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經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理,大同市第三人民醫(yī)院呼吸科 張俊秀,引言,搶救危重患者時(shí)，經(jīng)常采用經(jīng)口腔明視下氣管插管，但經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理一直是一個(gè)棘手的問題。 經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會(huì)使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖；,1 保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥 2 觀察口腔內(nèi)的變化 提供病情變化的信息 3 保證患者舒適,目 的,準(zhǔn)備用物,1.準(zhǔn)備用物：治療碗內(nèi)備棉球，倒入適量生理鹽水，彎止血鉗、壓舌板，手電筒各一，備長(zhǎng)20cm、寬1.2cm膠布兩條，吸痰器及吸痰管，此項(xiàng)操作由兩名護(hù)士共同完成。,記錄刻度，固定,聽診雙肺呼吸音,2.記錄氣管插管距門齒刻度，向病人解釋口腔護(hù)理的目的，取得病人配合。,3.徹底吸痰，用5ml一次性注射器將氣管插管氣囊內(nèi)的氣體抽空后，再注入氣體8ml10n1.,連接呼吸機(jī),模擬圖,4.一名護(hù)士固定好氣管插管及牙墊，去掉固定氣管插管的膠布，囑病人慢慢張口，將牙墊移至到病人一側(cè)磨牙，并將氣管插管輕輕偏向牙墊。另一名護(hù)士做該側(cè)口腔護(hù)理（方法同昏迷病人口腔護(hù)理）。同法將牙墊及氣管插管移至病人另一側(cè)磨牙，再行另一側(cè)口腔護(hù)理。 5.口腔護(hù)理完畢后，擦凈面部膠布痕跡，膠布交叉固定氣管插管。,注 意 事 項(xiàng),（1）口腔護(hù)理前，氣囊一定充滿氣體，以防口水順氣管插管流人下呼吸道造成肺部感染。 （2）至少兩名護(hù)士同時(shí)完成，切記一名護(hù)士一定要固定好氣管插管。如病人出現(xiàn)惡心，囑病人輕咬牙墊同時(shí)做深呼吸。 （3）固定插管前，檢查氣管插管距門齒刻度是否準(zhǔn)確。 （4）如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔護(hù)理以防脫管發(fā)生危險(xiǎn),操作后護(hù)理： 更換新的牙墊及系帶，松緊適宜，牙墊位置適宜，避免壓迫磨擦口唇及口腔黏膜。記錄有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥。,常用的幾種口腔護(hù)理液,1）生理鹽水 2）口泰液 3）口靈液

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