慢性化膿性中耳炎的護(hù)理ppt醫(yī)學(xué)課件.ppt

慢性化膿性中耳炎的護(hù)理 突發(fā)性耳聾的護(hù)理,1,一、慢性化膿性中耳炎的護(hù)理,2,1、洗澡或游泳時(shí)耳朵內(nèi)如果進(jìn)水，可能容易滋生細(xì)菌，若已進(jìn)水時(shí)，可以用棉棒清潔，但深度不要太深。,預(yù)防措施：,3,2、曾經(jīng)發(fā)生過中耳炎的人，容易再度復(fù)發(fā)，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，應(yīng)找合格醫(yī)生治療。,預(yù)防措施：,4,3、家中如果有人抽煙、擦油漆或點(diǎn)香時(shí)，應(yīng)該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道粘膜受到刺激而引起腫脹。,預(yù)防措施：,5,術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理：慢性化膿性中耳炎患者常因耳流膿、伴聽力下降給工作學(xué)習(xí)帶來諸多不便，病情進(jìn)一步發(fā)展可造成顱內(nèi)外一系列并發(fā)癥而危及生命。由于手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者思想負(fù)擔(dān)重，擔(dān)心手術(shù)失敗，聽力提高不明顯而復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為焦慮、煩躁等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從患者心理入手，向患者介紹成功的病例，手術(shù)的治療效果，術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，使其解除顧慮以最佳心態(tài)配合治療。,圍手術(shù)期護(hù)理：,6,術(shù)前準(zhǔn)備：全面體檢，術(shù)前常規(guī)作乳突CT及純音聽力檢查，取外耳道分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)應(yīng)用抗生素。術(shù)前一天剃凈術(shù)耳廓周圍57cm范圍頭發(fā)，剪去術(shù)耳外耳道耳毛，清除耵聹，并以酒精消毒外耳道皮膚。,圍手術(shù)期護(hù)理：,7,術(shù)后護(hù)理：按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理，去枕平臥至清醒后6h，密切監(jiān)測生命體征觀察患者意識(shí)反應(yīng)。避免頭部劇烈活動(dòng)，710天內(nèi)給予半臥位或健側(cè)臥位，以防止重建的聽骨鏈及修復(fù)的鼓膜移位。,圍手術(shù)期護(hù)理：,8,術(shù)后護(hù)理：按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及補(bǔ)液，囑患者禁止擤鼻，打噴嚏，必要時(shí)張口呼吸，以免氣流把未長好的傳音結(jié)構(gòu)吹脫，使手術(shù)失敗。保持術(shù)耳敷料清潔干燥。,圍手術(shù)期護(hù)理：,9,換藥護(hù)理：術(shù)后換藥是中耳炎手術(shù)的重要組成部分，與手術(shù)成功與否有極大關(guān)系，故應(yīng)向患者講解術(shù)后換藥的意義。,圍手術(shù)期護(hù)理：,10,換藥護(hù)理：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)耳敷料每日更換一次，必要時(shí)隨時(shí)更換。術(shù)腔內(nèi)少量滲出物按正常反應(yīng)對待，不予清理，大量滲出物用浸有酒精的細(xì)棉絲條拭之，不觸動(dòng)鼓膜，疑有感染者，應(yīng)用浸有抗生素的明膠海綿換藥，一般換藥到基本無滲出為止。,圍手術(shù)期護(hù)理：,11,出院指導(dǎo)：患者在出院后要重視自身護(hù)理，防止感冒，積極預(yù)防面癱。2個(gè)月內(nèi)禁止任何滴耳液，耳內(nèi)痂垢不能自行去挖，應(yīng)由醫(yī)生處理。,圍手術(shù)期護(hù)理：,12,出院指導(dǎo)：出院后繼續(xù)服抗生素，出院一周門診復(fù)查，以后2周復(fù)查1次。如出現(xiàn)高熱、持續(xù)耳痛、耳內(nèi)出血、流膿、眩暈等癥狀要隨時(shí)就診，以便及時(shí)處理，避免病情發(fā)展，影響治療效果。,圍手術(shù)期護(hù)理：,13,二、突發(fā)性耳聾的護(hù)理,14,由于起病急，常伴耳鳴，患者情緒煩躁，擔(dān)心預(yù)后。做好心理護(hù)理關(guān)鍵是向患者講解突發(fā)耳聾的發(fā)病因素及治療等有關(guān)知識(shí)。護(hù)士不但要了解疾病，更要從精神、社會(huì)、文化等方面了解患者。由于聽力下降，在與其談話時(shí)，單側(cè)者應(yīng)在其耳邊談話，雙側(cè)者聲調(diào)要提高。,心理護(hù)理：,15,護(hù)理人員要注意語言的整體效果，與突聾患者交流時(shí)注意力集中、態(tài)度誠懇，幷不時(shí)加以點(diǎn)頭、手勢，以增添語言的力度，使患者消除不信任感及消極心理。,心理護(hù)理：,16,經(jīng)常與患者溝通，了解患者的整體情況，并用通俗易懂的語言向其介紹治療的過程、注意事項(xiàng)，說明該病有較高治愈率。介紹同病區(qū)恢復(fù)的患者現(xiàn)身說法，消除患者焦慮情緒，配合治療。護(hù)士要保持病室的安靜整潔。發(fā)病期間注意休息，避免疲勞，眩暈患者臥床休息。,心理護(hù)理：,17,患者在治療期間，應(yīng)限制鹽和水的攝入，進(jìn)食清淡易消化飲食，且注意勿食辛辣刺激性食物，忌煙、酒及濃茶等。,飲食指導(dǎo)：,18,對患者加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)宣教，讓患者及家屬了解突發(fā)性耳聾的發(fā)病因素，治療及休息中的注意事項(xiàng)，以及精神因素對疾病的影響，提高對疾病的認(rèn)識(shí)，出院前