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常見精神障礙的識別 與應(yīng)對,1,.,人類面對的挑戰(zhàn)心理衛(wèi)生問題,精神衛(wèi)生問題已是全球性重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題 WHO估計:全球有4億神經(jīng)精神疾病患者、100萬人自殺/年、1000萬人自殺未遂。美國抑郁癥終生患病率17.1%,2,我國精神障礙的患病率10%,約有1.3億患者,每年有25萬人自殺,精神疾病在疾病總負擔中排名首位,占20%,有不同程度的心理衛(wèi)生問題者約2040%,精神障礙已經(jīng)成為大學(xué)生休學(xué)退學(xué)的首位原因 心理衛(wèi)生一個人人都要面對的話題,3,幾個名詞:,精神障礙、心理障礙、精神疾病、心理疾病 精神病、神經(jīng)病、重型精神病 輕型精神障礙、心理變態(tài)、變態(tài)心理 心理問題、亞健康 心理衛(wèi)生、精神衛(wèi)生,4,精神障礙的種類,重性精神障礙:精神分裂癥、器質(zhì)性精神病、物質(zhì)濫用所致精神病、躁郁癥 輕性精神障礙:神經(jīng)癥、心因性精神障礙、人格障礙、性心理障礙、習(xí)慣與沖動控制障礙、進食障礙 患病率:精神障礙:10 重性精神障礙:1 心理問題的人:2040,5,精神分裂癥(一),偏執(zhí)型 一.幻覺:不存在客觀刺激時的知覺體驗 幻聽 幻視 幻嗅 幻味 幻觸,6,精神分裂癥(二),妄想 關(guān)系妄想 被害妄想 物理影響妄想 嫉妒妄想 鐘情妄想 夸大妄想 罪惡妄想 疑病妄想 內(nèi)心被揭露感,7,精神分裂癥(三),青春型 思維破裂 思維松弛 情感倒錯 意向倒錯,8,精神分裂癥(四),單純型 緊張型,9,精神分裂癥(五),處理: 1、監(jiān)護 2、通知家長 3、專業(yè)幫助 4、消除歧視,10,躁狂癥,情緒高漲 思維奔逸 言語夸大 意志增強、活動增多,11,抑郁癥,疾病的總負擔中:1990年 第四位,2020年 第一 位 抑郁體驗,人人都有 世界上平均每年有11.3%的成年人患抑郁性障礙 美國人終身患病率為17.1%.約70的抑郁癥病人沒被識別,85沒得到有效治療 我國預(yù)計5%左右,但自殺率為世界之最,成為成年人意外死亡的頭號原因,12,抑郁發(fā)作,典型癥狀 - 每天的絕大部分時間或幾乎每天 都存在抑郁情緒 - 喪失日?;顒又械呐d趣或快樂 - 精力下降或易疲勞,13,抑郁發(fā)作(續(xù)),附加癥狀 - 失去自信或失去自尊 - 不合理的罪惡感 - 反復(fù)想死或自殺 - 主訴思考或集中注意力能力下降,14,抑郁發(fā)作(續(xù)),附加癥狀(續(xù)) - 精神運動活動改變,激越或遲滯 - 睡眠紊亂 - 胃口改變,15,嚴重標準,社會功能受損 給本人造成痛苦或不良后果。,16,病程標準,符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。,17,處理,防自殺 通知家長 轉(zhuǎn)診 情感支持 促進社會功能恢復(fù),18,人格障礙(一),偏執(zhí)型人格障礙:猜疑、敏感、易受傷害、敵意 反社會型人格障礙:行為不合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀、對人冷酷無情 沖動型人格障礙: 強迫型人格障礙:完美主義傾向、決策困難、享受能力低下,19,人格障礙(二),表演型人格障礙:表演性、夸張性、情感浮淺多變、自我中心、尋求刺激、暗示性 分裂樣人格障礙:孤、冷、怪,20,性變態(tài),易性癖 戀物癖 異裝癖 露陰癖 窺陰癖 摩擦癖 性施虐癖與性

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