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醫(yī)療衛(wèi)生考察學(xué)習(xí)報(bào)告2醫(yī)療衛(wèi)生考察學(xué)習(xí)報(bào)告2一、基本概況(一)海城市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況海城市地處遼寧南部、遼東半島北端,是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位,全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村,總面積2732平方公里,總?cè)丝?11萬(wàn)。改革開放以來(lái),海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì),以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄,進(jìn)行了全方位的改革,使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前,由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦,機(jī)制僵化,經(jīng)營(yíng)管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛(wèi)生院甚至連工資都無(wú)法保證。為此,從1996年開始,該市本著”提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)”的原則,對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革,改制面達(dá)70。該市的做法是:1、深入調(diào)查研究,堅(jiān)持因院施策。改制前,該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究,通過(guò)召開職工座談會(huì)、專家論證會(huì)等形式廣泛征求意見,摸清底數(shù),掌握實(shí)情,制訂詳細(xì)的實(shí)施方案,并公布于眾。在改制過(guò)程中,由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估,對(duì)購(gòu)買者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查,確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上,該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策,改制的20家醫(yī)療單位,競(jìng)價(jià)出售12家,定向出售7家,兼并1家。2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保,參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下,發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后,有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。3、組建管理機(jī)構(gòu),實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前,該市就實(shí)行了醫(yī)防分離,鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室,負(fù)責(zé)管理原來(lái)由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健,理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。4、切實(shí)采取措施,強(qiáng)化管理。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上,該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo),服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命,報(bào)衛(wèi)生局備案。在功能上,要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù),在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上,要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作,外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級(jí)以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上,要求按等級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時(shí),該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì),對(duì)全市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行集中管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處,問(wèn)題嚴(yán)重的吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照,真正做到了從”辦醫(yī)”向”管醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過(guò)改制,該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,取得了明顯的成效,具體體現(xiàn)在以下五個(gè)方面:一是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),改制前三年,20所衛(wèi)生院的專項(xiàng)投資不足100萬(wàn)元,改制后僅一年,經(jīng)營(yíng)者就投入萬(wàn)元,是改制前三年的9倍多。截止到20xx年末,20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬(wàn)元,比改制前的622萬(wàn)元增加了2117萬(wàn)元,增幅達(dá)340。二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強(qiáng)。20xx年底,20所衛(wèi)生院具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人才達(dá)87人,比改制前增加了60人。新引進(jìn)的高中級(jí)人才主要來(lái)自鞍山和沈陽(yáng)市的大醫(yī)院。在引進(jìn)人才的同時(shí),為增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁,投資者還注重培養(yǎng)人才,有的送到醫(yī)學(xué)院深造,有的送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科,外科只搞處置、縫合,不開展手術(shù)。其中,15所衛(wèi)生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛(wèi)生院在加強(qiáng)內(nèi)科的同時(shí),還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等,開設(shè)臨床科室由原來(lái)的3個(gè)增加到11個(gè)。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室,配備了必要的設(shè)備和藥品,裝備了x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī),有的還裝備了動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等設(shè)備。四是醫(yī)療收費(fèi)水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場(chǎng),增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力,紛紛降低醫(yī)療收費(fèi)水平,許多衛(wèi)生院明碼標(biāo)價(jià)或在患者入院時(shí)就承諾費(fèi)用總額,使患者的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。據(jù)調(diào)查,改制前,闌尾炎手術(shù)住院費(fèi)用為1500元左右,改制后,絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費(fèi)水平在700-900元之間。五是衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的提高到,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;20xx年總收入達(dá)到1880萬(wàn)元,比改制前翻了一番。(二)關(guān)于蛟河市推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生改革的有關(guān)情況蛟河市地處吉林省東部,屬半山區(qū)。全市轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個(gè)行政村,總?cè)丝?7萬(wàn),其中,醫(yī)療衛(wèi)生考察學(xué)習(xí)報(bào)告2第2頁(yè)農(nóng)村人口萬(wàn)。20xx年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入億元,農(nóng)民人均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來(lái),該市針對(duì)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生關(guān)系松散,鄉(xiāng)村醫(yī)生水平較低,農(nóng)民看病貴、看病難等問(wèn)題,積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生改革,取得了很好的效果,得到了國(guó)務(wù)院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:”蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生改革,探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路”。該市的主要做法是:1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。打破”一村一室”的傳統(tǒng)格局,對(duì)原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進(jìn)行合理配置,將265個(gè)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所調(diào)整為218個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生站(以下簡(jiǎn)稱站),均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對(duì)集中地區(qū),每站覆蓋人口1000-3000人。站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo),承擔(dān)對(duì)農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進(jìn)入站的人員,并實(shí)行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到站工作,有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。3、加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生一體化管理,由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理,實(shí)行對(duì)口幫扶、以強(qiáng)帶弱、強(qiáng)弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金,為站統(tǒng)一采購(gòu)藥品和一次性注射器等,對(duì)站給予資金支持。在政府的組織下,站每月提取毛收入7的資金,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金,作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展基金,主要用于站的設(shè)備購(gòu)置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等。4、轉(zhuǎn)變觀念和模式。變坐堂行醫(yī)為上門,變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。站按照立足社區(qū)、農(nóng)民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求,開展入戶調(diào)查,為萬(wàn)農(nóng)民建立健康檔案;實(shí)行家庭訪視制度,對(duì)老年人、慢性病患者定期訪視,對(duì)孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時(shí)訪視,實(shí)行全天侯待診、電話叫診和巡診,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療;開展雙向轉(zhuǎn)診,站及時(shí)將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院,患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回站繼續(xù)進(jìn)行治療,衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予站一定比例的提成費(fèi),真正做到便民利民。蛟河市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生以來(lái),取得了較好的成效,主要表現(xiàn)在:1、通過(guò)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配,形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生絡(luò),強(qiáng)化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力,拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能,增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),激發(fā)了經(jīng)營(yíng)活力,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生與初級(jí)衛(wèi)生保健的有機(jī)結(jié)合,保證了預(yù)防保健工作的落實(shí)。2、通過(guò)加強(qiáng)站的基本建設(shè)、充實(shí)技術(shù)人員和24小時(shí)待診等手段,提高了質(zhì)量,方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來(lái),該市衛(wèi)生院和站患者就診量平均增加了近10個(gè)百分點(diǎn),衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng),站直接增收達(dá)16萬(wàn)元,每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長(zhǎng)近元,不僅提高了社會(huì)效益,而且增加了經(jīng)濟(jì)效益,穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。3、通過(guò)實(shí)行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗(yàn)等措施,不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健,而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價(jià)格以來(lái),農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用人均每次減少150元左右,藥品費(fèi)用減少20左右。同時(shí),由于站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu),較好地保證了藥品質(zhì)量。二、啟示與建議借鑒兩地經(jīng)驗(yàn),結(jié)合江都實(shí)際,我們建議,今后一個(gè)時(shí)期要著力抓好以下兩個(gè)方面的工作。1、學(xué)海城,在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上求突破。進(jìn)一步確立市場(chǎng)化的觀念,真正把醫(yī)療作為來(lái)搞、項(xiàng)目來(lái)抓、產(chǎn)業(yè)來(lái)辦,加快改制轉(zhuǎn)軌的步伐。一是力度要大。要認(rèn)真貫徹落實(shí)全市醫(yī)療單位體制改革動(dòng)員大會(huì)的精神,在總結(jié)楊莊、塘頭衛(wèi)生院試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步向面上推開,力爭(zhēng)3月份所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院都拿出改制方案,年底前完成8-10家非鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院和部分鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院的改制任務(wù)。其他醫(yī)療單位也要全面實(shí)行經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)分離。醫(yī)防分設(shè)工作在一季度要全部結(jié)束。二是形式要活。堅(jiān)持因地制宜,因院施策,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和醫(yī)院干部職工的意愿,宜股則股、宜租則租、宜賣則賣,不搞一風(fēng)吹、一刀切,只要是有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、有利于醫(yī)療水平的提高、有利于保障職工利益的改制形式,都可以大膽地搞,大膽地試。三是措施要實(shí)。在改制過(guò)程中,要一手抓擴(kuò)面工作,一手抓醫(yī)院股權(quán)的優(yōu)化和監(jiān)管工作,把好院長(zhǎng)的資格認(rèn)定關(guān)和醫(yī)技人員的進(jìn)口關(guān),確保改制醫(yī)院管理的規(guī)范化。四是市場(chǎng)要放。在堅(jiān)持江都市醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革設(shè)置規(guī)劃和從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入條件的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦口腔、眼、五官、針灸、醫(yī)療美容、急慢性病、康復(fù)等??漆t(yī)院,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng),共同發(fā)展。2、學(xué)蛟河,在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生改革上求突破。一是立足現(xiàn)有基礎(chǔ)抓鞏固。以農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作為龍頭,認(rèn)真貫徹落實(shí)江蘇省農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健條例,不斷提高衛(wèi)生防病、婦幼保健、健康教育、改水改廁和農(nóng)村合作醫(yī)療工作水平,使農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)更加堅(jiān)實(shí)牢固。二是緊扣關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓管理。要抓緊制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,科學(xué)構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生室可以與鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密掛鉤,也可直接作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下伸點(diǎn),實(shí)行一體化管理。要加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)。衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門配合,統(tǒng)籌規(guī)劃,統(tǒng)一安排,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育,力爭(zhēng)用5-8年的時(shí)間完成鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。采取農(nóng)民群眾民主測(cè)評(píng)和工作目標(biāo)任務(wù)考核的辦法,對(duì)村衛(wèi)生室工作人員實(shí)行末位淘汰制,淘汰比例每年應(yīng)達(dá)到5-10。支持與鼓勵(lì)城鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村工作。市、鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員需晉升高、中級(jí)職稱的,必須分別在鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年以上。要加強(qiáng)藥品供應(yīng)與使用的管理。村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)由所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保所集中代購(gòu),允許鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保所收取一定的費(fèi)用,但加價(jià)率不得超過(guò)購(gòu)入價(jià)的10。要加大農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生投入。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要拿出一定比例的資金投入到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生中去,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每年要拿出毛收入的7作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展基金,主要用于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和設(shè)備購(gòu)置等。市財(cái)政每年在預(yù)算內(nèi)安排一定比例的定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),用于啟動(dòng)和發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生。三是優(yōu)化醫(yī)療求實(shí)效。今年可選擇1-2個(gè)鎮(zhèn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生試點(diǎn)。在試點(diǎn)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)建立農(nóng)村居民健康檔案,指導(dǎo)慢性病患者、急性病康復(fù)期患者進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,并開展定期隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等,力爭(zhēng)以優(yōu)質(zhì)的贏得患者,贏得市場(chǎng),贏得發(fā)展的機(jī)遇和空間。1下列溫度最接近23 的是(C)A人體的正常體溫B北方冬季的平均氣溫C讓人感覺溫暖、舒適的房間溫度D冰水混合物的溫度2當(dāng)溫度發(fā)生變化時(shí),物質(zhì)的狀態(tài)通常會(huì)發(fā)生變化。下列現(xiàn)象中物態(tài)變化判斷正確的是(C)A初秋的早晨,草葉上出現(xiàn)的晶瑩剔透的露珠屬于固態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)現(xiàn)象B曬在太陽(yáng)下的濕衣服變干是氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)現(xiàn)象C擦在皮膚上的酒精很快變干是液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)現(xiàn)象D初冬樹上的霜是液態(tài)變?yōu)楣虘B(tài)現(xiàn)象3下面是四位同學(xué)用溫度計(jì)測(cè)水溫的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程,其中正確的是(C)4在測(cè)量水的溫度時(shí),甲、乙、丙三位同學(xué)按如圖所示方法讀數(shù),正確的是_乙_,水的溫度是_42_,溫度計(jì)的工作原理是利用液體的_熱脹冷縮_。5攝氏溫度規(guī)定,在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,沸水的溫度為(B)A.120 B.100 C.90 D.80 6.下列溫度值最接近實(shí)際的是(B)A健康成年人的體溫是39 B讓人感覺溫暖而舒適的室內(nèi)溫度是25C洗澡時(shí)淋浴的適宜水溫是60 第一節(jié) 物態(tài)變化與溫度D在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下鹽水的凝固點(diǎn)是0 7下面分別表示幾位同學(xué)在“練習(xí)用溫度計(jì)測(cè)液體的溫度”實(shí)驗(yàn)中的做法,正確的是(D)8如圖所示的溫度計(jì),關(guān)于它的說(shuō)法正確的是(D)A該溫度計(jì)是根據(jù)固體熱脹冷縮的原理制成的B在使用該溫度計(jì)測(cè)量物體溫度時(shí),可以離開被測(cè)物體讀數(shù)C該溫度計(jì)的量程是20 100 D該溫度計(jì)此時(shí)的示數(shù)約為21 9.如圖所示是實(shí)驗(yàn)室常用溫度計(jì),關(guān)于它的說(shuō)法正確的是(A)A該溫度計(jì)的示數(shù)為39 B該溫度計(jì)的分度值是0.1 C常用溫度計(jì)是根據(jù)固體熱脹冷縮的原理制成的D在使用該溫度計(jì)測(cè)量物體溫度時(shí),可以離開被測(cè)物體讀數(shù)10物質(zhì)通常有三種狀態(tài):_固_態(tài)、_液_態(tài)和_氣_態(tài)。在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下5 的酒精、氫氣、鐵三種物質(zhì)中,有固定的體積和形狀的是_鐵_,既沒有固定的體積又沒有固定的形狀的是_氫氣_。11把糖、醋、白霧、碗、勺子、味精、水蒸氣、二氧化碳、干冰按物質(zhì)的狀態(tài)進(jìn)行分類:屬于氣態(tài)的是_;屬于液態(tài)的是_;屬于固態(tài)的是_。(均填序號(hào))12氣象學(xué)里的平均氣溫是一日當(dāng)中的2時(shí)、8時(shí)、14時(shí)、20時(shí)這四個(gè)時(shí)刻氣溫的平均值,若某地某日這四個(gè)時(shí)刻的氣溫如圖所示,則此地的最高氣溫是_5 _,最低氣溫是_2 _,一天的溫差為_7 _,平均氣溫是_1.25 _。13在寒冷的冬天,河面上結(jié)了一層厚厚的冰,若冰面上方氣溫是10 ,那么,下列說(shuō)法中正確的是(A)A冰的上表面為10 ,下表面是0 B整個(gè)冰層的溫度都是10 C整個(gè)冰層的溫度都是0 D冰層下表面的溫度是10 14.科學(xué)家發(fā)明了一種世界上最小的溫度計(jì)“碳納米管溫度計(jì)”。研究人員在長(zhǎng)約106米,直徑107米的碳納米管中充入液態(tài)的金屬鎵,當(dāng)溫度升高時(shí),管中的金屬鎵會(huì)膨脹,通過(guò)電子顯微鏡就可讀出溫度值。其測(cè)量范圍為18 490 ,且精確度高,可用于檢查電子線路是否異常毛細(xì)血管的溫度等許多方面。根據(jù)以上信息,你認(rèn)為下列推測(cè)錯(cuò)誤的是(C)A碳納米管的體積在18 490 之間隨溫度變化很小,可忽略不計(jì)B金屬鎵的熔點(diǎn)很低,沸點(diǎn)很高C金屬鎵的體積在18490之間隨溫度變化很小,可忽略不計(jì)D金屬鎵的體積在18490之間隨溫度變化比較均勻15如圖所示,甲是體溫計(jì),乙是實(shí)驗(yàn)室用溫度計(jì),它們都是利用液體_熱脹冷縮_的性質(zhì)制成的??捎脕?lái)測(cè)沸水溫度的是_乙_;沒有甩過(guò)的體溫計(jì)的讀數(shù)是38,用兩支這樣的體溫計(jì)給兩個(gè)病人測(cè)體溫,如果病人的體溫分別是37.3和38.6,則這兩支體溫計(jì)的讀數(shù)將分別是_38_和_38.6_。16如圖所示是小明同學(xué)設(shè)計(jì)的一個(gè)氣體溫度計(jì)的示意圖。瓶中裝的是氣體,瓶塞不漏氣,彎管中間有一段液柱。(1)這個(gè)溫度計(jì)是根據(jù)_氣體_的熱脹冷縮來(lái)測(cè)量溫度的。(2)將此裝置放在室內(nèi),溫度升高時(shí)液柱向_左_(選填“左”或“右”)移動(dòng)。(3)若放到冰水混合物中,液柱處的刻度應(yīng)標(biāo)_0_。(4)該溫度計(jì)測(cè)量溫度時(shí)_會(huì)_(選填“會(huì)或“不會(huì)”)受到大氣壓的影響17有一只刻度均勻,但實(shí)際測(cè)量不準(zhǔn)確的溫度計(jì),把它放在冰水混合物中,示數(shù)是4 ;把它放在1標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下的沸水中,示數(shù)是94 。把它放在某種液體中時(shí),示數(shù)是22 ,則該液體的實(shí)際溫度是_20 _,當(dāng)把該溫度計(jì)放入實(shí)際溫度為40 的溫水中時(shí),溫度計(jì)的示數(shù)為_40 _。第四節(jié) 地球上的水循1水是生命的乳汁、經(jīng)濟(jì)的命脈,是自然界奉獻(xiàn)給人類的寶貴資源。下列關(guān)于地球上的水循環(huán)和水資源,認(rèn)知正確的是(A)A水循環(huán)的過(guò)程伴隨著水的物態(tài)變化過(guò)程B水循環(huán)按照固態(tài)液態(tài)氣態(tài)的固定順序循環(huán)進(jìn)行C地球上的淡水大約占地球總水量的3%,淡水資源豐富D大量開采地下水,對(duì)環(huán)境不會(huì)造成損害,可以解決部分地區(qū)飲水問(wèn)題2霜、露、霧、冰、“白氣”中,由液化而形成的是(C)A霜、霧、“白氣” B霜、露、“白氣”C露、霧、“白氣” D露、霧、冰3冬天晾在室外的濕衣服里的水會(huì)結(jié)成冰,但是冰凍的濕衣服也能晾干,這是因?yàn)開衣服上的冰升華成水蒸氣了_。4有下列物態(tài)變化:灑在地上的水慢慢變干的過(guò)程;放入衣箱中的樟腦球變小的過(guò)程;冬天室內(nèi)的水蒸氣在玻璃窗上形成“冰花”的過(guò)程;出爐的鋼水變成鋼錠的過(guò)程。其中屬于凝華的是_,屬于吸熱過(guò)程的是_(填寫序號(hào))。5.有一天,雨、露、冰、雪四姐妹在一起爭(zhēng)論自己的出生由來(lái),誰(shuí)也不認(rèn)同誰(shuí)。下列她們的說(shuō)法中,你認(rèn)為正確的是(C)A雨說(shuō):我是水汽化而來(lái)B露說(shuō):我是水蒸氣凝華而來(lái)C冰說(shuō):我是水凝固而來(lái)D雪說(shuō):我是水升華而來(lái)6.對(duì)下列現(xiàn)象的成因解釋正確的是(D)A早春,河中的冰逐漸消融汽化B盛夏,剝開包裝紙后冰棒會(huì)冒“白氣”熔化C深秋,清晨的霧在太陽(yáng)出來(lái)后散去液化D嚴(yán)冬,堆起的雪人逐漸變小升華7.下列有關(guān)物態(tài)變化的敘述中正確的是(D)A蒸發(fā)和沸騰在任何溫度下都能發(fā)生B燒水時(shí)在壺口上方看到的“白氣”是水蒸氣C衣柜里的樟腦丸逐漸減少是汽化現(xiàn)象D霜的形成是凝華現(xiàn)象,放出熱量8.以下常見的物態(tài)變化實(shí)例中,放熱的是(C)A春天,冰雪消融B夏天,積水干涸C秋天,草木上出現(xiàn)了霜D冬天,冰凍的衣服變干9.下列有關(guān)物態(tài)變化的判斷,正確的是(C)A擦在皮膚上的酒精很快變干,是升華現(xiàn)象,需要吸熱B夏天會(huì)看到冰棒周圍冒“白氣”,是汽化現(xiàn)象,需要吸熱C秋天的早晨花草上出現(xiàn)小露珠,是液化現(xiàn)象,需要放熱D寒冷的冬天室外飄起了雪花,是凝固現(xiàn)象,需要放熱10關(guān)于自然界的水循環(huán),下列說(shuō)法中正確的是(C)A水蒸氣在高空遇冷吸熱液化成小水珠B冰山上的積雪只能先熔化,再蒸發(fā)成水蒸氣升騰至空中C江河湖海中的水吸熱蒸發(fā)成水蒸氣升騰至空中D積雪放熱熔化成水歸入大海11.英國(guó)科學(xué)家研發(fā)出一種“激光橡皮”。在激光照射下,紙張上的黑色碳粉直接_升華_(填物態(tài)變化名稱)為高溫碳蒸氣,字跡消失;經(jīng)過(guò)特殊冷卻裝置,高溫碳蒸氣又直接_凝華_成碳粉。這樣,廢紙和碳粉重新得到了利用,可有效地節(jié)約資源并保護(hù)環(huán)境。12夏天,從冰箱中取出飲料瓶,可觀察到瓶子表面有小水珠,擦干后很快又形成,這個(gè)過(guò)程中發(fā)生的物態(tài)變化是_液化_;南極地區(qū)年平均氣溫是25 ,降水量很小,但這里的空氣卻很濕潤(rùn),這是由于冰發(fā)生了升華現(xiàn)象,升華過(guò)程需要_吸熱_(選填“吸熱”或“放熱”)。13隨著科技的發(fā)展,過(guò)去“呼風(fēng)喚雨”的神話已成為現(xiàn)實(shí)。人工降雨的原理是用飛機(jī)在空中噴灑干冰(固態(tài)二氧化碳),干冰在空氣中迅速吸熱_升華_,使周圍空氣溫度急劇下降,空氣中的水蒸氣遇冷_凝華_成小冰粒,冰粒逐漸變大而下落,下落過(guò)程中遇到暖氣流就_熔化_成水滴,水滴降落就形成了雨。(均填物態(tài)變化名稱)14農(nóng)諺說(shuō)“霜前冷,雪后寒”,其中蘊(yùn)含的道理是:氣溫低的時(shí)候水蒸氣會(huì)_凝華_形成霜,雪熔化形成水的過(guò)程中需要_吸_熱。15陽(yáng)光照射下,海洋、陸地上的水會(huì)不斷地_汽化_成水蒸氣;夜間氣溫降低時(shí),水蒸氣會(huì)_液化_成小水珠,附著在空氣中的浮塵上,形成了霧。冬天,夜晚氣溫如迅速降到0 以下,你家窗戶的玻璃上會(huì)形成一層冰花,這是水蒸氣_凝華_而成的,這層冰花在你家窗戶玻璃的_內(nèi)側(cè)_(選填“外側(cè)”或“內(nèi)側(cè)”)。16某同學(xué)在探究物態(tài)變化的實(shí)驗(yàn)中,在試管中放入少量碘。塞緊蓋子放入熱水中,觀察到試管中固態(tài)碘逐漸消失,變?yōu)樽仙牡庹魵獠⒊錆M試管。(1)此過(guò)程固態(tài)碘發(fā)生的物態(tài)變化是_升華_(填物態(tài)變化名稱)。(2)在上述實(shí)驗(yàn)中,小明同學(xué)猜想:固態(tài)碘是先變成液體,再變成氣體,因?yàn)樗俣忍?,液態(tài)碘出現(xiàn)的時(shí)間太短,因而沒有觀察到。為驗(yàn)證猜想,他查詢了一些小資料:碘的熔點(diǎn)是113.5 ;碘的沸點(diǎn)是184.4 ;水的沸點(diǎn)是100 。請(qǐng)你根據(jù)上述資料分析說(shuō)明小明的猜想是錯(cuò)誤的原因:_熱水溫度低于碘的熔點(diǎn),碘不可能熔化_。(3)為了進(jìn)一步探究此類現(xiàn)象,小明在試管中放入適量溫水,然后放入一小塊干冰(固態(tài)二氧化碳),此時(shí)觀察到水中有大量氣泡產(chǎn)生,同時(shí)水面上有大量白霧。水中大量的氣泡是由_干冰升華吸熱_形成的。水面上大量的白霧是由_水蒸氣遇冷液化_形成的17有霜的季節(jié),農(nóng)作物常被凍壞,這就是人們常說(shuō)的遭到霜凍。實(shí)際上,農(nóng)作物不是因?yàn)樗軆龅模? 以下的低氣溫才是真正的兇手。當(dāng)空氣干燥時(shí),即使溫度降低到20 10 ,也不會(huì)出現(xiàn)霜,但此時(shí)農(nóng)作物早就被凍壞了,農(nóng)民們稱這種情況為“黑霜”。(1)霜是由_水蒸氣_直接變?yōu)樾”纬傻?,?duì)應(yīng)的物態(tài)變化名稱是_凝華_。(2)請(qǐng)根據(jù)短文,對(duì)“霜”形成的條件提出猜想。猜想:霜的形成條件是_空氣濕潤(rùn)_和_氣溫在0 以下_。(3)某同學(xué)為驗(yàn)證上述猜想,做了如下實(shí)驗(yàn):從冰箱取出一些10 的冰塊,放在不銹鋼杯子里,一段時(shí)間后可看到在杯底
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