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各種注射法,1,注射法為腸胃道外給藥,指經(jīng)注射器將一定量的無(wú)菌藥液注入人體腔血管內(nèi)或組織中。 作用:預(yù)防、治療、協(xié)助診斷 優(yōu)點(diǎn):藥物吸收快 血藥濃度迅速升高 吸收量較準(zhǔn)確,2,常用注射法,皮內(nèi)注射法 皮下注射法 肌肉注射法 靜脈注射,3,注射原則,避開(kāi)血管、神經(jīng) 避免在炎癥、損傷、硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針 長(zhǎng)期注射應(yīng)經(jīng)常更換注射部位 做到“二快一慢”(進(jìn)針、拔針快,推注藥液慢) 需同時(shí)注射幾種藥物時(shí),先注射刺激性弱的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,4,皮內(nèi)注射法,將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。 作用:藥物過(guò)敏試驗(yàn)(最常用) 預(yù)防接種 局部麻醉的先驅(qū)步驟,5,【部位】,1、藥敏試驗(yàn)-前臂掌側(cè)下段 2、預(yù)防接種-上臂三角肌下緣 3、局部麻醉-麻醉處,6,【方法】,選前臂掌側(cè)下段,一手繃緊皮膚,一手持注射器,針頭斜面向上,一皮膚呈5刺入皮膚,待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后放平注射器,用繃緊皮膚的手的拇指固定針?biāo)?,注入藥?1ml,使局部隆起形成一個(gè)小皮丘。若需作參照試驗(yàn),則用另一注射器,在另一前臂相應(yīng)部位注射入01ml生理鹽水。,7,【注意事項(xiàng)】,做藥敏試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史,如對(duì)注射藥物有過(guò)敏史,則不可做皮試,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,更換其它藥物。 進(jìn)針角度以針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜,以免進(jìn)針角度過(guò)大。 給患者做過(guò)藥敏試驗(yàn)后,囑其勿揉擦局部及離開(kāi),等待20分鐘后護(hù)士觀察結(jié)果。同時(shí)告知。如有不適及時(shí)通知護(hù)理人員,以便及時(shí)處理。 藥敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),告知家屬或患者不能再用該種藥物,并記錄在病歷上。,8,皮下注射法 H,【定義】 將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。 【目的】 需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 預(yù)防接種 局部麻醉用藥 【部位】 上臂三角肌下緣,9,2019/10/26,10,【方法】,常規(guī)消毒,一手繃緊局部皮膚,一手持注射器,以食指固定針?biāo)?,斜面向上,與皮膚呈3040度,快速刺入皮下,松開(kāi)繃緊皮膚的手,回抽活塞看有無(wú)回血,如無(wú)回血,緩慢推注藥液。注射畢,用無(wú)菌干棉簽輕壓進(jìn)針處,快速拔針按壓片刻。,11,【注意事項(xiàng)】,對(duì)皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射。 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史及看清藥物劑量單位。 對(duì)于消瘦者,捏起局部組織,適當(dāng)減少穿刺角度,進(jìn)針不宜超過(guò)45,以免刺入肌層。 對(duì)于長(zhǎng)期注射者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。,12,胰島素的注射部位,胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位,如腹部(避開(kāi)臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布,注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較少。,13,1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn), 注意不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素。 2、手臂的皮下層較薄,注射時(shí)必須捏起皮膚注射,因此不方便自我注射,可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快。 3、大腿較適合進(jìn)行自我注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射,皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不適宜注射。 4、臀部皮下層最厚,注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢,較少使用,可注射中長(zhǎng)效胰島素。,14,肌肉注射 IM,【定義】:將一定量藥液注入肌肉組織的方法。 【目的】:注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí),15,【部位】臀大肌定位法,十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或者右側(cè)劃一水平線,然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線,將一側(cè)臀部分成四個(gè)象限,其外上象限為注射區(qū)。 聯(lián)線法:從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線,其外上1/3處為注射部位。 臀中肌、臀小肌定位法 以食指間和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣,在髂嵴、食指、中指間構(gòu)成一個(gè)三角區(qū)域,其食指和中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。 髂前上棘外側(cè)三橫指處 股外側(cè)肌定位法:大腿中段外側(cè) 上臂三角肌定位法:上臂外側(cè),肩峰下23橫指處,16,17,【方法】,常規(guī)消毒,一手拇、食指繃緊局部皮膚,一
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