2016醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘工作考試熟練手冊-醫(yī)學基礎知識

20162016 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘工作考試醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘工作考試熟練手冊熟練手冊 醫(yī)學基礎知識醫(yī)學基礎知識 1.吸收到人體內的葡萄糖氨基酸和脂類物質所不共有的代謝過程是（ ）。 A.合成大分子有機物 B.分解釋放能量 C.生物體內貯藏起來 D.轉化成其他有機物 2.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數(shù)為（ ）。 A.23 B.46 C.023 D.022 3.在一個 DNA 分子中，腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基數(shù)目的 54%，其中一條鏈中鳥嘌呤 與胸腺嘧啶分別占該鏈堿基總數(shù)的 22%和 28%，則由該鏈轉錄的信使 RNA 中鳥嘌呤與胞嘧啶 分別占堿基總數(shù)的（ ）。 A.24%，22% B.22%，28% C.26%，24% D.23%，27% 4.有一患者因轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院，檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展 和旋內時明顯加劇腹痛， 手術證實闌尾炎癥波及右骼窩軟組織充血腫脹。 試分析下列哪塊肌 與上述檢查發(fā)現(xiàn)有關（ ）。 A.髂腰肌 B.梨狀肌 C.鼻孔內肌 D.鼻孔外肌 5.肺手術切斷肺韌帶時，應多注意保護的結構是（ ）。 A.下葉支氣管 B.肺動脈 C.左右下靜脈 D.迷走神經(jīng) 6.輸尿管結石最易嵌頓于（ ）。 A.輸尿管與腎相接處 B.與睪丸血管交叉處 C.達小骨盆入口處 D.輸精管越過輸尿管下端前方處 7.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床診斷為膜迷路炎（美尼爾氏?。湓蚩赡?是刺激什么結構？（ ）。 A.鼓膜 B.前神經(jīng) C.蝸神經(jīng) D.位覺感受器 8.動眼神經(jīng)受損傷（ ）。 A.角膜反射消失 B.瞳孔開大 C.瞳孔縮小 D.不能閉眼 9.肝門靜脈收集的范圍包括（ ）。 A.腹腔內所有臟器的靜脈血 B.腹腔內除肝以外的所有臟器的靜脈血 C.腹腔內不成對臟器的靜脈血 D.胃小腸、大腸以下除外 10.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸部形態(tài) 為（ ）。 A.漏斗胸 B.扁平胸 C.桶狀胸 D.雞胸 11.下列哪種心肌細胞 4 期自動去極化速度最大？（ ） A.竇房結細胞 B.心房肌細胞 C.房室交界細胞 D.浦肯野細胞 12.具有生物催化劑特征的核酶，其化學本質是（ ）。 A.蛋白質 B.RNA C.DNA D.糖蛋白 13.為測得血清中某種 Ag 的含量，并在較短時間內取得結果，所選擇的方法是（ ）。 A.雙向免疫擴散 B.單向免疫擴散 C.對流免疫電泳 D.火箭電泳 14.保證運動器官血液供應的重要機制是（ ）。 A.心輸出量增加 B.循環(huán)血管增加 C.靜脈回流量增加 D.各器官血流量的重新分配 15.女性，60 歲，二尖瓣狹窄約 15 年，近日呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰。不符合患者 肺病理變化的是（ ）。 A.肺泡內大量纖維素滲出 B.肺泡腔內出現(xiàn)大量蛋白性液體 C.肺泡腔內紅細胞漏出 D.肺泡壁毛細血管擴張 16.下列關于蛋白質分子三級結構的描述，錯誤的是（ ）。 A.天然蛋白質分子均有這種結構 B.具有三級結構的多肽鏈都具有生物學活性 C.三級結構的穩(wěn)定性主要是由次級鍵維系 D.親水基團聚集在三級結構的表面 17.CD4Th 細胞活化的第一信號是（ ）。 A.表達 IL12，IL2，IL4 的受體 B.TCR 識別肽 Ag-MHCII 類分子復合物 C.CD4+Th 與 APC 間粘附分子作用 D.IL-2 作用 18.肺炎支原體與抗 MG 株鏈球菌的抗體結合反應（ ）。 A.反映了抗原的免疫原性 B.反映了抗原的免疫反應性 C.反映了抗原的交叉反應性 D.反映了抗原的胸腺依賴性 19.與感染性心內膜炎有關的最常見的致病菌是（ ）。 A.金黃色葡萄球菌 B.甲型溶血性鏈球菌 C.乙型溶血性鏈球菌 D.白喉棒狀桿菌 20.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是（ ）。 A.呋喃苯胺酸 B.氫氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.安體舒通 21.胸主動脈發(fā)出的肋間后動脈有（ ）。 A.11 對 B.9 對 C.10 對 D.12 對 22.闌尾動脈發(fā)自（ ）。 A.回腸動脈 B.回結腸動脈 C.右結腸動脈 D.左結腸動脈 23.白內障的病變部位是（ ）。 A.鞏膜 B.玻璃體 C.角膜 D.晶狀體 24.鼓室內側壁有（ ）。 A.乳突竇口 B.面神經(jīng)管凸 C.岬隆起 D.咽鼓管鼓室口 25.延髓腹側面的結構是（ ）。 A.繩狀體 B.舌下神經(jīng)三角 C.錐體 D.基底溝 26.屬于小腦神經(jīng)核團的為（ ）。 A.下橄欖核 B.齒狀核 C.紅核 D.薄束核 27.視覺中樞位于（ ）。 A.角回 B.顳橫回 C.顳上回 D.以上均錯 28.內側膝狀體屬于的結構是（ ）。 A.上丘腦 B.下丘腦 C.后丘腦 D.底丘腦 29.反射活動后發(fā)放的結構基礎是神經(jīng)元之間的（ ）。 A.聚合式聯(lián)系 B.輻散式聯(lián)系 C.環(huán)式聯(lián)系 D.鏈鎖式聯(lián)系 30.下列屬于正反饋的生理過程是（ ）。 A.腱反射 B.血液凝固 C.肺牽張反射 D.血糖濃度調節(jié) 31.機體功能的調節(jié)方式包括神經(jīng)調節(jié)，體液調節(jié)與自身調節(jié)，以下關于機體功能調節(jié)的描 述錯誤的是（ ）。 A.神經(jīng)調節(jié)是人體生理功能調節(jié)中最主要的形式 B.神經(jīng)調節(jié)通過反射影響生理功能，特點是調節(jié)迅速、精確而短暫 C.體液調節(jié)是指體內某些特殊的化學物質通過體液途徑而影響生理功能， 特點是調節(jié)相對緩 慢，持久而彌散 D.自身調節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素， 自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應反應， 特點是幅度大范圍廣。 32.蛋白質是生命活動的最主要載體， 更是功能的執(zhí)行者， 是生物體內最重要的生物大分子， 以下關于蛋白質的描述正確的是（ ）。 A.人體內所有的蛋白質都是以 18 種氨基酸為原料合成的多聚體 B.氨基酸是組成蛋白質的基本單位，不同的蛋白質只是各種氨基酸的含量不同 C.蛋白質只有在蛋白酶的作用下才能水解產(chǎn)生游離的氨基酸 D.蛋白質是體內的主要含氮物質，測定生物樣品的含氮量可以推算出蛋白質的大致含量 33.（ ）是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。 A.腎小球 B.腎小囊 C.腎單位 D.腎小體 34.維生素是人體內不能合成，皮合成量很少，不能滿足機體的需求，必須由食物供給，維 持生命活動所必須的一組低分子量的化合物，以下關于維生素的描述錯誤的是（ ）。 A.維生素是機體組織的重要組成成分與功能物質， 在調節(jié)人體物質代謝和維持正常生理功能 等方面具有極其重要的作用 B.維生素 D 缺乏時，兒童可患佝僂病，但攝入過多可引起中毒 C.維生素 K 的主要功能是促進凝血 D.人類維生素 PP 缺乏癥亦稱為癩皮癬，長期服用抗結核藥物異煙肼，有可能引起維生素 PP 缺乏 35.血糖水平的平衡主要受激素調節(jié)，以下關于各種激素在血糖調節(jié)中作用的描述錯誤的是 （ ）。 A.胰島素是唯一降低血糖濃度的激素，其作用機制是使血糖去路增強，來源減弱 B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素， 其作用機制是使血糖的來源增強， 對血糖的去路沒有 影響 C.糖皮質激素可以升高血糖 D.腎上腺素是強有力的升高血糖的激素 36.影響藥物通透細胞膜的因素，不包括（ ）。 A.藥物的解離度和體液的酸堿度 B.藥物濃度差及細胞膜的通透性，而積和厚度 C.血容量 D.膜轉運蛋白的量和功能 37.關于藥物的不良反應，以下描述錯誤的是（ ）。 A.凡是與用藥目的無關，并給患者帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應 B.多數(shù)不良反應是藥物固有的效應，在一般情況下，不良反應是可以預知的，但不一定是能 夠避免的 C.少數(shù)嚴重的不良反應較難恢復，稱為藥源性疾病 D.藥物的毒性反應通常是在劑量過大成藥物在體內蓄積過多時發(fā)生 38.關于癌與肉瘤的區(qū)別，以下描述錯誤的是（ ）。 A.癌來源自上皮組織，肉瘤來源于間葉組織 B.癌多經(jīng)淋巴道轉移，肉瘤多經(jīng)血道轉移 C.癌細胞間常有大量網(wǎng)狀纖維，肉瘤細胞間少有網(wǎng)狀纖維 D.癌多發(fā)于皮膚、黏膜和內臟，肉瘤多發(fā)于四肢和軀干 39.貧血指人體外周血紅細胞數(shù)量，血紅蛋白濃度低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至 組織而產(chǎn)生的綜合征，以下關于貧血的描述正確的是（ ）。 A.成年女性 HB110g/l，孕婦 HB120g/l，均可診斷為貧血 B.按照 HB 濃度進行分類時，HB3059g/l,為中度貧血 C.溶血性貧血屬于正常細胞性貧血 D.缺鐵性貧血屬于大細胞性貧血 40.羊水是充滿在羊膜腔內的液體，其功能是保護胎兒和母體，以下關于羊水的描述錯誤的 是（ ）。 A.妊娠早期羊水主要來自母體，妊娠中期以后羊水的主要來源是胎兒的尿液 B.妊娠早期羊水無色澄清，足月羊水略渾，內含胎質及胎兒脫落的上皮細胞等 C.妊娠第 36 周羊水量可達 100ml，此后羊水量逐漸減少 D.羊水的主要成分是水，除水外還有無機鹽激素和酶等 41.破傷風患者最常見死因（ ）。 A.水電解質平衡紊亂 B.急性腎衰竭 C.心力衰竭 D.窒息 42.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)（ ）。 A.尿量減少 B.血壓下降 C.口渴 D.表情淡漠 43.維持了子宮前傾位置的主要韌帶是（ ）。 A.闊韌帶 B.宮骶韌帶 C.圓韌帶 D.骨盆漏斗韌帶 44.下列有關皮膚囊腫的敘述不正確的是（ ）。 A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤 B.皮脂囊腫為非真性腫瘤 C.表皮樣囊腫是一種真皮內含有角質的囊腫 D.腱鞘囊腫術后不易復發(fā) 45.頭面部手術的拆線時間（ ）。 A.45 天 B.56 天 C.79 天 D.1012 天 46.低滲性脫水中度缺鈉是指血清 Na+（ ）。 A.低于 145mmol/L B.低于 140mmol/L C.低于 135mmol/L D.低于 130mmol/L 47.判斷心臟驟停最可靠的指征為（ ）。 A.心電圖 B.血壓 C.意識和呼吸 D.瞳孔 48.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性啰音，不能平臥，應首先考慮是（ ）。 A.支氣管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺癌晚期 D.慢性喘息性支氣管炎 49.慢性 HBsAg 攜帶者重疊感染 HDV 后結果是（ ）。 A.乙型肝炎表面抗原轉陰 B.乙型肝炎突然性發(fā)作 C.成為兩種病毒的攜帶者 D.極易造成被感染者猝死 50.關于清創(chuàng)縫合錯誤的是（ ）。 A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織 B.清創(chuàng)術最好在傷后 68 小時以內施行 C.面部頭頸部的傷口超過 14 小時，清創(chuàng)中應盡可能縫合 D.關節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合 參考答案及解析參考答案及解析 1.【答案】A。解析：葡萄糖：氧化分解，無氧分解，轉化成脂類；氨基酸：合成蛋白質， 轉化糖類，轉化成脂類，氧化分解，無氧分解；脂類物質：轉化成糖類 2.【答案】D。解析：Y 染色體不能遺傳，其他的都有二分之一的幾率。 3.【答案】A。解析：根據(jù)堿基互補原理，腺嘌呤（A）一定與胸腺嘧啶（T）配對，鳥嘌 呤 （G） 一定與胞嘧啶 （C） 配對， 其中一條鏈中鳥嘌呤占 22%， 那另一條鏈的胞嘧啶數(shù)為 22%。 腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基總數(shù)的 54%，也可以理解成單條鏈中腺嘌呤與胸腺嘧啶 之和占 54%，另一條鏈中鳥嘌呤與胞嘧啶含量占 46%，胞嘧啶含量為 24%。 4.【答案】A。 5.【答案】C。解析：左、右肺下靜脈位置最低，在肺手術中切斷肺韌帶時應加以保護。 6.【答案】D。解析：輸尿管結石絕大部分來源于腎臟。多為單側結石，多發(fā)生于中年，男 性較女士為高結石成因及成分與腎結石相似，結石通常于以下部位：腎盂輸尿管連接部; 輸尿管跨越髂血管部位;女士輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管 處;輸尿管膀胱壁段包涵膀胱開口處。以輸尿管下 1/3 處最多見。 7.【答案】C。解析：美尼爾病為確切的病因尚不明確，可能是由于迷路小動脈痙攣、局部 缺氧、毛細血管壁通透性增加，導致內淋巴產(chǎn)生過多，或由于內淋巴囊吸收障礙，引起膜迷 路積水。病理改變有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規(guī)管的積水較輕。內淋巴壓力進一步 增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。 8.【答案】B。解析：動眼神經(jīng)損傷后，由于傷側眼球外肌多數(shù)癱瘓，出現(xiàn)上瞼下垂，眼外 斜視，眼球不能向上、下、內方運動。由于副交感節(jié)前神經(jīng)纖維同時損傷，患側瞳孔散大， 對光反射消失。 9.【答案】C。解析：肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下 靜脈。此外還有胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。 10.【答案】C。 11.【答案】A。解析：4 期有自動去極化，與衰減的 K外流，If 電流，Na-Ca2+交換電 流及 Ca2+內流有關，其中最主要的是衰減的 K外流。在所有的心肌細胞中，以竇房結細胞 的 4 期自動去極化速度最快。 12.【答案】B。解析：核酶是具有催化功能的 RNA 分子，是生物催化劑，可降解特異的 mRNA 序列。 核酶又稱核酸類酶、 酶 RNA、 核酶類酶 RNA。 它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質的傳統(tǒng)觀念。 13.【答案】D。 14. 【答案】 D。 解析： 體內各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動， 代謝活動越強， 耗氧越多， 血流量也就越多。 器官血流量主要通過對關注該器官的阻力血管的口徑的調節(jié)而 得到控制。除了有神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)機制外，還有局部組織內的調節(jié)機制。試驗證明，如 果將調節(jié)血管活動的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動范圍內，器官、組織 的血流量仍能通過局部的機制得到適當?shù)恼{節(jié)。 這種調節(jié)機制存在于器官、 組織或血管本身， 故也稱為自身調節(jié)。 15.【答案】A。解析：患者二尖瓣狹窄，且出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色痰，因此，患者已出現(xiàn) 嚴重心源性肺水腫，肺泡腔內可見心力衰竭細胞、肺泡壁毛細血管擴張導致紅細胞、蛋白漏 出，因此，此題選擇 A。 16.【答案】B。解析：蛋白質分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構象。三級結構在二級結構 的基礎上借助各種次級鍵卷曲折疊而成， 分子表面有一活性部位， 疏水側鏈埋藏在分子內部， 親水側鏈暴露在分子表面。 17.【答案】B。解析：活化的第一信號為：TCR 與抗原肽-MHC-II 類分子的結合。Th 活化的 第二信號（協(xié)同刺激信號）即 Th 表面的 CD28。 18.【答案】C。 19.【答案】A。解析：金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。 20.【答案】A。解析：袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。 21.【答案】B。解析：在胸部的降主動脈稱為胸主動脈。胸主動脈在第 4 胸椎下緣處接主動 脈弓，沿脊柱下行，穿膈的主動脈裂孔移行為腹主動脈。 胸主動脈的分支： 臟支：支氣管動脈；食管支；心包支。它們分別營養(yǎng)肺和食管。 壁支：肋間后動脈（9 對），走行在第 311 肋間隙內。肋下動脈（1 對），走行在第 12 肋下緣。 膈上動脈， 1 對， 分布于膈上面的后部。 壁支主要分布到胸、 腹壁的肌和皮膚。 第 12 肋間隙的肋間后動脈來源于鎖骨下動脈。 22.【答案】B。解析：回結腸動脈為腸系膜上動脈右側壁發(fā)出的最下一條分去，斜向右下方 至盲腸附近，分數(shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結腸。其中闌尾的分支稱闌尾動脈，經(jīng) 回腸末端的后方進入闌尾系膜，分支營養(yǎng)闌尾。 23.【答案】D。解析：白內障是晶狀體發(fā)育性或變性性混濁。青光眼的機理也是?？伎键c， 主要是由房水回流障礙造成眼壓升高引起。 24.【答案】C。解析：鼓室內側壁亦稱迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圓形向外突的隆起， 稱為岬， 由耳蝸第一圈起始部隆起形成。 岬的后上方有卵圓形孔， 稱為前庭窗 （又名卵圓窗） ， 此孔被鐙骨底及其周緣的韌帶所封閉。 25.【答案】C。解析：延髓腹側面正中有前正中裂，兩側縱行的結構為錐體，由大腦皮質發(fā) 出的錐體束纖維構成。在錐體的下端，大部分皮質脊髓纖維左右交叉，形成發(fā)辮狀的錐體交 叉，部分填堵了前正中裂。舌下神經(jīng)三角、繩狀體位于延髓的背側面?；诇喜晃挥谘铀?， 而處于腦橋的腹側面。 26.【答案】B。解析：在小腦左、右半球深部的髓質中，每側各埋藏著 4 個由神經(jīng)細胞核群 構成的神經(jīng)核團，由內至外分別為頂側核、栓狀核、球狀核和齒狀核，其中栓狀核和球狀核 常合成為間位核。 27. 【答案】 D。 解析： 視覺中樞位于距狀裂兩側的枕葉皮質， 即上方的楔回和下方的舌回上。 該部皮質由于結構特殊，在斷面上有白色細紋，故又稱紋狀區(qū)。每半球的視中樞都與兩眼視 野的一半有關，因而在兩半球視中樞全部損傷時才會出現(xiàn)全盲。 28.【答案】C。解析：內側膝狀體及外側膝狀體均屬于后丘腦，后丘腦位于背側丘腦的后下 方， 中腦頂蓋的上方。 屬特異性中繼核。 內側膝狀體接受來自下丘臂的聽覺傳導通路的纖維， 發(fā)出纖維至顳葉的聽覺中樞。 外側膝狀體接受視束的傳入纖維， 發(fā)出纖維至枕葉的視覺中樞。 29.【答案】C。解析：在反射活動中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時間內繼續(xù)發(fā)放沖 動，這種現(xiàn)象稱為后放。后放的原因是多方面的，中間神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系是產(chǎn)生后放的原因 之一。 30.【答案】B。解析：血液凝固過程是一系列酶促生化反應過程，屬于正反饋作用，一旦啟 動就會迅速連續(xù)進行，以保證在較短時間內出現(xiàn)凝血止血效應。 31.【答案】D。解析：自身調節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素的一種調節(jié)方式。自 身調節(jié)的特點是調節(jié)的幅度和范圍較小。 32.【答案】D。解析：人體所有的蛋白質都是以 20 種氨基酸為原料合成的多聚體；氨基酸 是組成蛋白質的基本單位， 不同蛋白質的氨基酸含量和結構均有不同； 蛋白質也可以經(jīng)過鹽 酸水解為個別的氨基酸。 33.【答案】C。 34.【答案】A。解析：維生素既不是構成機體組織的成分，也不是體內供能物質，然而在調 節(jié)物質代謝和維持生理功能等方面卻發(fā)揮著重要作用。 當體內維生素缺乏時， 物質代謝發(fā)生 障礙。 35.【答案】B。解析：降低血糖的激素只有胰島素，升高血糖的激素有胰高血糖素、甲狀腺 素、生長激素、糖皮質激素、腎上腺素和去甲腎上腺素。胰高血糖素作用機制是科增加血糖 來源，并減少葡萄糖的利用而升高血糖。 36.【答案】C。解析：影響藥物通透細胞膜的因素包括：解離度和體液 pH 值；膜的面積、 厚度、通透性及兩側濃度差；用藥部位血流量；細胞膜轉運蛋白的量和功能。 37.【答案】A。解析：藥物的不良反應是指正常劑量下與用藥目的無關的有害反應。不包括 錯誤用藥、超劑量用藥、病人不遵守醫(yī)囑、濫用藥物導致意外。A 型不良反應與藥物的常規(guī) 藥理作用密切相關，可預測，