崴腳扭傷莫輕視范文.doc

崴腳扭傷莫輕視范文 景范 多年前，李商因勞動(dòng)時(shí)不小心崴了腳。當(dāng)時(shí)也沒去醫(yī)院，自行冰敷處理，休息了一段時(shí)間，腳上的痛覺慢慢消失，以為恢復(fù)了正常。可沒想到的是，這只腳此后反復(fù)多次“崴腳”，走路也會(huì)一不小心就“崴腳”。目前任何不平的路都不敢走，平時(shí)行走時(shí)“膽戰(zhàn)心驚”，這才到醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)檢查，證實(shí)李商有跟腓韌帶損傷，已經(jīng)出現(xiàn)了距下關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。醫(yī)生說，此后發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可能性很大，如不及時(shí)重建韌帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)，等待他的將是踝關(guān)節(jié)置換甚至是踝關(guān)節(jié)融合。 崴腳常見，卻非小事 崴腳，醫(yī)學(xué)上稱之為踝關(guān)節(jié)扭傷，以足部強(qiáng)力內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷較為常見。 “崴腳，小事一樁！”許多人都是這么想，于是急性扭傷時(shí)隨便按按揉揉、拿藥油擦一擦就了事。結(jié)果許多人像李商一樣，“打軟腿”反復(fù)崴腳，或病程綿綿長長難痊愈，或留下關(guān)節(jié)痛的后遺癥。 踝關(guān)節(jié)為何易扭傷？這是由踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈（也就是做踮腳動(dòng)作）時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈（比如下樓梯、下山、起跳后落地等）活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。 統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。 緊急處理RIcE原則 崴腳后，更多人的第一反應(yīng)是，趕緊甩一甩、扭一扭踝關(guān)節(jié)，或者用手按揉，這都是忌諱動(dòng)作。道理很簡單，崴腳后雖然多數(shù)人足踝表面無傷痕，但踝關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)有組織損傷，如局部血管和毛細(xì)血管破裂，韌帶或肌腱損傷，此時(shí)若活動(dòng)或按摩該部位，就會(huì)進(jìn)一步加重內(nèi)部損傷，使腫脹更明顯，不利恢復(fù)。 扭傷后，有些人還會(huì)用紅花油、活絡(luò)油、云南白藥等藥油擦拭踝關(guān)節(jié)。這種做法也是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@類藥油常含活血成分，在扭傷早期可能加重出血，導(dǎo)致淤血擴(kuò)散、組織水腫加重。更恰當(dāng)?shù)淖龇?，?yīng)該是冰敷。 現(xiàn)在國際上主張，足踝扭傷后早期常規(guī)而準(zhǔn)確的處理要按RICE原則進(jìn)行：即馬上休息(Rest)、冰敷(ICP)、加壓(Compression)、抬高患肢(Eleva-tion)； 休息停止走動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷。 冰敷：冰敷有局部降溫作用，能刺縮，減少出血，緩解疼痛，抑制腫脹。冰敷不是直接把冰擱在腳踝上就了事，而是要先把受傷的踝部用紗布包扎好，再用柔軟、防水的材料（如塑料袋、橡膠手套等）包住冰塊，或用專用的冰敷袋，對(duì)患處進(jìn)行降溫。扭傷后應(yīng)馬上冰敷，約每隔4小時(shí)冰敷一次，每次約敷半小時(shí)到1小時(shí)，或根據(jù)傷情決定時(shí)長。 加壓使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。 抬高將下肢抬高，踝部高于心臟位置，以增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。 請(qǐng)記住，RICE只是踝關(guān)節(jié)扭傷緊急處理(2448小時(shí)內(nèi))的原則。 中重度之踝扭傷莊就醫(yī) 崴腳后應(yīng)馬上停止活動(dòng)，并觀察傷情。如果足踝還能活動(dòng)，周圍也沒有明顯腫脹，屬于輕度扭傷，可自行處理。 但如果當(dāng)時(shí)足踝腫脹不明顯，只有輕微瘀傷，隔天開始明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難，則往往說明存在韌帶損傷，屬中度損傷；如果扭傷后足踝立即腫脹，并