系統(tǒng)解剖學(xué)動(dòng)脈.ppt

人體解剖學(xué)教研室,系統(tǒng)解剖學(xué) 脈管系統(tǒng),脈管系統(tǒng)動(dòng)脈,肺循環(huán)血管,1、肺動(dòng)脈干 （1）左肺動(dòng)脈 短、在左主支氣管前橫 行，分2支。 （2）右肺動(dòng)脈 長(zhǎng)、在升主動(dòng)脈和下腔 靜脈后橫行，分3支。 動(dòng)脈韌帶 連于肺動(dòng)脈干分叉左 側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣。,肺循環(huán)血管,2、肺靜脈 （1）左上、下肺靜脈 （2）右上、下肺靜脈,脈管系統(tǒng)動(dòng)脈,肺動(dòng)脈干,左肺動(dòng)脈 右肺動(dòng)脈,肺泡毛細(xì)血管,左肺上、下靜脈 右肺上、下靜脈,左心房,動(dòng)脈導(dǎo)管,體循環(huán)動(dòng)脈,1、主動(dòng)脈 （1）升主動(dòng)脈 （2）主動(dòng)脈弓 A、頭臂干 B、左頸總動(dòng)脈 C、左鎖骨下動(dòng)脈 （3）降主動(dòng)脈 A、胸主動(dòng)脈 B、腹主動(dòng)脈 C、髂總動(dòng)脈,膈為界,2、頭頸部動(dòng)脈,（1）頸總動(dòng)脈 （2）頸外動(dòng)脈 （3）頸內(nèi)動(dòng)脈 （4）鎖骨下動(dòng)脈,（1）頸總動(dòng)脈,來(lái)源 走行 胸鎖關(guān)節(jié)后方； 喉、氣管、食管 兩側(cè)；在甲狀軟 骨水平分為頸內(nèi) 、頸外動(dòng)脈。 重要結(jié)構(gòu) 頸動(dòng)脈鞘 頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈小球,頭頸部動(dòng)脈,頸動(dòng)脈鞘 頸總動(dòng)脈外側(cè)有頸內(nèi)靜脈，二者之間有迷走神經(jīng)。頸筋膜 包繞頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)形 成的筋膜鞘。,頸動(dòng)脈竇：頸總動(dòng)脈末端與頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大，竇 壁外膜內(nèi)有壓力感受器。 頸動(dòng)脈小球：在頸總動(dòng)脈分叉處后方的扁圓形小體， 是化學(xué)感受器。,（2）頸外動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈分 出，初位于頸 內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)， 經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至 外側(cè),上行穿 腮腺至下頜頸 處分為顳淺動(dòng)脈 和上頜動(dòng)脈兩終支。 分布頭頸面部和腦 膜等處。,頭頸部動(dòng)脈,甲狀腺上A 舌A 面A 顳淺A 上頜A,甲狀腺上A甲狀腺側(cè)葉上端，支配甲狀腺上部、喉 舌A 經(jīng)前內(nèi)上進(jìn)入口腔底，支配舌、腭扁桃體 面A 經(jīng)下頜下腺深面，繞下頜骨下緣咬肌前緣至面 部，沿口角鼻翼外側(cè)上行易名內(nèi)眥動(dòng)脈，支配下 頜下腺、腭扁桃體及面部 顳淺A 在耳屏前方經(jīng)顴 弓根部淺面至顳部皮 下，支配腮腺和額、 顳、頂部軟組織。 上頜A 平下頜頸深面入顳 下窩，沿途分支至外耳 道、鼓室、牙及牙齦、 鼻腔、咀嚼肌等。 腦膜中動(dòng)脈,（3）頸內(nèi)動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈分出后經(jīng)顱底頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱腔，支配腦和視器。,（4）鎖骨下動(dòng)脈,從主動(dòng)脈弓分出，沿肺尖內(nèi)側(cè)出胸廓上口到頸根部。 越過(guò)胸膜頂前上方，穿斜角肌間隙，橫過(guò)第1肋上面。 在第1肋外緣腋動(dòng)脈,1）椎動(dòng)脈C1-6橫突孔，支配腦和脊髓 2）胸廓內(nèi)動(dòng)脈下入胸腔，沿1-7肋軟骨后面下行，支配 胸前壁、心包等處。末支經(jīng)肋弓內(nèi)面穿膈至 腹前壁，即腹壁上動(dòng)脈，支配膈、腹直肌。 3）甲狀頸干甲狀腺下動(dòng)脈,脈管系統(tǒng)動(dòng)脈,腋動(dòng)脈,肱動(dòng)脈,尺動(dòng)脈,橈動(dòng)脈,3.上肢的動(dòng)脈,大圓肌和背闊肌下緣,肘窩,（1）腋動(dòng)脈,胸肩峰動(dòng)脈 胸外側(cè)動(dòng)脈 肩胛下動(dòng)脈 旋肱前動(dòng)脈 旋肱后動(dòng)脈,腋窩深部下行，背闊肌下緣延伸為肱動(dòng)脈，支配肩關(guān)節(jié)、胸肌、背闊肌、乳房等。,（2）、肱動(dòng)脈,與正中神經(jīng)并行，沿 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下降到 肘窩，在橈骨頸水平分 為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。,血壓測(cè)量搏動(dòng)點(diǎn),(3)橈動(dòng)脈 經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕 屈肌腱之間，繞橈骨莖 突至手背，再經(jīng)第1掌骨 間隙入手掌深面，末端 與尺動(dòng)脈掌深支吻合成 掌深弓。 掌淺支 拇主要?jiǎng)用},（4）尺動(dòng)脈 在尺側(cè)腕屈肌和 指淺屈肌之間，經(jīng)豌 豆骨橈側(cè)至手掌，終 支與橈動(dòng)脈掌淺支吻 合成掌淺弓。 掌深支,脈管系統(tǒng)動(dòng)脈,掌淺弓,掌深弓,橈動(dòng)脈的掌淺支 尺動(dòng)脈的終支,橈動(dòng)脈的終支 尺動(dòng)脈的掌深支,3條指掌側(cè)總A （2條指掌側(cè)固有A） 1條小指尺掌側(cè)A,3條掌心A,4.胸部的動(dòng)脈,（1）壁支 9對(duì)肋間后動(dòng)脈 3-11肋間隙對(duì)應(yīng)的肋溝 1對(duì)肋下動(dòng)脈 第12肋下緣 第1、2對(duì)肋間后動(dòng)脈 來(lái)源鎖骨下動(dòng)脈。 支配胸壁和腹壁上部,4.胸部的動(dòng)脈,（2）臟支 支氣管支 食管支 心包支,主要?jiǎng)用}觸摸點(diǎn)或止血點(diǎn),脈管系統(tǒng)動(dòng)脈,5.腹部的動(dòng)脈（腹主動(dòng)脈）,壁支: 腰動(dòng)脈 膈下動(dòng)脈 骶正中動(dòng)脈 臟支: 成對(duì) 腎上腺中動(dòng)脈 腎動(dòng)脈 睪丸動(dòng)脈/卵巢動(dòng)脈 不成對(duì) 腹腔干 腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈,脊柱前方，與右側(cè)下腔V伴行,5. 腹 部 的 動(dòng) 脈,支配范圍：消化系統(tǒng)：食管腹部直腸上部（1/3） 肝、膽、胰、脾 泌尿系統(tǒng)：腎（腎上腺） 生殖系統(tǒng)：睪丸、卵巢,（1）壁支,腰動(dòng)脈（4對(duì)） 骶正中動(dòng)脈 膈下動(dòng)脈 支配范圍： 腹后壁 盆腔后壁、脊髓 膈,（2）臟支成對(duì),腎上腺中A 腎A 睪丸A/卵巢A L1高度。 LI下緣起于側(cè)壁。 睪丸動(dòng)脈斜跨 腰大肌表面。經(jīng) 腹環(huán)入腹股溝管， 參與精索構(gòu)成， 營(yíng)養(yǎng)睪丸和附睪。 卵巢動(dòng)脈經(jīng)卵巢 懸韌帶降入盆腔， 營(yíng)養(yǎng)卵巢和輸卵管。,（3）臟支不成對(duì),腹腔干 腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈 十二指腸、空腸、回腸、盲腸 降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸 直腸上部,腹腔干,腸系膜上動(dòng)脈,腹腔干稍下方， 平L1起自腹主動(dòng) 脈，經(jīng)胰頭與十 二指腸水平部之 間進(jìn)入腸系膜根， 支配十二指腸、 空腸、回腸、盲 腸、闌尾、升結(jié) 腸、橫結(jié)腸。,胰十二指腸下A、空腸A、回腸A、 回結(jié)腸A（闌尾A）、右結(jié)腸A、中結(jié)腸A,腸系膜下動(dòng)脈,約在L3水平 起自腹主動(dòng)脈 ，沿腹后壁下 行。 支配降結(jié)腸、 乙狀結(jié)腸、直 腸上部。,左結(jié)腸A、乙狀結(jié)腸A、直腸上A,6.盆部的動(dòng)脈,髂總動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈,髂外動(dòng)脈,骶 髂 關(guān) 節(jié),髂內(nèi)動(dòng)脈（男性）-臟支,直腸下A、陰部?jī)?nèi)A 營(yíng)養(yǎng)直腸下部、 膀胱、肛門(mén)、會(huì)陰 區(qū)、外生殖器、前 列腺等,髂內(nèi)動(dòng)脈（女性）-臟支,直腸下A、陰部?jī)?nèi)A、子宮A 營(yíng)養(yǎng)直腸下部、膀 胱、肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)、外 生殖器、子宮、輸卵管 、卵巢、陰道等。,子宮動(dòng)脈與輸尿管的關(guān)系,子宮動(dòng)脈 由髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，經(jīng) 盆腔側(cè)壁下行，進(jìn)入子宮 闊韌帶。 在子宮頸外側(cè)2cm處 從前上方跨過(guò)輸尿管，沿 子宮兩側(cè)迂曲上行，并與 卵巢動(dòng)脈形成吻合。 支配子宮、輸卵管、 卵巢。,髂內(nèi)動(dòng)脈-壁支,閉孔A 沿骨盆側(cè)壁前行，出 骨盆至大腿內(nèi)側(cè)，支配 大腿內(nèi)側(cè)肌群和髖關(guān)節(jié)。 臀上A、臀下A 經(jīng)梨狀肌上、下孔出盆 腔至臀部，支配臀肌和髖 關(guān)節(jié)。,髂外動(dòng)脈,沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下 降，經(jīng)腹股溝韌帶中 點(diǎn)深面進(jìn)入股三角， 移行為股動(dòng)脈。,髂外動(dòng)脈在腹股溝韌帶稍上方發(fā)出腹壁下動(dòng)脈，經(jīng)腹股溝 管深環(huán)內(nèi)側(cè)上行，進(jìn)入腹直肌鞘，營(yíng)養(yǎng)腹直肌，與胸闊內(nèi)動(dòng) 脈發(fā)出的腹壁上動(dòng)脈吻合。,7.下肢的動(dòng)脈,（1）股動(dòng)脈股深動(dòng)脈 （2）腘動(dòng)脈 （3）脛前動(dòng)脈-足背動(dòng)脈 （4）脛后動(dòng)脈-足底內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈,（1）股動(dòng)脈,在股三角底，內(nèi) 為股靜脈、外有股 神經(jīng)伴行，向下經(jīng) 收肌管下降入腘 窩，移行為腘動(dòng)脈。 主要分支-股 深動(dòng)脈在股動(dòng)脈起 始部下方2-5cm發(fā) 出，分支營(yíng)養(yǎng)大腿 各肌群。,（2）腘動(dòng)脈,在腘窩深面下降，至腘 窩下角處分為脛前、脛后 動(dòng)脈。 支配膝關(guān)節(jié)和附近肌。,（3）脛前動(dòng)脈,腘動(dòng)脈終支之一，經(jīng)小 腿股間膜，穿小