醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（行業(yè)優(yōu)秀報(bào)告）.doc

一、總論（一）項(xiàng)目背景1、項(xiàng)目名稱(chēng)及承辦單位（1）項(xiàng)目名稱(chēng)納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（2）項(xiàng)目建設(shè)單位納溪區(qū)人民醫(yī)院（3）項(xiàng)目建設(shè)地址納溪區(qū)人民路2號(hào)，納溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。（4）建設(shè)項(xiàng)目用途原住院部大樓因危房已于2008年6月拆除，現(xiàn)急需建設(shè)本項(xiàng)目以解決醫(yī)院病人住院的燃眉之急。（5）法人代表法人代表為醫(yī)院院長(zhǎng)魏銘2、項(xiàng)目法人性質(zhì)及項(xiàng)目承辦單位基本情況（1）項(xiàng)目法人性質(zhì)非盈利性自收自支的國(guó)有事業(yè)單位（2）承辦單位基本情況納溪區(qū)人民醫(yī)院始建于20世紀(jì)40年代，已有60多年的建院歷史，是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的非盈利性自收自支事業(yè)單位。1999年經(jīng)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級(jí)管理委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，成為國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和120急救中心。醫(yī)院目前占地面積1.8萬(wàn)平方米，業(yè)務(wù)用房面積1.2萬(wàn)平方米，資產(chǎn)總額3800萬(wàn)元?，F(xiàn)有職工355人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的86%，其中：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)（技）師16人，主治（管）醫(yī)（護(hù)、技、藥）師110人，開(kāi)放病床220張，開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、心內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等12個(gè)臨床科室和6個(gè)臨床醫(yī)技科室，1個(gè)急救站，1個(gè)醫(yī)務(wù)室診療點(diǎn)，擁有西門(mén)子螺旋ct、韓國(guó)麥迪遜彩色多普勒、日本全自動(dòng)生化分析儀、東芝500ma電視x光機(jī)、德國(guó)wolf電視腹腔鏡、支氣管纖維鏡、高壓氧治療艙、pcr檢測(cè)儀、汽化電切鏡、血流灌注機(jī)等10萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備20余臺(tái)件。開(kāi)展普內(nèi)、心內(nèi)、神內(nèi)、普外、腦外、泌外、骨外、婦產(chǎn)科及眼耳鼻喉科等多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，具有較高的診治水平和急診搶救能力。近三年平均門(mén)診為12萬(wàn)人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達(dá)到95%左右，年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)20%左右。2002年、2003年兩次被四川省農(nóng)業(yè)銀行評(píng)為aa級(jí)信用等級(jí)單位。3、項(xiàng)目提出的由來(lái)與過(guò)程（1）項(xiàng)目提出由來(lái)。 該院原住院部大樓是一幢上世紀(jì)70年代建成的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積近5000平方米，該樓設(shè)計(jì)不合理，配套不完善，布局不規(guī)范，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來(lái)諸多不便，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面也不規(guī)范，不能完全達(dá)到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求。住院部大樓在2001年經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室鑒定為c級(jí)危房，建議拆建重建，但由于建設(shè)資金量較大，一時(shí)難以籌攏，直到2008年5月之前，依然在湊合使用該樓房。因受2008年5.12汶川大地震余震的影響，原住院部大樓新發(fā)生20多處裂紋，加上長(zhǎng)年累積的其他危險(xiǎn)因素，于2008年5月17日，經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室再次鑒定確認(rèn)為d級(jí)危房，具體詳見(jiàn)瀘州市市安全鑒定報(bào)告書(shū)（附件4），現(xiàn)住院部已緊急搬遷撤除。目前，該院住院?jiǎn)栴}暫分四處開(kāi)展工作，其中最大的部分是靠在院外租借約4000m2的“仁和賓館”安排。這無(wú)疑已造成客觀上的許多病員流失問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響，同時(shí)，也不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，對(duì)人民群眾的身體健康和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，當(dāng)然也不符合國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例“縣區(qū)以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置感染病房”的要求。納溪區(qū)人民醫(yī)院為國(guó)家“二等甲級(jí)“醫(yī)院，曾多次榮獲國(guó)家、省衛(wèi)生行政部門(mén)“先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)，具有較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)水平和整體服務(wù)功能，承擔(dān)著全區(qū)47萬(wàn)人口的醫(yī)療保健服務(wù)和急救工作，也承擔(dān)著納溪境內(nèi)的一批國(guó)家及省屬特大型化工企業(yè)以及即將新開(kāi)工的河西化工園、石龍巖臨港工業(yè)區(qū)和江陽(yáng)區(qū)、江安縣及貴州省部分群眾的醫(yī)療急救保健服務(wù)工作，服務(wù)范圍廣，服務(wù)人群多。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療保健需求的不斷提高及黨和政府對(duì)提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的高度重視，國(guó)家提出構(gòu)建和諧社會(huì)，建立健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，推行農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步提高全民醫(yī)療衛(wèi)生水平，該院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，業(yè)務(wù)還將不斷增加，承擔(dān)著納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大使命，具有重建住院大樓的必要性。為了加快發(fā)展納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高該院綜合醫(yī)療服務(wù)水平，為納溪區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)，及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療病員，減少病員痛苦，挽救更多病員生命，減少疑難、危重病員轉(zhuǎn)院醫(yī)治的困難和費(fèi)用，造福納溪區(qū)的人民，盡快改善該院住院硬件設(shè)施條件已經(jīng)到了迫不及待的地步。（2）提出過(guò)程當(dāng)納溪區(qū)人民醫(yī)院原住院部大樓鑒定為d級(jí)危房后，瀘州市房屋安全鑒定辦公室對(duì)其及時(shí)組織了房屋安全鑒定并于2008年5月17日寫(xiě)出書(shū)面的關(guān)于納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓的房屋安全鑒定意見(jiàn)（瀘房鑒2008193號(hào)）；納溪區(qū)人民醫(yī)院于2008年5月19日向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送了5.12地震受震情況報(bào)告（瀘納人醫(yī)200850號(hào)），根據(jù)房監(jiān)辦的意見(jiàn)，向上級(jí)主管部門(mén)提出拆除重建的建議。該報(bào)告由區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)報(bào)相關(guān)部門(mén)后，納溪區(qū)人民政府于5月27日召開(kāi)了有相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)參加的會(huì)議，就納溪區(qū)人民醫(yī)院住院部大樓的拆除和重建問(wèn)題作了專(zhuān)門(mén)研究并形成了研究納溪區(qū)人民醫(yī)院住院樓“5.12震災(zāi)后搬遷及重建工作的會(huì)議紀(jì)要（瀘納府200826號(hào)），明確了原住院部大樓必須拆遷和重建，提出了解決建設(shè)資金的方法和渠道，落實(shí)了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的組織措施。目前住院大樓危房已拆除，病人的住院?jiǎn)栴}也采取了臨時(shí)措施安排。重建問(wèn)題因資金問(wèn)題一時(shí)難以實(shí)施。4、項(xiàng)目可行性報(bào)告編制單位編制單位為瀘州大名工程咨詢(xún)有限公司。該公司成立于2001年的以工程投資咨詢(xún)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)、建設(shè)項(xiàng)目可行性研究為主的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，2006年8月經(jīng)中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)重新審核批準(zhǔn)發(fā)證，證書(shū)號(hào)：工咨丙12720060045。公司注冊(cè)資金50萬(wàn)元，法人代表?xiàng)顔⒂睢９居袊?guó)家注冊(cè)咨詢(xún)工程師3人，有各行各業(yè)、各專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)兼職以工程技術(shù)人員30人，其中具有高級(jí)職稱(chēng)的技術(shù)專(zhuān)家占30以上。公司成立以來(lái)，先后為瀘州市及西部地區(qū)的數(shù)十個(gè)建設(shè)項(xiàng)目完成了可行性研究，涉及領(lǐng)域有機(jī)電、化工、輕工、建筑、農(nóng)業(yè)以及包括院校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)在內(nèi)的社會(huì)事業(yè)等行業(yè)，為瀘州市及西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)作出了一定的貢獻(xiàn)。5、項(xiàng)目可行性報(bào)告編制依據(jù)（1）瀘州市房屋安全鑒定報(bào)告書(shū)瀘房鑒(2001)025號(hào)（2）納溪區(qū)政府會(huì)議紀(jì)要（瀘納府200826號(hào)）（3）瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于成立發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的通知瀘納人醫(yī)（2007）16號(hào)（4）納溪區(qū)人民醫(yī)院近期會(huì)計(jì)報(bào)表（5）四川省建筑工程計(jì)價(jià)定額和瀘州市建筑工程造價(jià)信息（6）納溪區(qū)人民醫(yī)院提供的其他相關(guān)文件資料（二）項(xiàng)目概況1、建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容（1）建設(shè)規(guī)模修建住院大樓一幢，開(kāi)設(shè)床位300張，建筑面積12000m2。（2）建設(shè)內(nèi)容一座新住院大樓由兩大部分組成：一是按照國(guó)家綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)病床300張，占建筑面積10000m2；二是臨床輔助科室如放射、特檢、檢驗(yàn)、藥劑使用等占建筑面積2000m2。共計(jì)12000m2。2、建設(shè)地點(diǎn)納溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。3、主要建設(shè)條件（1）資金渠道落實(shí)隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為國(guó)家重點(diǎn)扶持的對(duì)象，各級(jí)地方政府對(duì)這項(xiàng)工作也十分重視。納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目受到瀘州市和納溪區(qū)政府的關(guān)心，召開(kāi)相關(guān)會(huì)議解決醫(yī)院實(shí)際困難。明確多方籌資，地方財(cái)政補(bǔ)助等的具體籌資方式，盡快解決建設(shè)資金問(wèn)題。（2）用地落實(shí)本項(xiàng)目建設(shè)用地計(jì)劃安排在已拆除的住院部樓房及附近的綠化地帶，占地面積約4000多m2，完全滿足新建住院大樓及人行道、環(huán)境綠化的用地需求。（3）交通運(yùn)輸條件好納溪區(qū)人民醫(yī)院位于貫穿納溪區(qū)城的永寧河的東區(qū)，在321國(guó)道旁，鄰長(zhǎng)江碼頭僅200m，距瀘敘鐵路車(chē)站約1000m，建設(shè)施工中運(yùn)輸建材和建筑設(shè)備進(jìn)場(chǎng)都很暢通。（4）公用工程條件由于新建住院大樓在醫(yī)院自身內(nèi)部，現(xiàn)有的水、電、氣管網(wǎng)、電信通訊網(wǎng)絡(luò)等都現(xiàn)成可供使用。用電容量亦無(wú)須增容。4、項(xiàng)目投入總資金及效益分析（1）項(xiàng)目投入總資金納溪區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目總投資估算為2640萬(wàn)元，其中1900萬(wàn)元申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金解決，其余的740萬(wàn)元由區(qū)政府地方財(cái)政予以補(bǔ)貼。如出現(xiàn)少量缺口由醫(yī)院自籌。（2）效益初析1直接經(jīng)濟(jì)效益顯著。新建住院大樓建成投入使用后，將明顯增加病人住院人數(shù)，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益上將有明顯提高。如果住院大樓于2011年正式投入運(yùn)行，保守估計(jì)按平均10%的增長(zhǎng)速度遞增，到2015年，其年收支結(jié)余可達(dá)約600多萬(wàn)元，從而大增強(qiáng)醫(yī)院的自我發(fā)展能力。2社會(huì)效益突出。由于住院大樓的設(shè)計(jì)完全按現(xiàn)代規(guī)范要求設(shè)計(jì)，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)等方面都達(dá)到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)感染的要求，對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療病員，減少病員痛苦，挽救更多病員生命創(chuàng)造了一定物質(zhì)條件，為保一方平安，促進(jìn)促進(jìn)家庭、社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了一定作用。5、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)估算表）表1-1 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模床位3002項(xiàng)目總投資萬(wàn)元264003年均服務(wù)性收入萬(wàn)元7658.24年均運(yùn)營(yíng)成本萬(wàn)元7104.65年均收支結(jié)余萬(wàn)元330.36財(cái)務(wù)內(nèi)收益率21.9%7財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元1900.98投資回收期年5,9（三）建議為了盡快使建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入施工階段，建議建設(shè)單位抓緊時(shí)間做好項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作。二、醫(yī)療服務(wù)服市場(chǎng)預(yù)測(cè)（一）醫(yī)院規(guī)?，F(xiàn)狀及存在問(wèn)題納溪區(qū)人民醫(yī)院是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和120急救中心。具有較高的診治水平和急診搶救能力。近三年來(lái)，平均門(mén)診為12萬(wàn)人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達(dá)到80%左右，由于該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)高，醫(yī)術(shù)、醫(yī)德好，對(duì)病人關(guān)心至備、耐心周到的服務(wù)及顯著的醫(yī)療效果，在社會(huì)上受到極好的評(píng)價(jià)。但是主要硬件住院部大樓的陳舊落后及規(guī)模太小等始終拖住醫(yī)院發(fā)展的后腿，使大量患者為此外流，引進(jìn)人才也受到了限制.更為甚者是該住院大樓早在2001年就被有關(guān)部門(mén)鑒定為c級(jí)危房，2008年5月因受汶川大地震余震的影響使其進(jìn)一步惡化，被有關(guān)部門(mén)鑒定為d級(jí)危房。為了對(duì)人民群眾的生命安全負(fù)責(zé)，經(jīng)中共納溪區(qū)常委會(huì)慎重研究決定盡快拆除。現(xiàn)在已經(jīng)拆除，其病人住院?jiǎn)栴}暫時(shí)分散安排在四個(gè)地方，其中的大部分病人安排在臨時(shí)租借的賓館中。納溪區(qū)人民醫(yī)院的病人住院?jiǎn)栴}成了影響醫(yī)院發(fā)展的大問(wèn)題，新建住院大樓已成為納溪區(qū)人民醫(yī)院急待解決的維系醫(yī)院生死存亡的大事件。隨著醫(yī)療體制的深化改革，無(wú)疑，涉及更為廣大人民群眾利益的縣級(jí)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生體系將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將被列在國(guó)家投資的首位。國(guó)家醫(yī)改政策給納溪區(qū)人民醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)希望，必將給納溪區(qū)及近鄰地區(qū)的人民解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題（二）病人來(lái)源區(qū)域的分析和確定1、病人來(lái)源區(qū)域的分析根據(jù)近幾年的實(shí)踐證明，“納溪人醫(yī)”的病人來(lái)源區(qū)域主要在納溪區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)人民，其中包括城市和村鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、納溪屬區(qū)內(nèi)的廠礦企業(yè)職工以及與納溪接壤的鄰縣、區(qū)及鄰省的一部分城鄉(xiāng)人民群眾。據(jù)初略分析，納溪境內(nèi)病人約占85% 2、病人來(lái)源區(qū)域的確定仍以納溪區(qū)范圍的城鄉(xiāng)人民群眾為主，再通過(guò)自身努力向鄰近地區(qū)輻射。（三）醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀與前景分析1、醫(yī)院目前面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力（1）醫(yī)院硬件設(shè)施方面面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力醫(yī)院原有一幢住院樓雖是一幢70年代修建的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積小且存在設(shè)計(jì)不合理，配套不完善，布局不規(guī)范等不足因素，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來(lái)諸多不便，即使這樣，還于2008年6月，因5.12汶川大地震余震的破壞影響而鑒定為d級(jí)危房被拆除，現(xiàn)臨時(shí)租房解決病人的住院?jiǎn)栴}，使其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面都很不規(guī)范，不能完全達(dá)到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求，也不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，造成病員流失，對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響。（2）區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)壓力納溪區(qū)離瀘州城區(qū)僅12公里，市區(qū)內(nèi)有瀘州醫(yī)學(xué)院及附屬中醫(yī)院、瀘州市人民醫(yī)院、瀘州市中醫(yī)院等綜合性三甲、二甲醫(yī)院。近年來(lái)，市區(qū)范圍內(nèi)的各所國(guó)有綜合性醫(yī)院在規(guī)模、硬件設(shè)施和軟件設(shè)施等方面都發(fā)展較快，已經(jīng)對(duì)瀘州周邊范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位構(gòu)成較大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。加之由于國(guó)家醫(yī)療體制改革，在瀘州建立了不少民營(yíng)性質(zhì)的綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，他們體制靈活，更具有獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)性。納溪區(qū)人民醫(yī)院住院條件比較落后，近幾年所處該院范圍的病員流失逐漸增多，經(jīng)濟(jì)條件較好的一般病員多數(shù)流失到市區(qū)醫(yī)院住院治療，對(duì)該院的發(fā)展造成不利影響。2、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（1）綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院已有60多年的建院歷史，為國(guó)家“二級(jí)甲等”的、融醫(yī)療、急救、保健、教學(xué)、科研于一體的綜合性醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)體療服務(wù)中心和120急救中心。設(shè)有12個(gè)臨床科室和6個(gè)臨床醫(yī)技科室，1個(gè)急救站，1個(gè)醫(yī)務(wù)室診療點(diǎn)，擁有10萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備20余臺(tái)件，具有較高的診治水平和急診搶救能力。近三年平均門(mén)診為12萬(wàn)人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達(dá)到80%以上，近兩年年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率30%以上。已經(jīng)具備較好的綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)，贏得了城區(qū)及周邊人民群眾的高度認(rèn)可。（2）區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)全區(qū)幅員1150平方公里，總?cè)丝诮?7萬(wàn)，隨著納溪城區(qū)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，河西化工園區(qū)的建設(shè)，納溪城區(qū)常住人口及流動(dòng)人口還將繼續(xù)增加，具有較好的工業(yè)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保障體系比較健全，所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保障體系正在建立過(guò)程中。隨著城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的不斷提高，人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，來(lái)納溪區(qū)人民醫(yī)院就診的病員還將繼續(xù)增加。農(nóng)村醫(yī)療保障體系的逐步建立和完善，將是該院的門(mén)診收入及住院收入的一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。（3）新住院大樓建成后的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)新住院部建成投入使用后，各科室設(shè)置齊全，布局合理。住院硬件設(shè)施將會(huì)得到較大提高，住院條件將得到重大改善，服務(wù)功能將進(jìn)一步完善，服務(wù)范圍將進(jìn)一步增加。醫(yī)院目前主要面臨的硬件設(shè)施方面的競(jìng)爭(zhēng)壓力將得到在的改變，面臨的區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)壓力也將得到一定程度的緩解。其門(mén)診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、業(yè)務(wù)收入將大幅度增加，收入結(jié)構(gòu)將得到明顯改善。在急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)、疑難雜癥的診治等方面將得到顯著提高，減少衛(wèi)生資源的流失，減輕病員、家屬及社會(huì)負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和急救中心方面的作用。3、新住院部病房設(shè)置及床位收費(fèi)新住院大樓建成投入使用后，擬設(shè)開(kāi)放病床300張，每間病房設(shè)計(jì)衛(wèi)生間，安裝冷暖空調(diào)，設(shè)置中心供氧、中央吸引；病房按套間、單間、標(biāo)間、3-4人間不同標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置對(duì)講傳呼、播音系統(tǒng)、閉路電視、電話、天軌輸液架、電熱水器、電開(kāi)水器、壁柜等設(shè)施。根據(jù)病房的設(shè)施配置情況，按照物價(jià)部門(mén)對(duì)“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)療單位病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，計(jì)劃病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：病床標(biāo)準(zhǔn)3-4人間標(biāo)準(zhǔn)間單間套間床位收費(fèi)15元/天25元/天45元/天80元/天（四）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)現(xiàn)狀與預(yù)測(cè) 1、收費(fèi)現(xiàn)狀（1）收費(fèi)依據(jù)。瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的依據(jù)主要是四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法（川價(jià)費(fèi)200183號(hào)）、四川省物價(jià)局、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知（川價(jià)費(fèi)200297號(hào)）、關(guān)于貫徹瀘州市人民政府醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)批復(fù)的實(shí)施意見(jiàn)（瀘市價(jià)費(fèi)200357號(hào)）、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)整部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知（瀘市場(chǎng)價(jià)費(fèi)200463號(hào)）等四個(gè)文件。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)分類(lèi)細(xì)致、收費(fèi)項(xiàng)目繁多，收費(fèi)時(shí)按醫(yī)院等級(jí)收。具體反映在納溪人醫(yī)的收費(fèi)按“二級(jí)甲等”的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，大致分為綜合醫(yī)療、醫(yī)技診療、臨床診療、中醫(yī)及民族診療、藥品收費(fèi)和床位收費(fèi)等六大類(lèi)，經(jīng)常性收費(fèi)項(xiàng)目有幾千種，每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)都有明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和取費(fèi)規(guī)定，本文不一一列出，舉例如“臨床診療”，按規(guī)定內(nèi)分四類(lèi)共2771個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都有具體收費(fèi)額；如腦電圖作以下敘述：項(xiàng)目名稱(chēng)：腦電圖，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：“深呼吸誘發(fā)，至少8導(dǎo)”計(jì)價(jià)單位：次二甲收費(fèi)：38元/ 次說(shuō)明：腦電發(fā)生源定位加收10元/次，術(shù)中監(jiān)測(cè)按半小時(shí)計(jì)價(jià)，每增加半小時(shí)加價(jià)14元。（2）收費(fèi)現(xiàn)狀根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)科提供的數(shù)據(jù)， 2008年醫(yī)療服務(wù)病員約為12萬(wàn)人次，其服務(wù)收費(fèi)詳見(jiàn)納溪區(qū)人民醫(yī)院2008年醫(yī)療費(fèi)收入分類(lèi)表（表2-1）納溪區(qū)人民醫(yī)院表2-1 2008年醫(yī)療收費(fèi)收入分類(lèi)表 單位：萬(wàn)元序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)收入比例備注一綜合醫(yī)療服務(wù)83.62.1%1掛號(hào)收入11.72診察收入62.83護(hù)理收入9.1二醫(yī)技診療類(lèi)983.225.0%1檢查收入669.12化驗(yàn)收入304.73其他收入9.5三臨床診療類(lèi)1002.025.5%1治療收入587.82手術(shù)收入228.73其他收入185.6四中醫(yī)及民族診療91.52.3%1門(mén)診治療收入91.5五藥品類(lèi)1673.742.5%1西藥收入1630.92中草藥收入42.89六床位收入10002.5%合計(jì)3934.1100.0%2、收費(fèi)預(yù)測(cè)（1）預(yù)測(cè)依據(jù)1參考納溪人醫(yī)近三年醫(yī)療總收入增長(zhǎng)率變化。2預(yù)測(cè)時(shí)不考慮物價(jià)指數(shù)變化，其醫(yī)療收費(fèi)仍執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)定。表2-2 納溪人醫(yī)近三年醫(yī)療總收入統(tǒng)計(jì)表年限收入(萬(wàn)元)增長(zhǎng)率(%)2005年166844基數(shù)2006年2168.9730.00%2007年2828.2330.40%2008年3934.0739.10%平均增長(zhǎng)率33.17%（2）收費(fèi)測(cè)算。1經(jīng)過(guò)比較和計(jì)算近三年醫(yī)療總收入的增長(zhǎng)比率可知，納溪人醫(yī)2006年較2005年增長(zhǎng)30%，2007年的醫(yī)療總收入較2006年增加30.40%，2008年較2007年增長(zhǎng)39.10%，三年平均增長(zhǎng)率為33.17%。詳見(jiàn)納溪人醫(yī)近三年醫(yī)療總收入統(tǒng)計(jì)表（表2-2）。2假設(shè)本項(xiàng)目2010年完成，2011年投入運(yùn)營(yíng)。為了使醫(yī)院收入的預(yù)測(cè)結(jié)果有較大把握，考慮瞬息萬(wàn)變的外部環(huán)境，其平均增長(zhǎng)率只取10%。三、建設(shè)規(guī)模（一）建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容 1、建設(shè)規(guī)模修建一座醫(yī)院住院大樓12000m2，加上原有建筑面積12000m2，共計(jì)24000m2，形成300床位規(guī)模的綜合醫(yī)院。表3-1 納溪醫(yī)院 300床位建筑面積組成一覽表 序號(hào)名稱(chēng)面積（m2）備注現(xiàn)有新建小計(jì)1醫(yī)技科室4540482093602急診部7007003門(mén)診部360036004住院部648064805保障系統(tǒng)122070019206行政辦公9409407院內(nèi)生活10001000合計(jì)1200012000240002、主要建設(shè)內(nèi)容12000m2的土建工程及配套的水、電安裝、砼道路及環(huán)境綠化。四、場(chǎng)址選擇（一）場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀 本項(xiàng)目場(chǎng)址位于瀘州市納溪區(qū)永寧河?xùn)|區(qū)321國(guó)道東側(cè)的醫(yī)院內(nèi)的中部偏南，為已拆原住院樓所在地，西鄰醫(yī)院門(mén)診樓，南面挨外單位先農(nóng)面粉廠（擬下一步征用），東面為醫(yī)院鍋爐房，北面為院內(nèi)生活區(qū)。（二）場(chǎng)地土地權(quán)屬類(lèi)別與占地面積項(xiàng)目用地在醫(yī)院用地的規(guī)劃紅線內(nèi)，已征用，其面積約 7.5畝，使用權(quán)屬納溪區(qū)人民醫(yī)院的國(guó)有土地。（三）場(chǎng)址建設(shè)條件 1、地形條件納溪區(qū)人民醫(yī)院場(chǎng)地屬淺切丘陵地帶，地面起伏不平，局部可見(jiàn)3基巖露頭。地面高程介于246.19269.61m，建筑所在地地面相對(duì)高差3.6m左右。2、工程地質(zhì)條件根據(jù)地質(zhì)初探報(bào)告，區(qū)域地質(zhì)基本構(gòu)成自上而下分別為：第四系全新統(tǒng)殘坡積層和侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組砂巖、泥巖地層、基巖風(fēng)化帶，局部地段有人工填土。第四系全新統(tǒng)殘坡積層：其中，表層素填土：深灰、灰黑色，軟-流塑，以粉質(zhì)粘土為主，含有機(jī)質(zhì)，夾磚瓦塊及腐殖質(zhì)，局部以粉質(zhì)粘土為主，夾碎磚塊、瓦礫、卵礫石、及生活垃圾，厚度一般為0.81.20m，最深達(dá)2.0m。粉質(zhì)粘土：暗紫紅色、灰褐色、灰黃色、，可塑，局部含粉細(xì)砂團(tuán)塊，部分孔段含有機(jī)質(zhì)。厚度在0.34.20m，頂部0.30.60m厚為耕植土。侏羅系地層：侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組砂巖、泥巖。其中，細(xì)紗巖：灰黃、黃、青黃色，中厚層狀構(gòu)造，泥鈣質(zhì)膠合，成分以長(zhǎng)石、石英為主，巖石軟化系數(shù)為0.120.53，屬軟質(zhì)巖石，分布于整個(gè)場(chǎng)地。粉砂質(zhì)泥巖：棕紅、紫紅色，泥質(zhì)結(jié)構(gòu)，中厚層狀構(gòu)造，含砂質(zhì)，不均勻，局部夾薄層粉砂巖，巖石軟化系數(shù)為0.110.33，屬軟質(zhì)巖石，場(chǎng)地部分有分布?；鶐r風(fēng)化帶：其中，強(qiáng)風(fēng)化帶：該帶風(fēng)化裂隙發(fā)育，頂部巖芯呈砂狀，下部巖芯呈碎塊狀，巖芯軟，厚度一般為16m，最厚達(dá)7.90m，層頂埋深06.20m不等。中風(fēng)化帶：該帶裂隙不發(fā)育，巖石較新鮮，巖芯較完整，rqd值一般7080，層頂埋深2.010.00m不等。地震烈度：該場(chǎng)地位于新華夏構(gòu)造體系的一級(jí)沉降帶四川沉降盆地的南緣，新華夏構(gòu)造體系之楊高寺背斜南東翼近核部，巖層傾向ene，傾角一般35度，或近于水平，強(qiáng)風(fēng)化帶以下基巖裂隙一般不發(fā)育，場(chǎng)地內(nèi)及其附件無(wú)斷層通過(guò)。根據(jù)中國(guó)地震烈度區(qū)劃分圖（1990）的劃分，該場(chǎng)地地震基本烈度為度，覆蓋層厚度一般5m,屬堅(jiān)硬場(chǎng)地圖、類(lèi)建筑場(chǎng)地。3、氣象、水文條件（1）氣象條件該區(qū)域?qū)儆跍?zhǔn)亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，具有氣候溫和、四季分明、雨量充沛、陽(yáng)光充足的特點(diǎn)。氣候基本特征如下表：表4-1 氣候基本特征要素表年平均氣溫18年日照數(shù)1100h極端最高氣溫43.2日照率30%極端最低氣溫0.4年平均無(wú)霜期340天年平均相對(duì)濕度84主導(dǎo)風(fēng)n平均年降水量1161mm靜風(fēng)頻率21月最大降水量444.4mm年平均風(fēng)速2.3m/s年平均蒸發(fā)量1120mm年霧日數(shù)63天（2）水文 與本項(xiàng)目有關(guān)的地表水為永寧河。永寧河口多年平均流量456，河寬變幅在15100m，枯水期流量90，平均水深15.2m，水域功能主要為農(nóng)業(yè)灌溉及排水進(jìn)入長(zhǎng)江。4、社會(huì)環(huán)境及依托條件瀘州市地處四川盆地南緣，居長(zhǎng)江、沱江咽喉，控云、貴、川、渝要道，為四川出海通道和長(zhǎng)江上游重要港口，下轄瀘縣、合江、敘永、古藺四縣和江陽(yáng)、龍馬、納溪三區(qū)，幅員l2246.59平方公里，人口479.63萬(wàn)。瀘州市屬省轄市，現(xiàn)在是國(guó)家歷史文化名城，全國(guó)雙擁模范城，國(guó)家衛(wèi)生城市，全國(guó)優(yōu)秀旅游城市和西部化工城?！笆晃濉钡那皟赡?，瀘州又有了長(zhǎng)足的發(fā)展。2007年瀘州是經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新一輪增長(zhǎng)周期后發(fā)展最快的一年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了新的突破，完成計(jì)劃目標(biāo)是近20年來(lái)最快、最多、最好、最全面的一年，多項(xiàng)指標(biāo)邁上新臺(tái)階，gdp突破400億元大關(guān)。2007年，全市進(jìn)一步加快實(shí)施“工業(yè)強(qiáng)市”戰(zhàn)略，出臺(tái)加快酒業(yè)發(fā)展的政策措施，工業(yè)經(jīng)濟(jì)在園區(qū)建設(shè)、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、龍頭企業(yè)壯大、新增長(zhǎng)點(diǎn)培育等取得明顯成效。工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快、規(guī)模迅速壯大，2007年全市規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)達(dá)到405戶(hù)，比上年凈增77戶(hù)，完成增加值129.2億元，比上年增長(zhǎng)34.2%，比全省平均增速高8.8個(gè)百分點(diǎn)，增速居全省第4位。2007年酒業(yè)、化工、機(jī)械、能源四大產(chǎn)業(yè)都得到迅猛發(fā)展，共完成工業(yè)增加值99.1億元，同比增長(zhǎng)32.2%，對(duì)全市規(guī)模以上工業(yè)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率為72.7%，拉動(dòng)增長(zhǎng)24.9個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程加快，主要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，糧食產(chǎn)量197.2萬(wàn)噸，是自2001年來(lái)總產(chǎn)量最高的一年。此外，全市消費(fèi)需求增長(zhǎng)加快，實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額148.3億元；投資需求保持快速增長(zhǎng)，新簽外來(lái)投資項(xiàng)目610個(gè)，（其中上千萬(wàn)元以上項(xiàng)目232個(gè)），投資總額179.8億元；出口需求大幅度增長(zhǎng)，全年外貿(mào)進(jìn)出口總額9192萬(wàn)美元。由于企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、效益大幅度增長(zhǎng)，促進(jìn)了財(cái)政收入的快速增長(zhǎng)，全年完成財(cái)政一般預(yù)算總收入40.1億元，全市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員平均勞動(dòng)報(bào)酬為18110元，全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10167元，全市農(nóng)民人均純收入達(dá)到3830元。瀘州在未來(lái)10年間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)是:初步建成經(jīng)濟(jì)繁榮,山川秀美、生活富裕、社會(huì)文明的川南經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市,四川西部化工城、長(zhǎng)江上游重要生態(tài)屏障,四川對(duì)外開(kāi)放沿長(zhǎng)江和西南出海通道的門(mén)戶(hù),川滇黔渝四省(市)結(jié)合部的商貿(mào)中心,經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,全面構(gòu)建和諧、文明的小康社會(huì)。納溪區(qū)為建設(shè)中的西部化工城的核心園區(qū)，是瀘州市的重要城市板塊組成部分，距離瀘州市區(qū)僅12公里，距瀘州航空港約10公里，為隆納高速公路的終點(diǎn)，321國(guó)道穿境而過(guò)，正在建設(shè)中的隆敘鐵路也縱穿全境，交通便捷，通訊發(fā)達(dá)。全區(qū)幅員1150平方公里，總?cè)丝诮?7萬(wàn)，轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和一個(gè)街道辦事處，是川、滇、黔、渝四省（市）的結(jié)合部和出川南下的重要通道。城區(qū)及所轄周邊有瀘州天然氣化學(xué)工業(yè)集團(tuán)公司、西南化工研究院、中國(guó)第七化學(xué)建設(shè)公司、國(guó)家核工業(yè)重要基地國(guó)營(yíng)火炬化工廠等國(guó)營(yíng)特大型企業(yè)數(shù)家，享有“川南明珠”之稱(chēng)。隨著西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，西部化工城正在這片熱土崛起，河西化工園、石龍巖臨港工業(yè)園開(kāi)工建設(shè)，一座現(xiàn)代化的城市正在加緊建設(shè)之中。工業(yè)基礎(chǔ)及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保障體系比較完善，所轄農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保障體系正在建立過(guò)程中。瀘州市及納溪區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境，大好的改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，成為納溪區(qū)人民醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大后盾和可靠依托，瀘州納溪區(qū)高速公路、鐵路的向南延伸，古敘礦區(qū)和滇、黔煤田的開(kāi)發(fā)，瀘州“煤電路化港”戰(zhàn)略的進(jìn)一步實(shí)施，長(zhǎng)江水運(yùn)的興起， 納溪交通、能源、礦產(chǎn)匯集的優(yōu)勢(shì)日益凸現(xiàn)，有了發(fā)展大產(chǎn)業(yè)、大企業(yè)的條件； “西部化工城”，作為全國(guó)重點(diǎn)化工和清潔能源基地、全國(guó)最具投資價(jià)值的化工園區(qū)，已列入全國(guó)首批循環(huán)經(jīng)濟(jì)試點(diǎn)工業(yè)園區(qū)，而納溪作為西部化工城的核心園區(qū)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，將吸引更多的投資者進(jìn)入 ，也將得到國(guó)家、省、市更多的關(guān)心和支持。將必然引人矚目地崛起。隨著納溪城鄉(xiāng)人民社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的不斷改善，收入的不斷增加以及國(guó)家重視醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，在政策上給予最大的扶持等，都給納溪人民醫(yī)院提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境。隨著瀘州市和納溪區(qū)地方財(cái)政收入的增加，必將向納溪人醫(yī)注入更多的發(fā)展資金。納溪人民醫(yī)院面臨著前所未有的發(fā)展良好機(jī)遇。5、交通運(yùn)輸條件納溪區(qū)為川、滇、黔、渝四省（市）的結(jié)合部和出川南下的重要通道，隆納高速公路的終點(diǎn)，308國(guó)道穿境而過(guò)，正在建設(shè)中的隆敘鐵路也縱穿全境；距瀘州航空港約7公里；距離長(zhǎng)江黃金水道港口不到1000m，交通運(yùn)輸條件良好，出入十分方便。6、公用設(shè)施條件由于建設(shè)場(chǎng)地在醫(yī)院內(nèi)，室外水、電、氣管網(wǎng)，電信電視網(wǎng)路具備。7、施工條件本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)地在醫(yī)院原規(guī)劃紅線以?xún)?nèi)，土地已經(jīng)征用，建設(shè)用地約7.5畝，地質(zhì)構(gòu)造相對(duì)簡(jiǎn)單，區(qū)域構(gòu)造穩(wěn)定性好，該部分土地因?yàn)樵疬w地,雖已經(jīng)初步平整，建設(shè)場(chǎng)地上空無(wú)通信、電氣線路，總體上講施工條件較好。五、工程方案（一）主要房屋建筑的配置 本建設(shè)項(xiàng)目工程的完成并投入運(yùn)營(yíng)，可使納溪區(qū)人民醫(yī)院達(dá)到300床位規(guī)模，滿足當(dāng)前急需的醫(yī)療、教學(xué)、科研的需求。本建設(shè)項(xiàng)目在醫(yī)院區(qū)紅線內(nèi)的中偏南部，有空地約7.5畝，新建住院大樓占地約1.6畝。住院大樓建筑面積12000m2，十層。主進(jìn)出大門(mén)朝北，在醫(yī)院內(nèi)主道旁。為了提高醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量，在新建住院大樓的前面和兩側(cè)布局了組團(tuán)形綠地和一定景觀，圍繞住院大樓另設(shè)計(jì)布置了帶狀綠地及休閑小道。1.樓層布置及功能設(shè)置11層：面積1200m2。設(shè)入出院處，住院中西藥房及庫(kù)房，醫(yī)保辦，住院辦公室，計(jì)算機(jī)中心機(jī)房等；22層：面積1200m2。心內(nèi)科病區(qū)，開(kāi)設(shè)床位45張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等；33層：面積1200m2。普內(nèi)科病區(qū)，開(kāi)設(shè)床位44張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等；44層：面積1200m2。五官科病區(qū)，共開(kāi)設(shè)病床44張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室等；55層：面積1200m2。婦產(chǎn)科病區(qū)，共開(kāi)設(shè)病床44張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室；同時(shí)設(shè)產(chǎn)嬰房、嬰兒房、洗浴間等；66層：面積1200m2。普外科病區(qū)，開(kāi)設(shè)床位44張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，清創(chuàng)換藥室等；77層：面積1200m2。骨科病區(qū)，開(kāi)設(shè)床位44張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，清創(chuàng)換藥室，熏蒸、牽引理療室，功能康復(fù)室等；88層：面積1200m2。兒科病區(qū)，開(kāi)設(shè)床位35張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，治療室，兒童活動(dòng)室等；99層：面積1200m2。設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室及層流手術(shù)室共8間，設(shè)監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)辦公室，護(hù)士觀察室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，示教室，庫(kù)房，無(wú)菌儲(chǔ)藏間等；1010層：面積1200m2。設(shè)正、副院長(zhǎng)辦公室，黨總支、行政辦公室（包括檔案室、打字室、保管室），醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科、保衛(wèi)科、值班室；設(shè)多功能大會(huì)議室（音響室、準(zhǔn)備間等）。2、建筑面積分配表表5-1 住院大樓建筑面積分配表序號(hào)項(xiàng)目面積(m2)說(shuō)明一層(層高4.8m)1門(mén)廳6002住院中西藥房及庫(kù)房100續(xù)表3醫(yī)保辦354住院辦公室355計(jì)算機(jī)中心機(jī)房906樓梯間532間6衛(wèi)生間702間7室內(nèi)走道1858電梯井323大1小共四間9小計(jì)1200二層（心內(nèi)科病區(qū)，層高3.3 m）134人病房125每間病房25m2，5間，4間病房住4人，1間病房住3人，共19個(gè)床位。22人病房250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4套間病房90每間病房45m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室306醫(yī)護(hù)值班室307科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室308示教室659庫(kù)房10010治療室40續(xù)表1樓梯間532間12衛(wèi)生間702間13室內(nèi)走道18514電梯井323大1小共四間小計(jì)1200三層（普內(nèi)科病區(qū)，層高3.3 m）134人病房125每間病房25m2，5間，3間病房住4人，2間住3人，共18個(gè)床位。22人病房250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4套間病房90每間病房45m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室305醫(yī)護(hù)值班室306科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室308示教室659庫(kù)房10010治療室4011樓梯間532間12衛(wèi)生間702間13室內(nèi)走道185續(xù)表14電梯井323大1小共四間小計(jì)1200四層（五官科病區(qū)，層高3.3 m）134人病房125每間病房25m2，5間，3間病房住4人，2間病房住3人，共18個(gè)床位。22人病房 250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房 100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4套間病房90每間病房45m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室306醫(yī)護(hù)值班室307科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室308示教室659庫(kù)房10010治療室4011樓梯間532間12衛(wèi)生間702間13室內(nèi)走道18514電梯井323大1小共四間小計(jì)1200五層（婦產(chǎn)科病區(qū)，層高3.3 m）續(xù)表134人病房125每間病房20m2，5間，3間病房住4人，2間病房住3人，共18個(gè)床位。22人病房250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間人病房100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4重癥監(jiān)護(hù)室40每間20m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室256醫(yī)護(hù)值班室257科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室258示教室659庫(kù)房10010治療室2511產(chǎn)嬰房2012嬰兒房3013洗浴間3014樓梯間532間15衛(wèi)生間702間16室內(nèi)走道18517電梯井323大1小共四間小計(jì)1200續(xù)表六層（普外科病區(qū)，層高3.3 m）134人病房125每間病房20m2，5間，3間病房住4人，2間病房住3人，共18個(gè)床位。22人病房 250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房 100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4套間90每間病房45m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室256醫(yī)護(hù)值班室257科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室258示教室659庫(kù)房10010治療室3011清創(chuàng)換藥室2512樓梯間532間13衛(wèi)生間702間14室內(nèi)走道18515電梯井323大1小共四間小計(jì)1200七層（骨科病區(qū)，層高3.3 m）續(xù)表134人病房125每間病房20m2，5間，3間病房住4人，2間病房住3人，共18個(gè)床位。22人病房 250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房 100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4套間90每間病房45m2，2間，每間病房住1人。共2個(gè)床位。5醫(yī)護(hù)辦公室256醫(yī)護(hù)值班室257科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室258示教室609庫(kù)房8010治療室2011清創(chuàng)換藥室2012熏蒸、牽引理療室2013功能康復(fù)室2014樓梯間532間15衛(wèi)生間702間16室內(nèi)走道18517電梯井323大1小共四間小計(jì)1200八層（兒科病區(qū)，層高3.3 m）續(xù)表134人病房75每間病房25m2，3間，2間病房住4人，1間病房住3人，共11個(gè)床位。22人病房 250每間病房25m2，10間，每間病房住2人。共20個(gè)床位。3單間病房 100每間病房25m2，4間，每間病房住1人。共4個(gè)床位。4醫(yī)護(hù)辦公室355醫(yī)護(hù)值班室356科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室357示教室658庫(kù)房1209治療室3510兒童活動(dòng)室1102間11樓梯間532間12衛(wèi)生間702間13室內(nèi)走道18514電梯井323大1小共四間小計(jì)1200九層（重癥監(jiān)護(hù)室及層流手術(shù)室，層高3.3 m）1重癥監(jiān)護(hù)室238共7間，每間35m22層流手術(shù)室200共4間，每間50 m23監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)辦公室，40續(xù)表4護(hù)士觀察室405科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室406示教室657庫(kù)房1008無(wú)菌儲(chǔ)藏間629小會(huì)議室752間10樓梯間532間11衛(wèi)生間702間12室內(nèi)走道18513電梯井323大1小共四間小計(jì)1200十層（行政用房，層高3.3 m）1院長(zhǎng)辦公室452副院長(zhǎng)辦公室40一間辦公室，設(shè)23位副院長(zhǎng)3黨總支辦公室404行政辦公室70包括檔案室、打字室、保管室等5醫(yī)教科306護(hù)理部307財(cái)務(wù)科308藥劑科309保衛(wèi)科30續(xù)表10值班室3011多功能大會(huì)議室48512樓梯間532間13衛(wèi)生間702間14室內(nèi)走道18515電梯井323大1小共四間小計(jì)1200合計(jì)120003、房屋結(jié)構(gòu)及裝修 1本工程基礎(chǔ)擬選用樁基礎(chǔ)，具體應(yīng)根據(jù)地質(zhì)詳勘資料確定基礎(chǔ)形式。2高層建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，主要由現(xiàn)澆梁、墻、柱、板等組成。室內(nèi)分隔填充墻體可視具體情況采用頁(yè)巖多孔磚或輕質(zhì)墻板；外填充墻體由于考慮外墻保溫及外裝荷載故可選用空心頁(yè)巖磚。從整體講，這樣既可減輕整個(gè)大樓的外加荷載，又不影響結(jié)構(gòu)功能。為了保證節(jié)能效果,外墻保溫層建議設(shè)計(jì)取材聚氨酯硬泡，對(duì)施工工藝提出明確具體操作程序和細(xì)部要求，以保證節(jié)能和安全可靠性。外墻面建議用具防塵性能的中高級(jí)涂料或小尺寸墻磚，色彩按規(guī)劃要求確定。3主樓屋面為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)并考慮防漏和保溫措施，加防水層和隔熱層，隔熱節(jié)能用材須滿足最新規(guī)范要求，屋面采用剛性防水和卷材防水加塑泡隔熱層相結(jié)合的方式。4本大樓門(mén)廳布局四道旋轉(zhuǎn)全玻門(mén)，門(mén)廳中檔裝飾雨棚和頂棚，地面貼800800中檔全瓷?；u；房間、內(nèi)走道為普通頂棚裝飾，普通裝飾木門(mén)；內(nèi)墻體涂料刷白。5本大樓所有外窗均采用優(yōu)質(zhì)塑鋼窗，中空玻璃，以達(dá)到保溫隔熱功能。4、“三材”用量估算 1鋼筋用量約550t（含基礎(chǔ)）。2水泥用量約4500t。3頁(yè)巖磚用量約200萬(wàn)匹（含頁(yè)巖多孔磚）。六、總圖與公用輔助工程（一）總圖布置本項(xiàng)目總平面布置是根據(jù)現(xiàn)已初步平場(chǎng)地形、借鑒相類(lèi)似項(xiàng)目布局經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合整個(gè)醫(yī)院布局的前提下提出。1、總平面布置（1）總平面布置原則1布置力求流程順暢，布局緊湊，各不同功能的建筑物互不干擾；試營(yíng)造一個(gè)相對(duì)集中的安全、環(huán)保、相對(duì)舒適的醫(yī)療環(huán)境；2在本項(xiàng)目房屋建筑物、道路的位置布局和環(huán)境綠化上，既要滿足醫(yī)院院區(qū)的總體設(shè)計(jì)，又要適當(dāng)照顧現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，在考慮自身的合理性，朝向節(jié)能、動(dòng)靜分明，人流通暢、環(huán)境優(yōu)美的情況下，與原有建筑物盡量做到有機(jī)銜接。3住院大樓應(yīng)與原建筑物之間采用一條寬8m的砼主通道隔開(kāi)，設(shè)路沿石；院內(nèi)各建筑物周?chē)鷳?yīng)設(shè)環(huán)形消防通道，其余為人行休閑道和綠化、景觀，人行道和休息散步園地應(yīng)符合防火、安全和環(huán)保要求；（2）場(chǎng)地劃分、占地及布局本建設(shè)項(xiàng)目在院區(qū)規(guī)劃紅線內(nèi)的中部偏南，有空地約7.5畝，項(xiàng)目占地面積約1.64畝，其具體占地分配如下：1住院大樓。10層，建筑面積12000m2，占地面積1091m2,占地率為21.87%。3消防道、人行道及地面硬化。占地面積1409 m2，占地率為28.13%；4環(huán)境綠化。占地2500 m2，占地率為50%。本環(huán)境綠化是結(jié)合醫(yī)院整體考慮，不單是為住院大樓一幢樓房服務(wù)，故占地比例較高。（3）建設(shè)項(xiàng)目場(chǎng)地面積占用分配表（表6-1）表6-1 建設(shè)項(xiàng)目場(chǎng)地面積占用分配表序號(hào)項(xiàng)目占地面積占地率建筑面積平方米畝1工程實(shí)訓(xùn)大樓10911.6421.87%12000m22地面硬化（含道路）14092.1128.13%4環(huán)境綠化25003.7550%合計(jì)50007.5100%2、總圖豎向布置（1）場(chǎng)區(qū)地形條件場(chǎng)區(qū)安排在原住院部大樓的拆遷基地及部分綠化地帶，沒(méi)有復(fù)雜的壑地和山坡，地形較為簡(jiǎn)單?；緹o(wú)土石方量。（二）公用輔助工程 1、給水工程（1）本項(xiàng)目主要是醫(yī)療用水，用水量較集中，同時(shí)使用率較高；（2）本項(xiàng)目建筑物總高度為34.8m，故對(duì)水壓要求較高；（3）結(jié)合以上兩條，給水問(wèn)題解決方案如下：1醫(yī)院自身已有完善的自來(lái)水管網(wǎng)直接供水,，供水條件較好；2住院大樓部分通過(guò)醫(yī)院給水管網(wǎng)由市政直供，為保證供水安全性設(shè)變頻泵備用，以供高層用水；3消防用水。在室外環(huán)狀干管上設(shè)置適量的消防栓以保證室外消防用水要求，住院大樓按規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)和噴淋系統(tǒng)，室內(nèi)消防用水由設(shè)在樓內(nèi)的消防水池提供。4熱水供應(yīng)。采用每層樓安全、環(huán)保、安裝維護(hù)方便的家用熱水器解決；5飲用水和醫(yī)用純凈水直接由市場(chǎng)供應(yīng)。2、排水系統(tǒng)（1）雨水就近排放至市政雨水管；樓內(nèi)污、廢水分流排至室外；（2）污水處理。院區(qū)污水在室外經(jīng)化糞池后與污水合并，統(tǒng)一接入院區(qū)現(xiàn)有污水處理站，經(jīng)二級(jí)生化消毒處理達(dá)標(biāo)后排入污