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提高骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率,骨一科,張 亞 軍,骨力圈的形成圈名的確定,圈名的確定過程,骨力圈圈名的意義,“骨力”與“鼓勵”諧音 代表正向、激勵、鼓舞之意。,圈徽的意義骨力圈,一雙緊握的手代表了圈員們能彼此相互支持和鼓勵,以持續(xù)提升護理質(zhì)量為共同目標,其外形似一顆心,寓意通過一雙雙緊握的手把科室成員的心牢牢地聯(lián)系在一起;外層形似愛心又似字母“E”,即“encourage”鼓勵之意。,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,1.主題選定,骨力圈主題選定,骨力圈主題選定,提高骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率,衡量指標: 骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率,選題理由,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,2.擬定活動計劃書,骨力圈品管圈活動甘特圖,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,3.現(xiàn)狀把握,查 檢 表,柏 拉 圖,現(xiàn)狀把握,骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率改善前查檢表,現(xiàn)狀把握,現(xiàn)狀把握,2016年05月16日至2016年06月11術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實情況進行查檢匯總,術(shù)后出院患者112人,康復(fù)鍛煉規(guī)范落實45人。,現(xiàn)狀把握,柏拉圖分布結(jié)果顯示,缺乏護士指導(dǎo)、缺乏護士督導(dǎo)、不了解相關(guān)知識占80.60%,依二八定律,將此三大情況列為本期活動的重點。,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,4.目標設(shè)定,目 標 設(shè) 定,目標值設(shè)定 目標值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)圈能力改善重點 =40.18%+(59.82%80% 80.60%) =40.18%+38.57% =78.75%,設(shè)定理由,依據(jù)選題過程之圈能力得5分,本題之圈能力應(yīng)為76100%,但因考慮本圈為第一圈,如目標設(shè)定太高,完成困難,會打擊圈員的積極性,故綜合考慮將圈能力設(shè)定為80%。 改善重點為護士在缺乏護士指導(dǎo)、缺乏護士督導(dǎo)、不了解相關(guān)知識,其累計百分比為80.60%,63.89%,目 標 設(shè) 定,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,5.解 析,真因驗證,真因驗證,柏拉圖分布結(jié)果顯示,護士自身專業(yè)知識缺乏,護士宣教方法單一、不到位,沒有術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)規(guī)范流程占80.80%,依二八定律,此三項為改善前落實率低的真因。,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,6.對策擬定,提高骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率對策擬定表,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,7.對策實施與檢討,對策實施,對策實施,對策實施,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,8.效果確認,效果確認有形成果,2016年09月12日至2016年10月09日對改善后術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實情況進行查檢匯總,術(shù)后出院患者109人,康復(fù)鍛煉規(guī)范落實93人。,改善后柱狀圖,改善后柏拉圖,改善前后柏拉圖對比,效果確認,有形成果,目標達成率=(改善后改善前)/(目標值改善前)100 =(85.3240.18)/(78.75 40.18)100 = 117.03% 進步率=(改善后改善前)/改善前100 =(85.3240.18) /40.18 100 = 11.23%,說明:由圈員自我評分,每項最高5分,最低1分。,效果確認,無形成果,效果確認,雷達圖,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,9.標 準 化,PDCA循環(huán)A(處理),標準化:形成髖、膝、脊柱術(shù)后患者康復(fù)鍛煉流程,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.
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