方應(yīng)為工傷職工建立就醫(yī)檔案或微機(jī)文檔。內(nèi)容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯(lián)系電話、傷病情、診療與費(fèi)用支出情況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時(shí)間、出院時(shí)間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對其工傷證件,做到人、證、冊(工傷職工就醫(yī)手冊)相符。工傷職工門診治療的掛號收據(jù)、各項(xiàng)檢查結(jié)論單據(jù)及各種費(fèi)用收據(jù),乙方應(yīng)加蓋“工傷醫(yī)療”專用章。 七、乙方醫(yī)師配合用人單位為受傷職工及時(shí)辦理停工留薪期(停止工作接受治療的時(shí)間)審批,寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預(yù)計(jì)醫(yī)療期間(包括住院治療及出院休養(yǎng)),醫(yī)師簽名,醫(yī)務(wù)科蓋章。如勞動(dòng)保障行政部門對受傷職工工作出不予認(rèn)定工傷的結(jié)論,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 八、若用人單位初步認(rèn)定送診職工為工傷,乙方應(yīng)嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下 簡稱三大目錄)及費(fèi)用結(jié)算規(guī)定實(shí)施治療,不得使用超出三大目錄的項(xiàng)目。 對工傷保險(xiǎn)藥品目錄中存在限制適應(yīng)癥的藥品,乙方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情,如實(shí)在職工病歷中詳細(xì)記載或單獨(dú)提供病情說明;未提供限制適應(yīng)癥說明等發(fā)生的相應(yīng)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,用人單位或職工可向乙方追究相應(yīng)責(zé)任。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。 九、乙方醫(yī)師確因傷情需要,為工傷職工實(shí)施超出三大目錄范圍的項(xiàng)目,應(yīng)提前書面告知職工及其單位,實(shí)行單項(xiàng)費(fèi)用事前審批管理:通知用人單位填寫淄博市職工工傷特殊醫(yī)療審批表,醫(yī)師寫明傷情、理由、預(yù)期效果、涉及費(fèi)用,由用人單位報(bào)甲方批準(zhǔn)后方可使用。 危重?fù)尵瓤上扔枋┲?,但乙方醫(yī)師應(yīng)在事后立即通知職工及其單位并補(bǔ)辦填寫事宜,補(bǔ)辦填表最長不得超過5個(gè)工作日。 未按上述規(guī)定提前或補(bǔ)辦特殊審批發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。 十、乙方對工傷職工實(shí)行費(fèi)用明細(xì)制度,門診就醫(yī)實(shí)行雙聯(lián)處方,住院治療必須提供費(fèi)用明細(xì)清單,做到項(xiàng)目、費(fèi)用同實(shí)際相符。門診帶藥不得超過七日量,出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。 十一、乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住出院標(biāo)準(zhǔn)
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