水利水電工程驗(yàn)收與評(píng)定表式

附件二衢州市水利工程驗(yàn)收與質(zhì)量評(píng)定常用表式（水工建筑工程）衢州市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站二一一年八月關(guān)于“工程驗(yàn)收與質(zhì)量評(píng)定表式”的幾點(diǎn)說明和要求所有表式各單位可根據(jù)需要，按衢州市水利工程施工技術(shù)質(zhì)量管理若干規(guī)定的要求選擇使用，但不得改動(dòng)表式內(nèi)的任何內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)有異議處請(qǐng)與本站聯(lián)系。其中，綜合評(píng)定表中，“數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法（無筋或少筋）混凝土強(qiáng)度評(píng)定輔助用表(n30) （QZZH4.1-1）”適用于無筋或少筋混凝土強(qiáng)度評(píng)定，“QZZH4.1-2”適用于（配筋）鋼筋混凝土工程之混凝土強(qiáng)度評(píng)定。砂漿及砌筑用混凝土采用“QZZH4.44.5”評(píng)定?！皢挝还こ藤|(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表QZZH2.1”適用于劃分有分部工程的單位工程評(píng)定，“QZZH2.2”適用于不劃分分部工程的小型工程的單位工程評(píng)定?！胺植抗こ藤|(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表QZZH3.1”適用于一般性水工建筑物分部工程的質(zhì)量評(píng)定，“QZZH3.2”適用于房屋建筑分部工程的質(zhì)量評(píng)定，“QZZH3.3”適用于園林綠化分部工程的質(zhì)量評(píng)定。單元工程及所含工序的質(zhì)量等級(jí)應(yīng)在該單元工程或有關(guān)工序施工完畢后由施工單位及時(shí)進(jìn)行自評(píng)，并報(bào)送監(jiān)理，監(jiān)理必須及時(shí)予以復(fù)核、評(píng)定等級(jí)。單元工程評(píng)定施工單位必須實(shí)行施工質(zhì)量檢查“三檢制”，一般由班組長(zhǎng)實(shí)施初檢，項(xiàng)目部施工員實(shí)施復(fù)檢，項(xiàng)目部質(zhì)檢員實(shí)施終檢。承建單位派員實(shí)施終檢的，可由項(xiàng)目部質(zhì)檢員實(shí)施復(fù)檢。由實(shí)施終檢人員在評(píng)定人欄簽名。質(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表式（QZZH1QZZH6）除簽名外，其余內(nèi)容均要求輸入計(jì)算機(jī)打印，表式字體一般為黑體，輸入內(nèi)容要求用宋體，所有數(shù)字、英文字母請(qǐng)用“Times New Rome”字體。簽名應(yīng)由相應(yīng)崗位人員之本人簽署，不得代簽名；施工、監(jiān)理蓋章可使用項(xiàng)目部、監(jiān)理部公章，工程名稱、有關(guān)單位的名稱均必須使用全稱，工程名稱按項(xiàng)目劃分確定的名稱填寫；其余表式（QZYS、QZDY、QZCP）必須以黑墨水填寫， 不允許用圓珠筆、藍(lán)墨水、鉛筆等，字跡要求工整、清晰，不得涂涂寫寫。工程名稱、有關(guān)單位的名稱可使用簡(jiǎn)稱。工程量單位使用國(guó)家法定計(jì)量單位和規(guī)定的符號(hào)（如：m、m3、t、MPa、g/cm3、Lu）單元評(píng)定表中加粗部分（設(shè)計(jì)或規(guī)范要求）根據(jù)實(shí)際情況填寫，不宜照搬照抄。評(píng)定表的填寫可參考“水利部建設(shè)與管理司組織編寫的水利水電工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明與示例”，文字應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練，數(shù)字應(yīng)準(zhǔn)確、可靠。在此強(qiáng)調(diào)：評(píng)定表中檢驗(yàn)記錄必須填寫施工質(zhì)量的實(shí)際情況，不允許簡(jiǎn)單地以“符合標(biāo)準(zhǔn)”作為敷衍；檢測(cè)（檢驗(yàn)）項(xiàng)目各實(shí)測(cè)值必須如實(shí)檢測(cè)、符合實(shí)際情況，絕對(duì)不允許偽造應(yīng)作而未作檢測(cè)、試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。對(duì)不符合以上要求的評(píng)定記錄，監(jiān)理人員應(yīng)不予復(fù)評(píng)，否則要承擔(dān)連帶責(zé)任。資料提交核定后，質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)一般不允許補(bǔ)充，也不再退回重新編制。整編時(shí)除QZCP-4QZCP-7按時(shí)間順序外， 均應(yīng)分別按單位工程分部工程（項(xiàng)目劃分表的次序）樁號(hào)或時(shí)間的次序進(jìn)行整編。本套表式由衢州市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站編制并負(fù)責(zé)解釋，對(duì)使用中發(fā)現(xiàn)的問題，望及時(shí)與本站聯(lián)系或函告本站。單元工程劃分和驗(yàn)收評(píng)定見目錄附“單元工程劃分原則和驗(yàn)收評(píng)定要求”。衢州市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站2011年8月衢州市水利工程驗(yàn)收與質(zhì)量評(píng)定常用表式目錄（一）驗(yàn)收表式1、測(cè)量復(fù)核記錄（QZYS-1）2、主體工程基礎(chǔ)驗(yàn)收證書（QZYS-2）3、隱蔽工程驗(yàn)收合格證（QZYS-3）4、套井開挖隱蔽工程驗(yàn)收合格證（QZYS-4）5、高噴灌漿質(zhì)量驗(yàn)收合格證（QZYS-5）6、重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表（QZYS-6）7、聯(lián)合驗(yàn)收單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表（QZYS-7）（二）質(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表式1、工程項(xiàng)目施工質(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表（QZZH-1）2、單位工程質(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表（QZZH-2）（QZZH-2.1劃分有分部工程、QZZH-2.2不劃分分部工程）3、分部工程質(zhì)量等級(jí)綜合評(píng)定表（QZZH-3）（QZZH-3.1水工建筑、 QZZH-3.房屋建筑、 QZZH-3.3園林綠化）（附：?jiǎn)卧こ藤|(zhì)量評(píng)定統(tǒng)計(jì)（QZZH-3-1）4、混凝土、砂漿強(qiáng)度質(zhì)量評(píng)定輔助用表（QZZH-4）（4.14.4）（附：混凝土、砂漿抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表（QZCP-7）5、單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表（QZZH-5）6、單位工程外觀、觀感質(zhì)量評(píng)定表（QZZH-6）（附檢測(cè)記錄表2-6）（6.1堤防、6.2渠道、6.3渡槽、6.4堰壩、6.5裝飾綠化、6.6房屋建筑安裝、6.7重力壩、6.8土石壩）（三）單元工程質(zhì)量評(píng)定表式1、巖石地基開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-1）2、巖石地基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-2）3、巖石洞室開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-3）4、軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-4）5、堤基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-5）6、巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-6）（附：固結(jié)灌漿成果綜合表、檢查孔成果表）7、巖石地基帷幕灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-7）（附：帷幕灌漿成果綜合表、檢查孔成果表）8、土料碾壓填筑單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-8）9、砂礫壩體填筑單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-9）10、混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-10）（含六項(xiàng)工序：基礎(chǔ)面、模板、鋼筋或埋石、伸縮縫、混凝土澆筑）11、混凝土砌石體單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-11）12、水泥砂漿砌石體單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-12）13、干砌石體單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-13）14、水泥砂漿勾縫單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-14）15、水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-15）16、高壓噴射灌漿（三重管）單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-16） （附:造孔記錄、制漿施工記錄、灌漿施工記錄、統(tǒng)計(jì)匯總表）17、錨噴支護(hù)單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-17）（含二項(xiàng)工序：錨桿、鋼筋網(wǎng)；噴射混凝土）錨桿支護(hù)單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-17.1）噴射混凝土支護(hù)單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-17.2）18、蘑菇石砌筑單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-18）19、石質(zhì)面板安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-19）20、混凝土防滲墻單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-20）（DYF-1 防滲墻造孔質(zhì)量檢查記錄表、DYF-2單孔基巖頂面鑒定表、DYF-3終孔驗(yàn)收合格證、DYF-4清孔驗(yàn)收合格證、DYF-5導(dǎo)管下設(shè)和開澆情況記錄表、DYF-6 混凝土澆筑孔內(nèi)混凝土頂面深度測(cè)量記錄表、DYF-7 混凝土澆筑導(dǎo)管拆卸記錄表、DYF-8 槽孔混凝土澆筑指示圖）21、套井粘土防滲墻單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-21）（套井回填情況匯總表（套表1）、套井造孔施工記錄（套表2）、套井回填施工記錄（套表3）、密度試驗(yàn)記錄表（環(huán)刀法）（套表4）、含水率試驗(yàn)記錄表（烘干法）（套表5）、變水頭滲透試驗(yàn)記錄表（套表6）22、護(hù)坡墊層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-22）23、反濾工程單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-23）24、混凝土預(yù)制塊護(hù)坡單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-24）25、混凝土預(yù)制框格（螺母塊）護(hù)坡單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-25）26、MV 型水力自控翻板門安裝質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-26）27、河道疏浚單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-27）28、涵管安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-28）29、橡膠壩壩袋安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-29）30、水泥砂漿抹面單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-30）31、土壩壩體灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-31）（附：壩體灌漿鉆孔記錄表(一)、壩體灌漿記錄表(二)、壩體灌漿匯總表(三)、壩體灌漿匯總表(四)）32、砌石體水泥灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-32）33、防滲面板伸縮縫處理單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-33）34、壩坡整修單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-34）35、混凝土預(yù)制彩磚、路緣石砌筑單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-35）36、沉井單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-36）（沉井制作工序質(zhì)量評(píng)定表QZDY-36.1、沉井下沉工序質(zhì)量評(píng)定表QZDY-36.2、沉井封底及井內(nèi)填充工序質(zhì)量評(píng)定表QZDY-36.3、沉井制作模板工序檢查記錄表QZDY-36.1附1、沉井制作鋼筋工序檢查記錄表QZDY-36.1附2）37、道路水泥穩(wěn)定粒料基層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-37）38、道路石灰穩(wěn)定粒料基層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-38）39、道路瀝青混凝土面層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-39）40、道路水泥混凝土面層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-40）41、鋼橋鋼板梁制作單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-41）42、鋼橋鋼梁防護(hù)單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-42）43、鋼橋鋼梁安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-43）44、道路級(jí)配碎（礫）石基層和底基層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-44）45、模袋混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-45）46、賽柏斯涂層單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-46）47、堤腳防護(hù)（水下拋石）單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-47）48、泥結(jié)石路面單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-48）49、給水管管溝及井室單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-49）50、給水管管道安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-50）51、生態(tài)格網(wǎng)固濱擋墻單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-51）52、水泥砂漿砌石鋪排及疊石單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-52）53、水泥砂漿卵石面層鋪排單元工程質(zhì)量評(píng)定表（QZDY-53）（四）中間產(chǎn)品質(zhì)量評(píng)定表式1、砂料質(zhì)量評(píng)定表（QZCP-1）2、粗骨料質(zhì)量評(píng)定表（QZCP-2）3、石料質(zhì)量評(píng)定表（QZCP-3）4、混凝土（砂漿）施工日記（QZCP-4）5、混凝土級(jí)配校正通知單（QZCP-5）6、混凝土制模試驗(yàn)及抗壓強(qiáng)度原始記錄（QZCP-6）7、混凝土澆搗抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表（QZCP-7）（五）其他表式（僅供參考）1、單位工程開工申請(qǐng)表（QZCK-1）2、分部工程開工申請(qǐng)表（QZCK-2）3、驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告（QZCK-3）4、水利水電工程施工日記（QZCK-4）（一）驗(yàn)收表式測(cè) 量 復(fù) 核 記 錄 QZYS1工 程 名 稱施 工 單 位復(fù) 核 部 位日 期施測(cè)人簽字復(fù)核人簽字測(cè)量復(fù)核情況示意圖備 注注：用于記錄有關(guān)控制坐標(biāo)及與測(cè)量點(diǎn)關(guān)系的計(jì)算復(fù)核及其主要平面位置、設(shè)計(jì)與實(shí)際高程測(cè)量成果及其主要斷面（基礎(chǔ)面應(yīng)以平面方格高程圖標(biāo)注高程情況，突變點(diǎn)、坑洞應(yīng)另作表明）。主體工程基礎(chǔ)驗(yàn)收證書QZYS2單位工程名稱部 位縱 橫 座 標(biāo)（樁 號(hào)）建 基 面高 程設(shè)計(jì)：實(shí)測(cè)：開挖施工情況施工單位： 填寫人：工程地質(zhì)鑒定鑒定單位： 填寫人：驗(yàn)收意見填寫人：驗(yàn)收小組成員單 位 簽 名驗(yàn)收日期年 月 日注：施工單位自檢合格后，由項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）組織，召集設(shè)計(jì)、地質(zhì)等部門代表驗(yàn)收，質(zhì)監(jiān)列席參加。隱 蔽 工 程 驗(yàn) 收 合 格 證工程名稱： 施工單位： QZYS3 工程部位起迄樁號(hào)高 程設(shè)計(jì)：實(shí)測(cè)：隱蔽內(nèi)容驗(yàn)收日期： 年 月 日施工單位自檢情況和意見：自檢人：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）驗(yàn)收意見：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）：檢查人：簡(jiǎn)圖說明：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 會(huì)簽：套井開挖隱蔽工程驗(yàn)收合格證單位工程名稱開孔、終孔日期施工單位名稱驗(yàn)收日期驗(yàn)收內(nèi)容簡(jiǎn) 圖排號(hào)孔號(hào)孔口高程設(shè)計(jì)深度實(shí)際深度孔 徑搭接處厚度孔 斜 度入巖深度巖樣描述自檢意見（確認(rèn)入巖深度、孔徑及搭接厚度，簡(jiǎn)述清孔、孔壁夾層及滲漏、塌孔等情況）：自檢人： 年 月 日驗(yàn)收意見（對(duì)自檢的評(píng)價(jià)，確認(rèn)造孔滿足回填要求）：監(jiān)理單位：檢查人： 年 月 日會(huì)簽單位項(xiàng)目法人設(shè)計(jì)單位簽名QZYS-4 高噴灌漿質(zhì)量驗(yàn)收合格證 QZYS5孔 號(hào)：_孔 序：_序設(shè)計(jì)孔深：_m噴頂高程：_m孔 距：_m成墻面積：_m2噴底高程：_m噴射時(shí)間：_年_月_日_時(shí)_ 分至_日_時(shí)_ 分 施工單位：檢查項(xiàng)目單位標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際施工檢查情況檢查項(xiàng)目單位標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際施工檢查情況鉆孔參數(shù)1孔位偏差cm噴射參數(shù)5漿 液壓力MPa2孔斜率%流量L/min3終孔孔深m比重g/ cm34入巖深度m6壓縮氣壓力MPa噴射參數(shù)1噴射長(zhǎng)度m流量L/min2提升速度cm/min7高壓水壓力MPa3轉(zhuǎn)動(dòng)速度r/min流量L/min4旋擺角度( )8回漿密度g/ cm3特殊情況處理施工單位自檢意見：自檢人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）驗(yàn)收意見：項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）：檢查人： 日期：注：每孔驗(yàn)收合格后作為單元工程質(zhì)量評(píng)定依據(jù)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見1、自評(píng)意見：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員 （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見： 監(jiān)理工程師 （簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料名稱。附錄F QZYS-6注：施工單位自評(píng)合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質(zhì)量等級(jí)。聯(lián)合驗(yàn)收單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表附錄F QZYS-7單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見1、自評(píng)意見：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員 （簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見： 監(jiān)理工程師 （簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（1）原材料報(bào)驗(yàn)單 （2）工序驗(yàn)收單 （3）施工記錄 （4）養(yǎng)護(hù)記錄 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理 注：?jiǎn)卧こ搪?lián)合驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位宜派員參加參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料名稱。注：施工單位自評(píng)合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質(zhì)量等級(jí)。對(duì)缺乏現(xiàn)行單元工程評(píng)定表，且項(xiàng)目單一、技術(shù)要求明確的，采用本簽證表。（三）單元工程質(zhì)量評(píng)定表式水 利 水 電 工 程巖石地基開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表表1.2 QZDY-1單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1保護(hù)層開挖淺孔、密孔、少藥量、火炮爆破2建基面無松動(dòng)巖塊，無爆破影響裂隙3斷層及裂隙密集帶按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的11.5倍。規(guī)模較大時(shí)，按設(shè)計(jì)要求處理4多組切割的不穩(wěn)定巖體按設(shè)計(jì)要求處理5巖溶洞穴按設(shè)計(jì)要求處理6軟弱夾層厚度5cm者，挖至新鮮巖層或設(shè)計(jì)規(guī)定的深度7夾泥裂隙挖11.5倍斷層寬度，消除夾泥，或按設(shè)計(jì)要求處理項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋坑槽長(zhǎng)寬15m+50 -305坑(槽)底部標(biāo)高+20 -106垂直或斜面平整度207有結(jié)構(gòu)要求或有配筋坑槽長(zhǎng)寬15m+40 011坑(槽)底部標(biāo)高+20 012垂直或斜面平整度15檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng) 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程巖石地基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表表1.5-1 QZDY-2單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1建基面清理清洗潔凈、無積水；無松動(dòng)巖塊，無積渣雜物；整修平整，無反坡2地表水和地下水已作妥善引排或封堵3斷層及裂隙密集帶按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的11.5倍，規(guī)模較大時(shí)，按設(shè)計(jì)要求處理4多組切割的不穩(wěn)定巖體按設(shè)計(jì)要求處理5巖溶洞穴按設(shè)計(jì)要求處理6軟弱夾層厚度5cm者，挖至新鮮巖層或設(shè)計(jì)規(guī)定的深度7夾泥裂隙按11.5倍斷層寬度，清除夾泥或按設(shè)計(jì)要求處理項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（cm）123456789101坑(槽)長(zhǎng)+30 02坑(槽)寬+30 03邊 坡不陡于設(shè)計(jì)邊坡檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng) 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程巖石洞室開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表表1.3 QZDY-3單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1開挖巖面無松動(dòng)巖塊，小塊懸掛體2地質(zhì)弱面處理符合設(shè)計(jì)要求3洞室軸線符合規(guī)范要求。SDJ212-83水工建筑物地下開挖工程施工技術(shù)規(guī)范項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋底部標(biāo)高+20 -102徑向+20 -103側(cè)墻+20 -104開挖面平整度155有結(jié)構(gòu)要求或有配筋底部標(biāo)高+20 06徑向+20 07側(cè)墻+20 08開挖面平整度10檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè) 點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng) 定 人核 定 人注：按不同斷面尺寸各作為一單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表表1.4 QZDY-4單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1地基清理和處理無樹根、草皮、亂石，墳?zāi)?、水井泉眼已處理，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)2取樣檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求 g/cm33岸坡清理和處理無樹根、草皮、亂石，有害裂隙及洞穴已處理4巖石岸坡清理坡度符合設(shè)計(jì)要求5粘土，濕陷性黃土清理坡度符合設(shè)計(jì)要求6截水槽地基處理泉眼、滲水已處理，巖石沖洗潔凈，無積水7截水槽(墻)基巖面坡度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允 許 偏 差（cm）實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（cm）123456789101無結(jié)構(gòu)要求或無配筋坑槽長(zhǎng)寬5m以內(nèi)+20 -102510m+30 -2031015m+40 -30415m以上+50 -305坑(槽)底部標(biāo)高+20 -106垂直或斜面平整度207有結(jié)構(gòu)要求或有配筋坑槽長(zhǎng)寬5m+40 011坑(槽)底部標(biāo)高+20 012垂直或斜面平整度15檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng) 定 人核 定 人注：按驗(yàn)收區(qū)塊劃分單元工程，“”為超挖，“”為欠挖。水 利 水 電 工 程堤基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表表7.1、B.0.1 QZDY-5單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1基面清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按設(shè)計(jì)要求處理2堤基清除及處理粉土、細(xì)砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清理；對(duì)風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設(shè)計(jì)要求處理3堤基平整壓實(shí)表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土。項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目允 許 偏 差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（cm）123456789101堤基清理范圍 堤基清理邊界超過設(shè)計(jì)基面邊線0.5m2堤基表面壓實(shí)不小于設(shè)計(jì)值檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng)定人核定人注：按驗(yàn)收區(qū)（段）劃分單元工程。水 利 水 電 工 程巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評(píng)定表表1.9 QZDY-6單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差各 孔 檢 測(cè)123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（二序）2孔位應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（允許偏差10cm）3孔深不得小于設(shè)計(jì)孔深（ m）4灌漿灌漿分段和段長(zhǎng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（見附頁）5鉆孔沖洗孔內(nèi)無巖粉、雜質(zhì)6灌前進(jìn)行壓水試驗(yàn)的孔數(shù)和壓水試驗(yàn)孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5 %，壓水試驗(yàn)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求7灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求（ MPa）8漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294）9有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)“檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”10抬動(dòng)變形抬動(dòng)值不應(yīng)超過設(shè)計(jì)規(guī)定（見附頁）11封孔應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求（SL6294及機(jī)械壓漿封孔體）12灌漿記錄齊全、清晰、準(zhǔn)確各 孔 質(zhì) 量 評(píng) 定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，其中優(yōu)良 %單元工程效果檢查波速測(cè)試Vp= m/s（設(shè)計(jì)要求m/s）檢查孔壓水試驗(yàn)（不宜少于灌漿孔總數(shù)的5%）q= Lu(q設(shè)計(jì) Lu)檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其 它鉆孔、檢查孔可見水泥結(jié)石、充填密實(shí)施 工 單 位 自 評(píng) 意 見自 評(píng)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)復(fù) 核 意 見復(fù) 核質(zhì)量等級(jí)單元工程效果檢查全部符合要求，灌漿孔全部合格，其中優(yōu)良孔占 %施工單位名 稱項(xiàng)目法人(監(jiān)理單位)名 稱評(píng) 定 人核 定 人注：每項(xiàng)檢查成果用“”標(biāo)明符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“”標(biāo)明不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 按混凝土澆筑塊、段劃分，每個(gè)塊段的灌漿為一個(gè)單元工程固 結(jié) 灌 漿 成 果 綜 合 表工程名稱： 施工單位： 編號(hào)： 序號(hào)孔口高程灌漿孔號(hào) -巖內(nèi)孔深單位：(m)灌漿日期單位吸水量()水 灰 比單位吸漿量(L/min)漿量(L)吸漿量 -水泥量(Kg)單 位注入量(Kg/m)灌 漿壓 力(MPa)純 灌時(shí) 間(min)備 注開 始終 止開 始終 止注入量棄廢量合 計(jì)-施工單位自檢意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人校 核填 表日 期監(jiān)理單位審核意見監(jiān)理工程師日 期固 結(jié) 灌 漿 檢 查 孔 成 果 表工程名稱： 施工單位： 編號(hào)：序號(hào)檢查孔號(hào)及 位 置檢查孔