（醫(yī)學(xué)課件）會陰部護(hù)理.ppt

會 陰 部 護(hù) 理,1,一、何為會陰？,會陰 （英文名：perineum) 有狹義和廣義之分。狹義的會陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。,2,二、會陰護(hù)理的目的,保持會陰及肛門部清潔。 促進(jìn)患者舒適和會陰傷口愈合。 防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。 常用于長期臥床、生活不能自理患者，產(chǎn)后或術(shù)后留置導(dǎo)尿管者，會陰有傷口或患有急慢性外陰炎者。,3,2018,三、擦洗溶液,0.1%活力碘溶液 0.5 % 84消毒液 1 5000 高錳酸鉀溶液 0.1 %苯扎溴銨（ 0.1 %新潔爾滅）,4,2018,四、護(hù)士儀表,著裝整潔，頭發(fā)不過肩。 儀表大方、舉止端莊。,5,2018,五 、 用 物,棉墊或橡膠單或一次性會陰墊一塊 會陰擦洗盤 1 個，盤內(nèi)盛下列物品：消毒彎盤 1 個，卵圓鉗 1 把，長鑷子 1 把，浸有擦洗溶液的棉球若干個，無菌紗布 2 塊，干棉球若干個，清潔衛(wèi)生巾一塊,6,2018,護(hù)理評估,1 會陰部有無異味，瘙癢，有無分泌物 2 會陰部有無破損，炎癥，腫脹，觸痛等 3 有無大小便失禁，留置導(dǎo)尿管，泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù),7,2018,六、操作步驟,向患者做好解釋指導(dǎo)，以取得配合 操作前請病房內(nèi)其他人員（特別是異性）暫時回避，或以屏風(fēng)遮擋，以減輕患者心理壓力 囑患者排空膀胱 患者取屈膝仰臥位，將會陰擦洗盤放于床邊，暴露外陰，注意為患者保暖、遮擋,8,2018,患者臀下墊好棉墊、橡膠單或一次性會陰墊。 共擦洗 3 遍。 第 1 遍用長鑷子夾取浸有消毒液的棉球，用卵圓鉗擦洗，擦凈外陰血跡、分泌物，其順序是自上而下，由外向內(nèi)。 第 2 遍以傷口、陰道口為中心，逐漸向外，以防傷口、陰道口、尿道口被污染，其順序是自內(nèi)向外，擦洗時，應(yīng)注意最后擦洗肛周和肛門。,9,2018,第 3 遍順序同第 2 遍。 可據(jù)患者情況增加擦洗次數(shù)，直至擦凈，最后用干紗布擦干。 擦洗完畢，為患者換上清潔衛(wèi)生巾，并整理好床單位。,10,2018,男病人的會陰部護(hù)理,（1）（2）（3）（4）（5）同女病人的 操作方法 戴上手套一手提起陰莖，一手取浸有消毒液的棉球擦洗陰莖頭部，下部和陰囊，肛門。每擦洗一處均應(yīng)更換棉球一次。 整理用物，穿好衣褲同女病人,11,2018,七、評 價,態(tài)度和藹、關(guān)心患者?；颊吲浜?，局部傷口愈合良好。 操作熟練，展示性強(qiáng)。 時間不超過 10 分鐘。,12,2018,八、注意事項(xiàng),擦洗時應(yīng)注意觀察會陰及會陰傷口周圍情況，有無紅腫、分泌物及傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并向醫(yī)師匯報(bào)。 凡留置導(dǎo)尿管者，要將尿道口周圍反復(fù)擦洗干凈，并注意尿管是否通暢或脫落。 護(hù)理人員每完成一次擦洗后均應(yīng)清潔雙手，然后再護(hù)理下一位患者，并注意將有感染者安排在最后擦洗，以免交叉感染。,13,2018,產(chǎn)后會陰部護(hù)理,產(chǎn)后會陰部可能在分娩時先露的壓迫，助產(chǎn)地操作，局部會發(fā)生水腫，充血，或有會陰部的裂傷及側(cè)切傷口。而會陰部因其解剖特點(diǎn)很容易受尿液，大便，惡露的污染。日常如不注意清潔衛(wèi)生，易引起產(chǎn)褥感染，影響產(chǎn)婦的身體健康，所以產(chǎn)婦會陰部的護(hù)理非常重要。,14,2018,方法,1 會陰部有縫線者，應(yīng)每天檢查傷口周圍有無紅腫，硬塊及分泌物。一般于產(chǎn)后3-5天拆線，若有傷口感染，應(yīng)及早拆線，創(chuàng)面每天換藥，并用紅外線局部照射，盡量暴露傷口，以保持表面干燥，促進(jìn)愈合 2 產(chǎn)后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次，亦可于大小便后增加一次，盡量保持會陰部清潔干燥,15,2018,方法,3 會陰部腫脹者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，或用75%酒精濕敷，臥位宜選擇傷口的對側(cè)臥位。使傷口內(nèi)的積血容易流出，并避免惡露流向傷口，增加感染的機(jī)會。傷口完全愈合約需要1-2周時間。產(chǎn)后要用消毒后的衛(wèi)生巾，內(nèi)衣內(nèi)