某婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告.doc

*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第一章 總 論11.1 項(xiàng)目概況11.2 研究范圍及主要編制依據(jù)11.3 可研報(bào)告主要結(jié)論2第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景與必要性42.1 項(xiàng)目建設(shè)背景42.2建設(shè)項(xiàng)目必要性6第三章 *區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀10第四章 建設(shè)項(xiàng)目區(qū)域概況13第五章 建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)內(nèi)容165.1 功能定位及建設(shè)目標(biāo)165.2 婦幼保健院床位預(yù)測(cè)16第六章 建設(shè)場地及建設(shè)條件186.1擴(kuò)建選址186.2 擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件19第七章 建設(shè)方案237.1以原址為基礎(chǔ)改建方案（方案一）237.2以原址為基礎(chǔ)進(jìn)行改擴(kuò)建方案（方案二）30第八章 建設(shè)項(xiàng)目公用工程378.1供配電378.2給排水工程388.3電信電視及通訊系統(tǒng)398.4空調(diào)408.5消防40第九章 環(huán)境影響分析419.1.環(huán)境保護(hù)要求419.2建設(shè)項(xiàng)目施工期間環(huán)境影響419.4 環(huán)境評(píng)價(jià)結(jié)論43第十章 建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案4410.1建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)依據(jù)4410.2招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式4410.3 招標(biāo)方式及流程4410.4醫(yī)療專用設(shè)備政府采購45第十一章 投資估算及資金籌措4711.1 投資估算的依據(jù)及說明4711.2投資估算依據(jù)及范圍4711.3方案一投資估算4811.4方案二投資估算52第十二章 項(xiàng)目建設(shè)組織與管理5812.1 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)5812.2 建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施管理5912.3建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)營期間組織60第十三章 風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策6113.1 投資估算的風(fēng)險(xiǎn)6113.2 建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期間風(fēng)險(xiǎn)61第十四章 社會(huì)效益分析6414.1保障婦女、兒童的生命安全6414.2促進(jìn)優(yōu)生、優(yōu)育，提高人口素質(zhì)6414.3預(yù)防、醫(yī)治婦女、兒童疾病，提高他們的生活質(zhì)量6514.4解決災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)建和諧社會(huì)6614.5社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論67第十五章 結(jié)論與建議6815.1結(jié)論6815.2建議68第67頁第一章 總 論1.1 項(xiàng)目概況1.1.1 項(xiàng)目名稱：*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目1.1.2建設(shè)地點(diǎn)：*市*區(qū)萬春路140號(hào)1.2 研究范圍及主要編制依據(jù)1.2.1 研究范圍我公司受*市*區(qū)衛(wèi)生局委托，對(duì)*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究并提交可研報(bào)告，其主要研究范圍包括：項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、建設(shè)方案、投資估算及資金籌措、社會(huì)效益分析、結(jié)論與建議等。1.2.2 主要編制依據(jù)1、中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法2、國家計(jì)委、衛(wèi)生部：關(guān)于印發(fā)關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見的通知；3、中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）；4、中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）及衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見；5、衛(wèi)生部制定的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急方案；6、*省災(zāi)后重建規(guī)劃；7、*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在后重建規(guī)劃方案；8、其他相關(guān)附件。1.3 可研報(bào)告主要結(jié)論1.3.1 項(xiàng)目建設(shè)必要性在2008年的“5.12”特大地震中，*區(qū)婦幼保健院部分建筑物遭到破壞而被鑒定為危房。同時(shí)，目前婦幼保健院狀況不能滿足*區(qū)人口增長過程中婦女和兒童就診、保健的需要，在響應(yīng)國家2008年從經(jīng)濟(jì)角度刺激內(nèi)需的政策情況下，為滿足市場需求和自身發(fā)展需要的前提下進(jìn)行改擴(kuò)建，具有擴(kuò)建的必要性和政策性支持。*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建后，可以通過預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前期保健工作，從提高社會(huì)公眾福利角度以及一定程度上帶動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展都具有顯著作用。從建設(shè)項(xiàng)目可操作性角度講，本次論證提出了兩種方案，三種形式總平面布局，并對(duì)其進(jìn)行了評(píng)價(jià)，三個(gè)項(xiàng)目建設(shè)方案因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，建設(shè)條件充分，均滿足建設(shè)方案實(shí)施的要求。實(shí)施建議為：（1）在土地利用比緊張情況下，選擇方案一進(jìn)行投資建設(shè)；（2）在時(shí)間和土地供給條件具備情況下，選擇方案二a進(jìn)行投資建設(shè)。1.3.2 建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)指標(biāo)指標(biāo)名稱方案一方案二擴(kuò)建建筑面積2437024870用地面積13.2畝22.2畝容積率2.771.67建筑密度35%20%項(xiàng)目總投資8479.79 9456.9融資方式地方財(cái)政資金和中央財(cái)政資金各投入50% 地方財(cái)政資金和中央財(cái)政資金各投入50% 擴(kuò)建規(guī)模孕產(chǎn)婦住院床位100張；兒童保健和兒科臨床床位80張；婦科、計(jì)劃生育床位50張。1.3.3 結(jié)論與建議*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目屬于在“5.12”汶川大地震災(zāi)破壞后的基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建項(xiàng)目。項(xiàng)目的實(shí)施后可以通過預(yù)防、治療措施加強(qiáng)婦幼的前期保健工作，從提高社會(huì)公眾福利角度以及能在一定程度上帶動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展都具有顯著作用。該改擴(kuò)建項(xiàng)目考慮了其中長期發(fā)展規(guī)劃、現(xiàn)實(shí)需求和未來人口增長等因素后進(jìn)行建設(shè)，是符合*針對(duì)婦幼群體的福利建設(shè)需要，是符合國家和人民的利益的，具體操作上也是可行的*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景與必要性2.1 項(xiàng)目建設(shè)背景2.1.1項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)濟(jì)背景受全球金融危機(jī)影響，2008年中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的不確定性因素增加，有的已轉(zhuǎn)化為明顯的不利因素。我國gdp在保持多年的兩位數(shù)增長后，去年以來連續(xù)5個(gè)季度出現(xiàn)了回落。于是2008年我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入周期性調(diào)整階段，gdp增速大幅下滑，經(jīng)歷了年初以來物價(jià)高位運(yùn)行后，cpi、ppi雙雙回落，名義投資與消費(fèi)繼續(xù)保持較快增長，實(shí)際增速趨緩。 2008年成了我國經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，由持續(xù)高速增長轉(zhuǎn)入周期性調(diào)整，以往那種過度依賴出口和投資的發(fā)展方式面臨挑戰(zhàn)，一些涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)深層次領(lǐng)域的改革攻堅(jiān)急待推進(jìn)，加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與產(chǎn)業(yè)升級(jí)將成為下一步改革與發(fā)展的主線。政府宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，開始實(shí)施積極的財(cái)政政策和適當(dāng)寬松的貨幣政策，推出了一系列擴(kuò)內(nèi)需保增長的舉措。2009年我國政府將繼續(xù)針對(duì)形勢(shì)的快速發(fā)展變化，采取強(qiáng)有力的措施擴(kuò)大內(nèi)需，把擴(kuò)大居民消費(fèi)需求放在更突出位置，增強(qiáng)消費(fèi)需求對(duì)中國經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用。實(shí)施城鄉(xiāng)保障性安居工程，健全社會(huì)保障制度，支持農(nóng)村教育發(fā)展，加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力發(fā)展文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)，完善低收入群眾基本生活保障政策，切實(shí)維護(hù)人民群眾權(quán)益。2.1.2政府對(duì)婦幼保健產(chǎn)業(yè)的政策及影響分析1、國家政策的支持 黨的十七大提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的一項(xiàng)新要求。因而，搞好全國婦幼保健醫(yī)療服務(wù)，加大婦幼保健醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)成為了關(guān)系國計(jì)民生的大事。中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法、中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）、中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）及衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見等精神都是關(guān)于如何建設(shè)和發(fā)展我國的婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的文件，因此國家的相關(guān)政策是我們進(jìn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的前提條件。 2008年下半年衛(wèi)生部也特別制定了災(zāi)后婦幼衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急方案，供各地衛(wèi)生部門在災(zāi)后應(yīng)急和重建過程中參考和使用。目的是為更好地恢復(fù)和加強(qiáng)災(zāi)區(qū)婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作，保障災(zāi)區(qū)婦女兒童的生命安全與健康。在*省“十一五”期間衛(wèi)生工作中明確指出:加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市出臺(tái)的一系列關(guān)于增加衛(wèi)生投入、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，確保各項(xiàng)財(cái)政投入政策及時(shí)落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、原國家計(jì)委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見的通知，這些均為*區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建提供了相應(yīng)的支持。2、政策對(duì)婦幼保健行業(yè)的影響國家宏觀政策、衛(wèi)生部以及*省當(dāng)?shù)卣畬?duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的支持和投入，將會(huì)迅速地促進(jìn)*市的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和完善。根據(jù)*市*當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作的重點(diǎn)，主要措施將為恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)服務(wù)。對(duì)原有的規(guī)模小的婦幼保健機(jī)構(gòu)，和在地震中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行擴(kuò)大重新建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也將采取相應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)，不但滿足人們?yōu)暮缶o缺的保健需求，而且對(duì)以后整個(gè)*婦幼保健事業(yè)起到帶頭的作用。對(duì)那些沒有發(fā)展的地方，進(jìn)行初步試點(diǎn)工作，建立小型的婦幼保健場所，初步滿足市場的需求，再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研分析，科學(xué)地得出相應(yīng)的需求數(shù)據(jù)，進(jìn)而對(duì)以后的擴(kuò)大化建設(shè)也將奠定重要的基礎(chǔ)性作用。2.2建設(shè)項(xiàng)目必要性2.2.1*市孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)和死亡分析 孕產(chǎn)婦分娩選擇在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、家中或個(gè)體診所分娩的共56例(51.38%),自愿選擇縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院分娩53例(48.62%)轉(zhuǎn)院到縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院的死亡患者31例，占縣級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)院孕婦死亡的36.90%。和分娩地點(diǎn)相比，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院死亡構(gòu)成比減49.8%，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加162%。結(jié)論：死亡孕婦特征死亡孕產(chǎn)婦集中在受教育水平低、年齡偏大、有多次妊娠史、無計(jì)劃懷孕的婦女。在死亡孕產(chǎn)婦中，33.6%從未接受孕期檢查，產(chǎn)前檢查大于5次的只占20.8%。孕產(chǎn)婦在整個(gè)懷孕過程中，能否獲得優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前保健、產(chǎn)科服務(wù)，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。凡孕期接受過產(chǎn)前保健的婦女，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)性小于那些孕期未接受過產(chǎn)前保健的婦女，因此，加大健康教育宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受保健的意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時(shí)掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和保健質(zhì)量是降低mmr的重要措施。2.2.2*市婦幼保健院發(fā)展總體情況*市共有婦幼保健院21個(gè)，2007年投入婦幼保健院、疾病控制中心、?？萍膊》乐卧旱裙残l(wèi)生機(jī)構(gòu)37931萬元，占政府總投入的28.67。2007年，*市孕產(chǎn)婦死亡率較上年下降了7.77；嬰兒死亡率下降4.9，五歲以下兒童死亡率下降5.6。 *市婦幼保健房屋建筑面積僅為143232平米，房屋建筑面積之業(yè)務(wù)用房面積為78293平米，租房面積為2060平米，根本達(dá)不到國家平均婦幼保健平均水平，并且婦幼保健院的整體規(guī)劃布局，園林綠化，生活配套設(shè)施等都落后于北京、上海、廣州等全國發(fā)達(dá)地區(qū)，再加上“5.12”大地震給*婦幼保健機(jī)構(gòu)硬件方面帶來的損失，更加不利于婦女兒童的身心健康。據(jù)2006年度*市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡報(bào)統(tǒng)計(jì)，新生嬰兒出生率為9.14。新生嬰兒死亡率為6.28，雖然近十年來，*市新生嬰兒死亡率明顯下降，然而相對(duì)于其他發(fā)達(dá)和相對(duì)發(fā)展省市，*市新生嬰兒死亡率卻明顯偏高。于是，加大*市的婦幼保健發(fā)展，及時(shí)擴(kuò)大婦幼保健院的建筑面積，引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，已成為當(dāng)務(wù)之急。2.2.3 *市婦幼保健存在的問題 據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì),*市人口人均所占婦幼保健人員數(shù)目小于國家平均水平，*市人均所占婦幼保健人員數(shù)目為1.0人/萬人，全國平均人口所占婦幼保健人員數(shù)目為1.59人/萬人。很明顯，*沒有達(dá)到國家平均水平，而相比較其他發(fā)達(dá)城市北京、上海、廣東等，更是有較大的差距。 *市婦幼保健從業(yè) 人員學(xué)歷普遍偏低，執(zhí)業(yè)人員的學(xué)歷主要在大中專水平，占執(zhí)業(yè)人員總數(shù)的74%，碩士僅有1%，博士沒有，就導(dǎo)致了在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)低，再加上設(shè)備陳舊，容易出現(xiàn)誤診、危害婦女兒童的生命。2.2.4*市*區(qū)人口發(fā)展 2007年全區(qū)總?cè)丝?43852人，比上年增加0.55萬人。其中人口組成如下圖所示： *人口構(gòu)成簡圖從*區(qū)歷年人口自然增長比率看，雖然呈下降趨勢(shì)，但是從其人口總數(shù)來看，其人口從2001年到2007年是逐年增加的，在07年超過了37萬人數(shù)，隨著其外界條件的完善和改進(jìn)，其總?cè)丝跀?shù)量增加將呈遞增的趨勢(shì)。從2001年到2007年*區(qū)婦女人口數(shù)量和出生率來看，雖然出生率由所下降，但是婦女人數(shù)絕對(duì)數(shù)量上逐年增加，而且適量占總?cè)丝跀?shù)量的一般以上。由此形成的婦女和兒童保健、治療方面的市場需求產(chǎn)生，而*現(xiàn)實(shí)從事婦幼保健的人員、現(xiàn)有的設(shè)施和設(shè)備等方面均滿足不了現(xiàn)實(shí)的和未來人口變換產(chǎn)生的需求，因此依據(jù)現(xiàn)實(shí)需求和*區(qū)未來婦女和兒童的數(shù)量發(fā)展，從社會(huì)公共衛(wèi)生角度建設(shè)來說，需要對(duì)*區(qū)婦幼保健院進(jìn)行改擴(kuò)建。綜上所述，該項(xiàng)目的改擴(kuò)建設(shè)是十分必要和迫切的。*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第三章 *區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀2005年9月*婦幼保院與*區(qū)衛(wèi)校進(jìn)行資產(chǎn)整合后,全院現(xiàn)有在職職工141人,其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員13人,中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員43人,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工比例為85%.目前醫(yī)院開放床位72張,開展孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健,兒童系統(tǒng)保健,婚前保健,婦科,產(chǎn)科,計(jì)劃生育,兒科臨床工作,能開展各種產(chǎn)科,婦科婦科大中型手術(shù),如剖官產(chǎn)術(shù),卵巢腫瘤切除術(shù),輸卵管腫瘤切除手術(shù),子宮肌瘤摘除術(shù),闊韌帶肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù)等,能開展無痛分娩,各種產(chǎn)科危急重癥的搶救,在兒童和新生兒治療方面,能開展新生兒肺炎,新生兒缺血缺氧性腦病,新生兒黃疸,新生兒窒息,早產(chǎn)兒,低體重兒等高危新生兒的監(jiān)護(hù)治療及危重癥新生兒搶救。 *區(qū)婦幼保健院現(xiàn)有萬元以上設(shè)備59件,如三維彩超,全自動(dòng)生化儀,全自動(dòng)血球儀,腹腔鏡,200毫安x光機(jī),美國惠普黑白b超、半自動(dòng)生化儀、婦科治療儀、電子陰道鏡、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、新生兒輻射搶救臺(tái)、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒聽力、視力篩選儀、牙科治療椅等。 *區(qū)婦幼保健院在功能設(shè)置及業(yè)務(wù)開展上，主要圍繞政府婦幼保健公共衛(wèi)生職能開展，目前開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目16項(xiàng)，其中助產(chǎn)技術(shù)7項(xiàng)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)6項(xiàng)，婚前保健1項(xiàng)。開展臨床診療項(xiàng)目20個(gè)，設(shè)婦產(chǎn)科、婦女保健科、兒科、兒童保健科、麻醉科、影像科、檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科等科室，并開設(shè)耳鼻喉科、口腔科、內(nèi)科、外科、眼科、中醫(yī)等門診科室。 雖然*區(qū)婦幼保健院取得了一定程度的發(fā)展，但是目前*婦幼保健院存在的主要問題。 醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房硬件水平與現(xiàn)實(shí)需求不相適應(yīng)：*區(qū)婦幼保健院目前投入使用的業(yè)務(wù)用房全部為非衛(wèi)生用途房屋改建，一部分為八十年代中期修建的行政辦公用房（原區(qū)衛(wèi)生局）改建，另一部分為2005年與區(qū)衛(wèi)校整合后，利用衛(wèi)校教學(xué)樓改建。與區(qū)衛(wèi)校整合以來，業(yè)務(wù)用房面積雖較前有所增加（衛(wèi)校業(yè)務(wù)用房總面積4342.42m2）,但因?yàn)樗薪ㄖ鶠榉切l(wèi)生用途設(shè)計(jì)，在結(jié)構(gòu)分布和功能設(shè)計(jì)上與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建筑要求差距太遠(yuǎn)，加之部分屬危舊房屋無法改造利用（危舊房屋面積約占總面積的50%），故目前業(yè)務(wù)用房仍比較緊張。現(xiàn)代醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房在整體布局及功能結(jié)構(gòu)上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)化的要求，區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房雖經(jīng)無數(shù)次改造，在建筑硬件方面均不能達(dá)到目前醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和要求，且房屋陳舊，病員就診住院條件差，不能適應(yīng)*區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿足人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)節(jié)的需求，病員及群眾反響強(qiáng)烈。根據(jù)中央對(duì)衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的要求以及省市對(duì)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房功能設(shè)計(jì)的要求，結(jié)合*區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)和發(fā)展的總體目標(biāo)，修建一個(gè)十至二十年不落后的，配套設(shè)施齊全，能滿足各層次消費(fèi)群體需求的婦幼保健綜合業(yè)務(wù)樓已勢(shì)在必行。 *區(qū)婦幼保健院“5.12”地震后受災(zāi)情況“5.12”地震災(zāi)害使*區(qū)婦幼保健院房屋受損共計(jì)84間,約2100平方米,其中受損最為嚴(yán)重的是原衛(wèi)校女生宿舍，兒科醫(yī)生值班室，原衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)樓，現(xiàn)行政辦公樓.作為自然災(zāi)害醫(yī)療救治場所和避難場所，目前*區(qū)婦幼保健院受損房屋已不能很好發(fā)揮此功能。建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，提高快速反應(yīng)能力。*區(qū)婦幼保健院也是急救隊(duì)伍和急救網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)支點(diǎn)，根據(jù)急救半徑和*的實(shí)際科學(xué)布點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)緊急情況時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)其緊急救援中心功能。進(jìn)一步建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門協(xié)調(diào)配合的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮有力、協(xié)調(diào)良好、控制有效。從這一方面說，*區(qū)婦幼保健院也急需重新建設(shè)。*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第四章 建設(shè)項(xiàng)目區(qū)域概況*縣地處*平原腹心，東臨*市青羊區(qū)，南鄰雙流縣，西接崇州市，北連郫縣，是*的衛(wèi)星城?？h治柳城鎮(zhèn)為*的衛(wèi)星城，東距*19公里，南距雙流機(jī)場20公里，距在建的*鐵路西站僅12公里。*縣為古蜀國領(lǐng)域，相傳為魚鳧王都，境內(nèi)猶存柏灌王墓，魚鳧王墓和魚鳧王都遺址，迄今已有4000多年的歷史。西魏恭帝二年（公元255年）始置*縣。*一直是川西地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化重鎮(zhèn)。解放后為*地委、行政署所在地，1983年劃歸為*市管轄。1997年，*縣被命名為“蜀中第一小康縣”。2002年4月撤縣設(shè)區(qū)，成為*中心城區(qū)的重要組成部分。 *區(qū)面積277.04平方公里，轄6個(gè)建制鎮(zhèn)和4個(gè)街道辦事處。共88個(gè)村委會(huì)和38個(gè)農(nóng)村社區(qū)居委會(huì)?？?cè)丝谀壳?4.6萬人（農(nóng)村21.25萬人，城鎮(zhèn)人口12.95萬人），遠(yuǎn)期規(guī)劃到2020年實(shí)際居住人口達(dá)到80萬人。*縣金馬太極地旅游區(qū)是全省五大旅游開發(fā)區(qū)之一，融現(xiàn)代氣派和川西風(fēng)情為一體，是多功能綜合性旅游娛樂度假區(qū)。該區(qū)緊連臺(tái)商工業(yè)開發(fā)區(qū)，作為臺(tái)商投資區(qū)的配套服務(wù)區(qū)，已建成*國際射擊俱樂部、*水上世界、賽馬場、娛樂場等10多個(gè)項(xiàng)目。*區(qū)地勢(shì)平坦，面積不大，各種自然條件在境內(nèi)表現(xiàn)較為均一。按氣候區(qū)劃劃分，屬亞熱帶濕潤氣候區(qū)。根據(jù)農(nóng)業(yè)氣候相似原理劃分，全區(qū)均屬平壩溫和糧經(jīng)養(yǎng)殖區(qū)。全區(qū)春夏秋冬四季分明，夏、冬季長，分別為108天和105天，春、秋季短，各為76天。最熱月是7月，(平均氣溫25.0)，極端最高氣溫35.4(1972年8月13、14日)，基本上無酷暑；最冷月是1月，(月平均氣溫5.1)，極端最低氣溫-5.1(1975年12月15日)，基本上無嚴(yán)寒。春季氣溫回暖早，但不穩(wěn)定；夏季氣溫高，光照強(qiáng)，雨量集中，易產(chǎn)生洪澇；秋季降溫快，多綿雨；冬暖多霧，霜雪少。全年無霜期長達(dá)282天，平均初霜日為12月5日，平均終霜日為2月27日。年平均風(fēng)速1.2米秒。年降雨量充沛，平均達(dá)966.1毫米，年際變化大，四季分配很不均勻。累年平均相對(duì)濕度達(dá)84%，具有明顯的冬干夏濕氣候特征。固體降水(雪及冰雹等)很少，冰雹在局部地區(qū)時(shí)有發(fā)生，同時(shí)伴有大風(fēng)、雷雨，70年代以來有逐步增多的趨勢(shì)；降雪很少，霜不嚴(yán)重。日照時(shí)數(shù)少，不足可照時(shí)數(shù)的三分之一，屬全國日照低值區(qū)，但夏季所占比例大。*區(qū)交通便利，全區(qū)等級(jí)公路總里程共計(jì)375.5公里，形成了以11條國、省、縣道公路為骨架，69條鎮(zhèn)鄉(xiāng)道路縱橫交錯(cuò)，東接*中心城市，北通郫縣、都江堰，南連雙流國際航空港，西射成溫邛經(jīng)濟(jì)帶，四通八達(dá)的道路交通網(wǎng)絡(luò)體系，全區(qū)182個(gè)行政村100實(shí)現(xiàn)村村通水泥(瀝青)路。高等級(jí)公路占公路總里程30.1，高級(jí)、次高級(jí)路面公路占總里程100，公路密度135.56公里百平方公里，位居*市前列。正在修建的道路有：*光華大道西延線*段、城南過境路一期該（擴(kuò)）建工程。*被稱為天府之國的“膏腴之地”，是國家級(jí)生態(tài)示范區(qū)、國家級(jí)海峽兩岸科技園區(qū)，素有“金*”的美譽(yù)，這里，歷史悠久，風(fēng)光迤邐，交通便利。2005中國第六屆花卉博覽會(huì)的舉辦，*區(qū)更是以“誠信*、花園*、知識(shí)*、財(cái)富*”的嶄新面貌，成為西南最大的花園城區(qū)和近郊型、親水型、生態(tài)型、健身型、休閑型旅游以及商務(wù)會(huì)展旅游的聚集地。*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第五章 建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)內(nèi)容5.1 功能定位及建設(shè)目標(biāo)1功能定位 婦女保健、分娩; 兒童疾病的保健與治療； 孕前指導(dǎo)和母嬰服務(wù)； 計(jì)劃生育宣傳與教育； 對(duì)服務(wù)范圍內(nèi)保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)； 向社會(huì)社區(qū)進(jìn)行婦幼保健和疾病預(yù)防常識(shí)的宣傳與教育； 對(duì)緊急事件的接納和處理任務(wù)。2建設(shè)目標(biāo) 通過對(duì)*區(qū)婦幼保健院的改擴(kuò)建，力爭創(chuàng)建為集醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體，具有二級(jí)資質(zhì)水平的婦幼保健院。擔(dān)負(fù)*區(qū)人口中50%的婦女兒童預(yù)防、保健、咨詢、醫(yī)療等服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)保健院及醫(yī)療單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作。醫(yī)院將秉承“以婦女兒童健康為已任”的辦院宗旨，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量，走科學(xué)興院之路。5.2 婦幼保健院床位預(yù)測(cè)1、孕產(chǎn)婦住院床位100張。*區(qū)目前常住人口34萬人，每年分娩產(chǎn)婦300余人。全區(qū)目前共有產(chǎn)科床位111張，完全不能滿足該區(qū)產(chǎn)婦分娩的需要，供需矛盾突出。根據(jù)*區(qū)中長期發(fā)展規(guī)劃，到2020年*區(qū)人口將達(dá)到80-100萬人左右。按此發(fā)展速度，*區(qū)產(chǎn)科床位應(yīng)增加到222張。因此，改擴(kuò)建的婦幼保健院設(shè)定100張?jiān)挟a(chǎn)婦分娩床位。2、兒童保健和兒科臨床床位80張(1)兒科臨床床位50張按*區(qū)每年新嬰兒3000人左右，全區(qū)有0-14歲兒童約50000人。全區(qū)共有兒科床位113張。目前床位完全不能滿足患兒住院的需要。特別是隨著*人口的逐年增加，供需矛盾將更加突出。因此，*區(qū)婦幼保健院應(yīng)設(shè)置床位為50張。(2)重癥監(jiān)護(hù)床位20張目前，婦幼保健院有新生兒床位10張，承擔(dān)著全區(qū)高危新生兒的重癥監(jiān)護(hù)工作。隨著產(chǎn)科床位增加，新生兒床位也需同步增加，擬設(shè)置新生兒床位20張。(3)殘疾兒童康復(fù)病床10張隨著政府和全社會(huì)對(duì)殘疾兒童康復(fù)工作的重視，*區(qū)婦幼保健院也成為出生缺陷干預(yù)工作重點(diǎn)參與單位，因此殘疾兒童的病床數(shù)量需要增加，擬設(shè)為10張。3、婦科、計(jì)劃生育床位50張隨著*區(qū)人口增長和婦科疾病的變化，在婦科發(fā)病率方面呈逐年增長的趨勢(shì)。因此，設(shè)置婦科、計(jì)劃生育床位各25張，共50張。綜上所述，*區(qū)婦幼保健院共設(shè)床位230張。*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第六章 建設(shè)場地及建設(shè)條件6.1擴(kuò)建選址6.1.1擴(kuò)建項(xiàng)目選址的依據(jù)（1）中華人民共和國城市規(guī)劃法（2）*省實(shí)施辦法（3）*市實(shí)施細(xì)則（4）經(jīng)批準(zhǔn)的城市、建制鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)總體規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃及各專項(xiàng)規(guī)劃（5）*省災(zāi)后重建土地利用規(guī)劃（20082010年）（6）*省*市規(guī)劃管理局關(guān)于印發(fā)*市村鎮(zhèn)災(zāi)后重建規(guī)劃制定管理辦法（暫行）6.1.2擴(kuò)建選址結(jié)果 本著節(jié)約利用土地，堅(jiān)持以人為本的原則，以服務(wù)于病人為己任，現(xiàn)有*婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)過綜合考慮，提出兩種改擴(kuò)建方案。方案一是在原址范圍內(nèi)進(jìn)行改建，拆除陳舊的、功能落后及危房，重新進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)；方案二是在原址基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建，即拆除現(xiàn)婦幼保健院和衛(wèi)校的危房和即將報(bào)廢的房屋進(jìn)行重新規(guī)劃和改建，將部分原血站的土地和旁邊現(xiàn)武裝部的舊址以及旁邊的部分居民住房用地進(jìn)行整體規(guī)劃。6.2 擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件6.2.1自然環(huán)境具備的條件*區(qū)按氣候區(qū)域劃分，屬亞熱帶濕潤氣候區(qū)。全區(qū)春夏秋冬四季分明，夏、冬季長，分別為108天和105天，春、秋季短，各為76天。最熱月是7月，(平均氣溫25.0)，極端最高氣溫35.4(1972年8月13、14日)，基本上無酷暑；最冷月是1月，(月平均氣溫5.1)，極端最低氣溫-5.1(1975年12月15日)，基本上無嚴(yán)寒。年降雨量充沛，平均達(dá)966.1毫米，年際變化大，四季分配很不均勻。累年平均相對(duì)濕度達(dá)84%，具有明顯的冬干夏濕氣候特征。日照時(shí)數(shù)少，不足日照時(shí)數(shù)的三分之一，屬全國日照低值區(qū)。6.2.2地理因素具備的條件該地區(qū)地形平整，地貌類型單一，地層結(jié)構(gòu)簡單，分布連續(xù)，厚度穩(wěn)定，物理力學(xué)性質(zhì)均勻，地層承載力較高，上部覆蓋0.5至3米厚的壤質(zhì)土，下部為厚約20米的沙礫層。土層分布穩(wěn)定，場地穩(wěn)定性較好，適宜建筑物的興建。規(guī)劃區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀地形總體平整，屬于平原地帶，地勢(shì)由西北向東南緩傾，平均比降4.1，地形條件好，工程土方量不大。根據(jù)周遍用地地質(zhì)資料和現(xiàn)場踏勘情況，建設(shè)場地未發(fā)現(xiàn)崩塌、地面塌陷、地面沉降、地質(zhì)裂縫等不良地質(zhì)現(xiàn)象。且不屬于地震重災(zāi)區(qū)。在5.12汶川特大地震中，該地區(qū)絕大多數(shù)房屋未出現(xiàn)重大質(zhì)量問題。6.2.3建設(shè)項(xiàng)目具備的基礎(chǔ)設(shè)施條件1、道路交通提供的建設(shè)條件 *區(qū)交通便利， 2007年末轄區(qū)內(nèi)公路里程達(dá)673公里，其中高速公路19公里，等級(jí)公路654公里。形成了以11條國、省、縣道公路為骨架，69條鎮(zhèn)鄉(xiāng)道路縱橫交錯(cuò)，東接*中心城市。高等級(jí)公路占公路總里程30.1，高級(jí)、次高級(jí)路面公路占總里程100，公路密度135.56公里百平方公里。建設(shè)項(xiàng)目位于區(qū)中心，便捷的交通條件為項(xiàng)目建設(shè)提供了工期和材料供應(yīng)的保證。2、水資源方面的建設(shè)條件 *區(qū)通過目前的市政建設(shè)，完成有效供水量500萬立方米，并對(duì)全城220座消防設(shè)施進(jìn)行了一次維修維護(hù)；同時(shí)完成長安路等城市老供水管網(wǎng)直徑110315毫米、長380米改造工程；完成光華大道（柳賓至南熏大道口）、鳳溪大道、*農(nóng)業(yè)大學(xué)、*市農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等城市供水主管直徑110315毫米、長5090米新建工程；六是完成新安裝400千瓦柴油發(fā)電機(jī)組1臺(tái)，已投入使用。還購置制水設(shè)備，對(duì)區(qū)自來水公司供水實(shí)施二氧化氯消毒。這一系列的措施為正常的施工和項(xiàng)目改擴(kuò)建完成之后正常的運(yùn)營提供了有效的保障。3、土地利用的建設(shè)條件 該改擴(kuò)建項(xiàng)目充分利用了現(xiàn)有的地址，并把周邊的土地納入，在規(guī)模和土地利用形狀方面。而且該項(xiàng)目是帶有福利性的項(xiàng)目，建設(shè)既滿足社會(huì)需要，也滿足國家政策的需要，具有雙贏的結(jié)果，因而從土地利用的角度來說，利用劃撥方式取得土地用地，消除了一般的房地產(chǎn)投資建設(shè)的多程序性。能夠較為快速地進(jìn)行項(xiàng)目的建設(shè)，使其能夠更快的運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益。6.2.4經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件1、總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r 總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快，2008年上半年*區(qū)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值67.89億元，同比增長18.8%,增幅高于全市（11.2%）7.6個(gè)百分點(diǎn)，增幅居全市首位。其中，第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值5.00億元，同比增長5.5%；第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值44.92億元，同比增長24.9%，增幅居二圈層首位；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值17.96億元，同比增長9.0%。民營經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，初步測(cè)算，實(shí)現(xiàn)增加值35.59億元，增長24.1 %,占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重達(dá)52.2。2、工業(yè)和建筑業(yè)的發(fā)展 2007年*區(qū)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤總額6.10億元、利稅12.34億元。工業(yè)企業(yè)綜合效益指數(shù)達(dá)210.9%，比上年提高了近50個(gè)百分點(diǎn)。2007年*區(qū)實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)增加值5.65億元，比上年增長7.2%。完成總產(chǎn)值26.06億元，竣工產(chǎn)值完成11.53億元，分別增長37.7%和75.7%。建筑企業(yè)施工面積達(dá)164.69萬平方米，竣工面積達(dá)47.06萬平方米。3、衛(wèi)生環(huán)境的發(fā)展 全區(qū)共有醫(yī)院、衛(wèi)生院19個(gè)，床位1788張；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2234人，其中醫(yī)生839人；全年醫(yī)院、衛(wèi)生院門急診人次達(dá)128.48萬人次。*區(qū)環(huán)境質(zhì)量不斷改善，全年工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)量為963萬噸，工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)100，生活垃圾無害化處理率達(dá)100%，城鎮(zhèn)生活污水處理率達(dá)80.1%。年末建成區(qū)面積為26平方公里，園林綠地面積共計(jì)935公頃，其中公園綠地面積243公頃。園林綠化覆蓋面積1016公頃。6.3改擴(kuò)建項(xiàng)目具備工程建設(shè)條件 1.工程地質(zhì)：周圍地勢(shì)平坦、地下無不良地質(zhì)現(xiàn)象，在不需要特殊處理的情況下，能滿足本次建筑的需要。 2.環(huán)境：（1）自然環(huán)境：此建設(shè)項(xiàng)目地址周圍地勢(shì)平坦，地下無不良地質(zhì)現(xiàn)象，能夠滿足此次建設(shè)規(guī)模的需要；周圍沒有大型化工廠，自然環(huán)境優(yōu)良，沒有可導(dǎo)致延誤工期的自然因素（2）社會(huì)環(huán)境：此地及周邊社會(huì)穩(wěn)定，治安狀況良好，從而保證工程建設(shè)的順利進(jìn)行。 3.資源：此建設(shè)項(xiàng)目周邊建筑材料豐富，水源充足，能夠滿足建筑施工需要；電力、通訊、交通便利，能確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行 4.工程技術(shù)要求：涉及到景觀施工、電力施工、建筑裝飾工程施工等，可采用招投標(biāo)的方式選擇信譽(yù)良好的勘察設(shè)計(jì)及施工單位，保證工程質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期投資目的。 綜上所述，項(xiàng)目建設(shè)條件已具備。*市*區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第七章 建設(shè)方案7.1以原址為基礎(chǔ)改建方案（方案一）7.1.1改擴(kuò)建規(guī)模與內(nèi)容1、綜合業(yè)務(wù)樓擴(kuò)建建筑面積為21600平方米根據(jù)*省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，保健業(yè)務(wù)用房每床建筑面積不少于45平方米病房，每床凈使用面積不少于5平方米的規(guī)定，結(jié)合*區(qū)婦幼保健院的實(shí)際情況及長遠(yuǎn)考慮，在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，取每床建筑面積70平米的水平，計(jì)算*區(qū)婦幼保健院綜合業(yè)務(wù)樓的建筑面積： (1) 婦女分娩區(qū)10070平方米/人=7000平方米(2) 兒科住院區(qū)5070平方米/人=3500 平方米(3) 新生兒住院區(qū)2070平方米/人=1400平方米(4)殘疾兒童住院區(qū)1070平方米/人=700平方米(5) 婦科、計(jì)劃生育住院區(qū)5070平方米/人=3500平方米(6) 其他（含地下車庫） 5500平方米綜上所述，綜合業(yè)務(wù)樓建筑面積為21600平方米2、其他配套用房擴(kuò)建建筑面積為2770平方米其中:配電房垃圾站 60平方米 門衛(wèi) 30平方米食堂 600平方米消毒洗漿區(qū) 2000平方米 鍋爐房 80平方米3、室外活動(dòng)娛樂中心及景觀1500平方米由于原址用地規(guī)模的限制，室外景觀及活動(dòng)場所比較狹窄。根據(jù)項(xiàng)目所在地地形，以及規(guī)劃安排，測(cè)定室外活動(dòng)及景觀場所為1500平方米。4、道路3620平方米為了盡量做到人車分流，以及保障病人和醫(yī)護(hù)人員的順暢通行，特規(guī)劃4220平方米的道路用地和停車場用地。5、停車場600平方米綜上所述，在占地面積為13.2畝的情況下，建筑面積共為24370平方米，容積率為2.77， 建筑密度為35%。7.1.2建設(shè)方案總平面布置1、本項(xiàng)目工程方案設(shè)計(jì)遵循原則 本項(xiàng)目總體規(guī)劃以營造良好的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，引入環(huán)境設(shè)計(jì)理念，注重空間與自然的塑造與整合；總平面規(guī)劃要注意單體建筑與群體建筑的協(xié)調(diào)和整潔；統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，節(jié)約用地。并注重遵循以下原則：（1）醫(yī)院建筑的流程應(yīng)合理、簡潔，按照建筑單元的功能進(jìn)行平面布置，合理制定流程，對(duì)于獨(dú)立形成小區(qū)的科室，要充分考慮其服務(wù)對(duì)象的特性，最大限度地方便病員就診。（2）病員活動(dòng)區(qū)域，應(yīng)舒適宜人，流向合理，候診區(qū)域設(shè)置健康教育櫥窗和影像教育。根據(jù)單體建筑的功能特點(diǎn)，對(duì)不同診療區(qū)域內(nèi)的候診區(qū)，進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)格設(shè)計(jì)。（3）尊重婦女的隱私需求，將候診區(qū)與診療區(qū)分開。在診療區(qū)內(nèi)，充分考慮“一對(duì)一”服務(wù)需要，從更衣、存包、修飾等細(xì)微處考慮，適應(yīng)女性溫柔、細(xì)心、潔凈的習(xí)慣。（4）設(shè)置兒童區(qū)域并為適應(yīng)其活潑好動(dòng)的天性，在設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)中考慮符合兒童特點(diǎn)的游樂設(shè)施。兒童活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，視野開闊，便于監(jiān)護(hù)人隨時(shí)觀察其活動(dòng)。（5）各功能設(shè)施的排列要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的高科技、現(xiàn)代化水平，體現(xiàn)醫(yī)院安全、簡潔、舒適、高效、嚴(yán)謹(jǐn)、可信賴的特質(zhì)。醫(yī)院整體上是一種生動(dòng)有序的空間關(guān)系，強(qiáng)調(diào)空間組織的邏輯性，并考慮了環(huán)境保護(hù)、病人及其家屬生活便利等因素，使整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)形成一個(gè)有機(jī)的整體。2、總平面布置方案（見附圖一）3、方案評(píng)價(jià)（1） 優(yōu)勢(shì)分析 該方案總平面布置充分利用了現(xiàn)有土地，符合城市土地利用規(guī)劃，節(jié)約用地的原則。 方案將住院部和門診部分開布局，使就診和治療完全分開， 既分散了人流量，也減少就醫(yī)和治療之間的功能交叉，符合醫(yī)院平面布置的基本原則。 方案平面布置中做到了人車分流，通過地下車庫和地面的停車場兩種方式，減少了就診主要道路方面的人車爭道的局面。 方案在布置上，門診部、住院部臨街布置，并利用臨街空地修建室外活動(dòng)場地，有利于萬春路街道形象工程的改造。 方案利用婦幼保健院現(xiàn)有土地，減少了建設(shè)過程中的征地、拆遷等工作，有利于方案的順利實(shí)施和及時(shí)投入使用。（2） 劣勢(shì)分析 該建設(shè)方案使用現(xiàn)有婦幼保健院的土地面積（13.47畝），用地面積小，是整個(gè)方案在平面布局、功能和安排以及未來發(fā)展空間上受到局限。 改擴(kuò)建項(xiàng)目在原址上建設(shè)，則改擴(kuò)建期間婦幼保健院的正常運(yùn)營受到影響。 用地面積狹小，在平面整體布局上室外活動(dòng)場所和景觀布置方面受到局限，體現(xiàn)不出作為萬春路改建過程一個(gè)主要亮點(diǎn)的作用。 方案結(jié)論：方案實(shí)施具有較強(qiáng)的可操作性，而且不受到城市土地規(guī)劃方面的限制。但對(duì)婦幼保健院未來的發(fā)展壯大起到了限制性作用。在方案實(shí)施期間為了使婦幼保健院能正常履行其職能，建議在其附近位置租用場所進(jìn)行運(yùn)營，方案建成后開始投入正常使用。7.1.3建筑方案 1 擴(kuò)建區(qū)主體建筑建筑設(shè)計(jì)在針對(duì)婦女及兒童患者的特殊情況，注重建筑物和景觀的合理布置，設(shè)計(jì)方案在限定面積范圍內(nèi)，平面布置力求合理，針對(duì)土地形狀進(jìn)行合理規(guī)劃，對(duì)擴(kuò)建范圍內(nèi)的住院部、景觀、配套設(shè)施等建筑物的功能空間尺度經(jīng)過精心布局，使婦女及兒童患者的休息空間、室外活動(dòng)空間、醫(yī)院內(nèi)的景觀布置想?yún)f(xié)調(diào)。 針對(duì)婦女及兒童患者病癥狀況，在建筑設(shè)計(jì)方案中，患者休息空間和室外活動(dòng)空間的分分隔，確?；颊咝菹?、治療和療養(yǎng)盡量不相互影響。建筑設(shè)計(jì)方案中關(guān)注建筑節(jié)能技術(shù)，如通風(fēng)、采光的設(shè)計(jì)，建筑墻體保溫、太陽能的有效利用等。 2 建筑裝飾標(biāo)準(zhǔn)（1）、屋面：防水等級(jí)為ii級(jí)屋面，做聚苯乙烯擠塑泡沫板保溫隔熱層。（2）、頂棚：電梯廳為礦棉板吊頂，衛(wèi)生間為水泥砂漿噴涂料天棚，其余均為混合砂漿噴涂料天棚，樓梯間和地下室刷無機(jī)涂料。（3）、樓地面：均為地磚樓地面。（4）、內(nèi)墻：衛(wèi)生間為白瓷磚墻面，地下室為水泥砂漿面，其余均為混合砂漿面，電梯廳、樓梯間為無機(jī)涂料。（5）、外墻：樓外墻可采用膠粉聚苯顆粒漿料外保溫，面層為外墻涂料或面磚。（6）、門窗：地下室設(shè)備用房為甲級(jí)防火門，消防電梯前室，防煙樓梯間及前室門為乙級(jí)防火門，管井門為丙級(jí)防火門（地下室的管井門為乙級(jí)防火門）。外門窗為塑鋼節(jié)能型門窗，根據(jù)應(yīng)用部位不同，門窗玻璃采用采用相應(yīng)的安全中空玻璃。7.1.4 建筑結(jié)構(gòu)1 自然條件（1）、風(fēng)荷載：基本風(fēng)壓wo=0.25kn/；不考慮雪荷載；（2）、：地震基本烈度：8度；（3）、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)情況。項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造簡單，場地穩(wěn)定性良好；依據(jù)地質(zhì)勘查資料場地?zé)o影響工程建設(shè)的不良地質(zhì)情況，且在“5.12”地震中，周邊未出現(xiàn)危地裂、地溝、塌方和房等現(xiàn)狀，適宜工程建設(shè)。（4）、使用荷載（kn/）樓面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值： 地下停車場： 4.0 臥室、客廳： 2.0 樓梯: 3.5 衛(wèi)生間（不設(shè)浴缸） 2.0 陽臺(tái): 2.5 電梯機(jī)房: 7.0 設(shè)備用房(按產(chǎn)品實(shí)際數(shù)據(jù)取值)操作荷載: 3.0屋面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 上人屋面: 2.0 不上人屋面: 0.5 室外地下室屋面 5.0(不考慮消防車荷載) 室外地下室屋面 20.0(考慮消防車荷載) 地下室頂板覆土（厚1000mm） 18.0（5）、地下工程的防水等級(jí):二級(jí) 2結(jié)構(gòu)安全（1）、建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)本工程安全等級(jí)為乙級(jí)，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)時(shí)建筑物安全等級(jí)均為甲級(jí)。（2）、結(jié)構(gòu)選型擴(kuò)建項(xiàng)目主要為婦幼保健院門診和住院區(qū)，建筑設(shè)計(jì)為超高層和多層，采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)?？蚣艿目拐鸬燃?jí)按多層建筑要求。（3）、抗震設(shè)計(jì) 抗震設(shè)防烈度：8度 抗震設(shè)計(jì)建筑類別：乙類 鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的抗震等級(jí)：二級(jí)（4）、本工程采用鋼筋混凝土現(xiàn)澆樓、屋面板，板的厚度應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)受力和樓、屋面剛度要求。（5）、地基與基礎(chǔ)查明地基持力層深度、厚度、性質(zhì)和承載力等情況后，對(duì)基礎(chǔ)作相應(yīng)處理和設(shè)計(jì)。 7.1.5項(xiàng)目實(shí)施步驟 保健院建設(shè)期間臨時(shí)用房選址與租賃（1個(gè)月）；保健院不需用或者危房建筑物的拆遷（1個(gè)月）；施工準(zhǔn)備（1個(gè)月）；住院部、門診部和配套設(shè)施、室外活動(dòng)場所修建（12個(gè)月）。項(xiàng)目建設(shè)總時(shí)間為：15個(gè)月。 7.1.6項(xiàng)目平面大概布置分布 門診部：一樓：候診、門診大廳、出入遠(yuǎn)處、收費(fèi)、藥房、放射、超聲、心電、檢驗(yàn)等； 二樓：婦幼保健、計(jì)劃生育科、產(chǎn)房等； 三樓：兒科、兒童保健、兒童康復(fù)科； 四樓、五樓：行政辦公。 住院部：負(fù)一樓至三樓：地下停車場及配電、管網(wǎng)管理等 1、2樓：會(huì)議室、教室及其他； 3樓至7樓：產(chǎn)科病區(qū)、婦女住院區(qū)； 8樓至12樓：兒童住院區(qū)。7.2以原址為基礎(chǔ)進(jìn)行改擴(kuò)建方案（方案二）說明：（1）方案二總平面布置原則與方案一總平面布置原則相同；（2）方案二具備功能、建筑結(jié)構(gòu)和擴(kuò)建床位規(guī)模與方案一相同（建筑面積和用地規(guī)模除外）；（3）改方案依據(jù)總平面布局分為兩種情況，分別以方案二a和方案二b表示。7.2.1方案二建筑規(guī)模與內(nèi)容1、住院部及門診部擴(kuò)建建筑面積為21600平方米根據(jù)*省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，保健業(yè)務(wù)用房每床建筑面積不少于45平方米病房，每床凈使用面積不少于5平方米的規(guī)定，結(jié)合*區(qū)婦幼保健院的實(shí)際情況及長遠(yuǎn)考慮，在建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，取每床建筑面積70平米的水平，計(jì)算*區(qū)婦幼保健院綜合業(yè)務(wù)樓的建筑面積： (1) 婦女分娩區(qū)10070平方米/人=7000平方米(2) 兒科住院區(qū)5070平方米/人=3500平方米(3) 新生兒住院區(qū)2070平方米/人=1400平方米(4)殘疾兒童住院區(qū)1070平方米/人=700平方米(5) 婦科、計(jì)劃生育住院區(qū)5070平方米/人=3500平方米(6) 其他（含地下車庫） 5500平方米綜上所述，綜合業(yè)務(wù)樓建筑面積為21600平方米2、其他配套用房擴(kuò)建建筑面積為3270平方米其中:配電房垃圾站 60平方米 門衛(wèi) 30平方米食堂 900平方米消毒洗漿區(qū) 2200平方米 鍋爐房 80平方米3、室外活動(dòng)娛樂中心3600平方米為了豐富婦女和兒童在住院期間的生活，特別是為了滿足兒童在住院期間游樂的需要，特設(shè)定兒童游樂區(qū)和婦女鍛煉區(qū)。（1）兒童游樂區(qū) 105床位20=2100平方米（2）婦女鍛煉區(qū) 125床位12=1500平方米綜上所述，室外活動(dòng)娛樂中心占地面積為3600平方米。4、景觀綠化4000平方米為了給婦女、兒童提供優(yōu)美、舒適的醫(yī)住環(huán)境，為了塑造一個(gè)優(yōu)美的生態(tài)醫(yī)院，特規(guī)劃4000平方米景觀綠化面積。5、道路和室外停車場4346平方米6、擴(kuò)建項(xiàng)目用地計(jì)算根據(jù)*省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，在容積率為1.67，建筑密度為20%的情況下，*區(qū)婦幼保健院的用地面積為如下表：擴(kuò)建項(xiàng)目用地表 單位：畝序號(hào)內(nèi)容面積1建筑物占地面積4.482室外活動(dòng)中心5.43道路及停車場6.524綠化6合計(jì)22.47.2.2方案二a建設(shè)方案1總平面布置圖（見附圖二）（1）優(yōu)勢(shì)分析 地表總平面氛圍三大塊：停車場、綜合大樓、室外活動(dòng)場所。功能區(qū)分明確便于管理。綜合大樓后移，避免靠近主干道（萬春路）車輛和人來人往的影響，便于就診和治療、療養(yǎng)；室外活動(dòng)場所外移（靠近主干道），因改擴(kuò)建后占地面積擴(kuò)大，室外活動(dòng)場所能有效布置，并且劃分為兒童室外活動(dòng)場所和婦女室外活動(dòng)場所，通過室外景觀的有效布置能形成萬春路形象工程的一個(gè)主要亮點(diǎn)?？偲矫鎴D設(shè)置了一個(gè)就診人員進(jìn)出口、車輛進(jìn)口和車輛出口，做到就診人員，進(jìn)出車輛的有效分流，避免醫(yī)院內(nèi)人車