《過敏性鼻炎》PPT課件.ppt

過敏性鼻炎,幼保二乙 497I0036 林慧如,癥狀,癥狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢、嗅覺力減低等等，癥狀輕微的人只在天氣變化大或空氣中塵蹣多的時候才出現(xiàn)輕重不等的癥狀，癥狀嚴重的人則可能天天發(fā)作。 因為鼻腔經(jīng)常性腫脹，使血液回流受阻，患者常常會有黑眼圈，長期下來，鼻黏膜會變得肥厚，使鼻道狹窄，容易在感冒後併發(fā)鼻竇炎，引起長期鼻涕倒流的後遺癥，同時，打呼的情況也會越來越嚴重，甚至引起睡眠呼吸中止癥候群。,臨床常見外觀癥狀 鼻樑橫紋 常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。 黑眼圈 病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內(nèi)的慢性發(fā)炎，導(dǎo)致淋巴液回流不良而造成的。 丹尼氏線(Danial lines) 同時在下眼臉可看到數(shù)條由眼角內(nèi)部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。,鼻塞合併癥 慢性鼻塞的結(jié)果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發(fā)癥。 鼻竇炎 鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。 無法集中注意力 過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的癥狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。,種類,季節(jié)性過敏性鼻炎和全年性過敏性鼻炎。 季節(jié)性過敏性鼻炎 引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發(fā)生人在每年特定的季節(jié)。 全年性過敏性鼻炎 發(fā)生率則常為全年性且會反覆發(fā)作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。臺灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。,如何治療,過敏性鼻炎的治療，有藥物、減敏療法、手術(shù)治療 以及環(huán)境控制等方法。 藥物治療 抗組織胺藥物： 對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗 組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部 份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已 有一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且 為長效型，所以每天服藥的次數(shù)可以減少。,抗發(fā)炎藥物： 主要有過敏細胞穩(wěn)定及類固醇兩類。 前者只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩(wěn)定，減少鼻子的癥狀，主要是用於預(yù)防，但常須連續(xù)使用三到四星期才能達到最佳效果。 類固醇鼻噴劑 類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜，不經(jīng)口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數(shù)量，降低過敏抗體而減輕過敏癥狀。,手術(shù)治療 鼻甲切除術(shù)： 將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應(yīng)。 鼻黏膜燒灼術(shù)： 可使用電極刀、雷射刀或化學(xué)藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術(shù)簡便，適合懼怕開刀的患者。 鼻竇手術(shù)： 適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內(nèi)鼻肉增生，或是有持續(xù)性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)予以治療。,減敏療法 使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質(zhì)的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。 過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環(huán)境控制預(yù)防，避免與過敏原接觸；並使用適當?shù)乃幬飦砭徑獍Y狀，反覆地發(fā)作癥狀影響上課睡眠作息，可依醫(yī)囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。,居家如何護理,不養(yǎng)家庭寵物 常常清潔居室，控制室內(nèi)塵埃量 使用高效隔塵式空氣清新機 保持室內(nèi)乾燥，立刻修理損壞水道，以防止霉菌生長 避免花粉及外來的霉菌吸入 晚上睡覺時要關(guān)窗 應(yīng)加強鍛練身體，增強體質(zhì)，防止受涼，避免過食生冷魚蝦等物。,注意個人生活起居，觀察尋找誘因，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，盡量避免。 禁食高鹽、高脂肪、高植物蛋白質(zhì)多的食品及辛辣，酒等刺激性食物。 宜進食優(yōu)質(zhì)含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)，低膽固醇，低碳水化合物的食物。如牛奶、西瓜等。 避免食用含高鉀，鈉食物如杏、香蕉、網(wǎng)紋甜瓜、無花果、葡萄