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文檔簡介
1,病人的清潔衛(wèi)生,包括:1、口腔護理 2、頭發(fā)護理:床上梳發(fā)、洗發(fā) 3、皮膚護理:沐浴法、背部護理 4、壓瘡的預(yù)防和護理 5、晨晚間護理,.,2,口腔護理,.,3,口腔衛(wèi)生指導(dǎo) 義齒的清潔與護理 特殊口腔護理 1毫升 1-5萬 刷牙-60% 漱口-15%,口腔 護理,.,4,口腔衛(wèi)生的評估,口腔的 評估 患者自理 能力的評估 健康指導(dǎo) 需要的評估,口唇、口腔粘膜及的牙齦色澤、濕潤度、有無干裂、出血及皰疹,牙的數(shù)量是否齊全,有無義齒、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等;舌的顏色、濕潤度,腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色,是否腫脹,有無不正常的分泌物等,刷牙的方法、次數(shù),口腔清潔的 程度,口腔清潔的能力,需要完全協(xié) 助 還是部分協(xié)助,個人對口腔衛(wèi)生的重要性及預(yù)防口腔疾病的知識的了解程度,.,5,口腔護理常用漱口液,.,6,常用漱口液,1、一般情況:用冷開水、生理鹽水、多貝爾溶液。 2、中性:1:5000呋喃西林 3、偏堿性:23%硼酸溶液 4、偏酸性:14%碳酸氫鈉 5、潰瘍、炎癥、口臭:13%過氧化氫溶液 6、綠膿桿菌感染:0.1%醋酸溶液 7、厭氧菌感染:0.08%甲硝唑溶液,.,7,口腔健康教育,與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性,清潔用具使用的指導(dǎo) 正確選擇牙刷及牙膏,刷牙方法的指導(dǎo),刷牙時將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周圍的齦溝上,與牙齒呈45角,以快速的環(huán)形來回刷動,對于前排牙齒的內(nèi)面,可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面,再反復(fù)刷洗牙齒的咬合面,每天至少刷牙2次,一般都在早晨起床后或晚上臨睡前進行,有的人在進食后也要刷牙。,.,8,.,9,義齒的清潔與護理,義齒存放于冷水杯中 勿放入熱水及消毒液中,以防變形 每日換水一次,.,10,特殊口腔護理,適應(yīng)癥:高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 術(shù)后 生活不能自理者,每日2-3次,.,11,口腔護理的目的,.,12,操作前準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 護士準(zhǔn)備,治療盤內(nèi)備: 治療碗:生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗 彎盤:壓舌板、紗布、吸水管 棉簽、石蠟油、手電筒。 必要時備開口器,水杯及漱口液 毛巾,.,13,.,14,實施,1、準(zhǔn)備病人:側(cè)臥或頭偏向一側(cè) 2、潤滑口角:凡士林或液體石蠟 3、吸水漱口: 4、擦洗: (1)咬合上下齒:左外側(cè)面,由內(nèi)向門齒沿縱向擦洗,右側(cè)相同。 (2)張開上下齒:左上內(nèi)側(cè)面 左上咬合面 左下內(nèi)側(cè)面 左下咬合面 弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同 (3)擦洗舌以及硬腭 5、觀察上藥:龍膽紫、冰硼散、西瓜霜,.,15,.,16,.,17,.,18,注意事項,操作時注意患者的 舒適與安全,擦洗過程中, 每次只取一個棉球 并夾緊, 避免棉球遺漏 在口腔內(nèi),棉球不宜過濕 避免患者吸入 過多的溶液,擦洗動作要輕柔 避免損傷粘膜及 牙齦,尤其是 凝血功能差的患者,昏迷和意識不清的 患者禁忌漱口, 避免引起誤吸,對有義齒的患者, 應(yīng)協(xié)助其取下并 用冷水清潔, 漱口后幫助其佩帶。 或浸泡于冷水中, 每日更換冷水, 禁忌使用熱水 或酒精避免變形,長期使用抗生素 的患者, 應(yīng)注意觀察 口腔粘膜有無霉菌感染,.,19,.,20,頭發(fā)護理,.,21,頭發(fā)的護理,床上梳發(fā) 床上洗發(fā) 滅頭虱、蟣法,.,22,頭發(fā)的評估,頭發(fā)及周圍皮膚的評估 包括毛發(fā)的分布、濃密程度、長度、脆性及韌性、干濕度、衛(wèi)生情況、光澤度、顏色、有無虱子等,周圍皮膚是否干燥、有無鱗片、傷口或皮疹、皮膚擦傷和表皮脫落等,患者自理能力及健康指導(dǎo)需要的評估 包括洗發(fā)或梳發(fā)的需要、習(xí)慣,是否臥床,有無關(guān)節(jié)活動受限,有無肌肉張力減弱或共濟失調(diào),洗法或梳發(fā)時需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助,個人對頭發(fā)清潔及相關(guān)知識的了解程度等。,.,23,床上梳發(fā),目 的 去除頭皮屑,使頭發(fā)整齊、清潔, 減少感染機會。 按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促 進頭發(fā)的生長和代謝。 維護患者的自尊和自信,建立良好 的護患關(guān)系。,操作前準(zhǔn)備 用物 梳子、治療巾;必要時備30乙 醇。 患者 病情允許,可坐起或搖起床頭, 半坐臥位 環(huán)境 室內(nèi)寬敞、明亮、溫度適宜 護士 著裝整齊,洗手,.,24,.,25,床上洗發(fā),去除頭皮屑及污物使其整潔美觀,減少感染 按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促進新陳代謝 消除癢感,使其舒適,促進 身心健康 預(yù)防和滅除虱蟣,.,26,操作方法,洗頭車法 馬蹄形法 叩杯法,.,27,.,28,.,29,.,30,操作前準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊 面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子,治療盤: 大、小橡膠單,浴 巾、毛巾 別針、紗布、棉球 量杯 水壺(43 45) 水桶,.,31,操作要點,室溫、水溫 患者體位、洗發(fā)、擦干 保護眼睛、耳朵、衣服、床單位 護士節(jié)力,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,注 意 事 項,注意調(diào)節(jié)室溫 冬季應(yīng)注意保暖,盡量滿足患者的遮擋要求,注意調(diào)節(jié)水溫 及時擦干頭發(fā) 避免患者著涼,洗發(fā)時間不宜過長 以免患者疲勞,洗發(fā)過程中應(yīng)避免 因頻繁轉(zhuǎn)動患者頭部 引起的不適,考慮患者的耐受 注意觀察病情變化, 面色、脈搏、呼吸有異常時 應(yīng)立即停止操作,洗頭時, 護士應(yīng)保持良好的姿勢, 避免疲勞,.,39,滅頭虱、蟣法,消滅頭虱和蟣,預(yù)防相互間 傳染和預(yù)防疾病傳播,治療盤:洗頭用物、治療巾、篦子 治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、 污物袋 清潔衣褲、被服。,用 物 準(zhǔn) 備,動員患者剪短頭發(fā),剪 下的頭發(fā) 紙包裹焚燒,患 者 準(zhǔn) 備,目 的,同床上洗頭法,環(huán) 境 準(zhǔn) 備,隔離衣 戴手套,護 士 準(zhǔn) 備,.,40,常用藥液,30%含酸百部酊劑 百部30g放入瓶內(nèi)+50%乙醇100ml 蓋嚴(yán)48h后可使用 65白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴(yán) 蓋嚴(yán)48h后可使用,.,41,注意事項,滅虱要徹底,做好用物的處理,避免傳播 觀察患者用藥后的局部及全身 反應(yīng) 護理人員注意做好個人防護,.,42,我們平凡,但不平庸。 由于我們的平凡, 才有了無數(shù)的偉大。 我們辛苦,但不抱怨 由于我們的辛苦, 才有了無數(shù)人的幸福 我們自豪, 因為我們充實, 我們驕傲, 因為我們富有。,我們迎來生命, 送
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